介绍一种前牙根折的治疗方法

外伤易造成前牙龈下折断。采用传统方法做桩冠治疗，由于断根形成的唇侧颈斜面欠缺而牙龈附着不佳，引起修复性牙龈炎、出血、牙根松动而告失败。笔者采用扭转断根后再植，将残根切向引出并形成唇舌侧斜面以达到修复要求，再做桩冠修复，经临床观察，效果满意。现报告于下。一、病例和方法（一）病例外伤性前牙近龈缘或龈下2～3mm根折（非牙槽骨内根折）、断面完整、牙根稳固者共12例，男7例，女5例，年龄21～52岁。12例患牙经本法修复后半年，经复查均牙功能正常，牙龈附着良好。有的修复已4年，仍完好。（二）方法1．牙根管治疗和转根再植…     

42例前牙高位根折治疗的疗效观察

前牙高位根折 ,为牙根颈部 1 / 3处折断 ,多数为斜折 ,冠端断根面有牙周组织连接 ,过去临床上常将牙冠或冠根拔除再修复 ,笔者采用以下方法能顺利进行治疗 ,不需拔牙 ,效果满意。1　临床资料1 .1　对象 :36位患者因外伤、咬硬物等引起 4 2例根颈部 1 /3处折断的牙 ,无牙根粉碎性折断 ,冠断端近颈部牙根有牙周组织相连。横折断 9例 (2 1 .4 3% ) ,斜折断 33例(78.5 7% ) ,其中上前牙 31例 ,下前牙 1 1例。1 .2　方法 :1初步处理 :活髓牙 :局麻下开髓、拔髓、冲洗 ;未治疗死髓牙 :开髓、扩管 ,冲洗 ;已根充牙 :用氯仿去除部分或全部原根充物 ;…     

正畸牵引加根管内种植钉治疗单根高位单根折牙

临床上对外伤性前牙折断特别是牙冠折断的治疗,已取得重要进展。目前,方法多样,疗效亦比较理想,除粘结技术应用外,折断牙冠的重接或自体牙冠椿冠修复,都取得较满意的疗效。对牙冠缺失断根的保存治疗的适应证已扩展到龈缘下区,特别是断端在牙槽脊下2～3mm的断根。根管治疗后采用各种固位钉或牙根移位术等综合治疗措施不乏有许多成功病例。我科通过对6例高位根折牙进行正畸牵引联合根管内种植钉的保存治疗方法取得良好效果。一.临床资料:6例断根均为牙冠缺失,活髓牙,     

前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗

目的 探讨通过系统的正畸牵引术和烤瓷桩冠对前牙龈下断根进行保存修复治疗.方法 选择28例42颗前牙龈下断根,经过完善的根管治疗后,采用正畸牵引方法 牵出断根1.5～3.0 mm,固定断根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果 42颗前牙中,有6颗失败,其中有1例残根断面低于牙龈3 mm,牵引效果不好,2颗侧切牙发生根折,3颗切牙核桩松动而拔除.其余36颗患牙治疗效果较满意.结论 通过正畸牵引术能将位于龈下3 mm以内的断根牵引出龈缘,配合核桩金属烤瓷冠修复,使龈下断根的固定美容修复成为可能.     

修复正畸联合治疗龈下冠根折

在临床上常有一些患者因外伤造成上前牙龈下冠折，这类断根如能保存尚可在根管治疗后做桩核冠修复，以恢复美观和功能。但治疗关键是如何将牙根断端从龈下变成龈上，因为只有折断线在龈上才能做冠修复。笔者根据正畸学原理在临床上采用修复正畸联合治疗的方法，在完善的根管治疗后，将断根牙颌向垂直牵引后桩核烤瓷冠修复，效果满意，现报道如下。     

前牙冠根折的正畸治疗

前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大。随着正畸技术的发展,口腔正畸与其他学科结合日益紧密,我科于1999年11月开始用正畸牵引龈下牙根,使牙折裂线最低处平齐龈缘或位于龈缘之上,再通过外科手术进行牙龈组织成型,然后常规桩冠修复,获得了满意的效果,现报道如下。     

