乳腺癌放疗后诱发肉瘤一例

患者女,55岁。1991年在外院因左乳腺包块切除,病检示:乳腺单纯癌。之后行全乳腺切除术并CAF化疗方案治疗5次。1994年局部出现肿块行乳腺癌改良根治切除,病检示:乳腺单纯癌(图1),腋下淋巴结未见癌转移。行放疗+化疗,放疗区为左侧胸壁、左锁骨区、左腋窝区3个野60Co放射治疗,放疗剂量均为60 Gy。2002年3月发现原切口瘢痕处约10 cm范围皮肤发红、肿痛。穿刺细胞学涂片:见散在的恶性细胞,结合临床考虑为乳腺癌复发。2002年7月手术切除送检。巨检:送检8 cm×3.5 cm×2 cm带皮肤组织一块,中央见5 cm瘢痕,沿瘢痕切开见直径1 cm结节一个,切面灰白…     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者,女,39岁,2010年11月4日因右乳进行性增大包块5年余入院。体检：右乳见一巨大肿块,20cm×20cm×20cm大小,呈分叶状,部分皮肤已溃烂,肿块质硬,无波动感,边界欠清,活动度差,双侧锁骨上、下窝及腋窝未触及肿大淋巴结。     

卵巢原发平滑肌肉瘤1例

平滑肌肉瘤原发于卵巢者罕见。患者41岁,因下腹包块、坠痛20余天,突然加重1天,后穹窿穿刺吸出不凝血,临床诊断子宫外孕收住院。手术所见:腹腔内有游离血液约500ml。左侧附件处有12×11×8cm血块,包绕卵巢。去除血块,见卵巢8×5×4cm大小。阔韧带     

心脏原发血管肉瘤1例

原发性心脏肿瘤极为少见,其发生率为0．001 7％- 0．05％。原发性恶性心脏肿瘤更罕见,据文献报道占全部肿瘤的0．017％-0．800％,占心脏肿瘤的10％-25％。本文报道1例心脏原发性血管肉瘤,希望对以后类似疾病的早期诊断及适当治疗有所帮助。     

原发乳腺平滑肌肉瘤1例

乳腺平滑肌肉瘤临床上极为罕见,我院收治1例,报告如下:患者女,78岁。1年前发现左乳外侧蚕豆大肿物,诊断为“乳腺纤维瘤。”未经治疗,因肿物渐大。于1987年1月26日以“乳腺癌”入院治疗。既往史:有高血压、动脉硬化史。体检:一般情况尚可,全身残表淋巴结不肿大,其他系统检查(-)。局部所见:左乳外上限可触及3×3×2cm不活动硬性肿物,与皮肤粘连、水肿,乳头无回缩,无溢液,右乳正常。胸片、心电图检查未见异常。心动超声,提示动脉硬化。于2月3日,行单乳加胸大肌肌膜切除术,切口一期愈合。术后病理回报,“乳腺平滑肌肉瘤。”镜下所见:瘤细胞为交错排列长梭形细胞,细胞异形,核分裂相少见,经VG染色证明为平滑肌来源。并经黑龙江省医院和肿瘤医院病理科会诊证实。     

卵巢原发纤维肉瘤1例

卵巢纤维样瘤分为卵巢纤维瘤、富细胞性纤维瘤和纤维肉瘤, 原发的卵巢纤维肉瘤非常罕见, 由于对该肿瘤的诊断与鉴别诊断、治疗及预后均不甚清楚, 我们用卵巢纤维肉瘤和ovarian fibrosarcomas 做关键词, 检索1966 年以来PubMed发表的英文文献和中文CNKI 文献库, 发现国外报道仅30 余例, 国内未见报道, 现报道1 例。     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例

1 临床资料 患者,女,39岁,2010年11月4日因右乳进行性增大包块5年余入院.体检:右乳见一巨大肿块,20cm×20cm×20cm大小,呈分叶状,部分皮肤已溃烂,肿块质硬,无波动感,边界欠清,活动度差,双侧锁骨上、下窝及腋窝未触及肿大淋巴结.临床拟诊乳腺恶性肿瘤,并行右侧乳腺单纯切除术.病理检查:单纯切除乳腺一个,23cm×21cm×20cm大小,切面实性、鱼肉状、质较软,与周围组织界限不清.镜下:肿瘤细胞呈束状、编织状排列;细胞呈梭形,大小不一,胞质红染,有异型性,核分裂像＞5个/10HPF,可见病理核分裂像(图1、2).免疫组化染色:肿瘤细胞质呈SMA(+)(图3),Vim(+)(图4),S-100(-),CD68(-),Myoglobin(-),CK7(-),CK5/6(-),AE1/AE3(-).病理诊断:右乳腺平滑肌肉瘤.     

