绍兴市2006～2008年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:了解绍兴市监测点5岁以下儿童死亡情况,提出相应干预措施,以有效降低儿童死亡率。方法:对绍兴市2006～2008年监测点5岁以下儿童死亡率、死亡原因、死前保健服务进行分析。结果:2006～2008年绍兴市5岁以下儿童死亡率逐年下降,死因前5位依次为先天性心脏病、早产和低出生体重、溺水、意外窒息、出生窒息和其他先天异常。死前治疗以医院为主,占52.22%,但未就医占21.85%。结论:应该加强妇幼保健工作,加强基层培训,提高产科、儿科医生技术水平,提高家长安全防范意识,预防和减少儿童意外死亡,加强农村合作医疗和农村社区服务能力,从而降低5岁以下儿童死亡率。     

2007-2018年台州市椒江区5岁以下儿童死亡趋势及原因变化调查结果分析

目的探讨2007-2018年台州市椒江区5岁以下儿童死亡趋势及原因变化,为儿童保健工作提供数据支持。方法对2007-2018年台州市椒江区5岁以下儿童死亡数据进行死亡率、死亡原因和死前保健等情况进行分析。结果 2007-2018年12年间台州市椒江区5岁以下儿童死亡率5. 24‰,其中新生儿死亡率2. 19‰,婴儿死亡率4. 10‰,1~4岁儿童死亡率1. 14‰。2007-2018年12年间台州市椒江区新生儿死亡率、婴儿死亡率、1~4岁儿童死亡率和5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势。2007-2018年台州市椒江区5岁以下儿童死亡前3位原因依次为早产低出生体质量、意外死亡和出生窒息。2007-2018年台州市椒江区5岁以下死亡儿童死前住院治疗、门诊治疗和未治疗所占比例分别为58. 45%、26. 36%和15. 19%。2007-2018年台州市椒江区5岁以下死亡儿童死前省市级医院、县区级医院、街道(镇)卫生院、村卫生所和未诊断等就诊级别患儿所占百分比分别为51. 86%、44. 70%、2. 00%、0. 86%和0. 57%;2007年省市级医院就诊率为48. 94%,至2018年增至71. 43%。交通不便、经济困难、来不及就医和家长认识不足分别占台州市椒江区5岁以下儿童死前未就医原因的15. 09%、22. 64%、33. 96%和30. 19%。结论 2007-2018年台州市椒江区5岁以下儿童死亡率呈降低趋势,死前保健服务利用情况改善,住院治疗和高级别就诊医院比例增加,未就诊患儿比例降低。     

番禺区5岁以下儿童死亡情况分析与预防措施

【目的】 了解番禺区5岁以下儿童死亡原因及变化情况,为制定降低5岁以下儿童死亡的措施提供依据。 【方法】 对番禺区2007-2010年5岁以下儿童死亡进行回顾分析。 【结果】 4年来,番禺区5岁以下儿童死亡率平均为5.83‰;新生儿死亡、婴儿死亡分别占5岁以下儿童死亡的43.18%和70.62%;男童死亡率大于女童,流动人口儿童死亡率大于常住人口儿童死亡率;意外死亡、先天畸形、早产低出生体重是5岁以下儿童主要死因;仍有24.19%的儿童死前未接受治疗。 【结论】 降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,预防儿童意外死亡和降低出生缺陷率是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急,进一步加强对流动人口的保健管理。     

海珠区2001～2010年5岁以下儿童死亡相关因素分析

目的:为了不断提高海珠区儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。方法:对2001～2010年5岁以下户籍儿童死亡相关因素进行分析。结果:10年间5岁以下儿童死亡率在下降;婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的70%,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半以上;先天性心脏病、出生窒息、其他先天异常和早产低出生体重是5岁以下儿童死亡的主要死因;死前92.89%儿童得到治疗,而未治疗的主要原因是意外死亡来不及送医院。结论:加强孕期监测管理,开展出生缺陷干预工程,提高产儿科质量,普及群众知识等是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

永仁县5岁以下儿童死亡原因分析及对策

目的了解和掌握云南省永仁县5岁以下儿童死亡情况,为制定干预措施,降低儿童死亡率提供依据。方法整理2011-2015年5 007例出生儿童监测数据,对5年来5岁以下儿童死亡数据进行分析,寻找儿童死亡原因。结果 5年累计新生儿死亡率4.79‰,婴儿死亡率为6.79‰,5岁以下儿童死亡率9.39‰;除5岁以下儿童死亡率有所下降外,新生儿死亡率和婴儿死亡率有所升高;早产、低出生体重,新生儿窒息和先天异常死亡位居死亡原因前3位。5年中,5岁以下死亡儿童中,农村户口占95.74%;城镇户口占4.26%,死前未就诊的占31.92%,死在家中的占42.55%,就医途中死亡占12.77%,男童占61.70%,女童占38.30%。结论加强孕产期保健,开展以家庭为中心的孕产妇护理是当前孕产妇护理界认同的最佳护理方式,它有利于建立良好的家庭成员关系,提高保健能力,增加防范伤害意识和预防疾病,降低5岁以下儿童死亡率。     

