甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及应用价值.方法 将84例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各42例,两组患者均停用原口服药物,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合瑞格列奈口服治疗,对照组患者给予预混胰岛素皮下注射治疗,观察两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1C水平、胰岛素用量及低血糖发生率等相关情况.结果 两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1C水平均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后HbA1C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者血糖达标时胰岛素用量为(18.35±4.56) U/d明显低于对照组的(34.26±6.51) U/d (P＜0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为2.38％,明显低于对照组的16.67％ (P＜ 0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,能在保持患者血糖平稳的同时降低低血糖的发生率,且能减少胰岛素用量,是目前治疗2型糖尿病的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.     

妊娠糖尿病患者临床采取门冬胰岛素治疗的效果分析

目的:探讨妊娠糖尿病患者应用门冬胰岛素治疗的效果。方法:选取2015年8月—2016年8月间我院接收的妊娠糖尿病患者66例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规人胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素治疗,对比两种治疗方法的应用效果。结果:治疗后,观察组的FPG、2h PG、Hb A1c水平及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对妊娠糖尿病患者采用门冬胰岛素皮下注射治疗,所得效果显示出较大的优越性,值得临床推广。     

不同胰岛素方案对妊娠期糖尿病患者血糖控制和分娩结局的影响

目的分析地特胰岛素联合门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制和分娩结局的影响。方法选取2014年8月-2018年8月太原市中心医院收治的120例GDM患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗的60例患者为A组,采用精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗的60例患者为B组。比较两组患者治疗12周后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)等血糖指标,胰岛素使用情况及分娩结局的差异。结果治疗12周后,两组患者FPG、2hPG及Hb A1c水平均低于治疗前,且A组2hPG和Hb A1c水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗12周后,两组患者空腹胰岛素(FINS)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,A组FINS水平明显高于B组,HOMA-IR明显低于B组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。A组FPG、2hPG和FPG+2hPG达标时间均低于B组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者分娩结局比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素在治疗和控制GDM方面的有效性和安全性优于精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察

目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床体会。方法:通过回顾分析2011年1月-12月在我院就诊的120例糖尿病患者的临床资料,随机分为两组,观察组予以口服瑞格列奈联合注射甘精胰岛素治疗,对照组予以注射预混胰岛素治疗,比较两组FPG、2hPG、HbAlc、BMI、血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率等指标。结果:观察组组内比较:较之治疗前,FPG、2hPG、HbAlc明显下降(P<0.05),且均达标,BMI无显著增加(P>0.05);两组组间比较:治疗3月后,两组各指标值均无显著性差异(P>0.05);其他指标:两组血糖达标时间无显著性差异(P>0.05),但观察组胰岛素总用量明显少,低血糖发生率明显低(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病,不仅能有效控制血糖,还可缩短疗程,减少了医疗费用,同时缓解了患者的精神压力,帮助疗效发挥,值得研究推广。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的:观察门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:采用随机抛硬币方式分组,将我院2015年12月-2017年12月撷取的140例妊娠期糖尿病患者,分为观察组、对照组,两组人数相同(n=70)。观察组经门冬胰岛素治疗,对照组经合成人胰岛素治疗,对比两组临床疗效的差异。结果:两组血糖达标时间、每日平均胰岛素使用剂量比较,差异性存在,P0.05。两组患者并发症发生率实行对比,比较差异显著,P0.05。结论:妊娠期糖尿病治疗中,采用门冬胰岛素,可在较短的时间控制患者血糖情况,并且治疗安全、可靠,可严格控制并发症发生率。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者,按照数字奇偶法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,比较两组的血糖指标（FPG、 2hPG）、生化指标（HCY、 CysC）以及不良妊娠结局。结果 治疗后,观察组的FPG、 2hPG、 HCY、 CysC水平均低于对照组（P <0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为18.4%,低于对照组的42.1%(P <0.05)。结论 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者可提高血糖控制效果,降低血清HCY、 CysC水平,改善妊娠结局。     

速效胰岛素诺和锐治疗妊娠糖尿病的有效性及安全性临床研究

目的 评价速效胰岛素诺和锐(门冬胰岛素)治疗妊娠糖尿病(GDM)的有效性及安全性.方法 66例患者分为速效胰岛素诺和锐组(34例)及预混胰岛素诺和灵30R(32例).分别比较两组糖代谢指标、血糖达标时间、胰岛素日均用量、低血糖事件发生人次及遗忘注射胰岛素人次的差异.结果 (1)两组患者经治疗8周,三餐前、三餐后2h和睡前末梢血糖较治疗前均有明显下降,糖化血红蛋白(HbA1c)亦较治疗前明显下降(P＜0.01),诺和锐组三餐后2h末梢血糖较诺和灵30R组明显下降(P＜0.05),诺和灵30 R组早餐前末梢血糖较诺和锐组明显下降(P＜0.05),两组中晚餐前、睡前末梢血糖及HbA1c组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)诺和锐组血糖达标时间及胰岛素日均用量与诺和灵30R组比较明显下降(P＜0.01).(3)诺和锐组餐后2hC肽上升幅度明显高于诺和灵30R组(P＜0.05).(4)诺和锐组低血糖事件发生人次及遗忘注射胰岛素人次明显低于诺和灵30R组(P＜0.05).结论 在控制GDM糖代谢及改善胰岛β细胞分泌功能采用三餐前注射速效胰岛素诺和锐的效果优于预混人胰岛素诺和灵30R,而且安全性及依从性更佳.     

