CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值探讨

目的：分析CT 影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用效果。方法选择2014年7月—2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例肺结核合并肺癌患者和60例单纯肺结核患者作为研究对象,将60例肺结核合并肺癌患者作为试验组,60例单纯肺结核患者作为常规组。对比2组患者的胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征以及分叶征检查结果。结果试验组患者的胸膜凹陷征、空泡征、毛刺征以及分叶征诊断比例（76.67%,26.67%,56.70%,71.67%）均高于常规组（41.67%,8.33%,16.67%,25.00%）,差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论CT 影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中有着显著的临床意义,能够通过胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征以及分叶征准确诊断出患者是否患有肺结核合并肺癌,是肺结核合并肺癌的理想诊断技术,值得临床推广。     

分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值

目的评价CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。方法选取2011年2月至2013年9月我院病理学确诊的肺结核合并肺癌患者59例为观察组,同时期就诊的单纯肺结核患者61例为对照组,观察并比较两组患者的CT检查特点。结果观察组CT检查中分叶征40例（67．8％）,毛刺征35例（59．3％）,棘状突起45例（76．3％）,空泡征并发肺不张17例（28．8％）,空洞13例（22．0％）,胸膜凹陷47例（79．7％）,对照组分叶征16例（26．2％）,毛刺征11例（18．0％）,棘状突起10例（16．4％）,空泡征并发肺不张6例（9．8％）,空洞22例（36．1％）,胸膜凹陷26例（42．6％）,两组患者影像学特点比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中有较高的应用价值,与单纯性肺结核影像学比较差异明显,应在临床中加以区分。     

大鼠Walker-256移植性肺癌模型的建立

目的 建立大鼠Walker-256移植性肺癌模型,探讨应用Walker-256癌细胞建立大鼠移植性肺癌模型的可行性.方法 SD大鼠经尾静脉注射高、中、低三种不同细胞浓度的大鼠Walker-256细胞悬液,观察大鼠的生存时间、体重变化、移植性肺癌模型的成模率,其他脏器转移情况及病理形态学变化情况.结果 注射癌细胞后14 d,模型组大鼠均出现体重下降、摄食减少等体征,与正常对照组比较体重明显降低(P＜0.05);注射癌细胞后21d,高浓度组大鼠开始出现死亡;高、中、低三组不同细胞浓度的移植性肺癌成模率分别为100％、80％、30％,模型组大鼠肝脏系数和肺脏系数均高于正常对照组.病理结果显示,模型组大鼠肺部可见明显的癌症病灶,而其他脏器未发现明显异常.结论 注射高浓度Walker256癌细胞(3×105个细胞/只)能成功复制移植性肺癌模型,为移植性肺癌模型的建立和应用提供实验依据.     

低剂量CT检查在肺癌筛查中的应用

目的：探讨低剂量CT检查在肺癌筛查中的应用。方法选择390例体检者,应用肺部低剂量CT检查和X光胸片检查。记录CT检查发现结节性病灶体检者的例数和X光胸片检查发现结节性病灶体检者的例数。结果 CT检查发现结节性病灶体检者40例,X光胸片检查发现结节性病灶体检者19例。两种检查方式显示的结果有显著差异（P＆lt;0.05）。结论低剂量CT检查的异常率高于X光胸片,可作为肺癌筛查的方法。     

LDCT检查与DR胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值比较

目的:比较低剂量CT(LDCT)检查与直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片检查在社区高危人群肺癌筛查中的应用价值。方法:选取544例社区肺癌高危人群为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,统计LDCT检查、DR胸片检查及病理检查结果,以病理检查结果为"金标准",比较LDCT检查与DR胸片检查的肺癌检出率、不同直径结节数检出率,以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率。结果:544例社区肺癌高危人群中,经LDCT检查、DR胸片检查检出阳性156例,阴性388例,其中LDCT检查检出阳性127例,DR胸片检查检出阳性91例;156例检查呈阳性者均自愿于医院进行检查,经手术病理检查确诊肺癌93例,占59.62%。LDCT检查肺癌检出率为97.85%,高于DR胸片检查的72.04%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查不同直径结节数检出率为73.24%,高于DR胸片检查的51.41%,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT检查毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等肺癌征象检出率均高于DR胸片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDCT检查应用于社区高危人群肺癌筛查,可提高肺癌检出率、不同直径结节数检出率和肺癌征象检出率,效果优于DR胸片检查。     

周围型肺癌的影像学分析

目的提高对周围型肺癌影像的认识,提高诊断符合率、减少误诊.方法收集我院28例资料齐全的确诊病例,进行回顾性分析及总结,各例均摄有数字化胸正侧位片及CT扫描,部分有增强扫描.结果影像形态包括以下各种表现:大小不等结节样、片样、团块样、类圆形、不规则形影,有分叶征、毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征或(和)胸膜牵拉征,空泡及空洞等.结论肺内出现以上各种形态肿块及征象时,应考虑周围性肺癌的诊断.     

