高龄股骨颈骨折患者的手术治疗(附132例报告)

目的：观察3种不同手术方法治疗高龄股骨颈骨折患者的效果。方法：对〉60岁高龄股骨颈骨折患者132例实施手术治疗。结果：120例平均随访1年以上，疼痛消失，功能满意，恢复生活自理能力者93例，占78％；恢复部分生活能力者18例，占15％；仍有疼痛，不能下地活动与生活自理者9例，占7．5％。结论：手术治疗高龄股骨颈骨折的效果满意，能提高老年人的生活质量和降低死亡率。     

腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围。方法：回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系。结果：72例患者中盆腔粘连轻度35例，中度28例，重度9例．术后输卵管通畅率分别为88．6％、75．0％、11．1％，1年内宫内妊娠率分别为51．4％(18例)、25.0％(7例)、0(0例)，异位妊娠率分别为0(0例)、10．7％(3例)、22．2％(2例)；72例患者中双侧输卵管柔软21例，一侧柔软一侧僵硬40例，双侧僵硬11例，1年内宫内妊娠率分别为76．2％、22．5％、0，异位妊娠率分别为0、7．5％、18．2％。结论：腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率。但对于输卵管病变严重者，术后异位妊娠率增加，不宜行输卵管疏通治疗。     

56例高血压脑出血破入脑室的手术治疗与预后

目的探讨56例高血压脑出血破人脑室的手术治疗与预后。方法回顾性分析56例高血压脑出血破入脑室患者进行手术治疗后的临床资料。结果56例患者中恢复良好10．71％；生活自理16．07％；护理依赖23．21％，植物生存17．86％；死亡32．14％。结论超早期手术，尽快恢复脑脊液是治疗关键，尽早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高生存质量的前提。     

武汉地区妊娠和育龄妇女抗ToRCH—IgM分析

目的：调查武汉地区妊娠妇女和育龄妇女ToRCH-IgM抗体水平。方法：用酶联免疫吸附技术（ELISA）检测867例妊娠妇女和295例育龄妇女血清中ToRcH-IgM并对结果进行统计学分析。结果：妊娠妇女ToX、RuV、CMV、HSV1和HSV2IgM抗体阳性率分别为3．0％、6．1％、3．8％、2．6％和1．2％，育龄妇女的分别为2．8％、1．0％、3．0％、0．68％和0．68％。妊娠妇女RuV-IgM阳性率显高于育龄妇女RuV-IgM阳性率（＜0．01）。有异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率为11．4％，明显高于无异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率2．3％（P＜0．05）。妊娠妇女中农民组RuV-IgM阳性率为1．2％，明显低于服务行业组（8．2％，P＜0．05）。结论：武汉地区妊娠妇女ToRCH-IgM抗体水平高于育龄妇女，应加强优生优育教育。     

妊娠合并糖尿病的临床研究

对８５例妊娠合并糖尿病患者与８５例正常孕妇（对照组）的高危因素、新生儿病率等进行分析比较，探讨了妊娠合并糖尿病的早期识别，血糖检测和围产期监护及处理。结果：患病组与对照组的高危因素检出率分别为８０％和１７．６５％（Ｐ＜０．０１），新生儿病发生率分别为５０．６％和１２．１％（Ｐ＜０．０１）。同时显示：血糖控制不满意者７１．４％，确诊时间迟于孕２８周（０．０１＜Ｐ≤０．０５）。提示：早期检出妊娠合并糖尿病，保持整个孕期血糖正常及严密地胎儿监护是降低围产儿病死率的关键，及时终止妊娠可提高围产儿的预后。     

人流并发症的发病原因及防治

目的：探讨人工流产术后并发症的出现原因及防治措施，为临床人工流产并发症的发生和护理提供参考依据。方法：选取丽水市莲都区计划生育宣传技术指导站于2012年1月至2012年12月期间收治的人流患者360例，对患者资料进行回顾性分析，观察患者在人工流产术中和术后的并发症类型、发生率，以及采取的治疗措施。结果：360例人工流产手术患者中，人工流产综合征54例，人流不全44例，子宫穿孔32例，子宫出血36例，空吸、漏吸46例，宫颈官腔粘连症状27例，其中人工流产综合征的发生率（15．0％）明显多于其他几种并发症（P〈0．05）。初次妊娠者人工流产综合征的发病率（49．2％）明显低于两次及两次以上的妊娠者（75．0％）（P〈o．05）；妊娠时间大于两个月的患者人流并发症的发生率（84．7％）明显多于妊娠时间在两个月以内的患者（53．3％）（P〈0．05）。结论：人工流产手术后发病率最高的并发症是人工流产综合征，人工流产并发症的发病率与妊娠次数和行手术时妊娠时间相关，妊娠次数多，或者行手术时妊娠时间长于两个月，则人工流产并发症的发病率较高。     

