绝经前、后女性冠心病临床特点对照研究

目的：探讨绝经前、后不同阶段女性冠心病的临床特点。方法：将82例经冠脉造影证实的女性冠心病患按绝经年限被分为未绝经组、绝经1－10年组、绝经10－20年组及绝经20年以上组，对其易患因素、临床特点进行比较。结果：绝经前女性冠心病发病率明显低于绝经后；随着绝经年龄的增长，女性冠心病的发病率明显上升，其临床特点也越趋典型，冠脉病变也越趋严重。结论：绝经是女性冠心病的特殊危险因素，绝经时间越长，女性冠心病发病率越高，且冠脉病变越重。     

女性冠心病危险因素分析

目的通过对女性冠心病危险因素的分析．提高女性冠心病的防治水平。方法回顾性分析98例确诊为冠心病的女性住院患者,其中未绝经21例,已绝经77例,并从周围人群中抽取86例非冠心病女性作为对照组,进行对比分析。结果女性冠心病患者各项危险因素均高于对照人群,无论绝经与否均有统计学意义（P〈0．05）。两组人群中,未绝经女性和绝瘩．女性表现为各项危险因素的不同差异。结论女性冠心痛与多种危险因素相关,应综合检查和评定,大力推行冠心病一级和二级预防。     

绝经前后女性冠心病的危险因素分析

目的分析绝经前后女性发生冠心病的危险因素。方法选取因"胸闷、胸痛、气短、心悸"等症状在我院住院的绝经期前后女性患者96例,其中合并冠心病患者(冠心病组)46例,未合并冠心病患者(对照组)50例,回顾性分析两组患者冠心病相关危险因素的差异。结果冠心病组低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、糖尿病和高血压患病比例、危险因素的个数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、肥胖、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症为绝经前后女性冠心病患者重要的危险因素,且随着危险因素个数的增加其冠心病发病率增高。     

绝经期前女性冠心病的临床特点及危险因素分析

目的探讨绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床特点及相关危险因素。方法入选绝经期前女性CHD患者450例,并抽取同期通过冠状动脉造影确诊无CHD的400例女性患者作为对照。比较两组患者高血压、糖尿病、家族史、吸烟等危险因素及临床情况的差异。随访1年。结果 CHD组患者的高血压、糖尿病、吸烟和高血压家族史、糖尿病家族史、早期CHD家族史的比例均高于对照组(均为P<0.05)。两组患者的血脂水平(包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)和体质指数,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析显示,早期CHD家族史(OR:4.669,95%CI:1.982～22.577,P=0.018)和高血压病史(OR:3.665,95%CI:1.153～11.586,P=0.028)是绝经期前女性患CHD的独立危险因素。结论绝经期前的女性CHD患者常同时合并多种危险因素,高血压和早期CHD家族史是绝经期前女性患CHD的独立危险因素。需提高对绝经期前女性CHD高危人群的警惕性。     

绝经后女性ACS患者的临床特点和危险因素分析

目的 探讨绝经后女性急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院明确诊断为ACS的138例绝经后女性住院患者与259例男性住院患者的临床特点及相关危险因素.结果 ①绝经后女性ACS患者发病年龄大[(62.75±8.62)岁比(56.29±10.20)岁],发病到就诊时间长[(132.30±39.56)h比(105.96±42.01)h],出现典型胸痛症状者较少(女性68.84％,男性81.47％),两组比较差异均有统计意义(P＜0.05).②绝经后女性ACS患者易合并糖尿病、高血压(女性组分别为44.93％、78.99％;男性组分别为22.01％、61.00％),两组比较差异有统计意义(P＜0.05).③绝经后女性ACS患者选择手术治疗(PCI或CABG)者少于男性组(53.62％比66.02％).造影提示女性组重度或闭塞病变较男性组发生率高(54.05％比45.03％),多支病变较男性组发生率高(78.38％比60.82％),两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 绝经后女性ACS患者发病症状不典型,冠脉病变较重,其范围及严重程度与多项心血管危险因素相关,积极诊治率低,需加强对绝经后女性ACS患者的防治.     

