下蹲牵引治疗肩关节前脱位

我们运用下蹲牵引复位法治疗肩关节前脱位取得良好效果,现报告如下。临床资料　本组27例中男18例,女12例;年龄15～71岁;新鲜脱位23例,陈旧脱位4例。脱位伴有腋神经损伤2例,大结节撕脱骨折5例,肱骨外科颈骨折1例。治疗方法　病者端坐于诊断桌上,助手由健侧环抱患肢腋下及胸部,向内上方牵引。术者一手握住肱骨远端,另手持腕部呈外展、外旋位向下方牵引,同时缓慢下蹲,嘱患者尽量挺胸,这样,利用术者的体重增加双手牵引力度,持续2～3分钟,多数患者即闻及弹响,肩关节饱满,肱骨头复位。若未能复位则在持续牵引的同时,逐渐内收患肢贴近胸部,屈肘即能…     

前屈旋转法整复肩关节脱位24例

自 1994年 3月份以来 ,采用肩关节前曲举臂内旋法整复 2 4例肩关节前脱位 ,临床效果满意。1　临床资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 19～ 78岁。喙突下脱位 10例 ,盂下脱位 12例 ,锁骨下脱位 2例。其中合并肱骨大结节撕脱骨折 4例。　　复位姿势和方法 :年龄大和肌肉发达者 ,可仰卧于床上 ,以右肩关节前脱位为例 :术者站于患侧 ,将患肢由身前矢状面缓缓举过头顶 ,此时可见脱出于肩盂前下方隆起的肱骨头 ,术者左手牵握患肢肘部 ,牵拉的同时轻轻内外旋转患肢 ,右手按压于隆起的肱骨头部位 ,感觉患者肩部完全松驰时 ,术者将患肢肘部推…     

过举肩顶法整复肩关节脱位26例

自1996年4月以来,采用过举肩顶法复位肩关节前脱位,效果理想可靠,现报告如下。临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄18～56岁,平均28.5岁。喙突下脱位11例,盂下脱位13例,锁骨下脱位2例。其中合并肱骨大结节撕脱骨折6例。整复方法:臂丛麻醉成功后,患者坐位,由助手或家属搂腰固定,以右肩关节前脱位为例:施术者立于右前侧,双手握腕肘将患肢帐身前缓缓前屈,达95°～100°左右,再向侧前方移动牵引,牵拉的同时轻轻做内外旋动作,当患者感到肩部松弛时,术者在牵拉的同时,向前迈右腿半步,以右肩峰处顶住患者腋窝,并向上向关节盂方向施力,即可复位。…     

手牵杠抬法整复肩关节前脱位

我们采用手牵杠抬法整复肩关节前脱位13例,均一次复位成功,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组13例.男12例,女1例;年龄22～46岁;右侧9例,左侧4例;脱位类型:盂下脱位8例,喙突下脱位3例,锁骨下脱位2例;其中3例合并肱骨大结节撕脱骨折,2例为习惯性脱位. 2 复位方法 患者取站立位,在患者伤侧腋下垫一块毛巾类的软垫,以软垫为支点,两助手手持杠杆放置在其下方.当听到术者的口令时,两助手缓缓抬起杠杆,通过软垫顶住腋窝作对抗牵引.与此同时,术者两手握住患者腕部向下持续牵引患肢,持续牵引1～2分钟,术者逐渐外旋患者上臂,再内收、内旋上臂,然后术者与助手同时放松牵引力和抬力,即可听到"卡哒"的滑动弹响声,表示肱骨头已滑入关节盂,"方肩"畸形消失,肩关节恢复原形,Dugas征(-),即告复位.     

