重视皮瓣感觉的测定

手外科专业，在我国仍然是以诊治手部急性创伤为其主要任务，包括断肢（指）再植、指再造、皮瓣及各种组织移植等，使我国在手外伤的修复重建领域处于国际领先水平。统计2004年5月在上海召开的第九届中华医学会手外科学分会全国学术会议文章756篇，其中皮瓣论文150篇，占20．0％；其次是断肢（指）再植130篇，占17．2％。这种情况也反映在手外科、显微外科历届学术会议和手外科、显微外科的专业杂志上。     

断肢、断指再植围手术期和术后康复的护理

随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展，断肢断指再植的存活与成功率已显著提高。肢体成活的关键．不单依赖手术的熟练技术，术后的临床观察与护理也至关重要。我科于99年2-12月收治断肢断指再植病人58例，全部成活，现将护理体会介绍如下：     

应用显微外科技术提高手功能重建水平

随着显微外科技术的发展及提高，手外科在不同领域的治疗水平取得了令人瞩目的成就。断肢（指）再植、拇手指再造、手部创面修复、臂丛损伤及产瘫的神经修复、先天性手畸形正畸等手术方法取得了迅猛发展及进步。断肢（指）再植从纯肢（指）再植发展到移位再植、多节段再植、神经血管移位再植、寄生再植、复合组织瓣块再植等，不仅数量大，成活率高，而且在基层医院都能成功实施，为减低劳务工人手部致残作出了极大贡献。然而，在临床上由于再植指征的扩大，     

术中不同灌洗液对断指再植成活率的影响

随着显微外科技术在手外科的领域的广泛应用及普及，断指再植成功率已达到93％～96％，但由于术后发生血管痉挛及血栓形成可导致再植失败而影响成活率。故大量的文献研究对断指再植出现血管危象进行分析，并提出多种的防治措施，以期最大限度地提高再植的成活率。我科自2002年2月至今对于不同灌洗液对断指成功率的影响作了研究。     

15例断腕再植的临床治疗

自1963年陈中伟为1例前臂远端完全离断实施再植并恢复良好功能后，显微外科在国内被广泛重视，断肢再植走向普及并不断获得新发展与提高，断腕由于离断的平面血管恒定，分支少，易于吻合，故再植成活率高，但临床上发现再植后手腕功能恢复不尽人意。2000年4月-2007年2月，我科应用显微外科技术，再植完全断腕15例，取得了满意效果。     

香港特别行政区显微外科30年回顾

香港特别行政区显微外科的临床应用与国内外一样，最早是在上世纪70年代施行断肢（指）再植开始，然后，随着皮瓣技术的发展而在各有关专科推广应用。我们可把本地区显微外科的发展大致分为两个时期：首先是微血管吻合及断肢（指）再植期，然后是组织皮瓣移植期。     

断肢保护及再植后防治缺血再灌注损伤的研究进展

随着显微外科技术及设备的迅速发展,断肢再植成活率不断提高,但是如何保存离断肢体并延长再植时限,更好地恢复再植后肢体功能,仍是显微外科有待解决的问题。断肢缺血损伤和再植后的再灌注损伤是一个连续的过程,研究断肢保护是再植的基础,研究再灌注损伤是断肢保护的延续,两者不可分离。     

断指再植与手外科新技术学习班通知

宁波市医学会显微外科并手外科分会和宁波市第六医院定于2006年6月19日举办断指再植与手外科新技术学习班。授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复，断指（肢）再植，拇手指再造，各类皮瓣、骨皮瓣移植，周围神经、血管损伤修复，手功能重建等。届时将有中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王澍寰院士，中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、陈德松教授等知名专家授课。     

陈氏标准在断肢再植术后功能评价的研究进展

随着显微外科技术的发展,断肢再植的术后评价从肢体的成活情况发展到肢体的功能恢复情况。1978年,陈中伟从工作能力、关节活动度、感觉恢复、肌力恢复情况等方面对术后肢体功能提出评价标准,在国际上被称为"陈氏标准",至今仍然在国内、外使用。近年来有文献报道新的评价指标与方法,但尚未形成国际共识。本文总结相关文献进展,希望规范并推广断肢再植术后功能评价标准,为制定更完善的评价标准提供参考。     

手部创伤显微外科护理进展

显微外科技术的发展,为手部创伤修复开辟了广阔的领域,近十年来,显微手外科技术难度逐渐增大,其护理也已达到了新的水平。现结合我院收治的近2000例手创伤的显微外科治疗,其护理进展综述如下: 一、显微手外科及护理概况从1966年我国陈仲伟首例断肢再植成功后,显微手外科在我国获得了极大的突破。我院1974年3月至1990年12月,进行断指再植998例1512指,成活1454指,成活率达96.2%。1986年四医大与我院先后十指离断再植成功,将显微手外科推向高峰,同时,拇、手指再造与手部大创面的修复也取得重大进展,我院行拇、手指再造156例,成功率达100%,34种皮瓣850例次行手部大面积修复取得了较好效果。显微手外科的发展,其护理的基本理论、技术     

