商宪敏教授治疗寒热错杂痹证经验

1寒热错杂痹证的特点痹证是指因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要临床症状的病证,临床常具有渐进性或反复发作的特点。其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。根据痹证感邪的不同,偏风、偏寒、偏湿、偏热之异,因此临床有      

痹证综合治疗68例体会

目的阐述痹证综合治疗的体会。痹证是由风、寒、湿、热等外邪侵袭肢体经络、肌肉、关节。导致气血运行不畅引起肌肉、关节、筋骨等酸痛、麻木、重着、屈伸不利,或由于扭伤-劳损为病因,以疼痛、关节灼热肿大等为主症的一类病症。痹有痹阻不通之义,好发于冬春季和潮湿寒冷之地,现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热、骨关节炎、肌纤维组织炎和神经痛等,常有此类症状。我院自2005年6月至2008年3月,我们收治痹证患者68例,运用辩证论治,通过随访和观察,疗效满意,现总结报告如下。     

痹证论治

痹者,闭也。外邪侵袭人体,气血闭阻不通,运行不畅而致肢体、关节、筋骨、肌肉疼痛,酸楚,麻木,重着,久之能引起功能障碍,甚至肢体变形。风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、风湿性肌炎、痛风、功能性关节酸痛、原发性坐骨神经痛等疾病,皆属痹证范畴。根据本病的属性及证候表现,临床分为风寒湿痹与风湿热痹两大类。     

痹痛膏治疗风湿病

风湿病属于中医的“痹证”范畴。“痹证”是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络、气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈仲不利或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。“痹证”临床有风寒湿痹与热痹的不同，风寒湿痹以关节疼痛为主，但局部无红肿灼热之象，其中以关节酸痛游走不定为行痹。     

浅析痹证病机及治则

痹证是指机体经络遭受风、寒、湿、热邪侵袭后，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养，从而引起肢体、筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形以及活动障碍等为主要症状的病证，在临床上常习惯分为行痹、痛痹、着痹、热痹、顽痹等五种证型。笔者就本病的病理机制及治则浅析如下。     

谈治痹症应选用综合治疗

痹证是临床常见病多发病之一，早在《黄帝内经》专篇论；如《素问痹论篇》日“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”而现代医学中的风湿，风湿热、神经痛、面瘫、肌炎、痛风等均可按痹症进行辨证论治。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚，麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等临床症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。     

中西医结合治疗早期类风湿性关节炎(痹症)46例疗效观察

痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络、气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸麻、胀痛、重着、关节屈伸不利甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。《素问·痹论篇》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”阐明了痹证是由于身体虚弱、阳气不足，腠理不密、卫外不固，风寒湿邪侵犯人体，伏于筋骨，经脉闭阻，气血瘀滞，从而引起关节疼痛，屈伸不利等一类疾病，本病相当于现代医学的类风湿性关节炎，笔者在长期的临床实践中，运用中西医结合的方法治疗痹证46例，效果显著。     

518例风湿性关节炎的中医辩证施护

广义的风湿性关节炎包括许多病种 (如风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等 ) [1 ] 。是病程迁延 ,反复发作的慢性疾病。属中医痹证范畴。病因为风、寒、湿、热等外邪侵袭关节筋骨 ,闭阻经络 ,气血运行不畅所致 ,但如迁延难愈者常有正气不足、营卫失调 ,内脏功能受损的内因。我科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月收治本病 5 18例。通过对病因病机、临床表现及舌脉等资料的分析 ,将其分为行痹、痛痹、着痹、风湿热痹及痰瘀痹阻等五种类型。按型分别进行辨证施护 ,取得了较好的效果。现报道辨证施护经验。1　行痹　　风…     

论痹症的中医治疗探讨

痹者:"闭阻不通也." 因气血经络凝滞不通所致的痹证,临床甚为多见.多属现代医学的:风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、坐骨神经、骨质增生等病,因患者多见于农村的中老年、体力劳动者,笔者身于基层工作三十余年,每当看见患者、因关节的损伤变形伸屈受限、行走艰难、痛疼呻吟的病理姿态.     

中药败毒散加味汤治疗痹证63例

痹证是一类因各种原因引起的以肢体、关节、疼痛、酸楚、麻术、重着以及以活动障碍为主要症状的病证,临床上具有渐进性或反复发作的特点。中医辨证的主要病机是气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致。而在临床中这类患者多以疼痛为主。近年来笔者对该类疾病患者应用中药败毒散加昧汤治疗取得了较好的疗效。现报告如下。     

中医辨治及调护类风湿关节炎36例

类风湿关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,其关节病变除有疼痛外,尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,属于传统医学的"痹症"范畴,《素问.痹论》云:"风寒湿三气杂至,合而为痹",指出了风寒湿邪是痹症最主要的病因。笔者将所选的36个病例按中医辨证分型为:寒胜痛痹证,风胜行痹证,湿胜着痹证,风湿热痹证,肝肾阴虚痹证,分别给予不同的辨证施治和特色的调节护理,收到了满意的效果。     

痹证的论治

痹是闭阻不通的意思，痹证是指风、寒、湿、热四种邪气汇集侵入人体，阻塞经络，使气血运行不畅，引起筋骨、肌肉、关节酸痛、麻木，重者伸屈不利和关节肿大。叶天士提出“湿聚热蒸、蕴于经络，寒战热炽骨骱烦疼，舌起灰滞之色，面目萎黄，湿热为痹。”笔者结合临床经验，对本病之病因，病机及分型治疗讨论。     

