下颌第三磨牙X线片观察分析

下颌第三磨牙Ｘ线片观察分析南京市秦淮医院口腔科张泽陵关键词牙萌出，异位，下颌第三磨牙，阻生，Ｘ线片中图法分类号Ｒ７８１；Ｒ８１４下颌第三磨牙在萌出过程中，常因为下颌第二磨牙后区位置不足不能萌至正常的位置，而致冠周炎、颌面间隙感染，下颌第二磨牙远中龋坏...     

下颌阻生第三磨牙拔除650例临床分析

<正> 我科自1980年12月至1988年10月拔除有完整资料的650例下颌阻生第三磨牙,现将根部解剖情况及其临床意义;手术前后及并发症发生的原因和处理等予以分析讨论。一般资料本组男520例,女130例,年龄最大者50岁,最小者19岁。20～30岁共510例(78.5％)。阻生类型:垂直阻生330例(50.8％),近中阻生300例(46％),其它阻生20例。手术时间最长者60分钟,最短者3分钟,5分钟以内540例。术后根部情况:单根或称融合根180例,占27.6％,双根440例,占67.6％,多根30例,占     

下颌阻生第三磨牙拔除阻力分析及解决方法

阻生齿拔除术是技术性较强的手术。对此我们在多年的实践中进行了大节的探讨，现将我们的体会及讨论叙述如下。     

早期预防性拔除有症状下颌阻生第三磨牙

目的 通过纵向比较不同年龄组患者下颌第三磨牙的位置状况、相关病变，探讨是否应早期预防性拔除有症状下颌第三磨牙。方法 在6个月内对400例患者进行调查。四个年龄组分别为：A组，25岁以下；B组，25～35岁；C组，36～45岁；D组，45岁以上。结果 随着年龄的增大，正位下颌第三磨牙比例逐渐增大。A、B、C、D组冠周炎发生率分别为70、9％、53．3％、21．2％、12．4％。A、B、C、D组相邻第二磨牙及下颌第三磨牙自身龋及牙周损害发生率分别为5．4％、13．3％、26．5％、31．7％。结论 部分有症状阻生下颌第三磨牙，尤其是近中阻生且引起第二磨牙龋及牙周损害者应予以早期预防性拔除。     

谈阻生下颌第三磨牙拔除体会

下颌第三磨牙阻生率较高,约占52%.阻生的下颌第三磨牙常因反复冠周等炎症,第二磨牙远中龋、食物嵌塞,下颌关节紊乱、颌骨囊肿、正畸及修复等需要及时拔除.由于下颌第三磨牙所处的解剖部位特殊,后有强大的下颌升支、前有第二磨牙阻挡,其冠根变异较大,视野不清等,于致拔除操作困难.拔除这类牙以往占时间较长,出血多、创伤大,断根历时更长.术后局部肿胀,开口受限,干槽症较其他牙常见.要避免术后并发症,首先就要减少创伤,缩短手术时间,减少唾液浸蚀暴露的骨面.术前仔细地了解评估阻力,掌握消除阻力的技术技巧,术者采用高速涡轮牙钻的准确切割加双骨凿的旋转力及轻击力,能短时高效消除邻牙阻力、冠根阻力、骨阻力,在结合增隙挺拔技巧使得拔牙时间大大减少,从而减少减轻术后并发症,实现省时、省力、顺利、安全拔除下颌阻生第三磨牙.     

160例下颌阻生第三磨牙X线影像分析

本文收集了自1989年以来下颌阻生智齿牙片160例,并将拔除牙与术前 X 线片进行了对照,现报告如下。1 临床资料笔者自1989年以来,共收集了下颌阻生     

下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙对患者牙周健康状况的影响

目的：探究下颌水平低位阻生齿拔除术治疗下颌阻生第三磨牙对患者牙周健康状况的影响。方法：采用随机数字表法将2021年2月～2022年3月160例下颌水平低位阻生第三磨牙患者分为两组,每组80例。对照组给予传统凿骨劈冠法治疗,观察组给予高速涡轮钻微创拔牙法治疗。比较两组手术成功率、术后恢复情况及治疗前后牙槽骨相关指标、牙周健康指标,并采用口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评价患者远期生活质量。结果：两组手术成功率均为100%;观察组拔牙时间、牙槽窝愈合时间短于对照组,术后24 h VAS评分、肿胀程度低于对照组,开口受限度低于对照组;两组患者治疗后牙槽骨相关指标及牙周健康指标比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后功能限制、生理性疼痛及OHIP-14总分均低于对照组;两组患者术后并发症发生率比较无明显差异。结论：相比传统拔牙术,采用高速涡轮钻微创拔牙法治疗下颌水平低位生第三磨牙,可降低患者术后疼痛及牙周肿胀程度,改善其远期生活质量,但两种治疗方法对患者牙周健康状况的影响不大。     

下颌水平阻生智齿（附44例报告）

本文总结４４例下颌水平阻生智齿拔除前后的临床资料，每一例均行临床和放射学分析。其中预防性拔除者占３１．８％，治疗性拔除者占６８．２％。有临床牙冠暴露组出现病理改变者占６８．８％，而临床牙冠被软组织和骨组织完全覆盖者占１６．７％，临床牙冠暴露组比无临床牙冠暴露组易出现病理性改变（Ｐ＜０．０５）。拔除术中翻瓣后牙冠外露程度除低位阻生者外均有明显提高。本文提出，对于有临床症状，有牙冠外露和Ｘ线牙片上出现冠周暗影者应尽早拔除。手术操作精细，去除阻力合理就可避免并发症的发生。     

