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1.
目的 比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术在低位直肠癌治疗中的临床应用.方法 将2006年1月至2008年6月收治的106例低位直肠癌患者根据意愿分别接受腹腔镜手术(腹腔镜组,51例)和传统开腹手术(开腹组,55例),对比两组的手术安全性、疗效和随访结果.结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,保肛率100%.腹腔镜组排气时间、进半流食时间、住院时间分别为(2.4±0.6)、(5.4±0.6)、(9.2±3.2)d,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);腹腔镜组切除标本长度为(15.4±1.4)cm,肿瘤下缘距切缘距离为(5.4±1.2)cm,清扫淋巴结数目为(8.5±2.4)个,与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组35例(68.6%)和开腹组39例(70.9%)在1个月内恢复控便能力;术后随访6~36个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例.结论 腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,是切实可行的微创手术.  相似文献   

2.
目的 比较腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效.方法 2004年9月至2008年10月完成139例进展期胃癌D2根治术,其中63例腹腔镜手术(腹腔镜组),76例开腹手术(开腹组),回顾性分析两组的手术情况、术后恢复、并发症、病理资料和随访结果,并进行比较.结果 腹腔镜组手术时间(293±61)min,明显长于开腹组的(271±79)min(P=0.036);腹腔镜组术中出血量、术后镇痛率、排气时间、住院时间分别为(290±143)ml、41.3%(26/63)、(3.2±1.6)d和(11.2±4.3)d,明显好于开腹组的(393±110)ml、77.6%(59/76)、(4.6±1.7)d和(14.5±6.4)d(P<0.05);两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).随访6~51个月,腹腔镜组未发现切口和穿刺孔肿瘤种植,开腹组1例切口种植.3年累计生存率腹腔镜组和开腹组分别为83.0%和79.2%,两组差异无统计学意义(x2=0.38,P=0.540).结论 腹腔镜进展期胃癌D2根治术可达到与开腹手术同样的肿瘤根治效果.  相似文献   

3.
目的:观察粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果.方法:研究对象是从2016年8月到2017年8月期间我院内科接受并治疗的粘连性肠梗阻患者中随机性抽取的102例,开腹组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗.比较临床效果.结果:腹腔镜组患者术中出血量为(42.86±3.62)mL,手术时间为(59.124±4.87)min,住院时间为(5.27±0.29)d,均明显低于开腹组(p<0.05).腹腔镜组患者治疗后,显效30例,占58.82%,有效19例,占37.25%,治疗有效率为96.07%,明显高于开腹组(p<0.05).结论:粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果显著,能明显提高治疗有效率,可推广应用.  相似文献   

4.
腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治.方法 选择70例早期宫颈癌患者行腹腔镜(腹腔镜组,40例)和开腹(开腹组,30例)广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量(315.7±57.9)ml少于开腹组的(387.6±80.5)ml,术中切除盆腔淋巴结(26.7±5.3)个多于开腹组的(20.5±3.8)个,术后肛门排气时间(58.2±9.8)h早于开腹组的(70.5±10.4)h,术后住院时间(10.5±2.6)d短于开腹组的(13.6±3.4)d,并发症发生率17.5%(7/40)低于开腹组的40.0%(12/30),差异均有统计学意义(P<0.05);但腹腔镜组手术时间(284.5±80.5)min长于开腹组的(158.5±75.9)min(P<0.01).术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶.所有患者均随访1~41个月,无肿瘤复发和穿刺点转移.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法.  相似文献   

5.
目的 对比分析腹腔镜与阴式手术和开腹手术治疗早期子宫内膜样腺癌在术中及术后的临床疗效,为临床医师治疗提供参考.方法 选取江西省妇幼保健院2009年5月-2012年5月收治的早期子宫内膜腺癌患者共90例,将其随机分为两组,开腹组45例为传统开腹手术组,腹腔镜组45例为腹腔镜辅助阴式手术组,比较两组间各项指标的差异.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量分别为(153.39±34.58) min、(92.66±73.62)ml,开腹组为(206.87±40.80)min、(187.56士101.7)ml,两组差异均有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后切除淋巴结为(20.1±7.9)个、开腹组切除淋巴结为(23.4±9.8)个,两组差异无统计学意义;腹腔镜组术后住院时间、术后补充治疗间隔时间分别为(8.77士6.89)d、(26.00±14.80)d、开腹组为(9.42±2.25)d、(33.0±20.5)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组随访期间未发现腹壁转移,术后出现阴道残端转移1例,开腹组在术后死亡1例.结论 腹腔镜作为早期子宫内膜样腺癌的治疗术式,术后切口无感染,其临床疗效优于开腹组.  相似文献   