上前牙冠根联合折断一次性修复

冠根联合折断的前牙临床上常规拔除,致门牙缺失,影响美观和功能。笔者对32例唇侧外力撞击发生冠根联合折断的上前牙行一次性治疗、粘接固定,效果满意。方法如下:适应症要求:一、唇侧外力引起冠根联合折断,无根尖周膜挫伤,或挫伤轻微。二、单一牙折线,唇侧折裂在龈缘处或龈上,舌侧在龈下牙根冠端1/3段内。三、舌侧牙龈未撕脱,牙冠未脱落。四、损伤时间不超过36小时,或根髓完整,     

前牙龈下断根的桩核冠修复

目的对外伤龈下折断的前牙根进行桩核冠修复。方法将前牙龈下折断的32颗牙采用完善的根管治疗后,取铸造桩核,用纯钛金属制作桩核,然后用钛合金烤瓷全冠修复。结果32颗前牙断根经治疗修复后随访观察2年,其中有2颗因桩核固位不足,改用其他修复方法,其余30颗牙修复均达到理想效果。结论临床上用生物相溶性较好的纯钛金属桩核修复前牙龈下断根,对牙龈刺激小,然后用钛合金烤瓷全冠修复达到了实用美观的理想效果。     

冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

自体前牙颈折断即刻再接26例

外伤是导致前牙冠折即前牙颈折断的原因，前牙颈折断是临床上经常遇到的常见病，其治疗方法各异。作者自1997年起对外伤致前牙颈部折断，牙冠完整的病例进行自体牙冠即刻再接26例，39颗牙，经临床观察2～5年取得满意效果，现介绍如下。     

铸造金属桩和玻璃纤维桩在上颌前牙牙体缺损中的临床比较

目的 探索铸造金属桩和玻璃纤维桩修复上颌前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择2012年8月至2013年8月在口腔修复科就诊的80例上颌前牙牙体缺损的患者 ,先行完善根管治疗 ,根据材料不同 ,将100颗患牙随机分为A组50颗 ,B组50颗 ,A组采用铸造合金桩核烤瓷全冠进行修复 ,B组采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复 ,随访1年,对比分析有无桩松脱、桩折断、牙根折断.结果 A组治疗成功41颗,失败9颗 ,B组成功49颗 ,失败1例.经金属桩修复后的前牙修复体在随访过程中有3颗牙齿发生根折 ,2例桩核松动脱落 ,4例牙齿龈边缘色素沉着.纤维桩修复的前牙固位及稳定性好 ,未发现折裂及松动 ,牙龈无变色 ,1例失败系因咬硬物所致桩折断.结论玻璃纤维桩全瓷冠应用在上前牙牙体缺损修复不易折断和松动 ,根折率低 ,美观效果好 ,操作简便 ,临床效果高于铸造桩核烤瓷冠.     

前牙冠根折的正畸修复治疗

牙齿折断常发生于上颌前牙区 ,多数为直接损伤。受力的大小、方向不同 ,折断的部位、范围也不同。一般分为冠折、根折和冠根折三种。牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下 ,过去多数学者认为不能保留 ,因为在牙根上作义齿修复 ,冠边缘位于龈下 ,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症 ,导致牙槽骨吸收 ,牙龈充血肿胀。作者在临床实践中发现冠折线位于龈下 2～ 3ｍｍ以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙。1　资料和方法1 1　一般资料　 30例前牙外伤病人均来自我院门诊 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 52岁。中切牙2…     

自体牙冠修复的临床疗效观察

目的 探索前牙颈部根折后自体牙冠在临床修复中的应用。方法 22例前牙颈部1∕3根折后行完善根充及纤维桩修复后行自己冠修复。结果 经过一年的临床随访观察,成功21例,成功率为95.5%。结论 发育完善的前牙颈部根折后经根充,行纤维桩及自体牙冠修复的患牙,在形态、颜色、功能等方面能满足患者需求,值得应用推广。     

