颅颌颈深部金属异物穿通伤的救治体会

目的探讨颅颌颈深部穿透伤后金属异物残留的救治方法及注意要点。方法对2例严重的被金属异物自颌面部穿入到达颅底、颈部的患者成功救治过程进行回顾总结。结果 2例患者的异物均被顺利取出,未出现严重并发症,患者救治成功后康复出院。结论严重的颌面、颈部穿透性异物取出过程中术前要做到准确定位,做好充分预案,术中要胆大心细,熟悉解剖,术后的要保持患者平静,保持呼吸道通畅并预防感染。     

急诊室开胸手术救治6例心脏损伤

目的探讨急诊室开胸手术救治心脏损伤的可行性。方法回顾分析大连市中心医院自2004年1月-2008年1月共在急诊室开胸手术救治6例心脏损伤患者的临床资料。结果急诊室开胸手术救治心脏损伤患者6例,其中4例抢救成功,2例抢救无效死亡。抢救成功的病例中1例出现术后感染、高热,经抗生素治疗后体温恢复正常。1例术后出现ARDS,呼吸机辅助呼吸治疗3d后脱机。死亡的病例中1例经尸检证实为广泛心肌挫伤、梗死,1例为失血型心脏损伤。结论急诊室开胸手术救治心脏损伤可行,可以提高救治心脏损伤患者的成功率。     

腰椎间盘手术致腹膜后血管损伤的诊断与救治

目的提高椎间盘手术损伤前方髂动静脉的救治水平。方法总结近年救治2例椎间盘手术致左髂总动脉损伤的原因，手术探查和修复损伤血管的治疗经验。结果经腹腔切口可充分暴露和迅速阻断髂总动脉的血流，能成功探查血管破裂口并进行修复。术后假动脉瘤形成后破裂大出血的救治比术中及时发现的救治困难。术后常引起缺血性结肠炎、肠麻痹、肠梗阻等合并症，最后致不可逆性休克和多脏功能衰竭。结论早期诊断和迅速成功修复损伤血管是挽救生命的关键。     

神经外科术后颅内感染合并脑积水的诊治体会

神经外科术后颅内感染是神经外科临床工作中常见的一种术后并发症,处理起来比较棘手,特别是对于合并脑积水的患者,处理更为困难,致死致残率高. 笔者对近年来武汉大学人民医院成功救治的12例术后颅内感染合并脑积水的患者进行回顾性分析,旨在为这类患者的救治提供更多的经验参考. 现报道如下.     

广义降阶梯治疗方案在肾移植后重症肺部感染患者中的应用

目的：研究广义降阶梯治疗方案对救治肾移植术后感染患的有效性。方法：肾移植术后肺部感染患57例，分为广义降阶梯治疗方案组（治疗组）和常规治疗方案组（对照组）分别实施救治，结果：治疗组26例中24例救治成功（92．3％），对照组31例中17例救治成功（54．8％），救治成功后患血清肌酐值组之间差异无显意义，结论：广义降阶梯治疗对于肾移植后肺感染是一种特效治疗方案，能大幅度提高治疗效果。降低感染死亡率；广义降阶梯治疗方案不会影响患的移植肾功能，肾移植后早期（6个月以内）患的肺部感染尤其应当采用广义降低梯治疗方案。     

1例左心室刀刺伤救治体会

目的总结左心室刀刺伤患者的救治经验以提高救治成功率。方法对本院1例左心室刀刺伤患者的诊治经过进行回顾性分析总结。结果患者胸部、腹部刀刺伤,损伤左心室、左侧肺叶,未损伤腹腔内脏器,急诊行左心室破裂修补术、左侧肺叶修补术、腹腔镜腹腔探查术,术中出血约5000ml。经积极抢救及术后治疗,患者术后痊愈出院。结论左心室刀刺伤严重危及患者生命,快速诊断、及时手术是左心室刀刺伤救治成功的关键。     

围术期低心排使用主动脉球囊反搏的护理

2004年1月至2006年5月我科应用IABP成功救治术后低心排5例。     

严重创伤患者绿色通道手术救治的护理对策

目的:探讨严重创伤患者绿色通道手术救治的手术护理对策。方法:对26例严重创伤患者绿色通道手术救治的护理对策进行分析,总结。结果:26例手术顺利完成,术后1例转综合医院继续治疗,其余25例病情稳定。结论:扎实的理论知识,过硬的护理技术是抢救成功的基础,严密的组织管理,充分的术前准备,有效的术中配合是抢救成功的关键。     

急诊介入止血术在盆部创伤伴失血性休克救治中的应用

目的观察急诊介入止血术在盆部创伤伴失血性休克救治中的应用效果。方法选择我院于2014年1月至2015年1月收治的18例盆部创伤伴失血性休克患者,对患者进行对症综合治疗,同时应用急诊介入止血术,观察纳入患者的救治效果。结果本组患者经血管造影明确诊断,之后行选择或超选择性靶血管栓塞,止血效果确切,患者均成功救治,未见死亡病例,未发生术后严重并发症,其中出现栓塞后局部胀痛感并伴轻度发热者1例,经过对症处理后消退。结论在盆部创伤伴失血性休克救治中应用急诊介入止血术是一种安全、快速、行之有效的方法。     

小儿气管异物麻醉恢复期低氧血症的护理

目的:探讨小儿气管异物术后麻醉恢复期低氧血症的原因及护理体会。方法:对全身麻醉下行支气管镜检取异物患儿术后入恢复室,符合低氧血症36例患儿实施有效的护理措施。结果:本组发生低氧血症36例,均成功救治送回病房。结论:严密监护能及时发现低氧血症,保持呼吸道通畅,维持足够氧供,做好保暖措施是术后有效避免和救治低氧血症患儿的关键。     