妇产科急腹症的超声诊断价值

目的：探讨妇产科急腹症的超声诊断价值。方法：回顾性总结该院3年中293例妇产科急腹症患者的超声检查资料，与手术和病理诊断相比较分析。结果：293例中超声诊断符合285例，符合率为97．27％。其中早期流产135例，异位妊娠68例，葡萄胎15例，卵巢囊肿蒂扭转13例，黄体破裂4例，符合率分别为99．26％、94．12％、93．33％、92．31％、75．00％；前置胎盘25例，脐绕颈、绕体14例，经血潴留8例，子宫穿孔7例，胎盘早剥3例，妊娠子宫破裂l例，符合率均为100．00％。结论：妇产科急腹症的超声诊断确诊率较高，是目前最有价值的检查方法，应作为首选。     

429例产后妇女的避孕节育知识与意愿及需求调查

对４２９例产后４２ｄ妇女的避孕节育知识、意愿及需求进行调查。结果显示：听说过和简单了解的避孕方法平均为３．３种，了解和掌握较多的３种方法依次为避孕套、宫内节育器、口服避孕药；认为产后不哺乳，１个月以上恢复生育力的占１４．５％，月经恢复前会怀孕的占２．８％；知识的主要来源为书刊占４３．８％，医务人员占２２．３％；准备产后２个月或第１次性生活时避孕的占８５．５％；有３４２例于本次妊娠前曾经避孕占７９．７％；本次妊娠前，已做过人工流产的初产妇１４５例，占初产妇总数的３５．３％；要求学会各种避孕措施正确使用方法的占３０．３％，希望掌握事后紧急避孕方法的占１８．９％；希望获得健康教育的占３１．８％；喜欢通过科普读物获得知识的占３６．０％。提示：避孕节育技术服务应适应群众生育观念的转变；应加强对哺乳期避孕节育的技术服务；提高健康教育和技术指导的有效性；因人制宜，推行避孕节育方法的知情选择。     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响。方法回顾性分析重度子痫前期90例、子痫10例患者的临床资料。按终止妊娠时的孕周将其分为三组：〈34周组（15例）、34～36撕周组（46例）、≥37周组（39例）。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组（81例）和阴道产组（19例）。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系。结果〈34周组与34—36＋6周组、≥37周组新生儿窒息率分别为60．0％、21．7％、56．4％，围生儿病死率分别为13．3％、2．2％、5．1％，34～36撕周组新生儿窒息率及围生儿病死率最低。剖官产组新生儿窒息率和围生儿病死率（34．6％和3．7％）明显低于阴道产组（68．4％和10．5％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法，34—36^＋6周为终止妊娠的最佳时机；终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会。方法：取我院诊治的28例妊娠合并急性胰腺炎患者，讨论护理体会。结果：28例患者精心治疗和护理后，痊愈23例，占82．1％，好转5例，占17．9％，无1例死亡。结论：对妊娠合并急性胰腺炎患者给予精心治疗和护理后，可降低并发症的发生，提高治疗效果。     

老年髋部骨折患者的术后康复指导

目的：减少老髋部骨折患者的肢体残疾和残障。预防并发症的发生，提高生活质量。方法：针对不同的病案，制定完善的康复训练计划，使老年患者恢复生活自理。结果：56例手术成功．切口一期愈合,50例出院时可搀扶下床行走，关节活动好，无并发症，其中4例未到下地活动时出院回家，2例不配合训练．虽没有关节僵硬。但不能下地。结论：对老年髋部骨折患者除进行完善的康复训练指导，是帮助患者恢复功能的重要手段。     

100例宫颈注射2%利多卡因在人工流产术中的临床研究

目的：观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用，以减少痛苦，降低手术难度。方法：选取我院妊娠10周以内人工流产手术100例作为观察组，采用2％利多卡因宫颈注射镇痛，另再选取100例作为对照组，按常规进行手术，观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果：宫颈松弛程度总有效率，观察组为91．00％，对照组为20．00％。术中疼痛总有效率，观察组为92．00％，对照组为15．00％，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：对于经产妇再次妊娠者，2％利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法，疗效满意，尤其适合基层医疗单位的推广使用。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法：对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果：妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19．5％（8／41）；死胎和早产46．3％（19／41），其中死胎12．2％（5／41），早产17．1％（7／41），与同期分娩者死胎和早产11．9％（659／5532），死胎3．5％（194／5532），早产8．4％（465／5532）比较，差异有显著性（P＜0．05），妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37．1％（13／35），未治疗组为100．0％（6／6），差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生，妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血15例临床观察