怀化市2015年5岁以下儿童死亡因素分析

目的了解湖南省怀化市5岁以下儿童死亡情况,提出针对性的干预措施,降低儿童死亡率。方法对怀化市2015年的5岁以下儿童死亡进行监测,根据《儿童死亡监测死因分类说明》进行死因分类,对监测数据进行整理和统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率8.04‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的72.16%,农村儿童占93.61%。5岁以下儿童死亡率农村(8.56‰)高于城市(4.29‰),春夏季5岁以下儿童死亡率(7.09‰)低于秋冬季(8.96‰),差异均有统计学意义(P<0.05)。5岁以下儿童前5位的死因依次为肺炎、先天性心脏病、意外窒息、早产低体重、溺水。结论怀化市5岁以下儿童死亡控制重点在农村,建议加强孕产期保健服务指导,完善出生缺陷三级预防体系,重视儿童意外伤害防治。     

1990～2005年沈阳市5岁以下死亡儿童保健服务情况调查

目的:了解该市5岁以下死亡儿童死前就医状况,为政府制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。方法:利用该市妇幼卫生监测网络收集5岁以下儿童死亡报告卡。结果:1990~2005年,5岁以下儿童死亡未治疗由10.4%上升至31.8%。结论:减少先天缺陷儿出生和解决因经济原因放弃治疗,可有效降低5岁以下儿童死亡率。     

2009-2018年上海市金山区5岁以下儿童死亡原因分析

目的探讨上海市金山区10年来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法按照《上海市5岁以下儿童死亡评审工作方案》,对2009-2018年金山区5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果10年新生儿死亡率2. 12‰、婴儿死亡率3. 07‰及5岁以下儿童死亡率4. 10‰,新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势。新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的51. 76%,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的69. 70%,表明年龄越小死亡率越高。死因主要是意外死亡、出生缺陷、早产、新生儿窒息及肺炎。死前住院治疗占53. 73%,急诊治疗占38. 04%;未治疗占7. 45%;死于医院占36. 86%,死于途中占11. 47%,死于家中占41. 57%。结论普及安全知识教育,加强出生缺陷的三级预防,提高围生期保健、儿童保健管理工作,强化新生儿窒息复苏技术等多项举措并举是降低5岁以下儿童死亡的重要支撑。     

新余市渝水区农村2005～2008年5岁以下儿童死亡监测结果

目的:及时掌握新余市渝水区农村5岁以下儿童主要死因及变化趋势,为行政部门制定干预措施提供科学依据,从而降低农村5岁以下儿童死亡率。方法:按照《江西省5岁以下儿童死亡监测方案》要求,对渝水区农村2005~2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析。结果:2008年全区农村5岁以下儿童死亡率为14.2‰,婴儿死亡率为9.9‰,新生儿死亡率为7.4‰,与2005年相比5岁以下儿童死亡率下降了29.7%,婴儿死亡率下降了43.1%,新生儿死亡率下降了40.8%,经2χ检验,有统计学差异。5岁以下儿童死亡年龄构成中,新生儿占61.5%,婴儿占80.9%,1~4岁占19.1%,新生儿死亡占婴儿死亡的76.0%。5岁以下儿童前6位死因为:新生儿窒息、意外伤害、肺炎、早产低体重、先天性心脏病和先天畸形。2005~2008年新生儿窒息位居第一位,肺炎为前三位死因之一,早产低体重、意外伤害有上升趋势。结论:渝水区农村5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,新生儿窒息为首位死因,早产低体重、意外伤害死因呈上升趋势。加强围产期和新生儿、婴儿保健工作,加强安全教育,推广新生儿窒息复苏和肺炎的诊治技术,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

漳州市2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解漳州市5岁以下儿童的死亡水平,分析儿童主要死因并提出对策。方法:根据漳州市5岁以下儿童死亡监测方案,对漳州市2003~2007年5岁以下儿童死亡水平、年龄构成以及主要死因进行分析。结果:5岁以下儿童5年平均死亡率为13.04‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡构成分别为58.23%、80.59%;5岁以下儿童主要死因:早产和低出生体重、出生窒息和肺炎;出生缺陷死亡占5岁以下儿童死亡构成为18.98%;意外死亡占5岁以下儿童死亡构成为14.38%;儿童死前就诊率达93.41%。结论:降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量和新生儿复苏水平,加强肺炎防治;加大力度预防出生缺陷;防止意外发生是降低儿童死亡率的一个重要途径。     

