山东省班氏丝虫病传播阈值的研究

在鲁南原班氏丝虫病高度流行区的郯城县胜利乡花园村，于基本消灭后第５年（１９８４）开始，在不采取防治措施的情况下，纵向观察１０年，微丝蚴率由观察前的０．５６％降至０．１２％，观察前９例残存微丝蚴血症者，其中有８例陆续自然转阴。原残存微丝蚴血症者第１０年检测血中ＩｇＧ４抗体转阴率为８８．８９％。蚊媒自然感染率１９８４～１９８６年分别为０．２１％、０．１９％和０．０６％，第１０年（１９９３年）未再发现蚊媒幼丝虫。年传播潜势由３．４７降到０。结果表明，在当地自然环境条件下，蚊媒密度以人饵诱捕法调查不用蚊帐人群叮人率为２４．１～５２．５只／人·夜，使用蚊帐人群叮人率为１３．５～２１只／人·夜，居民微丝蚴率为０．５６％及残存微丝蚴血症者６０μｌ血微丝蚴平均密度为６．６～２０．７条的情况下，班氏丝虫病处于传播阈值以下，居民微丝蚴率逐步降低，趋于终止传播。     

河南省阻断班氏丝虫病传播的研究

１９８２－１９９５年，在河南省确山县赵庄等３个村班氏丝虫病中度流行区，采取普服０．３％－０．４％的海群生药盐４－６个月和微丝蚴血症者加服海群生４．２ｇ７日双疗程防治措施后，终止防治措施，进行病原学和蚊媒的纵向观察．结果表明，有效地控制微丝蚴血症者，使微丝蚴率降到１％左右、微丝蚴密度降到５条以下／６０μｌ，在１０年以内，可以阻断班氏丝虫病的传播，达到消灭班氏丝虫病的目的。     

中华按蚊在低微丝蚴率、低密度地区传播马来丝虫病的研究

在经防治后以中华接蚊为媒介的低微丝蚴率和低密度的马来丝虫病流行区的三个村．进行了丝虫病传播状况观察。观察期间，每年对试点村人群进行血检．检出的微丝蚴血症者仅用维生素Ｃ安慰治疗，同时收集蚊媒各项有关参数，计算年叮人率和年传播潜势。结果显示：微丝蚴率低于１．５５％、微丝蚴密度小于１５条／１２μｌ，不再采取任何防治措施、丝虫病传播已停止；微丝蚴率为２．３１％，微丝蚴密度大于２２条／１２０μｌ时，其微丝蚴率仍在原水平徘徊。     

河南省基本消灭丝虫病后传播潜力的研究

河南省基本消灭丝虫病后，在８县（市）设定了８个监测点，在不再采取任何有组织的病原防治措施的条件下，对丝虫病进行了纵向流行病学监测，在１９８８～１９９５年连续８年的监测中，１０例残存微丝蚴血症者于６年内陆续转阴，无新发微丝蚴血症，１９９３～１９９５年人群微丝蚴率为０。蚊媒幼丝虫自然感染率保持在极低值（０．０１％～０），８年共检出１５只阳性蚊，检出幼丝虫１８条，均为Ⅰ～Ⅱ期幼虫。在蚊种构成上各监测点优势蚊种仍以淡色库蚊为主，其次为中华按蚊，致倦库蚊和嗜人按蚊很少。露宿人群蚊媒叮人率波动较大，为７．２０只～３６０．６０只／人·夜；帐内人群蚊媒叮人率一般在１只／人·夜左右。经产蚊比率为２７．２７％～８８．１０％。测算每人传播季节受感染性蚊媒叮咬的次数为０，结果显示在河南流行区内丝虫病传播已被阻断。同时也与国内报道的当微丝蚴率降至１％以下，残存微丝蚴血症者可于３～５年内陆续转阴的结论相一致。因此，可以推论基本消灭丝虫病地区，只要经历一定的时间，丝虫病可望达到自然消灭。     

马来丝虫病防治后期残存微丝蚴血症者传播作用的纵向观察

目的 观察丝虫病防治后期残存微丝蚴血症者的传播作用。方法 1984－1996年，在以嗜人按蚊为主要传播媒介的马来丝虫病流行区，选定3个村为观察区，终止防治措施进行观察。结果 人群微丝蚴率≤1．03％、微丝蚴密度大多≤10条／120μl的裕农和台子村，分别在5年和10年微丝蚴率和嗜人按蚊感染率均降为0；微丝蚴率1．36％，微丝蚴密度大多≤20条／120μl，有极少数较高密度微丝蚴血症者（＞50条／120≤μl)的石头村，于10年后仍有新检出病例和感染蚊，13年后微丝蚴率仍维持在0．27％。结论 少数较高密度微丝蚴血症者作为嗜人按蚊感染源作用较强。但随着残存微丝蚴血症者的陆续转阴，微丝蚴密度的降低，人们防蚊意识增强和社会与自然因素的制约，裕农和台子村丝虫病传播已被阻断，石头村丝虫病传播正趋于阻断。     

