上消化道出血胃镜分析

上消化道出血胃镜分析陈立新，李素琴，吴志强，贺春霞（解放军３０４医院北京１０００３７）１９８８年１１月至１９９３年１０月我院共行胃镜检查７０１８例，上消化道出血２５８例，占同期胃镜检查的３．６８％。临床资料：２５８例患者均因不同程度的黑便或呕血受检，...     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８－８３岁，平均４８．４岁。２．方法：采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ１０或ＸＯ２０型镜。对因大出血并休克的，纠正休克并监护。对食管静脉破裂出血者，静脉旁加静脉内或单独静脉内注射５％鱼肝油酸钠，局部喷洒凝血酶。其它原因的出血，酌情采用局部注射消痔灵、１：１００００肾上腺素、喷洒凝血酶、５％～１０％孟氏液、８ｍｇ％去甲肾上腺素等方法…     

7529例肝炎患者胃镜检查结果及其临床意义

一、资料与方法 １．病例选择： ７ ５２９例均为 １９８９年６月—２０００年５月北京地坛医院和北京佑安医院行胃镜检查的肝炎患者,男 ５ １３４例,女 ２ ３９５例,基本情况见表 １。 ２．检查仪器：１１年间所用的胃镜有日本Ｏｌｙｍｐｕｓ ＸＱ－１０、 ＸＱ－２０、 ＸＱ－３０纤维胃镜以及ＧＩＦ－２４０和ＧＩＦ－Ｖ电子胃镜。二、结果１． ７ ５２９例肝炎患者消化性溃疡胃镜检查结果溃疡检出率以十二指肠溃疡为主,占检查例数的１１． １％（ ８３８／７ ５２９）、溃疡检出例数的７２．４０（８３８／１１５７）,其中急性肝炎…     

急性上消化道出血辨证施治100例

急性上消化道出血,是内科常见急症之一,临床以黑便及呕血为主要特征,若治疗不及时或不当,病死率甚高。近年来,笔者运用中医辨证施治急性上消化道出血１００例,取得了满意的疗效。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１００例病例均为１９９４年１月～１９９８年１月住院患者,男７９例,女２１例;年龄１３～８２岁,其中４６岁以上占４８％。黑便７２例,黑便并呕血２８例,潜血试验均为阳性或强阳性;血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ者９例,７０～１００ｇ／Ｌ者６９例,＜７０ｇ／Ｌ者２２例,经纤维胃镜检查确诊为胃溃疡２…     

内镜下激光治疗上消化道大出血的疗效观察

上消化道出血是临床上常见的急症之一，为了使大出血患者，尤其是年老危重不能耐受手术者在短时间内止血，降低急症手术率和死亡率，我们自１９９３年６月至２０００年１２月对１７例患者采用胃镜下掺钕钇铝石榴石晶体（Ｎｄ：ＹＡＧ）激光止血治疗取得了较好效果，现报告如下。一、材料和方法１．研究对象：本组患者共１７例，男１２例，女５例；年龄２１～８１岁，平均（５６．９±２５．２）岁。所有病例均为２４　ｈ内有呕血、黑便或暗红色血便的患者，其中伴休克者９例，占５２．９％。１７例患者经急诊胃镜检查均证实为上消化道活动性…     

肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变，表现为胃粘膜无明显炎症，而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的３０％～５０％来源于PHG，而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院２２０例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查，其中１５８例被确诊为PHG，检出率为７１．８％，本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。１．一般资料：１５８例均为我院１９９８年１月至２０００年３月的住院患者，男性１３６例，女性２２例，平均年龄４５．２岁，全…     

食管贲门粘膜撕裂综合征9例

食管贲门粘膜撕裂综合征（Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征）是指食管下端和责门连接处的粘膜纵形撕裂,并发上消化道出血。既往国内较少报道本病,但随着胃镜应用的普及,其发现率逐渐增多。国内资料中,本病占上消化道出血病因的１．３％～７．３％［１］,国外报道中则占５％～１５％［２］,较国内为高。为进一步明确本病的临床特征,作者对本院近５年来收治的９例Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征病例进行了回顾性研究,现报道如下。 材料与方法 调查本院１９９５年１月～２０００年１０月的住院病史,对临床表现为上消化道出血,胃…     

霉菌性食管炎11例报道

霉菌性食管炎１１例报道陈智杨景林本院自开展胃镜检查以来，发现１１例霉菌性食管炎，现分析报告如下。１．一般资料：１１例均因上消化道症状而作胃镜检查，经涂片和（或）培养、活检确诊为霉菌性食管炎。占同期食管炎１．２１％（１１／８２３例）；病程３月～３年。男...     