急性心肌梗死患者PCI术的护理体会

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI术)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理体会。方法:对126例急性心肌梗死患者行PCI术,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,加强术后护理,积极防止并发症的发生。结果:126例AMI患者经冠状动脉介入治疗后效果显着,无严重并发症的发生,手术成功率明显提高。结论:对AMI患者进行合理有效的术前、术中及术后护理,可利于手术的顺利实施及防止术中、术后并发症的发生,提高PCI救治的成功率。     

术中爆发性恶性高热成功救治1 例报告

目的 总结麻醉诱发术中爆发性恶性高热救治成功的方法及经验.方法 报告1例耳鼻喉科手术患者术中出现爆发性恶性高热,经大剂量激素和抗炎药物应用,早期的床旁血液透析及积极的对症治疗,成功救治患者.结果 患者康复痊愈,无任何并发症.结论 术中爆发性恶性高热是较罕见的麻醉并发症,病情危重,死亡率高,但抢救及时,措施得当,在无特效药丹曲洛林时,亦可以救治成功.     

左大腿离断伤一例病人的护理体会

对1例左下肢肢体离断伤患者术前、术后采取积极有效的护理.患者术后恢复良好,没有严重并发症发生.因患者伤情严重,术前积极救治,术后动态观察病情变化,认真细致的做好显微外科术后的专科护理及康复指导,是手术成功、患者康复的关键.     

急性创伤患者的围手术期护理

我院急救部自1999年开展急救、手术、术后监护一体化以来,已成功救治数十例急性创伤患者.现就急诊手术患者的围术期护理,谈谈体会.     

基层医院心脏破裂伤抢救体会

目的:探讨基层医院心脏破裂伤的成功抢救经验。方法:选择救治的心脏破裂伤患者18例为研究对象,对患者的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果:18例心脏破裂伤患者在救治过程中,术中休克、心力衰竭死亡2例,术后感染、肺动脉血栓栓塞及心肌梗死死亡4例,抢救成功出院10例。结论:基础医院即使许多硬件条件较为匮乏,但是在救治心脏破裂伤过程中,能够熟练快速的抢救流程,选择正确的处理方法,做好多方配合,能促使基础医院心脏破裂伤的抢救水平明显得到提高。     

18例重型颅脑损伤合并伤救治分析

目的 :探讨重型颅脑损伤合并伤有效救治过程。方法 :对我科收治重型颅脑损伤合并胸、腹、四肢、骨盆部位损伤救治进行分析总结。结果 :恢复良好 3例 ( 16.6% ) ,中重残 2例 ( 11.1% ) ,植物生存 2例 ( 11.1% ) ,死亡 11例( 61.1% )。结论 :提高院前颅脑合并伤整体救治水平 ,准确判断伤情严重程度及部位 ,迅速而及时处理术前术中术后各环节救治程序是成功的关键。     

心脏病介入操作并发心包填塞8例的临床分析

目的总结心脏病介入操作术中并发心包填塞的经验教训。方法回顾性分析冠状动脉介入治疗、快速心律失常射频消融术和心脏永久性起搏器植入术的操作过程中心包填塞的临床表现、影像学特征,总结救治经验。结果心脏介入并发心包填塞8例：介入操作的过程中即刻出现填塞症状5例,迟发症状3例;救治成功7例,死亡1例。冠状动脉介入治疗的操作过程中即刻左前降支近段穿孔1例,术后2 d左前降支中段血肿破裂1例,均经心外科手术救治成功;术后3 d心包填塞1例,未能及时诊断死亡。射频消融术并发心包填塞3例：1例心包穿刺引流成功,1例冠状窦底部主动脉壁穿孔,1例右室流出道游离壁穿孔,经心外科手术治疗痊愈。心脏永久性起搏器植入术中即刻右心室前侧壁心尖部穿孔1例,术后5 d螺旋电极尖部渗出1例。结论心脏病介入操作过程中合并心包填塞,多与操作不当有关,应提高对该并发症的认识程度,规范操作技术。     

冠状动脉诊疗术中发生室颤的救治配合和护理

目的探讨导管室行冠状动脉介入诊疗术中室颤发作的救治护理经验。方法对26例冠状动脉介入诊疗术中发生室颤的病例的救治配合及护理进行分析。结果除1例死亡外,1例患者经2次电击后恢复;20例经一次电击除颤后恢复窦性心率;其余病例经胸外按压和心前区扣击后恢复窦性心率。结论除了准备急救药品、除颤设施以及开放高效静脉通道等措施外,护士敏锐、细心、负责的监护和救治配合也是室颤抢救成功的重要因素。     

额下入路切除垂体腺瘤术后并发症的护理

目的:总结经额下入路切除垂体腺瘤患者术后并发症的护理体会.方法:选择我院已实施此手术的28例患者,对术后并发症进行观察和护理.结果:28例患者术后临床症状治愈或得到缓解,恢复正常工作和生活能力.结论:垂体腺瘤患者的救治成功与否,不仅以成功的手术为前提,还与护理质量密切相关.     

剖宫产大出血并发DIC成功抢救1例

报告1例重度子痫前期合并胎盘植入病例,剖宫产术中大出血致DIC,行子宫全切术,术后并发腹腔积血及多脏器功能衰竭,行二次探查手术,经全院协同抢救成功。现分析总结为临床救治产后出血积累经验。