耳内镜下鼓膜置管术结合鼻内镜手术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的优点及疗效. 方法 2002-01～2005-06采用耳内镜电视监视系统行鼓膜切开置管术78例125耳,同时行鼻内镜手术进行病因治疗,观察听力康复情况.术后所有病例随访8-13个月.观察疗效. 结果 122耳听力明显提高,疗效显著,3耳复发,纯音测听0.5,1.0,2.0 kHz听阈平均提高22.5 dB.结论 耳内镜下鼓膜切开置管术视野清晰、创伤小,增加了手术的安全性和准确性,对患儿听力提高疗效显著,是治疗儿童分泌性中耳炎安全有效的手术方法 .     

耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床分析

目的：探讨耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床效果。方法：鼓膜穿孔患者72例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统显微镜下鼓膜修补术,治疗组采用耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术。结果：所有患者完成治疗,鼓膜愈合良好,听力恢复佳,无并发症发生。2组治疗前的声语言频率听阈对比差异无统计学意义,治疗后上述值明显下降,在组间与组内对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术能有效改善预后,保留耳功能,值得临床推广。     

糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎效果观察

目的：观察糜蛋白酶治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的效果。方法：将65例慢性化脓性单纯型中耳炎患者随机分为对照组和治疗组，两组均用0．25％氯霉素滴耳液，复方利福平滴耳液，每天5次，耳内滴注，在此基础上治疗组给予糜蛋白酶溶液，每天5次，耳内滴注。观察两组耳内流脓情况、鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果：治疗组耳内流脓的量明显少于对照组，且鼓膜愈合的时间、听力恢复的时间显著低于对照组。结论：糜蛋白酶溶液耳内滴注治疗慢性化脓性单纯型中耳炎能快速有效清除耳内积脓，缩短鼓膜愈合的时间和听力恢复的时间。     

耳内镜下鼓膜成形术的临床应用

目的:探讨耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的疗效.方法:耳内镜下行内衬法鼓膜成形术,治疗14例鼓膜穿孔.结果:有13耳愈合良好听力提高较为满意,穿孔愈合率为92.9%.结论:耳内镜下鼓膜成形术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法.     

耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床应用

目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32例患者的病历资料。结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善。结论:耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用。     

中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎

目的 分析中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析了2001年至2008年资料完整的26例(43耳)分泌性中耳炎,其中伴骨导听力下降为32耳,均行中耳乳突根治及鼓膜置管术,术后给予药物治疗.结果 术后患耳听力改善明显,气导言语平均纯音听阈约为25dB,骨导言语平均纯音听阈约为15dB.术后随访1～2年听力无明显改变,拔出鼓膜通气管,中耳腔未见鼓室积液.结论 长期反复发作的分泌性中耳炎同骨导听阈提高有直接的联系,中耳乳突手术治疗可以明显提高患耳听力,对防止病情复发有积极的作用.     

慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的时机选择

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的时机选择,为临床治疗提供依据。方法选择2009年6月至2011年6月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者50例(56耳),根据干耳时间,选择7个组段干耳时间,每组干耳时间选择8耳行鼓膜成形术,记录每例患者的听力水平,并随访观察3个月,分析治疗后听力水平与干耳时间的关系。结果通过拟合最佳方程Y^=12.5567+0.19671x-0.03221x2,发现鼓膜成形术选择在干耳时间2～4个月,听力水平提高最高。结论慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的最佳时机选择在干耳时间2～4个月能够提高手术成功率,使听力阈值最大,患者生活质量得到改善。     

耳内镜下自体软骨膜烧伤性鼓膜大穿孔修补术

目的：探讨经耳道耳内镜下鼓膜修补术治疗烧伤性鼓膜穿孔的方法和技巧。方法回顾性分析耳内镜下鼓膜修补术治疗24例烧伤性鼓膜穿孔患者的临床资料。在耳内镜下采用自体耳屏软骨及软骨膜先内植,再制备鼓耳道皮瓣,最后“夹层”的鼓膜修补方法。对术后的愈合率及听力提高情况等方面进行了分析。结果全部患者术后经1—2年随访,一次性手术治愈率为96％（23／24）,总治愈率为100％。术后6个月复查听力,患者听力均提高,言语频率气导听阚为9.6±4.7dBHL,较术前听力提高14.5±6.8dBHL。语言频率气骨导差〈10dB占83.3％（20／24）。术后鼓膜愈合时间2周至1个月不等。结论 耳内镜下自体耳屏软骨及软骨膜先内植、再制备鼓耳道皮瓣、最后“夹层”的鼓膜修补方法可以使烧伤性鼓膜穿孔的鼓膜修补术操作更简便、更精确、视野更清晰、更微创。     

