CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血（附34例报告）

在脑血管疾病中高血压性脑出血约占 1 /3,其病死率却占脑血管疾病的首位 [1]。良好的手术治疗是降低其病死率及病残率的有效措施。 1 998年 8月至2 0 0 0年 1 1月 ,我们对 34例高血压性脑出血患者在CT扫描定位立体定向仪定向下 ,根据血肿的大小采用环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 血肿腔 UK注射溶解三种微侵袭治疗手段进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 63.2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均 2 4 .5年。出血部位为壳核 2 4例…     

立体定向血肿排空术治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是我国中老年人主要致死疾病之一,采取及时有效手术治疗是减少死残率、提高生存质量的关键。本文综述了近年来立体定向血肿排空术的发展情况、手术方法、手术时机、适应证及疗效评价,有助于今后推广与应用。     

立体定向手术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的适当时机。方法：分析近三年采用立体定向手术治疗的27例高血压脑出血病人结果， 总结其有效时机，结果：发病1天内手术治疗4例，其中无变化2例（50％），死亡2例（50％），再出血2例（50％）；1－7天手术4例；痊愈3例（75％），进步1例（25％）；7天以后手术19例，痊愈6例（31．6％），显著进步5例（26．3％），进步3例（15．89％），无变化3例（15．8％），死亡2例（10．5％），再出血3例（15．8％）。结论：选择 发病后1－7天手术，较为安全有效。     

简易立体定向锥颅抽吸治疗高血压性脑出血

我科近年使用简易立体定向锥颅抽吸治疗高血压性脑出血,疗效较对照组为优,现报告如下.临床资料 高血压性脑出血20例(男12,女8),年龄47～74岁,平均61.8岁.有高血压病史者13例.入院时血压最高达26/16 kPa.神清2例,嗜睡7例,昏睡4例,浅昏迷5例,深昏迷2例,伴脑疝形成1例.20例均为基底节区出血,出血量22～200ml不等,其中22～40ml10例,41～60ml 6     

立体定向微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究CT引导下立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法应用立体定向手术治疗高血压脑出血37例,采用传统开颅手术治疗32例,比较两种手术方式的疗效。结果立体定向治疗组较传统开颅组术后恢复优良率明显升高,死亡率和并发症发生率明显下降。结论立体定向微创治疗技术定位准确、效果显著、创伤性小、安全性高、并发症少,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压脑出血治疗后出血原因分析

本文通过对应用YL -I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针清除 75例高血压脑出血颅内血肿的患者进行观察 ,并对其再出血的 1 2例进行诱发因素探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 75例 ,男 47例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均年龄 61 7± 5 66岁。CT检查基底节区出血 63例 ,脑叶出血 8例 ,丘脑出血 4例 ;出血量 2 5～ 60ml55例 ,大于 60ml2 0例。根据意识障碍临床分级 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 1 2例 ,Ⅲ级 41例 ,Ⅳa级 1 3例 ,Ⅳb级 5例 ,Ⅴ级 2例 ,发病距手术时间 3小时至 8天。1 2　方法 :用YL -I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,根据CT片采用…     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组(34例)和早期组(32例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)5例,Ⅱ级(中残)18例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)3例,Ⅱ级(中残)12例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)11例,植物生存1例。对两组患者良好-中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义(u_c=2.015,P0.05),超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。     

立体定向抽吸辅以尿激酶治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨立体定向脑内血肿抽吸术辅以尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对75例高血压脑出血患者采用立体定向脑内血肿抽吸术清除血肿,术中、术后尿激酶溶解引流治疗。结果75例患者中死亡1例,总病死率为1.3%;其余患者术后第3天血肿清除量达到80%的62例,术后1周时有70例血肿清除量达到了90%以上;患者术后3个月日常生活能力（ADL）预后评价恢复良好54例（72.0%）。结论立体定向血肿清除治疗高血压脑出血是一种安全、有效的治疗手段。     

立体定向手术治疗高血压脑出血22例疗效分析

46例高血压脑出血患者随机分为立体定向组(22例)和小骨窗组(24例),分别采用立体定向术和小骨窗开颅手术治疗,以拔管时间和日常生活能力(ADL)评分作为疗效评价指标.结果 立体定向术组患者术后存活率高于小骨窗开颅手术治疗组,但没有显著性差异;拔管时间短于小骨窗开颅手术治疗组(P＜0.05);而ADL评分明显改善(P＜0.05).认为立体定向术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简便、清除血肿较彻底等优点,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

老年高血压脑出血患者的立体定向治疗

目的研究老年高血压脑出血患者的治疗方法 ,为老年高血压脑出血患者寻找合适、安全的治疗途径。方法利用立体定向穿刺引流治疗年龄>75岁的高血压脑出血患者21例,其中血肿量20～30 ml 5例,30～60 ml 16例。结果所有患者血肿均得到了有效清除,术后第1、3天格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显升高。术后除1例少量再出血,2例肺炎、1例一过性肾功能障碍外,无其他严重并发症出现。所有患者平均住院时间为13.2 d。术后随访6个月,恢复良好者7例,中度残疾12例,重度残疾2例,无死亡。结论立体定向血肿穿刺抽吸引流微创、安全、有效,能有效减少并发症,并缩短住院时间。     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血

１９９４年６月至１９９８年９月,我科应用国产ＨＢ－３型立体定向仪对４６例高血压脑出血患者行血肿穿刺置管引流术,取得较好疗效。１资料与方法１．１临床资料本组男３２例,女１４例。年龄４１～７２岁。４１例患者有明确的高血压病史。出血位于壳核２７例,丘脑１３...     

