CT立体定向手术治疗基底节区高血压脑出血26例

１９９７年６月～１９９８年３,月我们采用ＡＳＡ６０２Ｓ立体定向仪手术治疗基底节区高血压脑出血２６例,效果较好。现报告如下。一般资料：男１５例,女１１例;年龄４１～７２岁。１８例有高血压病史２～２５年。术前ＧＣＳ评分：９～１２分１７例,６～９分９例。病变位于左侧１２例,右侧１４例。血肿量２０～７６ｍｌ,破入脑室者４例。发病距手术时间最短４小时,最长４天。手术疗法：局麻下安装立体定向仪框架予以ＣＴ扫描定位,选择靶点并确定定向仪三维坐标参数。根据血肿部位选择头部非功能区。切开头皮３ｃｍ至骨膜,钻孔,…     

进展性高血压脑出血的外科治疗

研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。通过ＣＴ导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗２５例进展性高血压脑出血，血肿位于壳核１５例，丘脑９例，皮层下１例；立体定向抽吸治疗１６例，其中２例抽吸后再出血行开颅手术，开颅血肿清除术９例。存活１５例，死亡１０例，进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。     

立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血148例临床观察

经CT定位实施立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血148例。术后早期死亡17例，再出血13例（均发生在术后24h以内）。术后6个月随访106例，恢复良好45例。立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血，可改善患者愈后，术前证实有出血倾向者慎行该疗法。     

立体定向手术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的适当时机。方法：分析近三年采用立体定向手术治疗的27例高血压脑出血病人结果， 总结其有效时机，结果：发病1天内手术治疗4例，其中无变化2例（50％），死亡2例（50％），再出血2例（50％）；1－7天手术4例；痊愈3例（75％），进步1例（25％）；7天以后手术19例，痊愈6例（31．6％），显著进步5例（26．3％），进步3例（15．89％），无变化3例（15．8％），死亡2例（10．5％），再出血3例（15．8％）。结论：选择 发病后1－7天手术，较为安全有效。     

高血压脑出血外科手术治疗临床分析

目的分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案。方法将2007年2月—2010年11月到我院就诊的200例高血压脑出血患者随机分为两组,每组各100例,分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗,观察患者术后3个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况。结果立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后3个月两组患者的血肿清除率分别为83%、59%;两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,总病死率分别为2%、3%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后3个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组（P〈0.05）。结论立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段。     

立体定向抽吸辅以尿激酶治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨立体定向脑内血肿抽吸术辅以尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对75例高血压脑出血患者采用立体定向脑内血肿抽吸术清除血肿,术中、术后尿激酶溶解引流治疗。结果75例患者中死亡1例,总病死率为1.3%;其余患者术后第3天血肿清除量达到80%的62例,术后1周时有70例血肿清除量达到了90%以上;患者术后3个月日常生活能力（ADL）预后评价恢复良好54例（72.0%）。结论立体定向血肿清除治疗高血压脑出血是一种安全、有效的治疗手段。     

CT定位立体定向手术治疗高血压脑出血(附62例报告)

回顾性分析CT定位立体定向手术治疗62例高血压脑出血患者的临床资料。认为CT定位立体定向手术治疗高血压脑出血，可改善预后，降低病死率；但有无法止血、不能一次性清除血肿的局限性。     

简易定向仪微创钻颅引流抢救急性高血压脑出血体会

2001年12月至2003年7月，我们应用简易定向仪定位微创钻颅技术结合尿激酶注入溶解血凝块的方法，治疗急性高血压脑出血患者29例，取得良好的治疗效果。现报告如下。     

老年高血压性脑出血致顽固性呃逆10例分析

老年高血压性脑出血致顽固性呃逆１０例分析皖南医学院第二附属医院神经内科（２４１０００）李卫飞１临床资料本文１０例均系首次发病的高血压性脑出血住院患者。均在发病后才出现呃逆，排除其它原因（迷走神经、膈神经受刺激）所致的呃逆，并排除其它原因所致的脑出血。...     

老年人高血压性脑出血的血压控制

老年人高血压性脑出血的血压控制微山县人民医院（２７７６００）微山县药品检验所石莉孙富强王兆玲老年人高血压性脑出血在临床上常见。本文对近两年收治的３０例老年人高血压性脑出血患者作一分析，并就其血压控制问题谈点体会。临床资料：男２２例，女８例；年龄６０～...     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血302例临床分析

目的采用立体定向技术治疗高血压脑出血，分析血肿部位、体积、大小、手术死亡相关因素及其术后疗效等。方法应用立体定向血肿穿刺置管外引流治疗高血压脑出血，并注入尿激酶。结果术后1月内良好率及轻残率分别为25．2％和29．8％，死亡率9．3％，2．44例随访2个月至7年，良好率及轻残率分别为39．3％和27．9％，死亡率12．3％。结论立体定向技术治疗高血压脑出血，创伤小，能使本病的治愈率明显提高，死残率显著下降。认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法。     

CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血（附34例报告）

在脑血管疾病中高血压性脑出血约占 1 /3,其病死率却占脑血管疾病的首位 [1]。良好的手术治疗是降低其病死率及病残率的有效措施。 1 998年 8月至2 0 0 0年 1 1月 ,我们对 34例高血压性脑出血患者在CT扫描定位立体定向仪定向下 ,根据血肿的大小采用环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 血肿腔 UK注射溶解三种微侵袭治疗手段进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 63.2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均 2 4 .5年。出血部位为壳核 2 4例…     

醒脑静大黄粉配合颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血大血肿

目的观察醒脑静大黄粉配合颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血大血肿的临床疗效。方法将88例出血量≥30mL的高血压性脑出血病人随机分为治疗组（48例）和对照组（40例），两组均在常规治疗基础上采用YL-1型颅内血肿粉碎针进行早期颅内血肿微创清除术，治疗组加用醒脑静20mL静脉输注，大黄粉每次1g，每天3次1：2服或鼻饲，并加上脑出血方治疗。结果治疗组的总有效率（81.3％）和显效率（66．7％）与对照组（67．5％、35.0％）比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组的日常生活能力（ADL）Ⅰ级＋Ⅱ级为23例。显著优于对照组的13例（P〈0．05）；治疗组平均催醒时间（36．4h）与对照组（58．8h）比较有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗高血压性脑出血大血肿可显著提高总有效率和日常生活能力,缩短了昏迷时间,减少了再出血率。     

微侵袭治疗脑出血置管路径及血肿腔内引流管长度的确定

在用普通立体定向仪进行微创脑出血手术的具体操作过程中，如何确定人颅点和引流管前端侧孔长度，一直是个难点。我院自1998年11月至2004年4月实施立体定向血肿腔置管抽吸引流术，成功治疗脑出血137例。通过这些手术，总结出确定颅外空间点、靶点的双点置管方法，解决了这个问题。现报道如下。     

高血压脑出血外科手术治疗方法探讨

目的评价高血压脑出血（HICH）患者外科手术治疗的有效方案。方法分析采用立体定向方式和小骨窗开颅手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者术后3个月总病死率及术后3个月生活质量情况。结果立体定向组和小骨窗开颅组治疗HICH血肿清除率为35．4％、81．3％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）;手术后3个月的总病死率为2．5％、2．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。立体定向方式治疗HICH患者术后3个月ADL预后评价优于小骨窗开颅组（P〈0．01）。结论立体定向血肿消除治疗基底节区高血压脑出血不但具有损伤小、方便快捷、疗效明显,费用低廉的特点,同时也是一种安全、有效的治疗手段。     

尿毒症4例误诊分析

尿毒症４例误诊分析威海市立医院（２６４２００）李健例１：男，５６岁。因头痛、言语困难、右侧肢体活动不灵２小时就诊。否认高血压史及肾脏疾患。血压２６／１７ｋＰａ，神志清，轻微烦躁，周身无浮肿，颈部轻度抵抗感，右侧上、下肢肌力Ⅳ级，以高血压性脑出血收入院...     

脑出血132例临床分析

目的总结分析132例脑出血的发病因素，临床特点及治疗展望。方法回顾性分析我科2000年1月至2006年11月经CT确诊住院治疗的132例脑出血病例．数据处理用SPSS11．5统计学软件进行分析，转归分死亡、未愈（10d内自动住院）和好转，3周以上出院者用改良RanKin量表评定．血肿量按多田氏公式计算。结果高血压动脉硬化脑出血100例（75．76％），发病年龄在50—79岁之间114例（86．36％），农民92例（69．70％）；好转及存活97例（73．48％），死亡和自动出院35例（26．52％）；中重度以上残疾47倒（35．61％）；126例采取内科保守治疗，6例在保守治疗的同时行锥颅微刨血肿引流。结论高血压为脑出血发病的主要原因。呈逐年上升趋势，农民高血压脑出血发病率明显增高。对于大量出血的患者内科治疗配合手术治疗可挽救生命，才能改善预后。     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血

１９９４年６月至１９９８年９月,我科应用国产ＨＢ－３型立体定向仪对４６例高血压脑出血患者行血肿穿刺置管引流术,取得较好疗效。１资料与方法１．１临床资料本组男３２例,女１４例。年龄４１～７２岁。４１例患者有明确的高血压病史。出血位于壳核２７例,丘脑１３...     

静点红花注射液治疗高血压脑出血近期疗效观察（附：70例临床分析）

静点红花注射液治疗高血压脑出血近期疗效观察（附：７０例临床分析）山西省人民医院神经内科（０３００１２）张丕逊山西省吕梁地区医院神经内科（０３３０００）张美荣山西吕梁地区中医院（０３３０００）张翼翔高血压脑出血已成为目前威胁人类健康的三大主要疾病之一，...     

立体定向微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究CT引导下立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法应用立体定向手术治疗高血压脑出血37例,采用传统开颅手术治疗32例,比较两种手术方式的疗效。结果立体定向治疗组较传统开颅组术后恢复优良率明显升高,死亡率和并发症发生率明显下降。结论立体定向微创治疗技术定位准确、效果显著、创伤性小、安全性高、并发症少,是治疗高血压脑出血的有效方法。