成人肠系膜上动脉缺失

患者女,69岁,身高164 cm,体质量65.3kg,因大便变细、偶有腹痛半年,外院肠镜示乙状结肠增生病灶累及1/3周来我院就诊.患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无明显体重减轻.查体腹壁手术瘢痕愈合良好,腹软,无压痛及反跳痛,无肌卫,未及包块,肝、脾肋下未及,Murphy's征阴性.直肠指检未及明显肿块,指套无血染.既往有高血压、糖尿病史,一直药物治疗,自诉血压、血糖控制良好;20年前腰椎间盘突出手术史2次,子宫切除术,10余年前行胆囊切除术,恢复良好,半年前有腔隙性脑梗死病史,口服阿司匹林至今.     

应用腹腔镜切除盆腔苗勒管起源囊肿1例

患者,32岁,女性,因反复右下腹部胀痛伴大便性状改变2年于2009年5月18日入院.2年前开始反复右下腹胀痛伴大便变细,3～4次/d,无便血、无里急后重,既往史无特殊.B超检查提示:子宫后方囊性包块,子宫及双侧附件未见明显异常.盆腔CT检查提示:盆腔骶前占位性病变,考虑为良性病变,(表)皮样囊肿可能性大.     

成人肠重复畸形并存骶尾部畸胎瘤1例

<正> 肠重复畸形是一种比较少见的先天性消化道畸形。肠重复畸形与畸胎瘤并存更为罕见。我院于1988年收治1例,现报告如下:患者,女,25岁,1年前患者妊娠,行产前检查时,发现直肠前有一肿物;半年前因肿物压迫产道造成分娩困难而行剖腹产手术。近半年大便变细,无疼痛及脓血便;24年前曾行骶尾部畸胎瘤切除术。查体:右下腹可触及6×8cm肿物,质中等,活动度不大,表面光滑,无压痛。     

腹膜后脂肪肉瘤1例

1临床资料70岁女性,发现腹部包块3 mo入院. 患者于3 mo前无意间发现右下腹隆起约鹅蛋大小包块,无肿、痛,未在意. 近1 mo来,包块较前增大明显,大便次数增多,大便变细,小便正常,体质量增加明显.     

直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症较为少见 ,由于临床表现与直肠肿瘤相似 ,易被误诊为直肠恶性肿瘤。我们最近遇到 1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症 ,现报告如下。患者 ,女 ,4 2岁 ,已婚 ,因“排便困难 1年 ,大便带血伴肛门坠胀 3月余”于 2 0 0 0年 12月 7日入院。患者 1年前无明显诱因出现大便干燥 ,变细 ,解便费力 ,大便次数由每日 1次减少至每 3～ 4ｄ1次 ,不成型。无恶心呕吐、腹痛腹泻 ,无里急后重感 ,无粘液脓血便 ,无尿急尿痛 ,未作任何处理。 3个月前 ,开始出现大便带血 ,量少 ,鲜红色 ,并出现大便后肛门坠胀 ,偶感下腹胀痛。入院前 3ｄ曾…     

直肠结核误诊为直肠癌1例

1临床资料患者,女,53岁。因"大便性状改变半年,便血1月,排便困难2d",于2011年6月1日入院。患者于半年前无明显诱因出现大便性状改变,呈长条状细软便,间断解稀便,约4～6次/天。一月前出现便血,血液位于大便表面,有少量黏液,无脓液。到当地医院就医,诊断为"痔疮",给予化痔栓等治疗,症     

肛门狭窄致坐骨直肠窝血肿1例

患女,54岁,自诉8年前因患“痔疮”在乡村医院于术治疗,术后排便时无肛门出血,但一直自觉排便困难,大便直径明显变细,常只有小指粗细,若大便干硬则排便时伴肛门剧烈疼痛。2天前因用力排便后,出现持续性肛门坠胀疼痛,并进行性加重,无畏寒、发热。专科体检：肛检只     

运动神经元病合并额颞痴呆1例报告

1临床资料 男性患者,57岁,因"消瘦、行为异常1年半"于2008年6月1日入院.1年半以来家人发现患者消瘦,以双上肢变细明显,左侧重于右侧,同时出现行为异常,表现为与家人通电话时未讲完而突然挂断、频繁无故外出,外出后可自行回家,不能正常完成工作,并有理解力、计算力下降;后逐渐出现言语减少、舌肌发硬、发音含糊,并有饮水呛咳、痰量、唾液增多.病程中患者无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无肢体麻木感,无随地大小便等异常行为,饮食睡眠可,大便便秘,小便正常,体质量减轻约15 kg.既往体健,无家族遗传病史.     