高血压性脑出血显微外科微创治疗效果分析

目的探讨高血压性脑出血显微外科微创手术的治疗效果。方法 68例高血压性脑出血患者均给予显微外科微创治疗,观察颅内血肿清除率和术后脑梗死发生率,术后随访6个月,对患者的日常生活能力(ADL)分级进行评定,评价治疗效果。结果 68例患者手术过程均顺利,术后颅内血肿残留<10%者62例(91.18%),术后发生大面积脑梗死者5例(7.35%),ADL评定为良好者49例(72.06%),治疗效果良好。结论将显微外科与小骨窗微创手术方法联合应用于高血压性脑出血的治疗,既减少了患者的创伤,又能够在术中提供良好的照明和视野,在直视下清除血肿,有效清除血肿,降低术后大面积脑梗死的发生率,改善预后,提高患者的生活质量。     

基底节区高血压性脑出血CT立体定向治疗术后再出血危险因素分析

高血压性脑出血术后最常见的并发症是再出血 ,其对患者预后影响很大。1 996年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用 CT立体定向术治疗基底节区高血压性脑出血患者 1 1 2例 ,其中术后发生再出血 1 6例。现将有关资料进行总结 ,并采用多元 Logistic回归分析方法探讨基底节区高血压性脑     

高血压性脑出血

脑出血（ICH）是一种常见的脑血管疾病,高血压性ICH是其最常见的病理类型。 1调控血压 对ICH急性期的血压管理目前尚存争议。我国指南推荐血压≥200／110mmHg时,在降颅内压的同时可慎重平稳降血压治疗,     

高血压性脑出血外科治疗研究进展

高血压性脑出血是急性脑血管疾病中病死率最高的疾病，其有发病率、病死率、致残率及复发率高，生存质量低下（四高一低）的特点。本文对高血压性脑出血的外科治疗（包括开颅和微侵袭手术）现有的治疗策略进行综述。     

高血压性脑出血的治疗进展

高血压性脑出血是临床上常见病种之一，治疗方法较多和复杂，涉及神经内外科。文章介绍了近几年来脑出血的治疗进展，包括早期观察处理，一般治疗原则，神经系统功能监测高血压、脑积水、颅内压增高和脑水肿的治疗，外科手术治疗的原则，呼吸系统的处理，营养支持的治疗及预后，发展方向，对脑出血的治疗有一定的参考意义。     

高血压发生脑出血的原因分析

目的探讨103例高血压发生脑出血患者的发病因素,为预防本病提供临床参考资料。方法选取2008年3月—2011年8月于我院住院治疗的高血压发生脑出血的患者103例,对其临床发病原因、出血部位等相关临床资料进行回顾性分析。结果 103例患者的诱因主要为大量饮酒13例(12.62%),剧烈运动11例(10.68%),长时间劳累9例(8.74%),情绪激动9例(8.74%),便秘7例(6.80%),无明显诱因54例(52.43%);发病危险因素可归纳为血压控制不良24例(23.30%),合并高脂血症29例(28.16%),合并糖尿病21例(20.39%),大量吸烟19例(18.45%),酗酒10例(9.71%)。结论大量饮酒、剧烈运动、长时间劳累、情绪激动、便秘是高血压脑出血(HICH)发病的主要诱因;血压控制不良、合并高脂血症、合并糖尿病、大量吸烟、酗酒是HICH的主要危险因素。     

高血压性脑出血的治疗进展

高血压性脑出血是临床上常见病种之一,治疗方法较多和复杂,涉及神经内外科。文章介绍了近几年来脑出血的治疗进展,包括早期观察处理,一般治疗原则,神经系统功能监测,高血压、脑积水、颅内压增高和脑水肿的治疗,外科手术治疗的原则,呼吸系统的处理,营养支持的治疗及预后、发展方向,对脑出血的治疗有一定的参考意义。     

高血压性脑出血外科治疗现状

现将CT问世以来国内外高血压性脑出血的外科治疗现状综述如下。1 外科治疗概况1.1 对外科治疗的态度 1983年全美神经外科学术规划调查发现,入规划医院的所有脑出血病人有16％行外科治疗,不同医院差异悬殊。有人调查了美国201位神经内科医师和210神经外科医师对2例脑叶出血患者的治疗看法,结果201位神经内科医师中有48％建议对其中1例或均行外科血肿清除术,72％的神经外科医师建议行外科治疗。附表为