基本消灭班氏丝虫病后的远期监测

本文报道采用海群生对象治疗加流行村全民服药和对象治疗加食用海群生药盐基本消灭班氏丝虫病后的纵向和横向监测结果。两种不同措施基本消灭丝虫病后已监测9－11年，人群微丝蚴率均在逐年下降，前6年仍可检出残存微丝蚴血症者，以后连续5年未再发现微丝蚴阳性，蚊媒调查亦未发现幼丝虫自然感染，IFAT检测人群丝虫抗体阳性率为1．4－5．5％，降至非丝虫病流行区抗体水平，证明丝虫病的传播已被阻断。认为基本消灭班氏丝虫病后监测年限以10年左右为宜，并需连续3年以上未检出微丝蚴血症者和感染蚊，人群丝虫抗体阳性率降至当地非流行区水平，可以确认丝虫病已达到消除。     

湘西山区一自然村残存微丝蚴血症者传播丝虫病作用的观察

基本消灭丝虫病后，对残存的低密度微丝蚴血症者（＜５条／６０μｌ）的传播作用，已有诸多研究［１，２］。证明残存微丝蚴血症者可在３－５年内陆续转阴。亦有学者报道，当微丝蚴率在１％以下，微丝蚴密度较高（３６条／６０μｌ）的情况下，仍可查出新的微丝蚴血症者，...     

基本消灭丝虫病后残存微丝蚴血症者传播作用的研究

本文报告1984～1988年对基本消灭班氏丝虫病地区残存微丝蚴血症者传播作用的现场实验观察结果,在达到基本消灭丝虫病的指标后,不再采取防治措施,人群微丝蚴率和感染度在继续下降,没有发现新感染者;残存微丝蚴血症者虽然密度较高,亦可陆续转阴。致倦库蚊自然感染率和感染度也逐年下降,至第四和第五年已不再发现蚊媒有丝虫感染,表明丝虫病的传播已被阻断。     

广西基本消灭丝虫病后的监测

目的：监测基本消灭丝虫病后的远期效果及流行动态，为消灭丝虫病提供科学依据。方法：按常规进行血检微丝蚴、蚊媒个体解剖检查幼丝虫和ＩＦＡＴ检测人群丝虫抗体水平。结果：病原学监测１１—２０年，微丝蚴率由基本消灭后第１年的０．０２１％，逐年下降至第９年的０．００１％，第１０—２０年未发现微丝蚴血症者；１０年内监测覆盖率分别占乡、村和流行区人口的７１．４％、２９．９％和１４．６％，１１年以后覆盖率分别为３７．０％、８．５％和３．８％，未发现微丝蚴血症者。蚊媒监测，每县、市３个以上村，共解剖人房致倦库蚊７１１８２３只、嗜人按蚊和中华按蚊１３００７只，未发现人体幼丝虫感染。ＩＦＡＴ检测２５９９３４人（次），年平均抗体阳性率为１．６９—３．９０％，与非丝虫病流行区抗体水平２．４７％相近。结论：广西丝虫病的传播已被阻断，达到了消灭丝虫病的指标。     

山东班氏丝虫病防治后期纵向监测及其传播潜势的研究

为探讨基本消灭丝虫病后丝虫病的流行动态和残存微丝蚴血症的传播作用，１９８４－ １９９３年连续十年对原高、中度流行区的１８ 个村进行纵向监测，结果人群微丝蚴率和密度逐年下降，分别由 １９８４ 年的 ０１７％ 和 １４２ 条／１２０μｌ，下降至 １９９１ 年的 ００３４％ 和 １２ 条／１２０μｌ，微丝蚴阳性村于第 ２－ ９ 年降为０。３２ 例微丝蚴血症者，均于 ３－ ６ 年内全部自然转阴。１９８８ 年以来６ 年中除１９９１ 年在病家发现含 Ｉ期幼丝虫蚊 ３ 只外，各年均未发现阳性蚊。年传播潜势呈明显下降，在 １９８８－ １９９３年间除 １９９１ 年年传播潜势 ０１２ 外，其余年份均为 ０，结果提示，我省丝虫病传播已被阻断     

丝虫病控制后晚期病人分布现状的调查分析

1991－1992年，选择盐城北部原班氏丝虫病中度流行区的3个乡，对晚期丝虫病分布现状作了普查。本次逐户调查82624人。发现晚期丝虫病610例（内含1988年后新发44例），患病率0．74％。其中象皮肿占44．52％，乳糜尿11．13％，鞘膜积液20．98％，单纯淋巴管／结炎23．37％。1994年又依线索查出新发乳糜尿3例，单纯淋巴管／结炎1例。说明在原感染程度较重的地区，丝虫病控制后仍有一定数量的晚期患者。其虽无流行病学意义，但如何减轻他们病痛，尤其是控制乳糜尿和淋巴管／结炎的发作，是应予重视和研究的课题。     