心血管影像学检查的合理应用

随着科学技术的进步，医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。自20世纪80年代以来，心脏超声、CT（包括多排螺旋和电子束CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、X线平片数字化包括计算机X线摄影（CR）和数字化X线摄影（DR）、     

细胞学检查在肺癌诊断中的应用

运用细胞学检查方法诊断肺癌 ,即简单实用又无明显痛苦 ,无创或微创。它不需要昂贵的检查设备和复杂的技术要求 ,易被临床医师学习掌握 ,也易被病人接受。是一种价格低廉但价值很大的检查手段。它可以发现早期病例 ,甚至在影像学检查还不能显示病变时痰检已发现癌细胞 ,因而它既是临床诊断的重要手段又是高危人群普查的方法之一。常用的细胞学检查方法有痰检、纤维支气管镜刷片、针吸及肺肿物穿刺术等。1　痰脱落细胞学检查采用直接咳痰法 ,病人清晨起床后清洁口腔和咽部分泌物 ,深呼吸深咳嗽 ,咳出痰装痰盒送检。痰检阳性率与许多因素有关 …     

肺炎衣原体(Cpn)诱发肺癌大鼠模型

 目的 初步探索肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)诱发大鼠肺癌模型的建立。方法 应用多次气管内注入Cpn菌液(TW 183)的方法试制肺癌大鼠模型,微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测大鼠血清中Cpn特异性抗体,PCR检测肺癌组织中Cpn DNA,酶联免疫法检测肺癌组织中Cpn特异性抗原。结果 单独Cpn感染组Wistar鼠的Cpn感染率为72.9%(35/48),Cpn感染联合苯并芘(benzopyrene,Bp)组的Cpn感染率为76.7%(33/43),两组的肺癌发生率分别为25.0%(12/48)和44.2%(19/43),与正常对照组相比,P值分别为0.001和0.000。结论 Cpn感染诱发大鼠肺癌模型的建立是成功的,有助于肺癌的防治及其发病机制研究。     

小波神经网络模型在肺癌中的应用研究

目的探索小波神经网络模型在肺癌研究中的应用价值。方法给出了小波神经网络模型的理论分析，在肺癌生物医学实验研究的基础上，利用小波神经网络模型综合研究肺癌患者的各项指标对预后的影响。结果小波神经网络模型能够反映包括调控基因在内的诸多因素与肺癌患者预后之间的关系。结论小波神经网络模型可以为肺癌研究提供新途径。     

胸部数字化摄片在肺癌筛查中的价值

目的分析胸部数字化摄片（Digitalradiography,DR）对高危人群早期肺癌筛查的价值。方法对2007年1月~2007年12月四川大学华西医院健康体检中心参加体检人群中的肺癌高危人群进行胸部数字化摄片检查并分析。共有14452人（男性9124人,女性5328人）纳入研究,年龄40～92岁,平均54岁,其中有吸烟史达到标准的2297人（男性2291人,女性6人）。将人群分为甲组（吸烟组）和乙组（不吸烟组）。结果在两组人群中DR发现纤维条索影的发现率的差异有统计学意义。筛检出肺癌6例,其中5例为单结节影,1例为多结节影。6例肺癌中3例只有1个危险因素,3例有2个危险因素,危险因素多少不同,肺癌发生率上的差异有统计学意义。结论胸部DR能发现大部分胸部病变,对有吸烟危险因素的肺癌高危人群进行胸部DR筛查是必要的。     

基于医学图像分析技术的肺癌放射治疗的优化

目的 通过利用医学图像分析技术,对肺癌放射治疗的计划靶区进行个体化设计并每周进行自适应调整以达到在确保肿瘤控制效果的条件下适当减小正常肺组织的受照剂量,从而实现放射治疗的优化.方法针对23例肺癌病人,获取病人的CT影像和不同体位的动态透视数据,采用医学图像分析技术自动或交互式勾画出初始肿瘤体积(GTV)体积,分别确定其运动范围,制定出相应的治疗计划,并在放疗过程中分阶段地进行比较以确定肿瘤体积的变化以及正常组织所受剂量大小.结果通过对23例病人的6313张影像数据以及78组动态透视数据进行分析,运用医学图像分析技术可以根据患者本人的影像数据特点进行个体化放疗计划的设计,使得在放疗过程中能有效减小肿瘤GTV体积70%～80%,从而有效降低同侧正常肺组织的受照剂量.结论基于医学图像分析技术的放射治疗可以有效运用到放疗的定位以及GTV和临床治疗区(CTV)的确定,以使得放疗计划的设计实现个体化并可在放疗过程中及时自适应调整放疗计划,从而在保证肿瘤治疗效果的同时减少正常组织的受照剂量.     