6.
目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的疗效,并探讨腹腔镜下胃间质瘤的临床应用价值.方法 选择胃间质瘤患者56例,其中腹腔镜手术23例(腹腔镜组),开腹手术33例(开腹组),分析两组患者临床资料,对比手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、进食时间、术后住院时间、术后下床活动时间分别为(77.5±7.7) min、(48.0±5.8) ml、(42.0±4.3)h、(4.0±2.1)d、(2.5±1.2)d,与开腹组的(115.6±12.6) min、(158.0±16.7) ml、(73.4±8.9)h、(8.5±5.4)d、(4.6±6.3)d比较差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规开放手术相比,腔镜下胃间质瘤切除术有腹部创伤小、出血少、术后恢复快等优势,有更加广阔的应用前景.  相似文献   

7.
目的 探讨FREDDY激光碎石术在腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石中的临床疗效.方法 腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石55例患者,根据治疗方法不同分为两组,FREDDY组31例,常规组24例.比较两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后肛门排气时间、术后严重并发症发生率(如胰腺炎、胆道出血、胆漏)、术后住院时间、一期结石清除率等指标.结果 FREDDY组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为( 106.2±49.4) min、( 37.7±28.6) ml、(25.8±19.3)h、(5.9±3.3)d,与常规组的(142.2±64.8) min、(60.3±32.1) ml、( 37.2±21.6)h、(8.4±4.9)d比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组中转开腹率、术后严重并发症发生率、一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均无死亡病例,术后胆管残留结石7例患者均于术后6周经T管窦道行胆道镜取石术而治愈.43例患者术后随访6~ 12个月,未发现结石复发、胆管狭窄.结论 腹腔镜联合胆道镜FREDDY激光碎石术治疗难取性中央型胆管结石具有微创、安全、高效、并发症少的特点,近期疗效佳.  相似文献   

8.
目的:探讨对比开腹与腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果,以寻求粘连性肠梗阻的最佳手术方案。方法:本研究将我院收治的72例粘连性肠梗阻纳入本研究,依据手术方案的差异划分组别,将采用传统肠粘连松解术手术方案的36例患者设置为一组(对照组),将采用腹腔镜肠粘连松解术手术方案的36例患者设置为一组(观察组),对比两组患者的手术指标及术后并发症发生情况。结果:两组患者术中指标比较,观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组患者术后指标比较,观察组胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均短于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较结果显示,观察组低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:与传统开腹肠粘连松解术手术方案相比,腹腔镜肠粘连松解术手术方案治疗粘连性肠梗阻临床效果更优,临床可予以首选。  相似文献   

9.
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术的可行性与安全性.方法 对2000年6月至2008年12月收治的31例腹腔镜肝癌切除术患者(腹腔镜组)的临床资料进行回顾性分析,以同期进行开腹肝癌切除术31例作为对照组,比较两组手术风险、术后恢复及随访情况.结果 腹腔镜组1例因术中出血中转开腹行肝癌切除术.腹腔镜组进食时间、住院时间分别为(1.5±1.2)d和(7.5±4.5)d,显著短于对照组[(3.4±2.2)d和(12.2±6.3)d](P<0.05).腹腔镜组术后均无严重并发症发生.腹腔镜组随访(29.8±22.5)个月,生存时间为(59.3±12.1)个月,中位生存时间为70个月.腹腔镜组与对照组的1、3、5年生存率分别为96.55%、60.47%、50.40%和96.77%、68.36%、50.64%.log-rank 比较两组生存曲线差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝癌切除术后恢复快,住院时间短,近期疗效好.  相似文献   

10.
腹腔镜结肠癌根治性切除术58例临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
李洪林  李波  王峰 《现代预防医学》2012,39(15):4030-4031,4033
目的 探讨腹腔镜结肠癌根治性切除术的临床效果观察.方法 选择某院自2010年2月~2012年1月的58例结肠癌患者作为治疗组,按照患者的自愿原则,将患者分为治疗组与对照组,每组29例.治疗组采用腹腔镜手术,对照组采用常规的开腹手术.对两组的术后生存率、手术时间、术中出血量、术后并发症以及肠道功能恢复情况进行对比分析.结果 ①治疗组与对照组的术后生存率分别为93.10% (27/29)、89.66% (26/29),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组手术时间、术中出血量分别为(207.4±22.4) min、 (174.5±14.8) min, (106.5±25.7) ml、(203.2±34.1) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后并发症的发生率低于对照组,患者肠道功能恢复情况显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治切除术具有安全、术后恢复快、并发症较少等优点,具有与常规开腹手术相当的远期生存率,可以安全的用于结肠癌根治的治疗,是一种值得临床上推广采用的技术.  相似文献   

