断指再植内固定方法的选择

断指再植选择哪种内固定方法最好．目前仍有争议．为了探讨这个问题，我们总结了１９８６年１２月至１９９３年１２月８３０例１０２４指的断指再植资料．对比了克氏针髓腔内固定、交叉克氏钟内固定两种方法再植后的总优良率，指骨延迟愈合及关节僵硬的发生率，未发现两者有显著差异，提示再植指的功能恢复情况与内固定方法并无明显的相关联系．根据断指再植手术特点，我们认为选择克氏针髓腔内固定最好，速度快，对创面损伤小，固定可靠。交又克氏针操作困难，钢板、钢丝等内固定对创面损伤大，需２次手术，故不适合于断指再植。     

协助基层医院开展断肢再植的体会

协助基层医院开展断肢再植的体会张亚华，周成福，张野，范遗恩我院骨科在１９８５年６月至１９９５年４月间协助基层医院应用显微外科技术，对１４例完全性断肢行再植手术，均获成功。临床资料本组１４例，男１０例，女４例，年龄在１２～５８岁，离断平面在腕部者２例，...     

低温能量合剂持续灌注在超时断肢再植中的应用

实验研究表明,低温冷藏加能量合剂药物灌注对断肢组织有良好的保护作用［１］。１９９６年以来,我们应用该法对超时断肢再植１１例,进行灌注后再植,获得了满意结果。一、资料与方法１．一般资料：本组共１１例１２个断肢,男７例,女４例;年龄３～４８岁。交通伤５例...     

骨外固定器在断肢再植中的应用

骨外固定器在断肢再植中的应用王利，朱通伯，罗经文，梁江山断肢再植术中骨支架的建立是再植成活及恢复良好功能重要的一环。要求固定简便迅速，确实稳固，使骨折愈合快和功能恢复好。１９９３年２月～１９９５年２月我们在断肢再植术中，应用骨外固定器固定骨骼，效果较...     

从术后功能探讨断肢（指）再植术适应证

报道１０７２年１０月至１９８０年１２月所作断肢（指）再植１００例，经平均７．２年随访的结果。根据术后功能恢复情况，认为断肢（指）再植术应有一定适应证。主要为：常温缺血的断肢（指）再植术应有时限；要充分估计软组织损伤情况；估计神经功能恢复的可能性；下肢再植的特殊性；掌指部离断有更宽的适应证；老人的再植术应严格掌握，以及正确的肢（指）保存方法等。     

提高断肢断指再植成活率的体会

随着显微外科技术的发展，如何进一步提高断肢、断指再植成活率，已成为诸多显微外科专家学者的研究课题。影响断肢、断指再植成活率的因素诸多，我们认为在手术操作过程中血管吻合的技巧、病例的选择等因素，直接影响再植成活率，现将我院收治的50例断肢、断指病例，分析报告如下。临床资料我院自1995年1月至1996年12月，共收治完全断肢、断指患者50例。男性43例，女性7例。年龄最小10岁，最大42岁，其中以18～32岁最多。除1例小指未节挫伤再植失败外，其余49例全部成活，成活率为98％。受伤部位上臂下段2例，前臂远段1例，手指近节包括掌…     

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用

套管针留置在连续臂丛神经阻滞中的应用冯连相连续臂丛神经阻滞为断肢再植手术的可靠麻醉方法。作者采用动静脉套管针留置进行连续臂丛神经阻滞术，１２例中断肢再植２例、断指再植４例、神经及肌腱断离的复杂外伤６例。手术时间３ｈ～１２ｈ２０ｍｉｎ。１１例阻滞效果满...     

45例断肢（指）再植的临床报告

４５例断肢（指）再植的临床报告黄德征，陈海，罗一军，唐传其，杜昭，蔡文我院自１９８６年９月～１９９４年３月共施行断肢（指）再植４５例５６个肢（指）．成活４２例５３个肢（指），报告如下。临床资料本组男３５例，女１０例。年龄最小５岁，最大５２岁。致伤原因...     

应用单侧外固定架治疗四肢长管骨骨折

１９９２年１２月～１９９５年６月，我院应用单侧外固定架治疗四肢长管骨骨折１４６例，１５３个肢体１５４处骨折，其中包括３８例开放性骨折，４例粉碎性骨折，９例合并感染的陈旧性骨折，２１例骨折不连接。此外还将单侧外固架用于治疗股骨髁间粉碎骨折，断肢再植，骨延长及多段粉碎骨折，全部成功。我们认为骨外固定架固定可靠，可早期活动，这对促进骨愈合，避免关节僵直，缩短治疗时间，提高治疗效果有重要意义。     

