妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：探讨妇科腹腔镜手术的严重并发症。方法选取我院2013年1月—2014年2月收治的100例行妇科腹腔镜手术患者,对其临床资料行回顾分析,总结其严重并发症情况。结果100例妇科腹腔镜手术患者中,12例发生严重并发症,主要包括出血性并发症和损伤性并发症。7例出血性并发症患者中包括1例子宫切口出血者,2例卵巢剥离面出血和4例子宫血管滑脱出血;5例损伤性并发症患者中包括1例输尿管损伤,1例肠管损伤和3例膀胱损伤。结论妇科腹腔镜手术后,受到不同因素的影响,会产生严重的手术并发症,需不断提高医护人员手术技能,并改善手术器械,适时转换手术方式为开腹手术,以降低妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。     

妇科腹腔镜手术并发症临床分析

目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治措施。方法对353例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术并发症10例，发生率为2.83%。其中皮下气肿2例，肩部疼痛2例，腹壁穿刺孔出血2例，腹腔内出血3例，肠管损伤1例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度和术者的经验密切相关，只有提高医生的手术技能，严格掌握手术适应证和规范操作，才能有效防治并发症。     

妇科腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症分析

目的 分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况,探讨预防和减少其发生的措施.方法 对2003年1月～2005年12月在本院妇产科施行的2 684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析,观察脏器及血管损伤并发症的发生情况.结果 妇科腹腔镜手术总的并发症发生率为2.53%(68例),脏器及血管损伤并发症发生率为0.37%(10例).其中与trocar穿刺相关损伤4例(肠系膜血管损伤与后腹膜血管损伤各2例),术中并发症3例(术中大出血1例,膀胱损伤2例),术后并发症3例(输尿管损伤2例,肠瘘1例).结论 随着手术范围的扩大和手术难度的增加,妇科腹腔镜手术并发症有所增加,并发症的发生也与操作者的经验相关.降低手术并发症发生率,应重视适应证的选择,并提高操作者的手术技术.     

妇科腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症分析

目的分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况,探讨预防和减少其发生的措施。方法对2003年1月~2005年12月在本院妇产科施行的2 684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析,观察脏器及血管损伤并发症的发生情况。结果妇科腹腔镜手术总的并发症发生率为2.53%(68例),脏器及血管损伤并发症发生率为0.37%(10例)。其中与trocar穿刺相关损伤4例(肠系膜血管损伤与后腹膜血管损伤各2例),术中并发症3例(术中大出血1例,膀胱损伤2例),术后并发症3例(输尿管损伤2例,肠瘘1例)。结论随着手术范围的扩大和手术难度的增加,妇科腹腔镜手术并发症有所增加,并发症的发生也与操作者的经验相关。降低手术并发症发生率,应重视适应证的选择,并提高操作者的手术技术。     

妇科腹腔镜手术并发症37例诊治分析

目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨并发症发生的预防措施。方法：对我院2003年1月～2010年12月2 038例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2 038例妇科患者中发生并发症37例,发生率1.82%。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除9例,发生率2.37%,腹腔镜子宫肌瘤剔除11例,发生率2.95%,附件手术16例,发生率1.30%,并发症种类主要为血管损伤,皮下气肿及气胸,皮下出血和术中出血、肠管损伤、输尿管损伤、膀胱损伤等。结论：妇科腹腔镜并发症的发生与手术的难易程度、医生操作经验、手术器械完善、手术范围的选择等有关,积极预防可减少并发症的发生。     

基层医院对妇科腹腔镜手术后并发症分析

目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的原因,探讨降低并发症的措施.方法对我院妇科2008年2月～2010年8月行腹腔镜治疗的255例病人 进行回顾性分析.结果术后3例出现严重并发症,并发症发生率为1.17%,为髂血管破裂1例,输尿管损伤1例,肠破裂1例,另外为一般并发症;术后腹腔内出血2例,膀胱损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例.11例行开腹手术,2例病人行二次手术,预后好.结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关和医生的内镜手术技能和手术技巧有关,严格按规范操作,提高手术医生的技能可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.     