四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查

在四川省丝虫病防治后期(1986～1996年),于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者49504例和903例,患病率分别为2.00％和0.17％。班氏丝虫病晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占72.30％、25.96％、0.95％和0.79％,25岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以11～20年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程1～5年为多,显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以50～69岁年龄组最多,19岁以下未检出象皮肿患者,病程大多>21岁,表明已无新发象皮肿病例出现。     

四川省消除丝虫病后监测工作分析

目的了解四川省消除丝虫病后的流行趋势和慢性丝虫病患者的变化,评价消除丝虫病远期成效。方法对可能存在的薄弱环节,开展丝虫病防治后期的循环人群和重点人群监测;采取普查和复查,进行慢性丝虫病患者调查。结果四川省消除丝虫病后循环监测43 757人,重点人群监测3 710人,均未检出微丝蚴;解剖蚊媒6 309只,未发现含人体幼丝虫感染蚊;普查10岁以上人群310 378人,无新发慢性丝虫病发生。原慢性丝虫病患者因年老自然减员等原因大为减少,自然减少率62.32%,尚存原慢性丝虫病患者341例。结论四川省消除丝虫病后,在现有血检技术条件下,未查出内源性传染源存在。监测结果表明,四川省消除丝虫病前实施的巩固和净化措施,远期效果显著。后期监测工作重点应放在对外源输入性传染源的监测和对原慢性丝虫病患者给予关怀与照料。     

四川省筠连等3县(区)消除丝虫病后慢性丝虫病患者情况调查

目的了解消除丝虫病后慢性丝虫病患者的转归和患病情况。方法对青神、乐山市中区和筠连等 3个省监测点原慢性丝虫病患者复查、核实。结果消除丝虫病 5年后 ,慢性丝虫病患者比消除丝虫病时自然减少了2 0 .5 5 % ,分布区域已明显缩小。 2 5 9例患者肢体淋巴液肿部位主要在下肢 ;年龄 6 0岁以上占 84 .5 6 % ;男性多于女性。1 31例患者中病程 4 0年以上者占 81 .6 8% ;肢体淋巴液肿以 - 期为主 ,占整个病例的 80 .1 5 %。结论消除丝虫病后 ,慢性丝虫病患者明显减少 ,体征程度减轻 ,表现为高龄、病程长的特点。后期监测患者应加强自身保健治疗 ,控制发病 ,减轻症状和体征。     

The global programme to eliminate lymphatic filariasis

Summary Ten years ago, no one foresaw that in the year 2000 there would be a Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis (GPELF) that is already 2 years old, active in 18 of the 80 endemic countries, and operating under a wholly new paradigm in public health – a paradigm affirming that public/private sector partnerships are essential in sharing both responsibilities and responses to global health problems. What has driven the LF Elimination Programme to this point? Where it is now headed? What will be required to sustain its momentum? What will its impact be? These are the issues addressed below.     

湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

广西消灭丝虫病后重点监测结果

[目的 ]探讨达到消灭丝虫病后继续监测的措施。 [方法 ]1996～ 1998年选择可能存在薄弱环节的 6个不同类型地区进行重点监测。病原学采取整群单耳双片法检查微丝蚴 ,昆虫学以个体解剖方法检测蚊媒感染幼丝虫情况 ,血清学应用成虫冰冻切片IFAT检测流行区人群抗丝虫抗体水平。 [结果 ]血检 2 7938人 ,未检出微丝蚴血症者 ;解剖蚊媒 44 5 4只 ,未检出幼丝虫感染蚊 ;IFAT检测 3 6 0 6人 ,人群抗体检测平均阳性率为1 35 % (0 39%～ 4 97% )。 [结论 ]我区消灭丝虫病后成果巩固 ,未出现丝虫感染再现迹象     

盐城市基本消灭丝虫病后10年监测结果分析

10年监测结果表明，即使原班氏丝虫病流行程度较高的地区，在通过基本消灭丝虫病考核后，人群微丝蚴阳性率呈继续下降态势，残存的微丝蚴血症者在5－7年内自然转阴，疫区丝虫病趋于消灭。至于晚期丝虫病，迄今尚存有一定数量的老病人，在今后一定时期内还可能出现一些新发病例，从临床角度考虑，应采取措施控制发作。     

IFAT在丝虫病血清流行病学监测中的应用研究

用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作间接荧光抗体试验（ＩＰＡＴ），以１：２０稀释样本检测丝虫抗体的阳性符合率为９７．５０％，假阳性率为２．４４％。在２８２名流动人口中抗体阳性率为１６．３１％（４６／２８２）。自１９８７年以来我省抽样进行血清流行病学调查，人群丝虫抗体水平逐年下降，１９９２年对２１个县市１０７９８人份血样检测，显示基本消灭丝虫病８～１１年后人群抗体平均阳性率为３．１８％，ＧＭＲＴ为２５．５９，已接近非流行区健康人水平（２．４４％）．结果表明丝虫病流行区经海群生防治后的效果是稳定的，ＩＦＡＴ用于现场监测能反映丝虫病流行的实际情况。