双肾上腺并睾丸大B细胞恶性淋巴瘤1例

徐某,男,57岁,因左睾丸胀痛1年,加重、迅速增大并双侧腰痛20d而入院.患者1年前自觉左侧睾丸胀痛,曾持续性发作,无发热及腰腹痛,无尿频尿痛及肉眼血尿,入院前20d自觉左侧阴囊疼痛加重,增大比较明显,并无诱因出现左上腹隐痛,双腰部不适,于当地医院行CT检查提示双肾上腺占位后收入我院.病程中食欲下降明显,无心悸气短,大便正常,半年来体重减轻10kg.既往20年前患甲亢经治疗后痊愈.半个月前发现诊断为房颤.     

全内脏反位合并直肠癌肠套叠1例

1临床资料患者,女性,73岁,因"反复便血半年,腹痛10+d"于2014年08月就诊入院。半年来患者便血症状反复,大便逐渐变细;10+d前患者便血量增多,有明显腹痛腹胀,腹痛以中下腹部为甚,呈阵发性绞痛,无放射痛,伴有肛门坠胀、排便困难等不适。患者既往体健,家族史无特殊。入院查体:BP:121/74 mm Hg,痛苦面容,体型消瘦,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,未闻及病理杂音,腹膨隆,腹     

善宁抢救暴发性重型溃疡性结肠炎所致消化道大出血1例

患者，男，17岁。因反复排黏液脓血便1年，复发并加重半年入院。患者1年前无明显诱因出现排血便，大便较烂，内杂暗红色或红色血液，其上可见黏液与白色黏冻样物，大便量中，2—3次／d无发热，伴腹痛腹胀，无里急后重，曾在外院经肠镜检查诊断为：“慢性溃疡性结肠炎”，经治疗症状缓解。出院后长期服用SASP及中药治疗。半年前因SASP减量再次出现上述症状，经中西药治疗，病情反复。收入住院。     

老年直肠外阴瘘的护理体会

1临床资料 患者，男，汉族，87岁，干休所休干。患者于半年前无明显诱因出现大便次数增多，有里急后重感，偶有血便，无脓性便和便形异常，均为不成形软便，每天大便5～10次，做结肠镜和病理检查，报告直肠癌。患者大便次数逐渐增多，发现外阴处脓肿，逐渐破溃，大便持续外溢，肛周红肿。请外科医生会诊，剪掉坏死组织，局部红肿明显，空腔逐渐增大，瘘道周围有脓苔附着。     

长期未能确诊的腓骨肌萎缩症1例

患者,女性,50岁.10年前出现双下肢无力及走路不稳.近2年双下肢无力及走路不稳症状明显加重,且双下肢变细伴麻木,双小腿尤其明显,双上肢亦有无力及变细症状,但不明显.患者10年间曾在多家医院就诊,但未能明确诊断.否认有家族史及糖尿病、类风湿性关节炎等病史,无手术及外伤史.体格检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压17.1/11.3kPa.发育正常,营养中等.心、肺及腹部未见异常.     

以发热、败血症为首发表现的十二指肠乳头癌一例

1临床资料 患者男,75岁.因"反复畏寒,发热半个月"入院.患者3年前有"胆囊切除术"史.半个月前,患者无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温一般于午后在感畏寒后上升,波动于38℃左右,夜间可自行降至正常,一日或数日后又再次出现畏寒、发热,性质如前,发热间期体温正常,偶感胸闷、乏力,无寒战,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无头昏头痛,无皮肤眼结膜发黄,无皮疹出现,无肉眼血尿,无白陶土样大便,无双下肢水肿.在当地医院予"消炎药"等治疗后无好转而来我院就诊.     