老年女性冠心病危险因素的Logistic回归分析

检测４１例老年女性冠心病患者的载脂蛋白，甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血清铁蛋白、超氧化物歧化酶、血尿酸及血压与４１例老年健康女性作对照，进行单因素及多分析，探讨女性ＣＨＤ的危险因素。方差分析表明，老年女性ＣＨＤ组与对照组各检测参数均有统计学意义。但用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归法作多因素分析，仅血清铁蛋白、收缩压、血糖进入回归模型，提示此三因素与老年女性ＣＨＤ的发生关系更密切。     

女性早发冠心病相关危险因素分析

目的:分析女性早发冠心病相关危险因素,以给予早期干预及治疗。方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月,我院经冠状动脉造影明确的女性早发冠心病(65岁)患者144例,与同期冠状动脉造影除外的冠心病的女性患者94例,对两组患者的危险因素进行统计学分析,并行多因素分析筛选女性早发冠心病的危险因素。结果:单因素分析提示,早发冠心病组与对照组比,两组间绝经年龄构成差异有统计学差异(P0.05),早发冠心病组糖尿病患病率37.5%,高于对照组(P0.05),同时糖化血红蛋白值亦高于对照组(P0.05)。两组间血液学指标进行比较分析,早发冠心病组HDL-C水平和载脂蛋白A-1较对照组低,载脂蛋白B水平更高,同型半胱氨酸水平高于对照组,肾小球滤过率水平早发冠心病组低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示:45岁绝经(OR=6.103,95%CI:1.502~24.789,P=0.011)、合并糖尿病(OR=3.677,95%CI:1.271~10.635,P=0.016)、高糖化血红蛋白水平(OR=4.341,95%CI:1.341~87.279,P=0.031)、载脂蛋白B(OR=2.803,95%CI:1.114~7.055,P=0.029)、肾小球滤过率下降(OR=1.011,95%CI:1.02~6.69,P=0.031)、高同型半胱氨酸血症(OR=1.980,95%CI:1.02~6.69,P=0.032)是早发冠心病的危险因素。载脂蛋白A-1(OR=0.271,95%CI:0.109~0.674,P=0.005)为保护性因素。结论:女性早发冠心病患者绝经年龄更早,合并糖尿病患者多,且糖化血红蛋白水平更高,为早发冠心病的危险因素。载脂蛋白B、肾小球滤过率下降、高同型半胱氨酸血症为女性早发冠心病的危险因素,载脂蛋白A是女性早发冠心病的保护性因素。     

绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人临床特点与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨绝经前女性冠心病病人的临床和冠脉病变特点。方法选择21例在我院经冠状动脉造影确诊的绝经前女性冠心病病人为研究组,及同期在我院经冠状动脉造影确诊的32例年龄匹配的男性冠心病病人为对照组。分别对其临床特点及冠状动脉病变的特征进行比较。结果两组年龄相近,绝经前女性组高脂血症、糖尿病比例显著高于对照组(P0.05),吸烟史显著低于对照组(P0.05);两组高血压、家族史比例无统计学意义(P0.05)。绝经前女性组临床表现以心绞痛为主,对照组以急性心肌梗死为主。两组均以单支病变为主,但病变支数无论是单支,还是双支及多支均无统计学意义(P0.05)。结论绝经前女性冠心病病人危险因素相对较多,临床表现以心绞痛为主,急性心肌梗死很少。     

影响女性冠心病的相关危险因素

冠心病的发病因素较多,本文重点讨论影响女性冠心病发生的相关危险因素。     

女性冠心病患者冠状动脉造影特点与危险因素分析

心血管疾病是女性死亡最多的单病种原因,许多国家每年死于心血管疾病的女性数量超过男性。与男性相比,女性冠心病患者在流行病学、易患因素、冠脉造影等方面都存在不同的特点。我们通过对女性冠心病患者危险因素、冠脉造影结果分析,以期提高对女性冠心病的认识,给女性冠心病患者以更积极和科学的治疗。     

早发冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点

目的 探讨早发冠心病惠者的冠状动脉病变特点及其相关危险因素.方法 294例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心痛组(男性<55岁,女性<65岁)169例和老年冠心病组125例.对两组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病痛史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价其是否存在差异性.结果 早发冠心痛组吸烟、冠心病阳性家族史、血甘油三酯水平高于老年冠心病组(P<0.05),而高血压、糖尿病略低于老年冠心痛组(P>0.05).早发冠心病组患者常以急性冠状动脉综合征起病(66.3%比45.6%),冠状动脉病变多为单支病变(44.4%比22.4%),老年冠心病组以多支病变为主.结论 吸烟、冠心病阳性家族史、血甘油三酯水平升高在早发冠心病的发生发展中起重要作用,早发冠心痛以单支冠状动脉病变为主.     