上举复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折

我院从1992～1995年采用上举位复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折36例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组36例中，男21例，女15例；年龄7～75岁；外展型22例，内收型11例，骨折合并肩关节脱位3例；伤后就诊时间最短1小时，最长72小时；固定时间：3～4周。治疗方法患者仰卧，一助手握住患肢腕部，另一助手用布带绕过腋下套住肩关节斜向健侧作对抗牵引，沿畸形方向持续牵引。术者行推挤手法，矫正内外侧方或成角移位，然后将患肢缓缓上举过头，采用上举复位法矫正骨折端前成角或向前移位，再逐渐由上举位屈肘内收将患肢上臂贴胸息手搭于…     

经皮撬拨治疗肱骨外髁翻转骨折

我院1992～1993年共收治26例肱骨外髁翻转骨折，利用手法复位、经皮撬拨复位后，双克氏针交叉固定治疗，取得了满意效果，现总结报告如下。临床资料本组26例中男16例，女10例；年龄2．5～15岁；按北京积水潭医院对肽骨外联骨折的分型方法进行分型，均为Ⅲ型即翻转型。伤后至就诊2小时～12天。治疗方法以右侧为例，患儿仰卧于X光机下，在臂丛神经阻滞或局部浸润麻醉下，常规消毒铺巾。术者左手持患此前臂使肘屈20°～40°，前臂旋前位，右手拇指在外侧椎骨片外缘向后内上翻，食指压内缘，同时左手持前臂使患肢外旅，让翻转移位之骨折基本纠…     

肩关节前脱位的外展复位法

外伤性启关节前脱位为骨科临床常见病、多发病。我们于1991年2月～1994年12月用外展复位法治疗肩关节前脱位40例，效果满意，兹报告如下：一般资料本组40例。男性28例，女性12例；年龄以17岁～71岁；伤后来院就诊时间，24小时内30例，25小时至48小时6例，48小时以上4例，最长为74小时；入院前曾在外院或本院行传统手法复位次数，未治疗26例，复位1次失败8例，2次失败5例，3次失败1例；合并肱骨大结节撕脱骨折9例；合并肱骨外科颈骨折1例。治疗前后均有X线片证实。治疗方法与结果患侧肩关节一般不需麻醉或为了减轻疼痛可行血肿内麻醉或臂丛…     

挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位

自 1 98 6年采用挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位 1 4 2例 ,均取得复位成功 ,现介绍如下。1　临床资料本组 1 4 2例中男 96例 ,女 46例 ;年龄 2 5～ 61岁 ;前脱位1 0 1例 ,后脱位 41例 ,其中陈旧性脱位 1 2例 ,合并大结节撕脱骨折 1 5例。2　治疗方法以右肩关节脱位为例 :患者仰卧 ,术者站患侧 ,以右肘挽患侧肘关节 ,右手握自己左上臂 ,左手反握患肢右腕 ,右膝顶患肢腋窝处 ,形成挽肘向下牵引 ,握腕下压稳定和增加挽肘牵引力量 ,膝部向上顶住肱骨头 ;前脱位者顺患肢外展势牵引 ,后脱位者顺中立位或内收位牵引 ,逐渐外展外旋 ,对抗牵引3～ 5min…     

上举牵引法整复肩关节脱位

1986年1月～1993年10月,作者用上举牵引法顺利整复36例肩关节脱位.临床资料 男29例,女7例.年龄15～59岁.肩关节前脱位35例,其中习惯性脱位2例,难复性肩关节脱位4例;肩关节后脱位1例.合并肱骨大结节骨折5例,肱骨外科颈骨折2例.整复方法 一般不用麻醉,个别肿痛严重者关节腔内注入普鲁卡因局麻.患者仰卧在复位床上,术者站在其头侧床旁,用一足蹬在患肩,双手握患侧手腕将患肢置     

中西医结合治疗肩关节脱位

我院采用中西医结合的方法治疗肩关节脱位，效果良好，现报告如下。临床资料　本组３５例中男２５例，女１０例；年龄１８～７４岁；左肩２１例，右肩１４例；喙突下脱位２０例，盂下脱位１５例；跌扑伤１８例，车祸伤１２例，坠落伤５例。伤后至就诊时间３０分钟～１５天。治疗方法１％利多卡因局部浸润麻醉，仰卧位。采用双人对抗牵引双拇指推顶复位。一助手握患肢前臂外展４５°～７０°，边牵引边内外旋转患肢，用力要均匀缓和，切忌暴力牵引，以免增加软组织损伤。脱位时间长者，牵引力稍大，时间宜长。术者双手环抱肩部，双拇指用力向…     