1645例下颌阻生智齿拔除后并发症的临床分析

本文通过1645例下颌阻生智齿拔除术的临床分析,对术后并发症进行系统归纳。探讨了对各种并发症的预防和治疗及有关手术适应症、手术方法、术前术中处理方面的体会。     

上颌前部骨埋伏多生牙48例临床分析

上颌前部骨埋伏多生牙是多生牙中最常见的一类,临床意义也较大。作者收集了48例此类患者的临床资料,发现其年龄多较小(M=8.25岁),临床上最常表现为局部畸形牙的萌出(19/48)和不明原因的恒前牙移位(27/48)。作埋伏牙的X线定位投照,发现其大多具有倒立生长的特点(41/53),而且位于中切牙牙弓腭侧的明显多见(42/53)。埋伏多生牙的形态则以圆锥形为主(49/53),且大多比正常恒牙短小。     

拔除第1恒磨牙后矫治方法的初探

①目的探讨因重度龋坏不能保留第１恒磨牙的临床矫治方法。②方法对８例病人采取拔除第１恒磨牙后，进行Ｅｄｇｅｗｉｓｅ技术矫治。③结果８例病人均取得满意疗效，第２恒磨牙未萌出前拔除第１恒磨牙病人较萌出后拔除者牙合关系好。④结论将重度龋坏不能保留的第１恒磨牙作为减数拔牙对象，可少拔除健康牙齿，且早拔除有利于良好牙合关系的建立     

上颌前牙阻生的正畸治疗

目的探讨上前牙阻生的治疗方法.方法37例上前牙阻生患者(41颗牙),实行手术开窗暴露阻生牙后牵引入牙列.结果37例手术后正畸治疗患者均获成功.结论手术暴露阻生上前牙后粘接正畸附件牵引是保留阻生上前牙并使其行使正常功能的一种有效方法.     

152例下颌阻生牙两种拔除方法的比较

目的：探讨涡轮钻法和锤凿法用于拔除下颌阻生第三磨牙的适应证。方法：中、低位水平阻生患者152例。共152颗牙齿，随机分成2组，每组均为阻生齿76颗。一组采用涡轮钻法，一组采用锤凿法。比较2组拔牙花费的时间及术后并发症的，严重程度。结果：涡轮转法拔除，最短时间8min，最长时间38min；锤凿法：最短时间10min。最长时间80min．两组间有显著统计学差异（P〈0．05）。经标准化后涡轮钻法和锤凿法拔除中、低位阻生齿引起术后并发症发生率分别为38．1％及48．0％。结论：涡轮钻法拔除中、低位阻生齿创伤轻、术后反应小、减少了患者对手术的恐惧感，与传统的锤凿法相比，具有明显的优越性。     

上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗探讨

目的探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。方法应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌术,对18例上颌埋伏阻生前牙进行矫治。结果应用助萌法矫治8例,闭合式开窗导萌法矫治10例,埋伏阻生牙均牵引成功,牙髓活力测试正常,牙周组织附着良好。结论应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果。     

THE STATUS OF ERUPFION AND CARIES OF THE FIRST PERMANENT MOLAR IN CHILDHOOD

The first molar will play a key role in the formation of permanent dentition and also is easy to be caries. In this series, 7968 cases 4-6 yrs old children are investigated and the eruption and caries of first molar are analysed. The results are as follows: The eruption rate of first molar in 7968 cases 4-6 yrs old children is 22.13%. The mean number of molar erupted is 0.55+1.17. Both are in very signiflicant sexual difference. The eruption in girls is earlier than that in boys. The eruption rates are 1.01% in 4 yrs old group and 59.00% in 6 yrs old group. In the per centage of the molar erupted, (?) is 66.26% with symmetrical rate 69.31%, 6 is 33.74% with symmetrical rate 33.24%. The incidence rate of caries in 1763 cases 4-6 yrs old children with first molar erupted is 1.76% with dft 0.02±0.15. The dft in cases of caries is 1.26±0.63. There are two molars with caries of Degree IV in 5 yrs old group. The eruption and caries of the first molar in childhood are analysed. The importance of prevention dnd treatment of first permanent molar in childhood is indicated.     

下颌第三磨牙的外形特征及临床意义探讨

目的:为临床拔除下颌第三磨牙提供参考数据。方法:对207颗离体下颌第三磨牙的牙冠与牙根进行解剖学观察和比较,从中找出冠形、根形以及冠根配布规律。结果:①下颌第三磨牙的牙冠根据牙尖的数目可分为三尖型占2.41%,四尖型占31.4%,五尖型占53.14%,六尖型占12.08%,七尖型占0.97%;②下颌第三磨牙的牙根根据数目和形态可分为融合根型占34.3%,双根型占63.29%,三根型占2.41%;③冠根配布规律:三尖型者均为融合根,四尖型者以融合根为主,五尖及其以上者均为双根和三根。结论:根据牙冠与牙根的配布规律从牙冠的牙尖型可基本推出牙根类型和形态,为临床拔除此牙根提供参考。     

应用“均度法”对磨牙磨耗与年龄关系的初步研究

本文应用首创的牙齿磨耗分度法—平均磨耗度法(简称“均度法”)对94例东北人的518颗磨牙磨耗程度与年龄的关系进行了初步研究。材料年龄范围为15岁～71岁。经直线回归分析得到4个牙齿磨耗度与年龄关系的回归方程式。统计及回代结果表明,均度法能较以往方法更客观、更全面、更科学地反映整个牙齿的磨耗情况,推断出的年龄更加准确,且可避免某些咬关系对推断年龄的影响。