目的探讨微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对15例高血压基底节区脑出血患者采用微创开颅置管血肿引流术治疗观察。结果15例患者显效7例（显效率46．7％），有效7例（有效率46．7％），死亡1例（死亡率6．7％）。术后大部分患者语言功能恢复较好。偏瘫患者经综合治疗后6个月随访大部分肌力恢复达到2级以上，生活能够自理。结论微创开颅置管血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血具有损伤小，方便快捷，疗效明显，是一种适合基层医院的治疗手段。     

快速冰冻切片诊断宫腔刮出组织的准确率与前瞻陛研究

目的：研究子宫腔内刮出组织做快速冰冻诊断（FSD）的可行性和准确率。方法：对400例宫腔刮出组织做快速冰冻切片诊断，并同时与标准的做石蜡切片诊断（PSD）对照，进行前瞻性和可行性研究。结果：254例（63．5％）为阴道不规则出血、非妊娠性闭经、绝经后出血和术前准备的患者，查出子宫内膜癌8例，子宫内膜结核4例和子宫内膜增殖症100例，FSD的准确率分别为100％、100％和96．9％；116例（29．O％）为与妊娠或流产有关，查出葡萄胎16例和宫内孕98例，FSD的准确率分别为100％和94．8％；30例（7．5％）为不孕症的子宫内膜，FSD的准确率为83．3％。刮宫组织做FSD准确率、灵敏度和特异性分别为98．1％、96．1％和98．7％。结论：宫腔刮出组织做FSD完全可行，其准确、可靠、快捷，对妇科临床病理日常诊断实用。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法：对1990年以来中文文献报告的AFLP22例病例进行综合分析。结果：AFLP的发病率为1：20540，86．4％的患者有临床症状。体征为黄疸(86．4％)、水肿(27．3％)和腹水(27．3％)。AFLP的产科并发症为产后出血(77．3％)、弥漫性血管内凝血(77．3％)、肾功能衰竭(63．6％)、肝性脑病(50．0％)、胎儿窘迫(40．9％)、死胎(13．6％)和新生儿窒息(59．1％)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖官产终止妊娠，占54．5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术，占22．7％。有6例行肾透析治疗，占肾功能衰竭者的42．86％。孕产妇死亡5例，占22．7％。结论：AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症，及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。     

妊娠子宫破裂23例临床分析

目的：了解妊娠子宫破裂病因，发病特点及结局，提高对本病的认识和重视，减少该病的发生。方法：对1999年8月。2007年5月我院收治的23例妊娠子宫破裂病例进行回顾性分析。结果：23例子宫破裂中13例为疤痕子宫破裂，占56．52％；10例为无疤痕子宫破裂，占43．48％；23例患者全部抢救成功。围产儿存活6例，包括1例双胎，占26．09％；死胎18例，占78．26％。     

121例应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的：观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效。方法：我院收治的因不孕症状为主的疑似盆腔子宫内膜异位症患者121例,所有患者均采取腹腔镜进行诊断,所有患者在手术治疗结束后第3天开始给与药物进行辅助治疗。结果：腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症合并不孕的诊断敏感度85．1％,特异度为79．0％,与病理诊断结果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。内膜异住症合并不孕的81例患者,有42例患者顺利妊娠,妊娠率为39．5％,异位妊娠发生率为0。术前表现为痛经和下腹痛的80例患者中,治疗后有54例得到显著缓减,有26例得到一定程度的缓减。患者的总体复发率为9．5％。结论：采用腹腔镜手术对于盆腔子宫内膜异位症的,临床诊断准确率较高,手术创伤较小、恢复较快、复发率低、术后妊娠率较高。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机与方式探讨

目的：探讨重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的时机和方式及对母儿的影响。方法：对36例重度ICP病例进行回顾分析研究，观察新生儿的窒息及死亡情况。结果：重度ICP36例，母亲全部存活，其中产后出血率19．4％，新生儿窒息率41．6％，围产儿死亡率11．1％。结论：重度ICP宜在孕36周左右及时终止妊娠；终止妊娠方式首选剖宫产。     

平罗县2001年1229例药物流产妇女术前B超检查资料分析

文章对宁夏平罗县2001年1月1日－12月31日1229例临床拟诊为早期妊娠患者于药物流产术前进行B型超声检查，检查结果：诊断宫内孕1101例，占89．58％，非妊娠21例，占1．71％，宫内孕合并症71例，占5．78％，异常妊娠（葡萄胎，胎停育，宫外孕）22例，占1．80％。经分析认为：早期妊娠患者在服用药物流产前，进行常规B超检查，可进一步明确诊断，筛选异常妊娠，排除药物流产禁忌症，确保患者服药安全有效。