SD大鼠与Wistar大鼠脑胶质瘤动物模型的建立及比较

目的比较利用SD大鼠、Wistar大鼠建立脑胶质瘤动物模型的不同,为研究脑胶质瘤的发病机制及治疗方法提供操作平台。方法利用立体定向仪建立SD大鼠、Wistar大鼠大脑皮层接种C6细胞(2.5×105个细胞/只),建立脑胶质瘤动物模型,利用组织病理学、免疫组织化学以及核磁共振成像等技术,比较两种动物模型在成瘤率、肿瘤生长状况、死亡率以及动物一般情况等方面的异同。结果SD大鼠组、Wistar大鼠组的成瘤率均为100%,两组均未见转移;但SD大鼠组肿瘤成瘤时间较长,且部分肿瘤有自愈倾向,而Wistar大鼠组则未出现类似情况。结论Wistar大鼠大脑皮层脑胶质瘤动物模型的肿瘤性状更接近于人的脑胶质瘤,因此更适合探索和研究脑胶质瘤的发病机制和治疗方法;而SD大鼠的肿瘤由于性状类似转移瘤,且有自愈倾向,不适合作为上述相关研究的动物模型。     

肺结核合并肺癌49例分析

目的：为了提高对肺结核合并肺癌的认识，争取早期诊断、早期治疗。方法：回顾性总结我院近5年经病理证实的涂阳肺结核合并肺癌49例的临床表现、X线特点、特殊检查结果及诊疗经验，分析误诊原因。结果：肺结核病史越长，合并肺癌机率越高。肺结核合并肺癌以腺癌最多29例，其次为鳞癌13例，未分化小细胞癌4例，支气管肺泡癌3例。结论：肺结核病在抗结核治疗过程中，症状加重或性质改变，新出现片状结节状、团块状阴影及肺门阴影增浓，应提高警惕，及早应用CT、纤维支气管镜检查，或经皮肺穿刺，反复进行痰及胸水脱落细胞检查，可提高早期诊断率。     

纵隔型肺癌X线分析

目的加深对纵隔型肺癌的X线表现,提高其认识和诊断水平,以减少误诊。方法搜集23例纵隔型肺癌病例,分析其X线表现。结果纵隔型肺癌X线共同表现为纵隔影增宽。中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位,邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变。胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征。隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽。结论纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步行CT或MRI检查。     

组合模型在肺癌死亡率预测中的构建和应用

目的 用3种预测方法对肺癌死亡率进行拟合,选择最优方法,建立组合模型并进行预测。方法 用动态数列、joinpoint回归、指数平滑对2001～2013年金昌队列肺癌死亡率进行拟合,选择单项模型形成组合模型进行拟合并预测。组合模型权重系数的计算基于算术平均法、方差倒数法、均方误差倒数法、简单加权平均法。结果 单项预测模型以指数平滑法拟合精度最高,为79.67%,Joinpoint线性回归拟合精度为74.27%。指数平滑与Joinpoint线性回归进行组合,其中以算术平均法及均方误差倒数法预测效果最好,拟合精度分别为86.87%、85.80%。结论 组合模型优于单项预测法,可以用于肺癌死亡率预测。     

肺癌169例临床分析

目的探讨肺癌的临床特点。方法回顾分析肺癌患者169例临床资料。结果169例中吸烟者145例(85.79%),男女之比3.7∶1,男性肺癌发生率明显高于女性。男性以鳞癌居多,女性以腺癌、小细胞癌为主;中老年是高发年龄,≤40岁青年仅占4.14%;X胸片主要表现团块影者99例(58.57%);纤支镜活/或刷检确诊152例(89.94%)。结论长期吸烟是肺癌的主要病因,中老年男性长期吸烟者易患肺鳞癌,高危人群定期X线胸片及纤支镜检查有利于提高早期诊断率。     

周围型小肺癌27例影像学特征分析

目的：探讨周围型小肺癌的影像学特征。方法：收集并分析27例病灶在2cm以下的周围型小肺癌的术前胸片和CT薄层扫描影像资料，所有病例均经手术病理证实。结果：27例周围性小肺癌早期在胸部平片表现为：肺内结节影19例，浸润影6例，条索状影2例；CT片病灶的表现有分叶征、血管集束征、细毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等，其中有5例做过1年1次的常规胸片体检，其中1例3年前胸部平片已有病灶出现，4例1年前已有病灶出现，但均未及时发现。结论：上述结果提示熟悉肺癌早期的X线表现十分重要。     

2412 例肺癌统计分析

目的对肺癌病人的资料进行统计分析,为肿瘤的预防和控制提供依据。方法利用广东省病案统计管理系统,对2008年-2012年出院病人中的2412例肺癌进行统计分析。结果在2412例肺癌病人中,60岁～69岁组住院病人最多,占29．1％,其次是50岁-59岁组,占28．8％,30岁-39岁以下组住院病人最少;男性患者比例远远高于女性患者,且在肺癌患者中男性吸烟率（57．8％）显著高于女性吸烟率（10．3％）,P〈0．05;肺癌病人治愈率低、死亡率高。结论加强人群的定期体检,特别是加强中老年男性胸部X线检查,防控吸烟,有利于做好肺癌的预防和控制工作。     

肺癌细胞学检查的研究进展

目前,肺癌的发病率及病死率已跃居全球恶性肿瘤的首位,早期诊断和治疗已成为延长患者生存率的关键。细胞学检查在肺癌的诊断中占有极其重要的地位,而新兴的细胞学诊断技术可提高传统细胞学检查的敏感率,为肺癌早期诊断提供了可靠的解决途径。