885例下消化道出血病因分析

近两年中我们对８８５例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查，现将结果分析报告如下。１．临床资料与方法本组８８５例患者均以便血为主诉，病程最短１　ｄ，最长１０年。其中男４３１例，女４５４例，按年龄分为４组：儿童组≤１３岁，２５例（２．８２％）；青年组１４～３４岁，２９０例（３２．７７％）；中年组４０～５９岁，３２０例（３６．１６％）；老年组≥６０岁，２５０例（２８．２５％）。全部患者均用电子结肠镜检查，中等以上程度出血一般在出血停止后进行检查，小量出血随时检查，但需胃镜检查排除上消化道出血。除１８…     

门静脉高压食管静脉曲张程度与上消化道病变的关系

肝硬化门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知。然而，肝硬化患者消化道出血并不都是食管、胃底静脉曲张破裂出血。随着内镜检查的广泛开展，发现肝硬化并消化道出血与上消化道疾病密切相关，并已受到临床工作者的高度重视。我科１９９７年１月至２０００年１２月胃镜检查３７８００例，发现肝硬化食管静脉曲张８２９例，现总结分析讨论如下。一、资料与方法１．一般情况：本科门诊及住院患者８２９例，男７１０例，女１１９例，男女之比为６：１。年龄１５～７９岁，平均４７．５岁。肝炎肝硬化７８７例，酒精性肝硬化３５…     

食管贲门粘膜撕裂综合征21例报告

自１９８８年３月至１９９７年８月,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征２１例,占同期１０５１８例次胃镜检查的０．２％,占同期上消化道出血病例的１．２％。现报道如下。临床资料一、一般资料：２１例中男１５例,女６例;年龄１９～７８岁,平均４６岁,其中３０～５０岁１４例,占６６．７％。二、临床表现：除１例顽固性呃逆外,２０例均有呕吐,其中９例因过量饮酒后呕吐胃内容物后呕血;３例急性胃肠炎致呕吐;２例幽门梗阻而呕吐;２例因催吐洗胃后呕血;１例系蛛网膜下腔出血喷射状呕吐引起呕血;另３例呕吐原因不明。仅１例…     

老年人上消化道出血1101例急诊胃镜检查结果分析及胃镜下 …

目的 探讨老年人上消化道出血病因分布特点及急诊胃镜检查和治疗的价值。方法 对１９８８～１９９７年１１０１例以呕血和（或）黑便为表现的老年人急诊胃镜检查资料及９８例胃镜止血资料进行分析。结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡７８３例（７１．１％），胃癌１１４例（１０．２％），门脉高压症５０例（４．５％）等。９８例患者施行了内镜下止血，其即刻止血率前三位如下：消化性溃疡伴活动性出血为９１．９％。     

丹参对肝硬化门静脉高压血流动力学影响的临床研究

一、材料与方法 １．病例选择：１９９７年９月～１９９９年３月中山医科大学附属第三医院住院的患者,入选并完成疗程者５０例,全部符合１９９５年北京全国传染病与寄生虫病学术会议肝硬化诊断标准。且入选病例还需满足下列条件之一：（１）门静脉内径（ＤＰＶ）≥１４ｍｍ或脾静脉内径（ＤＳＶ）≥ ９ｍｍ;（２）脐静脉开放;（３）食道胃底静脉曲张;（４）无腹水或少量腹水。剔除标准：合并上消化道出血、大量腹水、有明显出血倾向或 ＰＴ显著延长（ＰＴ ≥１８ｓ）。 ２．分组及疗程：按３：１将５０例患者随机分为治疗组３６例,对…     

