吻合血管的腓骨移植修复四肢长骨缺损

吻合血管的腓骨移植修复四肢长骨缺损季爱玉，邹云文，夏精武腓骨为长管状骨，其上、中段仅为肌肉附着部，无承重作用；腓血管位置恒定，口径粗，适宜于显微外科吻合手术，故临床上腓骨移植发展很快。我院自１９８５年以来，利用吻合血管的腓骨移植修复四肢长管状骨缺损２...     

吻合血管腓骨移植重建全跟骨缺损一例

随着显微外科技术的发展,吻合血管或带血管蒂单根或多节段腓骨移植用以修复骨干或腔性骨缺损已有很多报道.然而,用于填塞跟骨腔性缺损少有报道.我们于1999年行吻合血管的的腓骨移植治疗一例全跟骨缺损,效果良好,现报道如下.     

吻合血管腓骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损

目的：报道吻合血管腓骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的特点和优势。方法：应用带血管健侧腓骨之腓动静脉段血管与患侧胫有动静脉吻合血管腓骨于胫骨缺损处。结果：临床应用16例，术后6-10周出现临床愈合，1年后骨质愈合可负重。结论：吻合血管腓骨移植是治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的有效方法，具有抗感染能力强，骨愈合快，植骨愈合后强度大，可早期负重的优点。     

吻合血管腓骨移植重建全跟骨缺损一例

患者　女 ,40岁 ,右足跟痛 10余年。 3年前在外院诊断为动脉瘤样骨囊肿 ,行病灶刮除自体髂骨植骨 ,术后复发。 3月入我院 ,检查发现足跟略肿 ,外侧皮肤切口愈合 ,局部皮温略高 ,跟骨内外侧压痛明显 ,踝关节背伸及跖屈正常 ,内外翻轻度受限 ,足趾血运及感觉正常 ,Ｘ线片见跟骨呈囊性破坏。硬膜外麻醉 ,取跟骨内侧切口 ,皮质开窗 ,刮净病灶 ,只保留跟腱附着点部分皮质骨。另切取左侧腓动脉蒂长 8ｃｍ的腓骨瓣 ,于 2 / 5与 3 / 5交界处前外侧作纵切口 ,环形推开骨膜、肌袖 ,咬骨钳逐一咬断。呈三角形填塞 ,尖部紧贴骰骨 ,底边与跟腱附着点皮质…     

采用吻合血管节段性腓骨移植重建邻近关节腔性骨缺损

对发生在胫骨上端、股骨下端范围广泛的低度恶性肿瘤或肿瘤样变,经手术切除后一般采用自体髂骨或异体半关节移植予以修复,然而该二种术式并非十分理想,前者取骨量大,愈合时间长,易吸收,后者排异反应重,愈合率低。针对以上情况,从1995年～1998年3月,对发生以上部位肿瘤,经手术彻底切除并保留关节面软骨前提下,采用吻合血管腓骨多节段植入方法予以修复。经术后3～6个月随访,效果佳,报道如下。临床资料本组男8例,女3例。年龄最大55岁,最小14岁,平均23岁。肿瘤部位与性质,胫骨上端骨巨细胞瘤6例,骨囊肿2例,股骨远端骨巨细胞瘤1例,股骨近端2例,均…     

吻合血管腓骨移植治疗尺、桡骨感染性骨缺损

我们自1999年2月至2004年6月共收治尺、桡骨创伤性骨髓炎并骨缺损16例，采用带血管蒂腓骨移植治疗。     

带监测皮岛的吻合血管腓骨移植修复下肢骨缺损

目的 观察带监测皮岛的吻合血管腓骨移植修复下肢大块骨缺损中监测皮岛血循环的可靠性与实用性。方法 以源于腓动脉的比目鱼肌肌皮支供血的小腿外侧皮肤设计监测皮岛的吻合血管的腓骨移植修复下肢长骨缺损,通过观察监则皮岛的血运监测移植腓骨的血供情况。结果 临床应用１６例,其中有６例监测皮岛于术后监测过程中准确提示了移植腓骨血循环障碍,并经及时手术处理而恢复血供,１６例腓骨游离移植均达早期骨性愈合。结论 监测皮     

吻合血管的腓骨移植治疗长段骨缺损

随着显微外科的发展，吻合血管的腓骨移植已成为修复长段骨缺损的良好方法，我院自1998～2002年应用吻合血管的腓骨移植修复长段骨缺损8例，获得满意效果，报道如下。     

吻合血管节段性腓骨移植修复邻近关节巨大腔性骨缺损

目的：邻近关节骨肿瘤或肿瘤样病变切除后的修复。方法：仿据排骨血供的特性,设计吻合血管腓骨多节段移植,修复胫骨上端、股骨下端及股骨近端骨缺损。结果：临床应用10例,经术后3个月随访,移植骨愈合良好,关节功能恢复令人满意。结论：采用该方法,修复邻近关节骨肿瘤切除后巨大腔性骨缺损,远优于吻合血管或单纯松质骨植入,从根本上避免或替代了异体半关节移植。     

