儿童体格发育评价及其应用

生长评价是儿童保健的日常工作之一。但儿童生长问题常不被认识与诊断,往往在儿童出现生长偏离后才得到健康工作者的监测。许多儿童在定期健康检查时亦未能得到常规测量体质量,甚至一些儿童可能从未进行过体格测量。如因测量方法不正确或生长曲线点画不准确可致错误的解释,使儿     

兰州市城区3~6岁儿童2001~2010年体格发育变化趋势分析

目的：调查分析兰州市城区3~6岁儿童2001~2010年的体格发育变化趋势。方法：依据该地地理、社会功能区特征、参考幼儿园公私立等性质,采用分层随机整群抽样的方法,选取35所幼儿园儿童在2001、2006及2010年的体检资料。以身高、体重及体重指数（BMI）为主要指标分析其变化趋势。以Z评分,即年龄别身高（HAZ）、年龄别体重（WAZ）和身高别体重（WHZ）3项指标筛查其生长迟缓、低体重、超重、消瘦和肥胖情况并分析变化趋势。结果：该人群在同年龄段身高、体重、BMI等数值有逐年增长趋势（P<0.05）;且在同一检测年份中该人群身高和体重随年龄增长而增长,BMI随年龄增长呈逐渐减小趋势;Z评分分析发现3项指标平均值逐年增加（P<0.05）,低体重、生长迟缓和消瘦的平均患病率逐年下降,而超重和肥胖平均患病率则逐年上升。结论：兰州市城区3~6岁儿童2001~2010年间体格发育变化明显,身高、体重呈增长趋势,生长迟缓、低体重、消瘦等体格发育问题在逐渐改善,但也出现如超重、肥胖等新的体格发育障碍问题。提示应在注重营养不良问题改善的同时高度关注营养过剩的体格发育障碍问题。     

儿童生长发育和营养状况评价标准的应用及局限性

衡量儿童青少年生长发育和营养状况的参考标准较多，有WHO推荐的生长参考标准、国际肥胖问题工作组（IOTF）针对营养过剩的肥胖标准，也有各个国家建立的本国儿童生长发育标准。在中国，除了WHO生长参考标准和IOTF肥胖标准外，常用的还有中国9城市7岁以下儿童体格发育参考值和中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数（BMI）值分类标准等。     

青春期性征发育评价方法及与代谢综合征的关系

青春期是从儿童转入成人的过渡时期,即从第二性征出现开始,到体格发育停滞为止,这一时期人体在形态、功能、内分泌、心理和行为等方面都发生着巨大的变化。青春期性征发育在儿童生长发育、健康领域的很多研究中起着无法回避的效应修正作用,是青春期的重要表现,包括生殖器官形态、生殖功能和第二性征发育[1],了解其评价方法及趋势可以描述儿童生长发育的水平和规律、检验假设、提出影响儿童生长发育的因素及促进儿童生长发育的措施,以及评价儿童保健和学校卫生措施的有效性。本文将具体介绍青春期性征发育的评价方法以及性发育年龄的地域、种…     

听力障碍和语言发育迟缓儿童的临床分析

语言发育迟缓为语言障碍中的一种,引起语言发育迟缓的原因很多,主要有智力发育迟缓,听力障碍,构音器官的异常等。听力障碍是处在语言发育期的儿童引起语言发育迟缓的重要原因之一,所以尽早发现儿童听力损害或对高危儿童的监测以及早期     

甲强龙在儿童体外循环辅助下心脏手术中应用价值的系统评价和Meta分析

目的 评估儿童体外循环辅助下心脏手术围术期应用甲强龙的价值。 方法 纳入体外循环辅助下行心脏手术年龄＜16岁的患儿、英文RCT、试验组预防性应用甲强龙、对照组为安慰剂或空白对照的文献。检索PubMed、Embase、Medline和 Cochrane图书馆数据库,以PubMed为例,检索式：methylprednisolone AND cardiopulmonary bypass OR CPB。检索时间均为建库至2016年5月13日。主要结局指标为术后出院时病死率,并根据甲强龙给药方式（术前静脉给药和术中膜肺给药）行分层分析。采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量。 结果 系统检索后6篇文献中的486例体外循环辅助下心脏手术患儿进入本文分析,其中甲强龙组253例,对照组233例。5篇文献描述了随机序列产生方法,2篇文献采用了分配隐藏,6篇文献均采用了盲法并描述了脱落或失访,5篇文献未选择性报告研究结果,其他偏倚来源均为不确定。2篇静脉给药的文献术后病死率为 9.6%（13/135）,甲强龙组与对照组术后病死率［1.5%（2/67）vs 81%(11/68）］,差异有统计学意义（固定效应模型,RR =0.22,95%CI：0.06~0.83,P=0.03）。次要结局指标中体外循环（CPB ）时间（固定效应模型,MD=－10.67,95% CI：－17.82~－3.53,Ｐ=0.003）和术前静脉给药亚组ICU住院时间（固定效应模型,MD=－0.72,95%CI：－1.33~－0.12,P=0.02）与对照组比较差异均有统计学意义。术中膜肺给药亚组ICU住院时间以及甲强龙组机械通气时间和阻断时间与对照组比较差异均无统计学意义。 结论 在有限证据下,儿童体外循环辅助下心脏手术围术期预防性静脉使用甲强龙可降低术后病死率,术前静脉给药可以缩短CPB时间和ICU住院时间。