妇科腹腔镜手术并发症发生情况和影响因素分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症和影响因素,旨在为减少妇科腹腔镜手术患者并发症的发生提供参考依据。方法：选择2005年3月至2012年3月在我院妇科住院治疗的1228例腹腔镜手术患者为研究对象,将查阅相关文献总结妇科腹腔镜手术并发症和影响因素编制成问卷来收集患者所有资料,观察患者有无出现肠道损伤、泌尿系损伤和出血等并发症,并对并发症处理的方法和可能原因进行总结和归纳。结果：在本研究入选的1228例妇科腹腔镜手术患者中,有9例患者出现并发症,发生率为7.33%,4例患者在腹腔镜下完成修补术,2例妇科患者经阴道进行修补术,2例患者经腹进行修补,另外,1例患者保守双侧肾盂造瘘、输尿管放置修复治疗,出现并发症患者经过上述修补成功。结论：充分的术前准备、规范的术中操作和术后密切观察能够有效减少妇科腹腔镜手术患者并发症的发生,提高手术的临床疗效,改善患者的预后。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况进行分析。方法本组研究对象为726例妇科腹腔镜手术患者,对其并发症发生情况进行分析。结果726例行妇科腹腔镜手术患者9例出现严重并发症,其中出血性并发症5例,损伤性并发症4例;腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症发生率最高,腹腔镜全子宫切除术中转开腹率最高。结论妇科腹腔镜手术可造成严重并发症,临床医师应严格掌握妇科腹腔镜手术适应证,不断提升自身手术技能,对手术器械予以改善,适时转为开腹手术,从而控制严重并发症发生率。     

妇科腹腔镜手术后并发症观察

目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施.方法 对我院妇科2007年2月～2008年8月行腹腔镜治疗的855例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后9例出现严重并发症, 并发症发生率为1.05%,其中术后腹腔内出血5例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例.6例病人行二次手术,预后好.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关.提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.     

妇科腹腔镜术中并发症发生原因分析及预防措施

目的分析研究妇科腹腔镜术中并发症的原因及预防措施.方法回顾并分析2007年6月到2011年6月于我院接受妇科腹腔镜手术治疗的638例患者经不同的腹腔镜手术方式的并发症发生的情况及发生原因.结果经过不同的妇科腹腔镜手术方式治疗,638例患者中有6例发生了并发症,发生率为0.94%,其中的2例膀胱损伤,1例出血,1例肠道损伤,1例感染性休克,1例皮肤淤血.结论妇科腹腔镜手术并发症与手术难度有关系,通过积极的预防措施可以减少手术并发症的发生率.     

妇科腹腔镜手术并发症原因分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术常见并发症的原因。方法:对两家医院妇科2006年6月至2012年8月完成的951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析。结果:953例腹腔镜手术中有31例出现并发症,发生率为3.25%。附件手术并发症发生率最低1.88%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,为3.22%,全子宫切除和子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的并发症较前三者明显增高,分别为6.58%和33.33%,子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多、手术风险最大。31例并发症包括与CO2气腹相关的并发症6例,血管脏器损伤9例,热损伤和电损伤5例,术后并发症11例。结论:腹腔镜手术难度越大,手术并发症越多,应严格适应证选择,尤其是既往有腹腔或盆腔手术史、腹腔或盆腔粘连明显的手术。妇科腹腔镜手术并发症应该重视预防并积极予以有效干预处理。     

多次胆道手术十二指肠损伤的预防和治疗

 目的 探讨多次胆道手术中十二指肠损伤的预防和处理。方法 回顾性分析自2002年2月～2010年6月收治的因肝内外胆管结石而行再次、多次胆道手术患者,术中出现不同程度、不同部位的十二指肠损伤。结果 9例愈合良好,3例愈合时间较长,2例死于严重的感染、多脏器衰竭。结论 十二指肠损伤是多次胆道手术较严重的并发症,如果没有及时发现或没有及时正确的治疗就会酿成严重后果。手术中细致操作,及时发现、及时处理,充分的引流和术后肠内外营养是减少术中十二指肠损伤和术后并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的处理

报告１９９３－１９９８年处理的ＬＣ手术后严重并发症２４例,１６例转自外院。其中包括胆道损伤１４例,胆瘘３例,十二指肠球部损伤１例,腹腔内大出血５例纵膈气肿１例。术中显示胆道损伤系ＬＣ最严重的并发症。提示严格的术前适应性训练和规范的术中操作尤为重要。对严重并发症的诊断和治疗进行了讨论分析,并提出相应的对策。     

腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症的处理

报告 1993～ 1998年处理的LC手术后严重并发症 2 4例 ,16例转自外院。其中包括胆道损伤 14例 ,胆瘘3例 ,十二指肠球部损伤 1例 ,腹腔内大出血 5例 ,纵膈气肿 1例。术中显示胆道损伤系LC最严重的并发症。提示严格的术前适应性训练和规范的术中操作尤为重要。对严重并发症的诊断和治疗进行了讨论分析 ,并提出相应的对策     