吻合血管的移植腓骨段发生骨髓炎二例

吻合血管的腓骨移植在临床上广泛应用,一般认为对其修复四肢大段骨缺损是一种比较理想的方法,但移植骨发生骨髓炎者未见报道。我院收治2例,报道如下。     

吻合血管的腓骨双折移植治疗股骨下段骨缺损随访22年1例报告

<正>临床上长管状骨大段骨缺损治疗较为棘手,如果处理不当,极易引起骨折端不愈合、短缩畸形等严重并发症,致残率极高。本院于1992年1月采用带血管蒂双折叠组合腓骨移植治疗股骨下段大段骨缺损1例,取得了满意疗效,现报道如下。1一般资料患者,女,1970年出生,因患"左股骨下端骨巨细胞瘤"于1992年1月在本院行"吻合血管的腓骨双折移植治疗股骨下段骨肿瘤术",术中骨巨细胞瘤切除后股骨缺损约9 cm。于同侧小腿后外侧,设计切取带血管蒂腓骨瓣,保留下端腓骨至少6 cm,以保持     

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死

目的 评价吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法 １９８１年以来采用吻合血管游离腓骨移植方法治疗股骨头坏死６２０例,其中ＦｉｃａｔⅠ期１３８列,ＦｉｃａｔⅡ期３２２例,ＦｉｃａｔⅢ期１１９例,ＦｉｃａｔⅣ期４１例,手术切除股骨头周边增生变形的骨赘和炎性反应的滑膜组织,将股骨颈前外侧凿成与腓骨外径相应的骨槽,在‘Ｃ’臂Ｘ光机监视下沿骨槽深达股骨头软骨下区,凿刮骨坏死囊变组织,取大转子或髂     

带血管腓骨移植的临床应用

自从1820年,德国医生Ph ilips实施了有文献记载的第一例自体骨移植术后,自体骨移植术得到了广泛应用,20世纪70年代以来,由于显微外科的发展,利用吻合血管的骨移植使移植骨具有良好的血液循环,骨移植术进入了一个新的阶段。H an等[1]指出带血管骨移植的优点是:更少的吸收皮质骨,更少的疲劳骨折,快速的骨愈合及骨肥大。1967年S trach曾应用带血管的腓骨转移修复同侧胫骨缺损,1975年,T ay lor首次在临床上应用吻合血管的腓骨移植治疗1例大节段胫骨缺损。国内陈中伟(1977)应用吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节,1983年又报道腓骨骨皮瓣移…     

吻合血管腓骨移植的新术式及其疗效分析

目的 探索扩大吻合血管腓骨移植修复骨缺损的范围。方法 应用吻合血管节段性腓骨移植,修复骨肿瘤切除后腔性骨缺损;吻合血管双节段腓骨移植或复合组织瓣移植一期修复尺、桡骨缺损;对于Ⅲ度胫骨粉碎性骨折,采用带血管或吻合血管腓骨移植修复,起到内夹板固定作用,并加速该类型骨折的愈合。结果 所有被修复骨缺损均获良好愈合,其功能与外形均令人满意。结论 以上几种手术方式开展,扩大了吻合血管腓骨移植范围,也为腓骨移植     

吻合血管腓骨小头移植重建桡腕及肩肱关节功能

自１９７８年以来，我们采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节、肩肱关节共１４例。我们就手术适应证、手术方法与手术疗效进行了初步小结。     

吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节探讨

先天性胫骨假关节手术治疗方法众多,但效果并不理想。Taylor(1975)首先将吻合血管的骨移植用于治疗本病,陈中伟及程绪西(1979)分别报告12例及11例治疗的初步经验,效果令人鼓舞。我院自     

吻合血管的腓骨移植修复尺桡骨严重骨缺损

随着显微外科技术的不断发展，吻合血管的腓骨移植技术越见成熟，我院自1990～2003年收治22例因创伤或肿瘤致尺桡骨骨缺损的患者，通过带血管的腓骨移植获得了满意效果，现报告如下。     

吻合血管的腓骨移植修复长管状骨大块缺损(附49例报告)

目的：探讨49例游离腓骨移植修复长管状骨大段骨缺损的手术方法和临床疗效。方法：对1983－2000年间行游离腓骨移植修复大块骨缺损的患进行随访。平均随访时间3年2个月（0．5－8年），结果：所有病例骨缺损均获满意修复，骨折端愈合时间最长5个月，最短2个月，平均3．5个月，无手术相关并发症发生。结论：在治疗大块长管状骨骨缺损过程中，吻合游离腓骨移植能早期修复骨缺损及恢复肢体功能。     

临床经验：吻合血管腓骨移植重建上肢骨与关节

由于外伤、骨肿瘤以及其他骨疾病致上肢骨与关节破坏、骨组织缺损严重,目前较为理想的修复方法,是采用带血管的腓骨移植。自1990年以来,我们共修复此类患28例,效果良好,报告如下。     

吻合血管腓骨小头移植重建桡腕及肩肱关节功能

自１９７８年以来，我们采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节、肩肱关节共１４例。我们就手术适应证、手术方法与手术疗效进行了初步小结。