桂枝芍药知母汤治疗痹证的临床应用与研究进展

<正> 中医对痹证的论述始见于《黄帝内经》,《素问· 逆调论》篇提出了“骨痹”的病名。历代医家根据其病因、病位、病机、临床表现及病程长短对其进行分类, 多将“风湿痹病”“历节病”“痛风病”“顽痹”等以关节疼痛为主要表现的疾病归属于“痹证”范畴[1]。现多指因机体正气不足,致风、寒、湿、热等外邪侵袭,或内 生痰湿、热毒、瘀血,痹阻肢体经脉,出现以肢体关节 肌肉疼痛肿胀、重着麻木、屈伸不利甚至关节变形为特征的一类疾病,临床中多将“痹证”归属于风湿性疾病中。西医学中的风湿病是一大类以关节、骨、肌肉 为主要症状,可累及内脏器官的异质性疾病[2]。关节疼痛在风湿病中十分常见,常见于弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病、退行性关节炎、伴风湿表现的代谢和内分泌疾病等。桂枝芍药知母汤方出自《金匮要略》,是历代医家常用于治疗痹证的方剂,其在临床中使用广泛,且均取得了良好的疗效。     

浅谈痹证的辨证施护

痹证,是指气血被病邪阻闭而引起的疾病。凡人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后,使气血运行不畅引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大屈伸不利等症,统称痹证。根据其致病因素和临床表现特点,护理人员应根据辨证施护原则,按照中医的望、闻、问、切四诊合参所得材料,结合护理学基础,采取适宜的护理措施。现就风寒湿痹、风湿热痹、其他痹证的辨证施护,浅谈如下。一、风寒湿痹的辨证施护风寒湿痹是以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、麻木和关节肿胀,屈伸不利为主要     

痹证针灸证治

痹证是临床上常见病之一,也是用针灸治疗最广泛的一种疾病。《中藏经》解释“痹者,闭也。”郑玄《易·通志》云:“痹者,气不达为病”。凡由气机闭塞不通的疾病均可称“痹证”,如“喉痹”等。本文论述因经脉痹阻不通,而表现筋肉关节部位疼痛、重着麻木、甚至肿胀的病症。     

痹病的机理与治则

痹病多以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利、甚则晨僵关节变形为特点。其病机为皮肉脉筋骨经络气血不通、不荣。临床常见有结缔组织病；急性风湿热、急慢性关节炎、类风湿性关节炎。骨关节病：骨质疏松、骨性关节炎、膝关节滑囊炎。软组织病：坐骨神经痛、梨状肌综合征。血管疾病；静脉炎、闭塞性脉管炎。代谢性疾病：痛风等。１痹病机理 正虚是致痹的内在因素。《素问·痹论》：曰“风寒湿三气杂至合而为痹也”。而后世医家又进一步阐述：“风寒湿三气杂至，合而为痹，皆因机体腠理空虚而至”。痹病的发病机理和其他疾病一样…     

浅谈类风湿性关节炎的中医治疗

类风湿性关节炎根据其临床表现,属于中医“痹证”、“历节病”的范畴。其病因和病理不外乎邪实、正虚两个方面。邪实指外感风寒湿热之邪,正虚指素体虚弱,肝肾不足,在正虚基础上,感受外邪,邪入经络、筋骨与关节,气血痹阻不通,从而形成以受累关节和周围组织疼痛为主要特征的证候。从临床特点看,多近似于《内经·痹论》中“骨痹”、“筋痹”、“脉痹”的证候。从病位看,多发生于阴经阳经交接的手足之处,督脉、膀胱经为阳气旺盛的部位,故一旦阳虚邪入,痹阻不通,也可发生于脊柱之处。     

王付教授运用乌头汤加减治疗痹证心得

鸟头汤出自《金匮要略》,具有散寒除湿,除痹止痛的功效。痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼．热等为主症的一类病证,王付教授运用乌头汤加减治疗各种腰椎间盘突出症、慢性膝关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等痹证,均取得良好疗效。     

电针合独活寄生汤治疗坐骨神经痛临床体会

坐骨神经痛属中医“痹证”范畴,分行痹、痛痹、着痹、热痹。主要是正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致后,使肌肉、关节、经络痹阻而为痹证。笔者于1998年－2008年针对82例坐骨神经痛患者采取电针合独活寄生汤治疗坐骨神经痛取得较满意效果。     

宋欣伟教授运用通阳法治类风湿关节炎的经验

类风湿关节炎是以慢性、对称性关节炎为主要临床表现的一种自身免疫性疾病,临床上以关节的肿胀、疼痛、屈伸不利甚或关节肿大畸形为主要症状.类风湿关节炎在中医学中被称为“尪痹”,属于“痹证”范畴.中医学对于痹证有着丰富的理论基础及治疗经验.《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也.”《中藏经》提到:“痹者闭也.五脏六腑,感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹.”痹证者关节疼痛肿胀甚至功能障碍,不外乎外邪侵袭,风、寒、湿、痰阻遏阳气的通行,甚或外邪内侵脉络致瘀阻成痹,经络无法得到阳气温煦,则不通则痛.通阳法,顾名思义畅通阳气,即宣通被外邪所遏阻的阳气.在痹证的治疗中,以通阳之法使经脉气血流通至关重要.