双原发食管肉瘤及癌肉瘤一例报告

患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉     

原发双乳腺癌1例

病例　患者女性 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 4月无意中发现右乳有一个鸽卵大小包块而就诊。入院时查体 :右乳外上象限可触及大小约 2 .0× 3 .0ｃｍ、质硬、表面欠光滑、活动度尚可、皮肤与基底无粘连、无乳头内陷、无桔皮征、无乳头溢液。左乳外上象限可触及约 1.5× 2 .5ｃｍ质韧包块、活动度好、无压痛、表面光滑、边界清。入院诊断 :右乳乳腺癌。左乳纤维腺瘤 ,行以肿块为中心、菱形切口、保留乳头、切除肿块和乳腺。术后病理 :左乳单纯癌 ,腋窝淋巴结 (0 / 1) ;右乳浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结 (3 /3 )。术后 12天以ＣＭＦ方案 [ＣＴＸ :80 0ｍｇ…     

脾原发血管肉瘤1例报告

患者男,44岁。发现左上腹包块一月余,发现一月来,包块生长快,自觉时有隐痛伴纳差、乏力。体检见全腹胀满,剑突及左肋下可触及一巨型包块,压痛明显;查血、尿常规及各项生化指标未见异常:B超提示:脾淋巴瘤子1987年10月在当地医院行剖腹探查术,术中见巨脾呈棕红色,中等硬度,表面凸凹不平,弥漫散在绿豆大灰白色结节;其他脏器未见异常,腹腔也未见转移结节及肿大淋巴结,行单纯巨脾摘除。术后诊断:脾恶性肿瘤。     

原发骨内滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤发生于骨内者罕见,我院24年内只收治1例,报告如下。 男性,57岁,农民,于1983年初,感右小腿中下段轻微疼痛,局部无肿胀。疼痛逐渐加重,月余后局部稍现隆起,并有压痛,皮肤正常。于1983年11月16日入院。 检查 右小腿中下段前内侧,轻度隆起,约3×6cm,凹陷性肿胀,界限不清,踝、膝关节活动正常。X线照片,胫骨中下段,呈囊性改变,长6cm,皮质变薄,两端髓腔闭塞,未发现死骨,无骨膜反应(图1)。穿刺抽出血性液体。病理检查,有梭形、卵圆形、不整形密集之瘤细胞,胞浆少。病理诊断为巨细胞瘤,生长活跃。 手术所见 胫骨前内侧凿—1.5×5cm之骨窗,     

肝原发平滑肌肉瘤1例报告

肝原发平滑肌肉瘤１例报告佟蔚廷，路雪蔚，王萍，赵树东，王梓祯北京电力医院肿瘤科（北京市１０００７３）男，６６岁。肝区隐痛３个月，伴食欲减退、乏力、消瘦。Ｂ超肝多发占位病变。１９９３年５月入院。１９５９年曾患急性黄疸型肝炎。检查：一般情况尚佳。皮肤巩膜...     

肝原发多形性横纹肌肉瘤1例

病例　男 ,49岁 ,上腹持续胀痛 ,阵发性加剧 7天于 2 0 0 1年 3月 5日入院。既往ＨＢｓＡｇ阳性 ,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯 2 0年。查体 :皮肤粘膜轻度黄染 ,无皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 ,肝脏剑突下 5ｃｍ ,边界清楚 ,右肋缘下未触及。肝ＣＴ示 :肝左叶巨块型肝癌 ,约 12 .6× 14 .2× 12ｃｍ大小 ,呈结节状向下生长 ,突入腹腔。ＡＦＰ <10 μｇ/ｍｌ ,ＡＬＴ 2 18.5ｕ/Ｌ ,ＴＢｉＬ 3 4.5ｕｍｌ/Ｌ ,保肝治疗后手术切除肝脏肿块。术中见左肝约 18×12× 8ｃｍ大小 ,不规则巨大包块 ,向上侵及部分膈肌 ,肿块呈鱼肉样变。肝组织活检 ,主…     

儿童期肝原发横纹肌肉瘤1例

患儿女,11岁,间断性右上腹痛6天,伴不规则高热及呕吐,与1992年11月4日入院诊治。体检:一般情况尚可,心肺(-),肝右肋下3cm,质韧,表面光滑,触痛( ),叩击痛( ),脾脏(-),T38.6℃,P120/次,R25/分,Bp13/9kPa。B超检查;肝右前叶12.6cm×7.4cm低回声反射区,边界不规则,内部回声强弱不等,可见液性暗区,并行B超引导下肝穿     