隐蔽性中耳乳突炎8例临床分析

目的：探讨隐蔽性中耳乳突炎诊断、治疗。方法：回顾性分析我院经手术治疗和病理证实隐蔽性中耳乳突炎8例临床资料。无明显耳漏6例,其中鼓膜局部无阳性发现4例,内陷囊袋1例,小肉芽1例;间歇耳漏2例,经外耳道和鼓膜表面痂皮清理后见鼓膜松弛部针尖样小穿孔。乳突CT发现上鼓室胆脂瘤3例。所有病例行手术治疗,术中发现中鼓室小胆脂瘤l例,另4例鼓窦入口处包裹性积液,肉芽等炎性病变,不同程度的阻塞鼓窦入口、鼓峡等通道。术中清除病灶酌情行鼓膜修补术。结果：随访1～3年术后持续保持干耳,未见胆脂瘤复发征象,并保持术后提高的听力水平。结论：对无明显耳漏及鼓膜局部无阳性发现的隐蔽性中耳乳突炎病例,CF、MRI和手术探查可提高诊断率。手术是唯一有效的治疗方法。     

耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的 探讨鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及并发症情况.方法 选取2009年7月至2010年7月在我科行耳内镜下鼓膜置管治疗的分泌性中耳炎患儿37例(53耳),分析其治疗前后的听力变化及置管后并发症情况.结果 ①纯音听阈除0.125 KHz外,治疗前后均差异明显,具有统计学意义;②各频率的DPOAE幅值中以1600+、2 200+、3 100+在置管前后差异明显,具有统计学意义.随访患儿主诉中,53耳均未出现明显耳痛、耳鸣、流脓等异常症状;11耳(20.8％)出现一次以上的中耳感染,镜检查发现29耳(54.7％)鼓膜完整、恢复良好,13耳(24.5％)有鼓膜内陷,但均无明显内陷袋;鼓膜硬化6耳(11.3％).结论 耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的听力改善明显,术后密切随访及注意并发症,能预防感染等情况的发生.     

显微镜联合耳内镜在鼓室成形术中的临床应用

目的 分析在鼓室成形术患者中应用显微镜联合耳内镜治疗的效果。方法 将2017 年7 月～2019 年7 月在我院医治的89 例中耳炎患者纳入研究，均接受鼓室成形术治疗，并将其设为两个组别，对照组（n=41）单纯使用显微镜治疗，联合组（n=48）使用显微镜联合耳内镜。观察两组患者治疗后干耳率，听力恢复情况、鼓膜愈合率和治疗效果。结果 联合组术后3 个月和6 个月的干耳率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组术后3 个月和6 个月听力提高高于对照组，术后气导平均听阈、气骨导差低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在鼓膜愈合率上，联合组相较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比治疗总有效率，联合组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 显微镜联合耳内镜应用于鼓室成形术患者中，能够提高干耳率，改善听力和鼓膜愈合情况，治疗效果显著，值得推广。     

等离子体鼓膜打孔术治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察慢性分泌性中耳炎患者行等离子体鼓膜打孔术治疗的疗效，探讨治疗慢性分泌性中耳炎的有效方法，以期最大程度提高患者听力。方法选择36例（49耳）慢性分泌性中耳炎患者，全部局麻下行等离子体鼓膜打孔术，对术后鼓膜愈合、听力及并发症进行观察分析。结果随访3个月～1年，36例（49耳）中患耳治愈率91．84％，有效率97．96％。结论等离子体鼓膜打孔术具有操作准确、损伤小、疼痛轻、创面无血、鼓膜愈合好、无明显并发症、易于掌握和推广等优点，是一种有效治疗慢性分泌性中耳炎的方法。     