191例5岁以下儿童死亡评审分析

目的分析南阳市卧龙区5岁以下儿童死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率提出有效干预措施。方法按照《河南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求,建立区、乡、村三级监测网,各级固定专人收集5岁以下儿童死亡报告卡和个案调查记录,并进行出生、死亡漏报调查,达到质量控制指标要求,对卧龙区5岁以下儿童死亡进行回顾性分析。结果 5岁以下儿童死亡率10.19‰,婴儿死亡率8.81‰,新生儿死亡率6.62‰。前5位死因顺位:出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病、其他先天异常;农村儿童意外死亡率明显高于城镇儿童。结论从围婚期保健抓起,加强孕产妇系统保健;提高产儿科医护质量;加强农村儿童意外伤害防范,是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

陕西省2006-2011年5岁以下儿童死亡状况和趋势分析

目的 分析陕西省2006-2011年5岁以下儿童死亡水平和趋势变化,提出干预措施。方法 收集2006-2011年陕西省5岁以下儿童生命监测结果资料,采用SPSS 13.0统计软件进行样本资料的统计描述,采用年估计变化百分比(estimating annual percent change,EAPC)来评价儿童死亡指标的时间变化趋势。结果 1)2011年陕西省5岁以下儿童死亡率为12.74‰,较2006( 27.66‰)下降了53.9%;2011年城市、农村5岁以下儿童死亡率分别是9.45‰和13.49‰。2006年城市、农村5岁以下儿童死亡率分别是9.22‰和34.86‰,城市、农村5岁以下儿童死亡率差距在不断缩小;2)2006-2011年陕西省5岁以下儿童的肺炎死亡率有明显下降趋势,出生窒息、早产和低体重已成为5岁以下儿童死亡的主要病因;3)5岁以下儿童死亡趋势分析:全省和农村地区的5岁以下儿童死亡率与年代之间有负相关性(P＜0.05),其年估计百分比变化均有统计学意义(P＜0.05),而城市地区儿童死亡率与年代之间无相关性。 结论 陕西省5岁以下儿童死亡率总体呈逐年下降趋势,但城市地区儿童死亡率波动较大,需加强监测和干预;儿童死因中,感染性疾病(如肺炎和腹泻等)逐步得到控制,但非感染性疾病(如出生窒息和早产/低出生体重)的比例不断增加,需要加强综合干预。     

2005-2014年成都市5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的 了解成都市5岁以下儿童意外死亡的现状和特点,为制定降低和控制5岁以下儿童死亡率政策提供依据。方法 采用回顾性分析对2005-2014年成都市儿童意外死亡监测资料进行分析。结果 5岁以下儿童各年龄组总死亡率均呈下降趋势(P＜0.05),下降最明显的是新生儿死亡率和28 d以上婴儿死亡率。1~4岁儿童死亡率的下降趋势和意外死亡率各年龄组下降趋势均不明显。同时,5岁以下儿童意外死亡占总体死亡的比例呈上升趋势(χ²=4.50,P=0.03)。从意外死亡原因来看,新生儿期和大于28 d婴儿意外死亡的主要原因是意外窒息(分别占88.37%和83.85%),1~4岁儿童意外死亡主要死因是溺水和交通意外(分别占58.16%和16.51%)。城乡比较,城市意外死亡无下降趋势(P＞0.05),而农村意外死亡有下降趋势(P＜0.05).且城乡间主要死亡原因顺位不同。城市前三位是意外窒息(38.48%),溺水(22.49%)和交通意外(15.44%);农村前三位是溺水(41.45%),意外窒息(33.79%),交通意外(12.08%)。结论 控制和降低儿童意外伤害的死亡将是下一步降低儿童死亡的重要工作内容,应根据地区的环境特点、儿童年龄特点,加强对家长的健康宣教及建立和完善意外伤害的社会急救体系等干预措施,最大限度的降低儿童因意外造成的死亡,提高儿童的生存水平。     

2006-2010年开化县5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解开化县5岁以下儿童死亡率现况及变化趋势,分析主要死亡原因,为制定干预措施,进一步控制和降低死亡率提供科学依据。方法:按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》,收集开化县2006-2010年监测地区5岁以下儿童死亡监测资料,并对5岁以下儿童死亡的相关因素进行统计分析。结果:2010年开化县5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为8.5‰、5.7‰、4.0‰,较2006年分别下降8.6%、30.5%、18.4%。5岁以下儿童死亡的主要原因是先天性心脏病、早产和低出生体重、其他先天异常、溺水、其他新生儿病。新生儿期、婴儿期、1～4岁3个年龄段儿童首位死因分别为早产和低出生体重、先天性心脏病和溺水。儿童死前未进行治疗比例由2006年的29.4%下降至2010年的6.7%,死前诊断级别以县(区)以上为主,占77.1%,儿童死在家中的比例逐年下降。结论:开化县5岁以下儿童死亡率总体呈徘徊下降趋势。要进一步加强孕期、围产期保健和孕期监测,提高产科、儿科人员的专业技术水平,开展优生咨询、产前诊断和新生儿疾病筛查,加强1～4岁儿童安全管理,防范意外事件的发生,从而降低5岁以下儿童死亡率。     