家族性扩张型心肌病调查及其遗传特点分析

按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ诊断标准对１９９０年１月～１９９３年６月诊治的６８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者家庭成员进行了调查，包括三代内直系血亲２６１人。６８例ＤＣＭ患者中共发现６个ＤＣＭ家系，家族性ＤＣＭ的发生率为８．８％；在上述家系的４６名家族成员中共发现１８例ＤＣＭ患者，占３９．１％，其中父母５例（２７．８％），兄弟姐妹１０例（５５．６％），子女３例（１６．７％）。在总数２４例家族性ＤＣＭ患者中，男性１１例，女性１３例，男女比例为０．８５：１，有二个家系患者合并家族性心脏传导阻滞。     

老年人消化性溃疡合并出血63例临床分析

老年人消化性溃疡合并出血６３例临床分析赵苏我科于１９９１年１月至１９９２年１２月共收治６３例老年人合并出血的消化性溃疡，占本科同期上消化道出血５４８例的１１．５％，占同期老年人上消化道出血１３１例的４８．１％。现将其临床特点进行分析。临床资料老年组６...     

气管插管保护下重症患者胃镜检查的安全性观察

重症患者往往合并消化道出血，胃镜检查的安全性如何，怎样避免严重并发症，在今天显得尤为重要。我们对１８例急危重症患者在带气囊气管插管保护下进行胃镜检查，效果满意，报道如下。１．资料与方法：均为我院重症监护室患者，年龄２３～７６岁，平均５２岁。男１１例，女７例。其中深昏迷１１例，浅昏迷４例，伴休克３例。原发病为重度有机磷农药中毒５例，系统性红斑狼疮３例，妊娠急性脂肪肝１例，肝昏迷３例，脑出血２例，脑肿瘤２例，脑挫裂伤２例。均因并发上消化道出血申请胃镜检查，检查前排除严重心肺疾病、消化道穿孔、明显的胸…     

八例食管胃肉瘤样癌临床病理分析

本文收集我院１９８３年５月～１９９５年５月间肉瘤样癌８例资料，其中食管６例，胃２例，将其临床病理分析如下。１．临床特点：本组男７例，女１例，年龄４８－６８岁，平均５２．５岁。食管肉瘤样癌患者均有不同程度食后阻塞感及胸骨后疼痛；而胃肉瘤样癌患者则表现为上腹部饱胀、暖气、食欲减退，其中１例反复出现上消化道少量出血。发病１个月至１年后就诊，经胃镜检查分别见食管和胃内肿块，活检病理诊断为鳞形细胞癌和胃腺癌。２．方法：８例肉瘤样癌均为本院手术切除标本，经１０％福尔马林固定，石蜡切片，ＨＥ染色，光学显微镜观…     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值张晓梅周育军王长杰我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例，在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８～８３岁，平均４８．４...     

上消化道出血胃镜检查260例次分析

目的 探讨胃镜检查在诊断、治疗上消化道出血中的作用。方法 对进行胃镜检查的260例上消化道出血病例按活动性出血、近期出血和有明确病灶而末见出血倾向等进行分组分析，明确病灶部位和病因。结果 本组260例上消化道出血患者中，首次胃镜检查明确出血原因213例，占82％，与国外报道的76％相近。结论 胃镜检查能比较准确诊断上消化道出血的原因，有利于对患者对症、及时治疗。     

九例胃炎样胃癌胃镜检查分析

本文总结我院１９８０年至１９９３年共发现的９例胃炎样胃癌，对其胃镜表现作了分析，以期对这一类型的胃癌提高识别能力。一、一般资料：９例胃炎样胃癌患者，均经组织活检及手术切除病理诊断证实。占同期检出的３６９例胃癌患者的２．４４％。９例患者中男７例，女２例。年龄３１～７２岁。平均４９．８岁。平均病史３．７年。首发症状以上腹部隐痛６例，上消化道出血３例。９例中早期胃癌８例，浸润深度均为粘膜内癌。进展期胃癌１例。二、胃镜检查结果及表现：９例患者病变部位为胃窦２例，胃角１例，胃体５例，胃底１例。其中胃体的５…