11.
50例粘连性肠梗阻手术处理方法探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨粘连性肠梗阻的手术治疗方法.方法 回顾性分析本院收治的50例粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中30例行开腹肠粘连松解术,20例行腹腔镜粘连松解术,比较两组患者的术后排气、带管时间、并发症、复发率及住院时间.结果 腹腔镜组的术后排气、带管、住院时间及复发率优于开腹组(p<0.05),两组并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于选择性患者,腹腔镜粘连松解术创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低,安全可靠.  相似文献   

12.
目的 比较悬吊式腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果,评价悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的优缺点和适应证.方法 对166例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜手术(79例,腹腔镜组)和开腹手术(87例,开腹组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组术中失血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、导管留置时间、术后镇痛药使用情况等.结果 腹腔镜组患者术中失血量、肛门排气时间、导管留置时间、体温恢复正常时间、术后住院时间[(58.4±31.6)ml、(19.5±2.5)h、(11.1±2.5)h、(1.3±0.8)d、(5.1±1.9)d]均低于开腹组[(99.1±45.6)ml、(35.8±4.0)h、(21.5±2.4)h、(2.6±1.3)d、(10.4±2.4)d](P<0.01),术后镇痛药使用率低于开腹组[34.2%(27/79)比66.7%(58/87)](P<0.01),且腹部瘢痕不明显.结论 悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤优于传统开腹手术.  相似文献   

13.
目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析本院2005年6月~2010年3月间收治的粘连性肠梗阻患者106例,其中行腹腔镜肠粘连松解术56例,行开腹肠粘连松解术50例,对比分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院时间和再发肠梗阻率。结果腹腔镜组平均手术时间为(53±7)min,开腹手术组为(156±8)min,平均术中出血量分别为(40±5)ml和(160±7)ml,术后下床活动时间分别为(24.5±3.5)h和(96±4.8)h,术后肠道功能恢复时间分别为(24±6.2)h和(72±5.5)h,再发肠梗阻率分别为0%和16%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、再发肠梗阻率小等优点。  相似文献   

14.
目的 探讨腹腔镜在急性粘连性小肠梗阻中应用的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析26例急性粘连性小肠梗阻患者行选择性腹腔镜肠粘连松解术的临床资料.结果 所有患者术后都可以很好地进食,1例患者在术后27d出现了腹痛症状,经过保守治疗痊愈,1例医源性小肠损伤,经腹腔镜下修补治疗痊愈,1例因广泛粘连中转开腹.住院时间(5±2)d.全部患者在随访期间(6个月至2年)无任何不适症状.结论 对术后肠粘连疾病所致急性粘连性小肠梗阻行选择性腹腔镜肠粘连松解术是可行的、安全的和有效的,但手术时尽可能对粘连部位进行选择.  相似文献   

15.
小切口开腹与腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术临床结局分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价小切口开腹与腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法 回顾分析2009年6月至2011年5月本院妇科收治的直径8~12cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较同期30例小切口及38例腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 两组手术均顺利完成,没有延长切口或中转开放.手术时间开腹组显著短于腹腔镜组[(63.55±21.95)minvs(91.33±36.55)min],差异有统计学意义(P<0.01),术中出血量两组无统计学差异[(122±84.75)mlvs(148.9±211.2)ml],术后镇痛药使用率开腹组显著高于腹腔镜组(50.0%vs13.3%)(P<0.01),术后平均肛门排气时间两组间无显著性差异[(25.87±8.47)hvs(25.92±7.38)h](P>0.05),术后病率两组间无显著性差异(P>0.05).结论 巨大子宫肌瘤小切口开腹及腹腔镜下剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;腹腔镜手术需要医师有丰富的腹腔镜手术经验及缝合技术,手术时间延长;合并肌壁间多个肌瘤时开腹手术更具优势.  相似文献   

16.
目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P<0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P<0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.  相似文献   

17.
腹腔镜下宫颈癌根治术30例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2010年3月至2012年10月收治的58例宫颈癌患者,30例患者行腹腔镜下根治术和盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),28例患者行开腹子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗(开腹组).对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 腔镜组手术时间(176.8±51.3)分钟,术中出血量(128.7±34.1)mL,平均淋巴清扫个数为(22.3±1.6)个,术后住院时间(7±3)天;开腹组手术时间(173.1±56.9)分钟,术中出血量(163.5±41.2)mL,平均淋巴清扫个数为(21.5±1.8)个,术后住院时间(16±5)天.两组患者的手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t值分别为0.260和1.792,均P>0.05);腔镜组术中出血量、术后住院时间显著低于开腹组(t值分别为-3.514和-8.377,均P<0.05).术后腔镜组有1例患者发生尿潴留,1例发生下肢静脉血栓;开腹组患者3例发生尿储留,1例发生下肢静脉血栓,2例发生腹部切口感染并行二次缝合.结论 腹腔镜下宫颈癌根治术对患者创伤较小,术中出血量较少,术后恢复较快,可减少住院时间.  相似文献   