参芪降糖颗粒辅助门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒辅助门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者临床疗效及妊娠结局的影响。方法:2014年9月—2016年9月本院妇产科接受治疗的190例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组(95例)和对照组(95例),对照组予以门冬胰岛素注射液治疗,观察组在此基础上增加口服参芪降糖颗辅助治疗,观察两组治疗期间药物不良反应、门冬胰岛素用量和血糖达标患者达标时间,比较两组治疗后血糖及糖化血红蛋白水平,评价疗效、妊娠不良结局及围产期并发症发生情况。结果:治疗期间,观察组门冬胰岛素用量(38.6±4.4U/d)低于对照组(52.7±6.3U/d),血糖达标者达标时间(4.5±1.1d)短于对照组(7.6±1.8d)(P0.05),药物副作用发生率(8.4%)与对照组(12.6%)无差异(P=0.116);治疗后,两组餐前、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05),但两组间比较未见差异(P0.05);观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率(96.8%)高于对照组(85.3%)(P0.05),剖宫产、早产和晚期流产发生率(30.5%、2.1%和3.2%)均低于对照组(44.2%、13.7%和11.6%),且围产期并发症发生率(7.4%)低于对照组(26.3%)(P0.05)。结论:较单纯胰岛素补充治疗,参芪降糖颗联合门冬胰岛素注射液治疗方案,可提高妊娠期糖尿病患者的总体疗效水平,降低胰岛素使用量,缩短患者血糖达标时间,改善妊娠结局,降低围产期并发症的发生,且不会增加药物不良反应。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗的临床诊断

现今认为胰岛素分泌不足 (ｉｎｓｕｌｉｎｈｙｐｏ -ｓｅｃｒｅ ｔｉｏｎ ,ＩＨ)与胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)是糖尿病的两大病因 ,保护胰岛素分泌功能、减轻胰岛素抵抗状态是现代糖尿病治疗的两大关键和原则。临床上除了少见的 ,已明确的许多单基因突变所致的特殊类型糖尿病外 ,占临床糖尿病绝大多数的是 2型及 1型糖尿病 ,其与多基因遗传和生活环境联合影响有关 ,均存在胰岛素生理作用低下 (即ＩＲ)和胰岛素分泌相对或绝对不足 ,只是在病型、病程各阶段其因果关系和构成比例有所不同。所有种类的口服降糖药物…     

Assessment of insulin secretion in relation to insulin resistance

PURPOSE OF REVIEW: In healthy individuals, upregulation of insulin secretion compensates for insulin resistance so that normal glucose tolerance is maintained. Thus insulin secretion should be evaluated in relation to insulin sensitivity, as failure to account for insulin resistance may prevent the detection of beta-cell defects. Numerous studies have considered this problem, but how insulin secretion is regulated by insulin sensitivity and how insulin secretion should be quantitatively expressed to account for sensitivity are issues still under debate. This review will discuss these concepts and the aspects that should be considered for an appropriate solution to the problem. RECENT FINDINGS: While the historical paradigm of a specific hyperbolic relationship between some particular insulin secretion and insulin sensitivity indices has recently been confirmed, it has been suggested that this paradigm is not applicable to all the indices. It has also been suggested that for some relevant insulin secretion indices this relationship may not exist. Thus, the classical insulin secretion index that accounts for sensitivity, the so-called disposition index, should be used cautiously, as it presupposes a hyperbolic relationship. Furthermore, it has been pointed out that the assessment of this relationship requires independency of the indices. SUMMARY: The assessment of insulin secretion in relation to insulin sensitivity is important in the study of glycemic control but requires appropriate methods and cautious interpretations. Blind application of principles that are valid for specific insulin secretion and sensitivity indices may produce false results.     

The use of human insulin in cases of insulin allergy

The authors treated 14 insulin-allergic diabetic patients in 1985-87. Previous short-term therapy with conventional insulins could be verified in 12 cases. The "presensitizing" effect of this transient treatment seems highly probable. Five of the 14 patients were allergic to all animal insulins incl. monospecies porcine monocomponent (MC) preparations. Surprisingly, all these patients proved to be allergic to biosynthetic human insulin (Huminsulin Normal and Huminsulin Basal) preparations too, but two of them could be treated with semisynthetic human insulins (Actrapid HM and Monotard HM). Another patient was able to receive Monotard HM exclusively. The remaining two patients proved to be allergic to all human insulins used. One of them was desensitized but the insulin therapy had to be supplemented with steroid drugs for two years. The fifth patient continued the oral treatment but her metabolism is poorly controlled. These results show that some diabetics with allergy to animal insulins are allergic to human insulins as well. As a prevention, transient therapy with conventional preparations should be avoided. If, however, there is an absolute indication for it (e.g. gestational diabetes or surgical intervention), it should be carried out with human insulin, or, if that is not available, with monospecies porcine MC insulin.     

六黄合剂对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性影响

目的 探讨中药复方六黄合剂对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响。方法 应用地塞米松致大鼠胰岛素抵抗模型,观察六黄合剂对大鼠血糖、血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数的影响。结果 六黄合剂能够降低胰岛素抵抗大鼠口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖浓度(2 hBG)和空腹血清胰岛素水平(FINS),提高胰岛素敏感指数(ISI)(P<0.01)。结论 中药复方六黄合剂能够增强胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性。