同期双原发胃癌合并肾平滑肌肉瘤：1例报告

目的：报道1例罕见的胃癌合并肾平滑肌肉瘤病例,探讨其临床特点及诊治方法,以提高对独立多部位原发恶性肿瘤的认识。方法：通过对1例胃癌合并肾平滑肌肉瘤的同时性双原发肿瘤患者的诊治过程分析,结合国内外相关文献报道,总结该类患者的临床诊治经验。结果：本例胃癌合并肾平滑肌肉瘤患者在体检时发现右肾占位,外科手术切除后病理诊断为右肾平滑肌肉瘤。术后胃镜活检确诊为胃窦腺癌。化疗3个周期后行胃肿瘤手术切除。术后发现颈部淋巴结和肺转移,穿刺病理诊断为平滑肌肉瘤转移。经化疗、放疗和靶向治疗后,患者病情稳定,生存期已超过3年。结论：同时性双原发胃癌和肾平滑肌肉瘤极为罕见,诊断需排除原发肿瘤转移可能。本例患者在肾平滑肌肉瘤术后随访期间确诊原发胃窦腺癌。左侧颈部淋巴结为胃癌常见转移部位,而该例患者病理确诊为肾平滑肌肉瘤转移。虽处于肿瘤晚期,经多学科协作综合治疗,在保证患者较好的生活质量的同时,延长了生存期。     

甲状腺癌术后放疗诱发锁骨肉瘤一例

甲状腺癌以手术治疗为主,术后是否需要放疗,看法不一,值得商讨。我曾院见一例甲状腺癌术后放疗诱发右锁骨骨肉瘤,报告如下。 谢××,(S71—4016),男,38岁。因右侧由状腺肿大一年,诊断右甲     

原发浸润性阴道癌放疗预后分析

目的 分析原发浸润性阴道癌的临床特点、治疗方法及预后因素.方法 回顾分析1980-2007年本科治疗的83例原发浸润性阴道癌患者资料,其中体外照射+腔内后装治疗65例,单纯后装治疗7例,单纯外照射11例;31例联合化疗(8例经髂内动脉插管的导管化疗,16例静脉化疗,7例同步化放疗).FIGO分期Ⅰ期19例,Ⅱ期31例,Ⅲ期25例,Ⅳ期8例.病理类型鳞癌53例,腺癌22例,腺鳞癌2例,未分化癌1例,透明细胞癌2例,浆液性乳头状腺癌3例.肿瘤分化程度高分化39例,中+低分化44例.总中位照射剂量为75 Gy,剂量≥70 Gy者51例.结果 随访率为89%,随访满3、5年者分别为35、31例.总3、5年生存率分别为51%、42%.单因素分析显示FIGO分期(x2=11.30,P=0.010)、病理类型(x2=5.76,P=0.016)、病理分级(x2=5.76,P=0.016)、肿瘤大小(x2=4.81,P=0.020)、肿瘤部位(x2=23.50,P=0.000)、是否腔内联合体外照射(x2=29.76,P=0.000)对预后有影响,而多因素分析仅显示FIGO分期(x2=5.93,P=0.015)、肿瘤大小(x2=8.48,P=0.004)对预后有影响.10例患者出现严重放射晚期副反应.28例患者治疗失败后再治疗的3年生存率为14%.结论 早期原发浸润性阴道癌放疗有效,临床分期和肿瘤大小对预后有影响,化疗联合放疗的意义还需进一步研究.     

同时性双原发肺癌1例

1924年 Beyreuther 首次提出多原发肺癌（ multiple primary lung cancer,MPLC）的概念,指同一个病例的单侧或双侧肺内,同时或先后发生两种及两种以上不同起源的原发性肺癌。随着诊治水平的提高, MPLC 的文献报道越来越多。现将南京军区南京总医院呼吸科诊治的1例同时性双原发性肺癌诊治经过报告如下。     

原发肺血管平滑肌肉瘤1例报告

 原发肺血管平滑肌肉瘤1例报告山东省临沂地区肿瘤医院胸外科葛来增，白凤祥，刘作文肺血管平滑肌肉瘤较为少见。现将我院1988年10月收治-例随访3.5年报告如下。患者，女，41岁。以咳嗽、咯血3月余，于1988年10月12日人院。人院前3个月因感冒引起咳…     

左腿原发骨外Ewing肉瘤1例

左腿原发骨外Ｅｗｉｎｇ肉瘤１例高峰杨雪峰王维君石力郑晓明鸡西矿务局总医院肿瘤科（黑龙江省鸡西市１５８１００）患者，女，２３岁。１９９６年７月无意中发现左大腿上方肿物，直径１ｃｍ，活动、质韧。因肿瘤逐渐增大，于１９９７年９月１８日来我院就诊。查体：全身...