18.
目的探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化。方法回顾性分析2014年3月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组49例和开腹组160例,分析手术前、后性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平变化,并观察患者术后36个月内复发情况。将患者依据复发与否分为复发组、未复发组,采用Logistic回归模型对术后复发的影响因素进行分析。结果腹腔镜组与开腹组患者术后性激素LH、FSH水平均显著高于术前,性激素E_2、P水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后腹腔镜组性激素LH、FSH水平低于开腹组,E_2、P水平高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后36个月内复发率为25.36%,肌瘤平均直径(2.78±0.87)㎝;单因素分析结果显示,复发组与未复发组比较年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后药物治疗、随访时间、是否为肌壁间肌瘤等因素差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄45岁、多发肌瘤、肌瘤直径≤5 cm、随访时间24个月、肌壁间肌瘤为影响子宫肌瘤术后复发的高危因素(P0.05)。结论子宫肌瘤手术会对患者的性激素水平造成影响,腹腔镜手术影响较小。影响术后复发的因素很多,其中年龄、多发肌瘤、小肌瘤、肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤术后复发相关,术前评估危险因素采用药物干预可预防子宫肌瘤复发。  相似文献   

19.
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果.方法 比较16例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和37例行开腹直肠癌根治术(开腹组)的手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标.结果 两组无手术死亡病例,腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(3.31±1.25)h和(3.19±1.13)h、术中出血量分别为(358.75±215.04)ml和(356.93±213.15)ml、肿瘤直径分别为(3.61±1.71)cm和(3.65±1.67)cm、清扫淋巴结数目分别为(8.93±1.92)个和(8.89±1.96)个、直肠肿瘤远端距肛缘长度分别为(3.42±1.54)cm和(3.44±1.52)cm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间[(2.26±0.90)d]、拔导尿管时间[(3.28±2.27)d]均显著短于开腹组[(3.39±1.00)、(5.68±2.30)d](P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术同传统开腹手术相比有同样较好的临床疗效,且创伤小,恢复快.  相似文献   

20.
目的 探讨卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响.方法 行卵巢良性囊肿剔除术患者92例,按手术方式及术中止血方式分为三组:腹腔镜缝合止血组(31例)、腹腔镜电凝止血组(31例)、开腹缝合止血组(30例).比较三组患者术前1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,术后6个月随访并进行Kupperman评分以评估生存质量.结果 腹腔镜缝合止血组术后6个月FSH、LH、E2与术前1个月比较差异无统计学意义[(6.22±1.69) U/L比(5.98±1.76) U/L、(6.04±1.27) U/L比(5.45±1.63) U/L、(51.05±13.44) ng/L比(54.98±18.57) ng/L,P>0.05],腹腔镜电凝止血组和开腹缝合止血组术后6个月各指标与术前1个月比较差异均有统计学意义[腹腔镜电凝止血组:(8.24±2.79) U/L比(6.11±1.58) U/L、(7.63±1.86) U/L比(5.72±1.71) U/L、(41.20±12.09) ng/L比(51.34±21.28)ng/L,开腹缝合止血组:(6.65±1.36) U/L比(5.74±2.03) U/L、(6.32±1.51) U/L比(5.29±1.85) U/L、(44.41±12.52) ng/L比(53.16±23.29) ng/L,P<0.05],腹腔镜电凝止血组术后6个月各指标与腹腔镜缝合止血组比较差异均有统计学意义(P<0.05),开腹缝合止血组术后6个月FSH、LH与腹腔镜缝合止血组比较差异无统计学意义(P>0.05),但E2比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,腹腔镜缝合止血组和开腹缝合止血组Kupperman评分均明显低于腹腔镜电凝止血组[(7.25±4.61)分和(8.34±5.11)分比(13.27±5.32)分,P< 0.05],腹腔镜缝合止血组与开腹缝合止血组Kupperman评分比较差异无统计学意义(P>0.05).患者均于术后8~50d月经来潮,月经周期、经量等较术前无明显改变.术后随访6个月,均未发生卵巢囊肿复发.结论 卵巢良性囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响较小.  相似文献   

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