零度位牵引手法复位治疗肩关节前脱位

作者自 1992年来应用零度位牵引手法复位治疗肩关节前脱位 38例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 19～ 83岁 ;右侧 2 2例 ,左侧 16例。均为新鲜脱位。分型 :盂下型 19例 ,喙突下型 14例 ,锁骨下型 5例。合并肱骨大结节骨折 9例 ,多发骨折 4例。2　治疗方法一般情况下 ,不用麻醉。向患者解释病情和操作步骤 ,以取得配合。取仰卧位。以右侧为例 ,术者一手握住患者肘上方 ,一手握住前臂 ,逐渐外展上举肩关节至零度位 (即肩关节外展 135°及上举 135°)。持续牵引 3～ 5ｍｉｎ ,然后一手继续牵引 ,一手…     

改良手法整复肘关节脱位

笔者在学习传统的肘关节脱位整复方法的基础上 ,采用改良手法进行整复 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 31岁 ;左侧 6例 ,右侧 2 1例 ;伤后就诊时间 1～ 2 8小时。 2 7例均为新鲜脱位 ,均为后脱位。其中伴尺骨鹰嘴外侧移位者 8例 ,伴内侧移位者 3例 ,合并肱骨内上髁骨折 1例 ,合并肱骨外上髁骨折 4例 ,合并尺骨喙突骨折 1例。2　操作方法患者取坐位 (或卧位 ) ,助手立于患者背后 ,以双手握其患肢上臂 (以右侧为例 )。术者立于伤肢前面 ,略弯腰 ,右肩关节外展约 45° ,置患肢前臂远端于术者…     

提肱压肩法治疗肩关节脱位

笔者于近年运用提肱压肩牵引复位法治疗肩关节前脱位 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例中男 10例 ,女 7例 ,年龄 14～ 6 8岁 ;新鲜脱位13例 ,习惯性脱位 2例 ,陈旧性脱位 2例 ;脱位伴肱骨大结节撕脱骨折 3例 ;喙突下脱位 11例 ,锁骨下脱位 4例 ,孟下 2例。2　治疗方法　　患者俯卧于治疗床上 ,第一助手由健侧环抱患侧腋下及胸部 ,向健侧水平位牵引 ,第二助手握持患者肘及前臂 ,顺势持续牵引 ,牵引下缓缓将肩外展至 90°位与第一助手对抗牵引。术者用手法点按肩贞、肩、肩井、天宗等穴 ,在三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌行…     

反Hippocrates法治疗肩关节脱位及肱骨外科颈骨折

1986年1月～1995年1月,我们采用反Hippocrates手法顺利复位肩关节脱位、肱骨外科颈骨折及二者并存共计53例,介绍如下。 临床资料 一、一般资料:男40例,女性13例。年龄15岁～70岁。肩关节脱位36例,其中前脱位35例,后脱位者1例,并肱骨大结节骨折5例,两次以上脱位者6例,难复性肩关节脱位5例。肱骨外科颈骨折15例,内收型7例,外展型8型,肩关节脱位并肱骨外科颈骨折2例。复位时间伤后3小时～7天。     

椅背支撑法整复肩、肘关节脱位

作者自 1985年以来 ,以椅背支撑法整复肩、肘关节脱位病人 45例 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料患者 45例 ,其中肩关节脱位 40例 ,肘关节脱位 5例。患者中年龄最大者 70岁 ,最小者 18岁 ,除 2例习惯性肩关节脱位者属肢体姿势不当所造成外 ,其余均为跌扑伤时暴力所致。在肩关节脱位的病人中 ,后脱位 1例 ,关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折 3例 ,脱位并肱骨外科颈骨折者 2例 ,腋神经损伤者 2例。全部患者整复过程均未施用麻醉 ,一次复位成功。2　治疗方法2 1　材料　木质靠背椅一把 ,厚棉垫一个。2 2　方法　嘱病人侧坐于椅子上…     