影响5岁以下儿童死亡的多水平分析

目的 :分析个体及社区因素对 5岁以下儿童死亡的影响 ,从而制定优先的降低 5岁以下儿童死亡的措施。方法 :采用在吉林、新疆、湖南、贵州、海南 114个县调查的 1997年的全部 5岁以下儿童死亡的县级加和资料以及相应的县级人口、经济、卫生资源等方面资料 ,采用多因素、多水平分析的方法研究影响我国部分贫困、偏远和少数民族地区 5岁以下儿童死亡的因素。结果 :采用多因素、多水平分析的方法发现 ,影响 5岁以下儿童死亡率的主要因素是产前检查率低 ,每千人口卫生人员少、每千人口儿科床位数少、人口密度低 ,人均收入低 ,以及儿科医生的技术水平 ,而个体因素对 5岁以下儿童死亡的影响较小。结论 :降低 5岁以下儿童死亡率应把重点放在人口稀疏地区和贫困人口 ,开展对贫困人口的医疗救助 ,加强孕产妇危险因素的筛查和管理 ,加强保健服务能力并提高群众利用保健服务的能力 ,健全妇幼卫生队伍 ,提高基层儿科医生的服务技能等     

浙江省0～4岁儿童生存水平的研究

浙江省１７市、县０～４岁儿童连续２年死亡监测，结果：新生儿、婴儿、０～４岁儿童的平均死亡率分别为１５．４０‰、２１．７１‰、２７．３４‰。死亡儿童的年龄主要集中在新生儿期。儿童的主要死因，新生儿组主要为早产和出生窒息，婴儿组为肺炎，１～４岁组为溺水。１９９２年死于感染性疾病的儿童占死亡儿童总数的３５．８０％，１９９３年占２９．２０％，１９９２年城市儿童死于家中的占总死亡数的３５．７０％，农村占４０．２０％，１９９３年前者占４７．５０％，后者占４９．００％。在农村有超过１／４的儿童死前未得到任何医疗保健服务。提示今后儿童保健工作的重点在农村，重点防治疾病为早产、出生窒息、肺炎和溺水，因此重点保健对象为围产儿和新生儿。     

海南省农村居民卫生服务需求与利用的现状

目的:通过对海南省农村居民卫生服务需求与利用情况的调查,为完善农村卫生服务体系建设提供理论依据。方法:采用分层随机抽样方法抽取海南省东、中、西部5个市/县所辖15个乡镇29个行政村,各行政村抽取农村居民进行问卷调查。结果:农村居民两周患病率为20.8%,并存在年龄和民族差异,两周患病就诊率为73.4%;18岁及以上成年人慢性病患病率为20.4%,年龄越大慢性病治疗率越高;就医地点首选村卫生室的比例最高;2007年住院率为40.4‰;汉族村民妇科检查率为27.6%,少数民族为34.9%;孕产妇住院分娩率在90.0%以上;男孩7岁以下儿童体检率为40.8%,女孩为29.4%。结论:海南省农村居民的卫生服务需求较大,但卫生服务利用状况需要改善,应重视和加快农村卫生服务机构及服务网络的改革,加强农村居民健康知识宣传力度,充分利用农村卫生服务资源,提高农村居民健康水平和生活质量。     

2009至2012年上海市5岁以下儿童死亡评审情况分析

目的 了解上海市5岁以下儿童死亡的现状、原因及动态变化。方法 对2008年10月至2012年9月期间全市5岁以下儿童死亡资料及评审结果进行统计分析。结果 2009年至2012年本市5岁以下儿童死亡率各年依次为7．03‰、7．09‰、6．60‰、6．07‰。其中年龄方面,各年新生儿及婴儿死亡比例均较高,分别为65％～75％、30％～40％;性别方面,男女性别比稳定在1．5：1左右;户籍方面,非户籍人口死亡所占比（72．05％）高于本市户籍人口（24．33％）;在死因顺位方面,先天性心脏病、早产／低体重儿分别位居第1位和第2位,且其所占死亡比例略有上升趋势。结论 加强外来流动人口孕产期的保健管理与宣教、早期诊断及积极治疗先心病患儿、降低早产儿及低体重儿的发生,完善高危儿和危重儿的转运及救治措施等是控制上海市5岁以下儿童死亡率的关键。     

仪征市2006-2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43%,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08%。5岁以下儿童死因排在前5位是：溺水、先天性心脏病（先心病）、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎。5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221（P〈0.01）。结论加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施。