食管癌术后严重并发症因素分析

目的：探讨食管癌术后严重并发症发生因素及对策：方法：516例均行食管癌切除，胃食管重建术。颈部吻合59例，主动脉弓上吻合359例，弓下吻合98例。结果：术后发生呼吸衰竭16例：吻合口瘘21例，乳糜胸9例，心脏并发症6例，胃穿孔3例，死亡13例。结论：食管癌术后并发症发生与病理分期，病变部位关系密切，严重并发症一旦发生，处理棘手并危及生命。     

交通伤致肾损伤的诊治体会

目的：探讨交通伤致肾损伤的诊断和治疗方法。方法：对92例交通伤致肾损伤的临床资料进行总结和分析。结果：本组73例（A组）患者行保守治疗,2例死于并发症（颅脑损伤、多发性损伤）余痊愈;手术组19例（B组）中,有10例先经保守治疗后中转开放手术,9例急诊手术,1例死于并发症（肝破裂）,其余治愈。结论：交通致肾损伤患者除严重并发症而需手术治疗外,只要在严密监护病情的情况下,不出现难治性出血及合并其他脏器损伤,无严重并发症发生,亦可行保守治疗。     

Implementation of percutaneous dilatational tracheostomy on neurosurgical coma patients

Objective To present the authors’ experience with percutaneous dilatational tracheostomy (PDT), with special attention to early and late complications, outcomes, and primary disease influence. Methods Between November 2000 and May 2001, 22 PDTs were performed with the aid of dilatating forceps in 21 neurosurgical coma patients. A Seldinger wire was introduced through a cannula into the trachea serving as a guide. The guidewire was threaded through the clamped guidewire dilating forceps and the forceps was advanced through the tracheal wall. The trachea was dilated by opening forceps. The guidewire was then threaded through the obturator of the tracheostomy tube and both were advanced into the trachea. Demographic data, patient disease variables and patient anatomical features, as well as perioperative and late complications were recorded prospectively. Results Completion of the procedure consumed 4-16 minutes (mean, 12 minutes). The procedure caused complications in 3 operations: 2 cases of stomal bleeding, 1 of intratracheal bleeding, but there was no severe tracheal injury or mediastinal emphysema. Furthermore, none of the cases required intervention due to complications. All patients were followed up for 1 to 6 months. Tracheostomy tubes were removed in 16 patients. All cervical incisions were closed with cosmetic demand. Two patients with tracheostomy tubes were retained for primary diseases. Causes of death in 3 others were unrelated to the PDT. No patient developed tracheomalacia or tracheal stenosis as a late complication. Conclusions Percutaneous dilatational tracheostomy is a fast, safe and simple procedure for neurosurgical coma patients and can be safely performed by neurosurgeons     

脊柱结核手术并发症的防治

目的探讨脊柱结核手术并发症发生的相关因素,寻找一种简单有效避免发生手术并发症的办法,提高脊柱结核手术治疗的治愈率。方法对155例脊柱结核患者术中、术后所发生的并发症进行分析。结果155例脊柱结核患者都经过手术治疗,发生常见并发症27例,有些并发症是医生操作不当造成,由于处理得当,都取得了较好的临床效果,无1例发生严重后果。结论现代脊柱结核的手术方法极大地提高了脊柱结核的治愈率,降低了术后并发症,手术治疗所引起的并发症只要医生高度重视,有些是完全可以避免的;一旦发生了并发症,只要及时且处理得当,不会残留严重后果。     

甲状腺次全切除术并发症的原因分析和预防

目的：总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法：回顾性分析我院1994年1月至2004年12月收治860例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果：无病例死亡。术后并发症发生率为1．02％,其中喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例;甲亢复发2例,甲状腺功能减退1例;出血3例。结论：良好的手术野显露和术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

内镜下乳头肌切开术后严重并发症诊断和外科治疗

目的 探讨和分析内镜下乳头肌切开术（EST）后严重并发症及其处理方法。方法 收治36例SET术后并发严重出血、穿孔、重症胰腺炎患者。其中单纯出血16例，单纯穿孔11例，穿孔伴出血6例，穿孔伴重症胰腺炎3例。结果 单纯出血14例，单纯穿孔11例，穿孔伴出血3例，穿孔伴重症胰腺炎1例患者均成活。单纯出血2例，穿孔伴出血3例，伴重症胰腺炎2例死亡。结论 SET并发症以出血最为常见。绝大多数并发症可经内科保守治疗而得以痊愈，一旦出现严重并发症，积极手术是降低死亡率的关键。