断肢再植

根据断肢再植的临床实践，分析了断肢再植的意义以及断肢再植的手术指征，同时，对断肢再植的现代趋势和展望也作了论述。     

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知

兹定于2007年10月11日～17日，宁波市医学会显微外科并手外科分会和宁波市第六医院将在宁波举办“第三届断指再植与手外科新技术学习班”，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复，断指（肢）再植，拇手指再造，各类皮瓣、骨皮瓣移植，周围神经血管损伤修复，手功能重建，手部特殊感染等内容。届时将邀请中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王澍寰院士，中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、副主任委员田光磊教授，中华医学会创伤学组组长姜保国教授以及美国路易威尔手外科中心的Dr．Tien教授等国内外知名专家授课。     

断肢再植术30例报告

随着显微外科技术的不断完善，断肢再植手术得到越来越广泛的开展。我院自2001年5月～2005年1月，进行了30例断肢再植术，全部成活，现报道如下。     

断肢再植时自由基影响及临床意义的研究

断肢再植时是否存在自由基影响尚属未知。本文以动物实验方法研究断肢再植时自由基影响及临床意义。证实了断肢再植时存在自由基影响，讨论了断肢再植时应用自由基清除剂的效果和意义，探讨了断肢再植时应用高压氧治疗对自由基的作用和意义。首次提出了高压氧对自由基清除的正向作用。还分析了应用自由基清除剂与应用高压氧治疗对自由基作用的优劣，并对贫血与自由基的作用关系进行了讨论。     

骨骺超时限缺血后再灌流损伤的实验研究

骨骺超时限缺血后再灌流损伤的实验研究王树锋，陈振光，张旗随着显微外科技术的发展，儿童断肢（指）再植已获成功，但当断肢有超时限缺血时，断肢（指）虽成活，再植肢体却因骺板早闭而出现畸形。本实验观察了幼年大白鼠骨骺超时限缺血再灌流后骺板软骨细胞组织形态及功...     

解放军401医院手外科——全军手外科中心

中国人民解放军401医院手外科组建于1981年，1985年经总后卫生部批准正式成为全军手外科医学专科中心。该中心全面开展并拓宽手外科、显微外科等医疗、教学、科研工作，并取得了显著成绩，尤其在手指再植与再造方面形成了技术优势为特色。已成为我国一支有实力的手外科、显微外科技术队伍。     

断掌再植中血管缺损的显微外科修复

目的 探讨断掌再植中不同程度血管缺损显微外科修复的临床效果。 方法 采用缩短掌骨直接吻合、静脉移植方法对断掌再植中掌弓及近、远部动脉和掌背静脉不同程度缺损进行显微外科修复。 结果 断掌再植11例完全成活。术后随访6 ～ 24个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：结果属优8例,良3例。 结论 应用显微外科技术修复血管缺损是断掌再植成功的关键。     

伴有皮肤软组织缺损及血管缺损的足及小腿离断再植

目的 报道应用显微外科技术进行复合组织移植对伴有皮肤软组织缺损及血管缺损的足及小腿离断再植的临床效果. 方法 彻底清创,固定骨骼,修复肌腱、肌肉、神经,利用显微外科技术应用含有轴型血管的股前外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣桥接12例,再植离断肢体并修复皮肤软组织缺损. 结果 再植12例离断肢体全部成活,术后随访6个月～5年,肢体功能恢复良好. 结论 应用显微外科技术施行复合组织块进行复杂断肢再植可获得较好的临床效果.     

《手指再植与再造》（第二版）出版消息

由我国著名的手外科、显微外科专家，原全军手外科中心主任程国良教授主编的，反映我国断指再植、再造技术特色与学术水平的专著——《手指再植与再造》（第二版），计114万字，已于2005年由人民卫生出版社再版发行。为了提升我国医疗卫生事业著名专著的国际学术地位与影响，响应新闻出版署关于出版国际化的号召，人民卫生出版社报请卫生部同意，     

中国手外科发展历程

中国手外科事业的开拓者和奠基人——王澍寰院士首先创建了手外科专业,他不断创新技术,并培养了一批手外科人才。之后,京、津、沪三地相继建立手外科专业。1978年以后的中国大地迎来了手外科医学的春天,出版了中国第一部手外科专业经典——《手外科学》。1984年,中华医学会骨科分会成立了手外科学组,1994年改名为中华医学会手外科学会。1985年,《手外科杂志》正式创刊,1993年升格为《中华手外科杂志》。同期的临床工作中,断肢(指)再植成活率不断提高。在断肢再植、足趾移植及皮瓣移植之后,又出现了前臂皮瓣(杨果凡)、手再造(于仲嘉)及健侧颈7移位(顾玉东)手术。1999年9月,南方医院裴国献教授成功地开展了2例异体肢体移植(世界第3、4例)。中国手外科的历史进程虽然不长,但成就斐然,相信中国手外科事业今后一定会有更快的发展,一定会取得更大的成就。