支点撬提法治疗肩关节脱位80例

作者 198 2～ 1998年 ,以支点撬提法治疗肩关节脱位 80例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄 11～ 81岁 ;脱位时间最短 1小时 ,最长 2个月。关节盂下脱位 43例 ,喙突下脱位 2 2例 ,锁骨下脱位 8例 ,后脱位 7例。其中伴肱骨大结节撕裂性骨折 2 1例 ,喙突骨折 2例 ,肩锁关节脱位 8例 ,肱骨骨折 11例。2　治疗方法　　患者坐位或卧位 ,术者站于患侧。以左侧前脱位为例 ,术者站于患者左侧 ,右手握住患者左手腕部 ,左手拇指按住脱位的肱骨头。术者右手使患者左臂外展 ,以左肩峰为支点向外撬动肱…     

悬吊牵引复位法治疗首次肩关节前脱位

2014年6月~2018年12月,我科采用悬吊牵引复位法治疗60例首次肩关节前脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例,男24例,女36例,年龄54~88岁。均确诊为首次肩关节前脱位。1.2治疗方法患者俯卧于治疗床上,伤肢缓慢放下,用布带扎住手腕向下悬挂重物。依据患者身体强壮程度在2~5 kg范围内调整牵引重量,牵引时间15~20 min。在牵引作用下肩部肌肉逐渐放松,多数患者在牵引过程中脱位可自行复位;如未能复位,可稍旋转上肢,用手指在肱骨头前侧向外后方轻轻推顶,复位肱骨头。     

两点复位法治疗肱骨髁上骨折

笔者采用两点复位手法治疗肱骨髁上骨折５０例，效果良好，总结如下。临床资料本组５０例中男３５例，女１５例；左侧３２例，右侧１８例；年龄４岁～１２岁；伤后就诊时间０．５小时～４天；伸直型骨折４６例，屈曲型骨折４例。治疗方法１．两点复位手法（以右侧伸直尺偏型为例）：患儿仰卧床上，肩外展４５°，一助手握患儿上臂上部，另一助手握前臂中部，顺伤肘姿势徐徐用力持续牵引，用来矫正重迭和旋转移位。术者蹲位，面向患儿，双手拇指放于肱骨内髁的内后方为一点，双手四指放于骨折近端的前外方为一点，放置好后，拇指向前外方顶推…     

腋下夹泡沫塑料垫治疗防骨外科颈内收型骨折

自1993年6月～1995年7月，我们采用闭合手法复位，小夹板外固定，腋下夹泡沫塑料垫治疗肱骨外科颈骨折内收型8例，疗效满意，结合临床浅谈治疗体八2。临床资料本组8例中男5例，女3例；年龄4～56岁；伤后到治疗时间最长5天，最短2小时。治疗方法病人坐位，局麻或臂丛麻。一助手用布带绕过腋下向上牵引，患肢屈肘90”，前臂中立位，另一助手握肘部沿内收方向牵引。术者二拇指按住骨折部，将骨折远端的近端向内推，其它四指拉骨折远端外展，此时助手将病人肘部外展即可复位’‘’。拍片仍显示复位不佳，多有向前成角畸形，采用过顶复位法‘”矫…     

肩关节零度位整复肩关节前脱位

肩关节前脱位是临床常见的关节脱位之一 ,传统整复方法有多种。我院自 1996年 3月至 1999年 12月采用肩关节零度位法整复外伤性肩关节前脱位共计 2 2例。现报告如下。1　临床资料本组共 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18岁～ 5 7岁。右侧脱位 13例 ,左侧脱位 9例 ;喙突下型 12例 ,盂下型 8例 ,锁骨下型 2例 ;合并肱骨大结节骨折 6例。本组病例均为外伤所致新鲜肩关节前脱位。2　整复方法与结果　　患者仰卧于治疗台上 ,术者立于患侧 ,术者一手把持住肱骨头 ,另一手握住患肢前臂呈中立位 ,在轻度牵引下使患肢缓缓上举过肩呈 15 5°上举位 ,此…