45岁以下女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿病21例(17.0%),高胆固醇血症32例(26.0%),均明显低于45岁以上女性冠心病组(P<0.05);45岁以下女性冠心病组有心肌梗死病史43例(35.0%),与45岁以上女性冠心病组没有显著差别。与45岁以上女性冠心病组相比,冠状动脉造影零支病变和单支病变多见,三支病变少见,接受药物治疗和单支血管介入治疗者多见(P均<0.05)。结论45岁以下女性冠心病患者危险因素相对较少,高血压是重要的危险因素。冠状动脉造影显示病变相对局限,心肌梗死的发生率没有降低,应积极防治。     

不同性别冠心病三支病变患者的危险因素分析

目的分析不同性别冠脉三支病变患者的危险因素,讨论多项冠心病危险因素与冠脉三支病变的相关性。方法入选2005~2009年入院行冠状动脉造影术且最终诊断为冠心病的患者1 262例(男性907例,女性355例),分别记录性别、年龄、有无高血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿酸(UA)、有无糖尿病、是否吸烟等指标。首先根据是否为三支病变分为两组,分别对两组之间的危险因素进行分析比较,然后根据性别分成男性组和女性组,分别比较男性组和女性组中三支病变与非三支病变组间的危险因素,最后通过Logistic回归分析法比较三支病变与各项危险因素之间的相关性。结果单因素分析发现冠脉三支病变组的年龄、男性比率、TC、LDLC、UA、高血压比率、糖尿病比率、吸烟比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,差异有统计学意义(P0.05);男性三支病变组的年龄、TC、LDLC、UA、糖尿病比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,差异有统计学意义(P0.05);女性三支病变组的年龄、LDLC、高血压比率、糖尿病比率均高于非三支病变组,HDLC低于非三支病变组,,差异有统计学意义(P0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现冠状动脉三支病变最显著的独立危险因素是糖尿病。结论年龄的增加、男性、高TC、高LDLC、低HDLC、高UA、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素均可以加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉三支病变的发生,其中糖尿病是最为显著的影响因素。其中与男性冠状动脉三支病变有关的危险因素有年龄、高TC、高LDLC、低HDLC、高UA、糖尿病;与女性冠状动脉三支病变有关的危险因素有年龄、高LDLC、低HDLC、高血压、糖尿病。     

单核细胞源性微囊泡与冠心病及其危险因素的关系

单核细胞源性微囊泡是单核细胞应激后脱落的微小囊泡状颗粒,能够引起内皮细胞功能异常,具有促炎活性和促凝血活性,在冠心病的病理过程中发挥着重要作用。同时,冠心病的一些危险因素能够促进单核细胞源性微囊泡的产生。因此,单核细胞源性微囊泡有潜力成为新的冠心病诊断依据和治疗靶点。文章就单核细胞源性微囊泡与冠心病及其危险因素关系的最新研究进展进行综述。     

冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法 1346例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者入院期间进行空腹肝胆超声检查,分为NAFLD组和非NAFLD组,观察NAFLD的发生率、肝功能酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD的发生率为50.4%(678/1346)。NAFLD组合并糖尿病、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于无NAFLD组(P<0.01)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和冠心病多支病变(或左主干病变)是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病患者NAFLD的发生率随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重而增加,尤其是糖尿病患者。     

冠心病患者抗幽门螺杆菌抗体的检出及与冠心病危险因素的关系

目的　探讨幽门螺杆菌感染与冠心病及多种危险因素的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验法测定冠心病组 (10 1例 )和非冠心病组 (5 3例 )血清幽门螺杆菌抗体 ,确诊慢性幽门螺杆菌感染 ;应用酶联免疫吸附试验法法及放射免疫法分别测定两组白细胞介素 6及内皮素 1,同时测定冠心病组血糖、血脂。结果　冠心病组血清幽门螺杆菌抗体阳性率明显高于非冠心病组 (4 5 .5 %比 2 8.3% ,P <0 .0 5 ) ;冠心病组慢性幽门螺杆菌感染者血浆内皮素 1水平明显高于非幽门螺杆菌感染者 (P <0 .0 5 ) ;慢性幽门螺杆菌感染与血脂、高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄、性别、饮酒史以及冠心病家族史无关。结论　幽门螺杆菌慢性感染与冠心病有关 ,可能是冠心病发病的独立危险因素 ;幽门螺杆菌慢性感染者血浆内皮素水平显著升高 ,可能是其导致冠心病的发病机制之一     

