双手9指11段完全断离再植全部成活1例

双手９指１１段完全断离再植全部成活１例范启申，曹斌，魏长月，李忠，郑隆宝，辛培旺断指再植国内外已普遍开展，１０指断离已有成功报道［１］。我院于１９９４年９月２８日为１例双手９指１１段完全断离患者实施了再植术，全部成活，报告如下：１　病例介绍患者男性，...     

36例47指末节离断再植

1993年9月～2003年9月，我们应用显微外科技术对36例47指完全断离的末节指进行再植，术后再植指成活，外形近似正常，功能良好，报告如下。     

断指远段不全多段断离再植成功一例

断指远段不全多段断离再植成功一例田培文我科为１例右手食指完全断离、远段不全多段断离再植成功。经２次手术修复，中远侧指间关节活动．指体运动及外观恢复均较满意。患者，男，２０岁，工人。１９９４年３月２日右手食指被轧花齿轮挤压伤４小时入院。局部检查：右手食...     

小指末节断指再植

食、小指断离尤其末节断离如再植后畸形、关节僵直妨碍手的功能,以往一般不考虑再植。近年来随着显微外科技术的提高,如患者年轻、未婚、再植要求强烈,再植条件好,均可考虑再植。我院收住的8例小指末节断离均再植成活。 临床资料 本组年龄20～29岁,平均23.2岁,男性7例,女性1例,6例未婚。受伤至手术时间2～12     

阴茎离断显微再植术式的问题探讨

目的 探讨阴茎离断显微再植术,只吻合尿道海绵体和阴茎海绵体再植与一并吻合阴茎动脉、静脉和神经再植的临床效果. 方法 2例阴茎离断病例,其中1例只吻合阴茎海绵体和尿道再植,另1例吻合动脉、静脉和神经. 结果 2例再植均成活.2例病例随诊6个月～2年.排尿、勃起、阴茎皮肤感觉均正常. 结论 对阴茎离断的病例,应用显微外科技术再植,术后疗效优于只吻合尿道、阴茎海绵体阴茎再植术.     

农村卫生所进行多指断离再植体会

１９８６年３月至１９９１年１２月。术者在农村卫生所行断指再植１８０例。其中多指断离９例再植３０指，成活２７指，成活率９０％。功能恢复基本满意。本文就在农村卫生所人力，物力，经验不足情况下，如何进行多指断离再植谈了自己粗浅体会。术者认为多指断离创伤严重，对手的功能及外观影响较大，要力争全植全活。只要扎实地掌握显微外科基本功，采取快速彻底清创，省时的血管吻合法等措施，重视功能重建，多指断离再植在卫生所是可以进行的，并可以最大限度的恢复手的功能及外观。     

AIDS在男性生殖器的常见表现

回顾性分析了１９９４￣１９９６年在莫桑比克马布托中心医院确诊的２７４例人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染的男性患者临床资料，发现１３例（约４．７％）患者具有生殖器病变，包括阴茎Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、阴茎尿道恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、睾丸弓形体病、睾丸萎缩、特发性阴囊坏疽等，其中４例（３０．８％）是以生殖器病变为首发表现。认为男性生殖器罕见恶性肿瘤、机会性病原体感染是诊断ＨＩＶ感染和获得性免疫缺乏综合征（ＡＩＤ     

双手九指11段完全断离再植全部成活一例

双手九指１１段完全断离再植全部成活一例范启申，曹斌，魏长月，李忠，郑隆宝，辛培旺，庞德云断指再植国内外已普遍开展，１０指断离已有成功报导￣［１］。我院于１９９４年９月２８日为１例双手９指１１断完全断离患者实施了再植术，全部成活，报告如下：患者男，１７...     

阴茎离断再植术

阴茎离断再植术岑和林震林秀明蔡伟忠叶传忠阴茎完全离断应用显微外科技术再植，可大大提高再植成功率，本文总结我院３例再植成功的病例，并复习有关文献提出讨论。临床病例例１２８岁，１９９１年３月１０日阴茎根部离断１２小时入院。术前准备后，按常规阴茎再植手术操...     

指尖冠状面断离再植15例体会

:1998年 3月～ 2 0 0 1年2月 ,再植指尖冠状面断离 15例 15指 ,全部成活 ,效果满意。依伤面分为自指腹近侧斜向指甲远端和自指腹远侧斜向甲根部的断离 ,后者再植难度大。采用顺、逆行相结合的再植方法 ,强调指腹静脉的吻合 ,可提高此类伤再植的成功率指尖冠状面断离再植15例体会$河北省邯郸市中心医院创伤外科@薛俊红 $河北省邯郸市中心医院创伤外科@杨华堂 $河北省邯郸市中心医院创伤外科@薛广平     

断掌再植时复合组织缺损的修复

断掌再植时复合组织缺损的修复孙国峰，王成琪，任志勇，王剑利，颜含，王刚，刘峰之伴有复合组织缺损的手掌断离再植较困难，我们自１９８８年６月以来用带蒂或游离皮瓣并移植一条静脉修复复会组织缺损断掌再植４例，取得满意效果，报道如下。手术方法（一）清创内固定选...     

应用显微外科技术进行阴茎离断再植四例

目的 探讨阴茎离断伤应用显微外科技术进行再植的临床疗效. 方法 4例均行尿道、阴茎海绵体、背动脉、背神经吻合,其中2例行阴茎背浅动脉吻合,3例行阴茎背深静脉吻合,2例行阴茎背浅静脉吻合. 结果 3例阴茎离断再植术成功,1例失败.成功的3例术后6个月能勃起,术后1年左右阴茎勃起功能正常,并有满意的性生活,无严重尿道狭窄等并发症. 结论 应用显微外科技术进行阴茎离断再植手术,能提高再植的成功率及效果.     