桩核烤瓷冠在前牙残根 断根 残冠修复中的应用

目的从桩核烤瓷冠的咀嚼功能、美观、舒适等方面探讨桩核烤瓷冠在前牙残根、断根、残冠修复中的应用。方法应用桩核烤瓷冠治疗方法修复前牙因龋坏质、创伤等导致的残根、残冠、断根,通过完善的根管治疗,即先制作桩核,而后修整核的形态,再做冠或联冠,恢复患者的咀嚼功能和美观要求,以此获得满意的效果。结果 40例86颗患牙无论从患者的咀嚼功能和美观要求方面,均取得了满意的效果。6颗失败修复体其中2颗牙龈缘红肿通过治疗,也制作成功;3颗根折;1颗桩核脱落,总有效率为94%左右。结论对前牙残根、断根、残冠行桩核烤瓷冠修复,成功率较高,有利于牙齿的解剖形态、咬关系和咀嚼功能的恢复;而且烤瓷牙与天然牙的色泽接近,有较高的硬度,桩核烤瓷冠修复在临床治疗上是可靠的和切实可行的。     

前牙龈下断根的修复治疗分析

临床上，经常遇到外伤至前牙折裂的患者，多为中、小学生及中、青年人。若折裂断面位于龈上，其修复治疗方法同一般的牙体缺损修复治疗；若折裂断面位于龈下，特别是位于牙槽嵴顶以下，因常伴有牙龈、根尖周组织损伤，患牙疼痛、松动，过去多采用拔除的方法。1994年5月-2001年5月我们对在我院治疗的50例前牙因外伤折断、断面达龈下的患者做前牙缺损修复治疗，观察3～10年，效果满意，现报告如下。     

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果分析

目的:探讨玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复的临床效果。方法:临床选择54例前牙残根残冠患者66颗患牙进行玻璃纤维桩核全瓷冠修复,随访0.5~2年,结合临床和X线检查,观察有无冠桩松动、脱落、折断及牙龈、牙冠的色泽改变。结果:治疗成功63颗,失败3颗,其中纤维桩折断1颗,桩脱落2颗,成功率为95.5%。结论:玻璃纤维桩核全瓷冠修复具有良好的美学效果,且不易造成根折,是前牙桩冠修复的理想选择。     

40例外伤性断牙再接的临床观察

<正> 2年来,我们运用光敏粘接技术对40例外伤性前牙断牙进行了再接,经过这2年的观察,收到了良好的治疗效果。现将治疗过程和疗效结果介绍如下: 临床资料本组40例断牙,均为外伤性活髓牙,主要为冠折、颈折(断面可近龈缘但不能达龈缘下),冠端缺损小于冠1/3,拍X线牙片见牙根应完整。治疗方法:1、将断冠端去净残髓,用含抗生素盐水冲洗干净后放入3％双氧水中,密封保存一周,备用。2、局麻下拔下根髓后,行一次性根充,折断根管口,用磷酸锌粘固粉封好。观察一周后复诊:断牙处牙龈无红肿,     

前牙残根玻璃纤维桩修复的效果

目的 观察前牙残根玻璃纤维桩核修复的效果.方法 选择120颗经过根管治疗的前牙残根,随机分为玻璃纤维桩修复组、预成合金桩修复组,各60颗患牙,随访3年,观察两组桩核脱落、折断及根折情况.结果 玻璃纤维桩修复组桩核折断1例,桩核无脱落和根折;预成合金桩修复组桩核脱落6例,根折5例,两组桩核脱落率和根折率比较,差异有显著性(P=0.018、0.035).结论 玻璃纤维桩是一种较好的桩核修复体.     

根面成形在牙冠延长术中的应用

在临床上经常见到冠根联合折断患者,有少数患者可以通过正畸或牙冠延长术[1]暴露断面,再行桩冠修复.大部分患者治疗上需拔除牙断根,为了尽可能的保留牙断根,以利于维持牙槽骨高度,我科在进行根面延长术的同时进行根面成形,采用保持牙龈高度,消除新形成的骨下袋,收到了良好的效果.     

正畸牵引和烤瓷冠修复治疗前牙龈下冠根折的体会

前牙由于位置的特殊性,在临床上因龋病及外伤所致的上前牙龈下冠根折的病例很常见,多表现为冠折、根折和冠根折,对于冠根折至龈下的病例,虽然残根状况良好,但根面部分或全部在龈下,无论铸造桩或纤维桩均无法为修复体预备出肩台，使修复体欠佳甚至失败。