早发男性非糖尿病冠心病患者健康相关生活质量及危险因素分析

目的　分析早发男性非糖尿病冠心病患者健康相关生活质量及危险因素相关性。方法　搜集2012　年1月至　2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院男性、年龄≤50岁、非糖尿病患者215例,均行冠状动脉造影检查,其中冠状动脉狭窄≥50%　诊断为冠心病的患者104例为早发男性非糖尿病冠心病组;冠状动脉狭窄＜50%　111例为男性非糖尿病对照组,搜集临床资料及健康相关生活质量调查。结果　早发男性非糖尿病冠心病组中,高血压、高脂血症、吸烟、家族史、收缩压、舒张压水平显著高于男性非糖尿病对照组（均P<0.05）;早发男性非糖尿病冠心病组中,教育水平低、压力大、过度劳累比例显著高于男性非糖尿病对照组（均P<0.05）;校正吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病家族史、教育水平低、压力大、过度劳累等危险因素后,吸烟（OR＝5.005,95%CI：2.096～11.954）、高血压（OR＝3.704,95%CI：1.466～9.355）、压力大（OR＝2.635,95%CI：1.309～5.302）、过度劳累（OR＝2.594,95%CI：1.192～5.648）均显著增加早发非糖尿病男性冠心病发病风险（均P<0.05）。结论　早发非糖尿病男性中吸烟、高血压、压力大、过度劳累均为冠心病发病风险,其中吸烟风险最大。     

冠状动脉血流缓慢的危险因素分析

探讨冠状动脉血流缓慢（Slow coronary flow,SCF）的临床特点、实验室检查、冠状动脉造影等特点,寻找SCF发生的影响因素。方法：通过TIMI血流帧计数法（Thrombolysis in myocardial infarction frame count,TFC）判断血流速度,人选2003年1月至2011年12月因胸痛等心肌缺血症状于我院心导管室行冠状动脉造影（Coronary artery angiography,CAG）的SCF患者376例,对照组为同期行CAG证实无冠脉显著狭窄且血流正常的患者共300例。记录临床资料,实验室指标及血流速度。结果：慢血流组年龄低于对照组[（57．9±10．1）岁比（61．0±9．4）岁,p=0．006],男性比例和吸烟史均高于对照组（分别为76．9％比42．0％,p〈0．001和43．6％比24．0％,p〈0．001）。慢血流组患者尿酸和甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆周醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（Apo—A1）明显低于对照组,分别为：尿酸：（364±90）μmol／L vs．（327±92）μmol／L,p〈0．001;甘油三酯：（1．86±1．14）mmol／L VS．（1．64±0．91）mmol／L,p=0．007;HDL—c：（1．10±0．25）mmol／l,VS．（1．22±0．36）mmol／L,p〈0．00）;和Apo—A1：（1．12±0．21）g/L VS．（1．29±0.26）g/L,p〈0．00}。多因素Logistic回归分析显示性别、甘油三酯、HDL—C和Apo—A1是预测慢血流发生的独立危险因素,其ORadi值依次为2．966（95％CI：1．891—4．654,p〈O．001）,1．395（95％CI：1．139-1．707,p=0．001）,11．178（95％CI：3．896—32．070,p〈0．001）和0．010（95％cI：0．003—0．037,p〈O．001）。结论：性别、甘油三酯、HDL—C和Apo—Al是预测慢血流发生的独立危险因素。     

Association of Aortic Valve Sclerosis with Previous Coronary Artery Disease and Risk Factors

Background

Aortic valve sclerosis (AVS) is characterized by increased thickness, calcification and stiffness of the aortic leaflets without fusion of the commissures. Several studies show an association between AVS and presence of coronary artery disease.

Objective

The aim of this study is to investigate the association between presence of AVS with occurrence of previous coronary artery disease and classical risk factors.

Methods

The sample was composed of 2,493 individuals who underwent transthoracic echocardiography between August 2011 and December 2012. The mean age of the cohort was 67.5 ± 15.9 years, and 50.7% were female.

Results

The most frequent clinical indication for Doppler echocardiography was the presence of stroke (28.8%), and the most common risk factor was hypertension (60.8%). The most prevalent pathological findings on Doppler echocardiography were mitral valve sclerosis (37.1%) and AVS (36.7%). There was a statistically significant association between AVS with hypertension (p < 0.001), myocardial infarction (p = 0.007), diabetes (p = 0.006) and compromised left ventricular systolic function (p < 0.001). Conclusion: Patients with AVS have higher prevalences of hypertension, stroke, hypercholesterolemia, myocardial infarction, diabetes and compromised left ventricular systolic function when compared with patients without AVS. We conclude that there is an association between presence of AVS with previous coronary artery disease and classical risk factors.