断手指分类与治疗方法的选择

断手指再植自 Komastu、Tamaih和陈中伟等 [1,2 ]首例成功报道以来 ,国内发展较迅速。当前不但县级以上医院能进行断指再植 ,而且乡镇卫生院 ,部队卫生队也有再植成功报道。既往断指分为完全断离和不全断离两类。但是 ,随着显微再植外科不断的发展 ,各种类型的复杂断指也再植成功 ,两种分类远远不能适应临床的需要。我们自 1973年～ 1999年间共再植断指 46 32例 (5178指 ) ,成功 4 4 89例 ,成功率为 96 .6 %。根据我们的经验 ,断指正确的分类 ,预示着断指的损伤程度和最佳手术方案的选择 ,为此提出以下的分类。一、断指分类在完全断离和不…     

桥式交叉游离背阔肌皮瓣在下肢断离再植皮缺损中的应用

目的:探讨桥式交叉游离阔肌皮瓣在下肢断离再植后皮肤缺损中的应用价值。方法:下肢再植后依皮缺损面积切取背阔肌,和对侧下肢供区血管吻合后桥式交叉覆盖再植后皮缺损处,术后肢体牢靠固定,5～6周断蒂。结果:共6例,右下肢断离4例,左下肢断离2例。其中小腿中下段断离4例,足踝部断离2例,完全断离3例,不完全断离3例,挤压撕脱伤5例,爆炸伤1例,皮缺损最大面积25cm×11cm,最小面积16cm×8cm。再植肢和背阔肌皮瓣全部存活,创面覆盖。结论:肢体断离再植后皮缺损面积大。骨关节、血管神经踝露,同时再植术中吻合的唯一血管难于用于和组织移植的血管吻合可采用此法,拓宽了下肢断离再植适应症,但应严格掌握手术指征。     

暴发性生殖器坏疽二例报告

暴发性生殖器坏疽二例报告靳宪，张耀武暴发性生殖器坏疽罕见，我们收治２例，报告如下。例１，５９岁。阴囊、阴茎肿痛，阴茎溃烂，根部腹侧尿外漏１０天。伴发热、呕吐，拟诊为暴发性生殖器坏疽于１９９４年４月９日急诊入院。查体：Ｔ３８．７℃。阴囊肿胀，触痛，阴茎...     

男性学龄前儿童手淫4例报告

近几年作者曾诊治4例有手淫行为的男性学龄前儿童。现报告如下: 本组4例中,年龄3～4岁。病程:3月至6月。均系企事业单位家属。3例已入幼儿园,1例由家人抚养。全身及生殖器发育均正常,无性早熟征象。智力正常,均无明确的性知识概念。3例因无意中刺激生殖器,感到欣快,而促使其发生;1例因包皮龟头部份粘连,包皮垢存留,发痒而摩擦。手淫时均以手玩弄阴茎,致使阴茎充分勃起。其中2例有阴茎抵磨硬物(床沿或木凳),伴以骨盆运动,肌肉紧张、皮肤潮红、出汗及舒畅感觉等征象。但均未有射精样尿道排液,阴茎即疲软而恢复常态。1     

游离皮瓣移植修复软组织缺损

四肢创伤及功能部位的瘢痕切除所致的软组织缺损,其功能的修复与重建是较困难的。我们自1982年以来进行不同部位的皮瓣移植9例,其中吻合血管的大块前臂游离皮瓣移植修复全足撕脱伤1例;对无再植条件的严重软组织外伤性拇指断离,利用断离自体指     

足掌断离再植

足掌断离较少见，近年再植３例，全部成活。足掌再植中应尽量保持足部骨骼的纵、横弓结构；重建足底、足背两组血管，以保证再植足的每个足趾有充分的血供。再植以先修复足底皮肤、软组织、血管、神经，再行骨骼固定，然后行足背血管、神经、皮肤修复的顺序较为方便、实用。     

静脉皮瓣桥接在组织缺损断指再植中的应用

1994年～1995年,我院对组织缺损的断指再植30例应用静脉皮瓣桥接,取得了较好效果。再植成活率达93.3％。本法使过去濒临废弃的断指得以成活,术后外观、功能均较满意,并扩大了断指再植的适应证。 一、资料与方法 1.一般资料:本组30例,男18例,女12例,年龄5～40岁,平均23岁。拇指10例,示、中、环指共20例。完全断离24例,不完全断离6例。采用静脉皮瓣桥接18例,动脉化静脉干皮瓣9例,动脉化静脉网状皮瓣桥接3例。皮瓣宽度1～2cm 25例,2～3cm 5例。     

断手指再植手术新进展

较简单的断手指再植,Komatsn和Tamai(1995),陈中伟(1996)相继报道成功。而复杂性的断指再植成功是近十余年来显微外科技术发展的结果。十指全断再植葛竟(1986.1)和王成琪(1986.10)获得成功,至今国内外共有14例成功的报道。指尖部断离再植成功,是微小血管(0.3mm～0.2mm)吻合技术研究的结果。多平面断离再植术,是指2～3个平面3～4段断离再植,难度很大;小儿和婴幼儿断指、旋转撕裂伤性断指再植,报道的病例和成功率均渐增高。小组织块再植和移植成功展现了再植外科技术达到极高的程度。这些组织块内常无知名血管,而需要吻合细小的皮支血管,必须采用《有限清创术》和《镶嵌》式再植术方能成功。本文简述了每种类型断指再植的技术要点。