耳后进路相嵌夹层法鼓室成形术的临床观察

目的 为提高鼓室成形术的治疗效果,介绍耳后径路相嵌夹层鼓室成形的手术方法。方法 采用耳后进路,将残余鼓膜边缘夹层分离,将颞筋膜嵌于其中的方法行单纯鼓膜成形121耳,联合进路鼓室成形、开放性鼓室成形术67耳,并进行临床随访观察。结果 经随访鼓膜修复成功率达94．2％。单纯鼓膜成形术听力提高15dBHI者9．1％,鼓室成形术提力提高15dBHI者86．5％。结论 耳后进路相嵌夹层法行鼓室成形术,视野宽阔,操作简便,能提高鼓室成形术听力提高的目的。     

分泌性中耳炎110耳疗效分析

目的：对分泌性中耳炎(SOM)的治疗,根据病情采用不同的方法,以提高分泌性中耳炎的治疗水平。方法：对110耳(68例)SOM采取鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等方法排出中耳积液进行治疗。结果：分泌性中耳炎治疗的总有效率,鼓膜穿刺69．1％,彭膜切开93．7％,鼓膜置管94．5％。结论：对分泌性中耳炎的治疗,关键在于早期诊断,及时采取适当的方法治疗,方可改善听力。     

儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床疗效

目的：探讨儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：以84例儿童分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据入院先后分为照组与观察组,每组42例。对照组行耳内镜下鼓膜置管治疗,观察组行耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,对比两组的治疗效果、中耳积液情况、听力情况等。结果：观察组治疗总有效率为92．9％,高于对照组的73．8％,并发症发生率为7．1％、复发率为4．8％,低于对照组的28．6％和31．0％（p ＜0．05）;观察组中耳积液时间低于对照组,纯音听力高于对照组,差异显著（p ＜0．05）。结论：耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果显著,可有效提高患儿听力情况,减少并发症的发生率及复发情况,临床应用价值高。     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的远期疗效观察

目的:观察鼓膜置管术治疗成人分泌性中耳炎的远期疗效.方法:对有完整资料的106例(110耳)成人分泌性中耳炎患者进行鼓膜置管并长期随访.结果:成人分泌性中耳炎行鼓膜置管术后,让通气管自然脱落,最短在耳内保留3个月,最长保留21个月.治愈33耳;有效66耳,反复置管保持10～15年应用听力;无效11耳,反复置管多次,转化为粘连性中耳炎,听力达不到应用水平.结论:鼓膜置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效方法,对保持患耳应用听力具有重要作用.     

鼓膜切开负压抽吸治疗小儿分泌性中耳炎52例报告

报告小儿分泌性中耳炎56例（90耳）经保守治疗不愈，采用鼓膜切开负压抽吸加术后咽鼓管吹张术治疗后听力都有明显提高，临床观察6－12个月，术后听力保持在27dB以内者达80％。认为该方法既清除了中耳的积液，又在术后迅速恢复了鼓膜、鼓室的生理结构，值得推广。     

炭材料在听力重建术中的临床应用

目的：通过对应用了炭材料的听力重建手术68耳的分析,探讨炭质材料在听力重建手术中的相关问题。方法：慢性单纯性中耳炎2例,骨疡型中耳炎3例,胆脂瘤型中耳炎63例,均应用炭材料修复并行Ⅰ期听力重建手术。结果：术后患者随访时间1.5～9年,听力提高30dB以上者17耳,听力提高10～30dB者47耳,听力无提高者4耳（其中因术后感染致人工听骨经新鼓膜排出者2耳）。结论：炭质材料应用于耳科在彻底清除病变基础上可行Ⅰ期听力重建术,缩短了患者治疗时间,是一种具有推广价值的赝复材料。     

慢性化脓性中耳炎81例手术效果分析

目的探讨手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 81例（82耳）慢性中耳炎患者均行鼓室成形术治疗。结果 81例（82耳）术后鼓膜移植物都成活并上皮化;听力提高（≥10 dBHL）66耳（80.5%）,听力无改善（〈10 dBHL）16耳（19.5%）。结论慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术在彻底清除病灶的基础上,重建听骨链,修补鼓膜,保留中耳功能,获得干耳,恢复实用听力。     

简易鼓膜修补术在慢性中耳炎临床治疗中的意义

对有长期反复发作史的72耳中耳炎患者使用简易鼓膜修补术(以下简称鼓膜修补)治疗,平均疗程为31.2±13.6天,疗效显著,不仅临床症状消失或明显减轻,听力有不同程度的提高(P<0.001),而且远期随访鼓膜再穿孔的复发仅有3耳(4.2％)。该疗法在慢性中耳炎的防治方面具有显著的临床意义。