第81例消瘦-贫血-低蛋白血症-小肠壁肥厚

病历摘要 患者，女，44岁，因消瘦、乏力半年，双下肢浮肿伴腹胀少尿1个月，于2001年7月16日入院。患者半年前无明显诱因出现乏力，2个月前出现双下肢浮肿、日尿量减少（最少约200ml／d）。胃纳佳，无呕吐，轻度腹胀，无明显腹痛，偶有黑便，大便常呈糊状，常有腹泻，近半年体重进行性下降11kg。无低热、盗汗。     

家族性肌萎缩侧索硬化一例报道

患者陈某某 ,男 ,48岁。因双下肢乏力进行性加重四年入院。患者四年前起无明显诱因下出现右下肢乏力感 ,半年后症状呈进行性加重 ,一年后感上楼梯及长时间行走明显困难 ,并有四肢肌肉颤动感及双侧大腿明显变细。以左下肢明显 ,一年前症状进一步加重 ,不能行走。起病以来患者无肢体麻木、疼痛及肢体抽搐症状。起病后曾多次在当地医院服用中草药 ,症状无明显改善。门诊以“双下肢不全瘫原因待查”收住入院。病后二便正常。既往史无特殊。家族史中其父亲、姐姐及姐姐之子均患类似疾病死亡 ,其父亲及姐姐发病年龄均在 40岁左右 ,而其姐之子发病…     

溃疡性结肠炎癌变误诊一例

患者男,48岁.16年前始腹痛、腹泻,伴脓血便,5～6次/日,乙状结肠镜检为溃疡性结肠炎.经激素等药物治疗后好转.以后又有数次发作.1年前,大便次数增至20次/日,以血便为主,或成形便变细.纳滞,消瘦,乏力.钡剂灌肠检查,见乙状结肠狭窄,管壁僵硬,结肠袋消失.内镜见直肠有肿块,活检为直肠粘液腺癌.查体:肝脾(一),心肺(一),左下腹可触及肿块,硬,无活动性,有压痛,腹     

间断性腹痛伴粘液血便3年,转移性右下腹痛伴发热2天

患者,女,60岁,2天前劳累后出现阵发性腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐1次,吐出物为胃内容物,无呕血.1天前腹痛呈持续性,阵发性加重,伴有发热,测体温38℃,同时有乏力、不思饮食,曾静点庆大霉素36万U,症状不减轻.3年前开始出现间断性腹痛伴大便次数增多,每日2～3次,时干时稀,曾口服土霉素等效果不佳.2年来腹部疼痛逐渐加重,疼痛多在脐周围及左下腹,大便后腹痛减轻,大便有时为粘液稀便,有时为粘液血便,有排便不尽的感觉.1年来腹痛有所加重,并伴有腰背部酸痛,经常口服止痛药片进行缓解.大便逐渐变细,最近2个月大便呈鸡粪状.     

儿童直肠结核一例报告

病例报告:患儿,男性,12岁。因大便带脓血、变细6个月于1964年5月7月入院。于入院前6月开始大便次数增多,每日10余次,每于大便之初有脓和鲜血,不与大便相混,大便之后半部分正常;于此同时发现大便变细,并逐渐加重;排便时有里急后重感及下腹部疼痛;病后午后有低热,盗汗,时有干咳。曾在外院按痢疾治疗无效。来     

小肠间质瘤肝转移误诊为原发性肝癌

1 病历资料 患者,王某某,男,84岁,系离休干部.每年都进行健康体检,于5年前,在一次例行的健康体检中发现肝脏有异常团块,遂以"发现肝脏异常团块"收入院.入院前,患者自诉有一些纳差,睡眠质量不高,无心悸、胸闷,无明显呼吸困难.自行上四楼无心悸,有少许上腹部疼痛,无明显腹痛、腹胀,无腹泻,大便无稀溏,无大便带血.发病后自感有消瘦症状出现.