功能再植的若干问题探讨

目的：提出功能再植才是断肢（ 指） 再植的最终目的。方法：总结１９９１ ～１９９８ 年间１２０ 例１４７ 肢（ 指） 断肢（ 指） 再植成活的病例，分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果：经３－８ 年的随访，Ⅰ、Ⅱ级功能１１９例（８０－９５ ％ ） ，Ⅲ、Ⅳ级功能２８ 例（１９－０５ ％ ） ，均与上述３ 条掌握的好坏有密切的关系。结论：严格适应证及术中操作，术后早期功能锻炼及二次功能重建手术是最大限度恢复再植肢（ 指） 功能的必要环节。     

脱套性断指再植

脱套性断指再植潘希贵王成琪田青业潘朝辉手指的脱套性离断因伤情复杂和血管神经的撕脱等，许多学者将其列为断指再植的禁忌证。我们在临床解剖的基础上于１９９１年７月至１９９６年５月共收治此类断指１１例１２指，成活１０指，现介绍如下。临床资料本组１１例１２指，...     

断指再植206例的临床分析

断指再植２０６例的临床分析曹光富章伟文作者单位：３１５０４０宁波市曙光手外科医院１９９４年３月～１９９５年１２月，我院手外科对２０６例３１８个断指进行再植，成活率达９５．９％。一、资料与方法１．一般资料：本组共２０６例，男１３７例，女６９例。年龄１～...     

冰水浸泡断腕(指)再植的认识与体会

断肢（指）再植自20世纪60年代成功开展以来，经过40多年的发展，取得了卓越的成绩，并积累了许多宝贵的经验。对伤情复杂、再植难度较大的各种特殊类型的断肢（指）再植，文献中已有较多的报导。1996年1月-2005年6月期间，我们先后对12例经冰水浸泡的断腕（指）进行再植，其中9例获得成活，现总结如下：     

高温损伤断指再植

高温损伤断指再植郑隆宝，周建国，范启申，蒋纯志，陆锡平我院从１９８８年１２月至１９９２年６月行高温损伤断指再植９例１２指，成功７例９指，报告如下。临床资料本组男６例８指，女３例４指。年龄最小１２岁，最大５４岁。从受伤至手术时间２小时至９．５小时。平均...     

高位断肢再植失败教训及并发症分析

高位断肢再植失败教训及并发症分析李小军，王琰从临床首例断肢再植至今，几乎任何类型的断肢（指）均有再植成功的报道，再植技术和方法经历各种尝试、筛选后，已日臻成熟。但是，对于膝、踝平面以上的高位断肢再植，迄今效果仍不理想。自１９８４年以来，我院实施了高位...     

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用崔青，徐明尧，刘健，王红梅，尹同珍，刘志波我院自１０９２年６月以来对１８例断肢（指）病例在再植术中及术后，使用了神经生长因子（大连司威特制药有限公司生产），以促进神经功能恢复，获得一定的临床效果，报告如下。临床资料...     

上下肢离断31例再植体会

总结 1990年以来四肢完全离断伤行断肢再值的成功经验和失败教训。对 31例断肢再植病例的临床资料行回顾性分析及随访 ,证明只要注意患者全身情况 ,选择好再植适应征 ,合理的清创固定 ,及时正确地修复血管、神经、肌肉 (腱 ) ,手术后适当的康复训练及功能重建 ,再植肢体功能即可得到较好的恢复。临床资料一、一般资料　本组 31例 32个肢体 ,男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 5～ 4 7岁 ,平均 2 7岁 ,上肢 11例 ,下肢2 0例 ,其中碳块砸伤 2 2例 ,钢丝绳绞伤 4例 ,机器挤压伤 4例 ;肩关节离断 2例 ,上臂离断 5例 ,前臂及腕关节 4例 ,小腿离断 2 0例 ,双…     

断肢（指）再植十年回顾

断肢（指）再植十年回顾谢国钧，余捷强，劳维霭，李建提，杨任富，唐国瑜１９８３年～１９８８年，我科应用显微外科技术为８９例，共２７肢７６指行再植术，总成活率７７．６％，现将十年断肢（指）再植作一回顾。１一般资料本组男７２例，女１７例。年龄４～５２岁。电...     

断指再植初步体会

断指再植初步体会陈炳俊，辛桂桐，姚新德，唐志宏自１９９２年７月至１９９３年５月进行完全性断指再植手术１２例，成活８例，取得较好的效果。报告如下：临床资料本组１２例，其中男８例，女４例。年龄最小１５岁，最大５０岁。拇指离断３例，食指５例，中指３例，环指...     

断肢(指)再植围手术期健康教育需求的调查分析

我院对100例断肢(指)再植患者进行了围手术期健康教育需求调查分析,探讨其健康教育规律性,为临床护理工作提供指导,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2000年1月～2005年10月在我院手足显微外科住院的100例断肢(指)再植患者进行调查,其中男70例,女30例;40岁以下60例,41～5