端粒酶活性与儿童急性淋巴细胞白血病相关性的研究

目的了解端粒酶在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达情况。方法采用端粒重复序列扩增法（ＴＲＡＰ）检测了１４例儿童急性淋巴细胞白血病骨髓单个核细胞端粒酶活性水平，并与１０例正常健康儿童外周血和骨髓单个核细胞端粒酶活性相比较。结果白血病细胞端粒酶活性显著升高，可高达Ｋ５６２白血病细胞端粒酶活性的７５％～９８％，而正常外周血和骨髓单个核细胞具有适度低水平的酶活性，其相对活性为Ｋ５６２细胞的１．３％～５．７％。结论端粒酶的激活在急性淋巴细胞白血病的发生发展中可能具有重要作用。     

儿童保健门诊语音障碍儿童初诊现状分析

目的 了解儿童保健科医生对语音障碍（SSD）的认识。方法 收集并分析2017年1月至2019年5月期间初次就诊并诊断为SSD的506例儿童的临床资料。结果 506例SSD儿童中，90.5% SSD儿童病史中描述发育行为相关表现；97.6%完善发育行为评估，以筛查性智能及发育测试为主（485/506，95.8%）。116例（22.9%）共患神经发育障碍性疾病，最常见的为语言障碍、全面发育迟缓和智力障碍，45.7%（53/116）发育行为相关病史中未记录异常表现。家属自觉听力异常儿童的神经发育障碍性疾病发生率高于家属自觉听力正常儿童，体查时对声源反应异常儿童的神经发育障碍性疾病发生率高于对声源反应正常儿童（P < 0.05）。506例SSD儿童中，病史中及体查时未关注听力的比例分别达33.2%、31.2%。92例（18.2%）完善诊断性听力测试，听力损失检出率为12%（11/92）。11例听力损失儿童病史中，3例既往听力筛查通过，3例家属自觉听力正常，7例体查时对声源反应正常。结论 SSD儿童易共患神经发育障碍性疾病，关注交流表现有助于其诊断，但病史询问易遗漏，应结合发育行为评估。SSD儿童的神经心理发育状况得到了儿童保健医师的关注，发育行为评估完成率高，但目前以筛查性智能发育测试为主。SSD儿童听力损失检出率高，儿童保健医生对其听力损失问题认识不足，诊断性听力测试未得到重视，临床不应以既往听力筛查结果或生活场景中儿童对声源的反应评估听力水平。     

Daxx蛋白在儿童急性白血病中的表达及其临床意义

目的：通过检测Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达，探讨其与急性白血病临床分型和预后的关系，为进一步研究抗白血病治疗新靶点提供思路。方法：应用免疫组织化学链霉素亲和素-生物素-过氧化酶复合物（SABC）方法检测50例儿童急性白血病骨髓细胞Daxx蛋白的表达，对照组为20例非恶性血液病且骨髓正常患儿。结果：在50例急性白血病患儿骨髓细胞中，Daxx蛋白阳性表达率为38.0%，显著高于正常骨髓组织（P<0.05）；Daxx在急性非淋巴细胞白血病患儿骨髓细胞中的阳性表达率为62.5%，显著高于正常骨髓组织（P<0.05）和急性淋巴细胞白血病患儿（P<0.05）；Daxx在急性淋巴细胞白血病患儿骨髓细胞中的阳性表达率为26.5%，与正常骨髓组织比较差异无显著性（P>0.05）； Daxx在高危（HR）、标危（SR）急性淋巴细胞白血病患儿骨髓细胞中的阳性表达率为55.6%和0，两者比较差异有显著性（P<0.05）。结论：Daxx蛋白在儿童急性白血病中异常表达，并且与儿童急性白血病的某些临床特征密切相关，可能在儿童急性白血病的发生发展过程中起重要的作用。 ［中国当代儿科杂志，2007，9（1）：33-36］     

74例傣族儿童蚕豆病临床分析

目的 探讨我县傣族儿童蚕豆病在彝族、傣、汉三个主体民族中的发病率及临床特点。方法 回顾总结1994年至2003年临床诊断蚕豆病的74例住院傣族患儿的临床资料。结果 傣族儿童蚕豆病男女之比为13．8：1，发病年龄以1～3岁为主，临床表现以重度和极重度溶血为多，发病率有明显民族差异性。结论 傣族儿童蚕豆病发病的相对彝、汉民族儿童高；对居住在中高疟区的傣族人群防治疟疾用药应注意筛查这部分G-6-PD缺陷的儿童。     

儿童龋齿致病原因分析

龋齿是儿童口腔常见病之一，是牙体硬组织逐渐崩解的一种慢性病，其特征是牙齿硬组织在色、形、质方面都发生变化。0-6岁儿童正处于发育阶段，由于其饮食习惯的特殊性和正常口腔卫生习惯未完全确立，因此，该阶段成为儿童龋病高发的易感阶段。     

癫痫儿童生活质量的研究

目的研究癫痫儿童的生活质量。方法应用美国癫痫生活质量量表，对１９２例癫痫儿童进行生活质量的评估，探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，主要表现在对发作的恐惧、长期用药的担忧、认知功能的障碍及社会交往的困难。即使发作已被控制，其生活质量并无明显改善。生活质量高低因发作类型不同而各异。结论对癫痫儿童应加强综合治疗，特别要进行心理干预，才能提高其生活质量。     

实时荧光定量PCR检测细胞周期蛋白C在小儿急性淋巴细胞白血病中的表达

目的：应用实时荧光定量PCR（RQ-PCR）法检测人细胞周期蛋白C(CCNC)在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达，以探讨CCNC基因与儿童ALL的关系。方法：提取正常儿童、初治儿童ALL骨髓组织及ALL细胞系6T-CEM的总RNA并逆转录为cDNA，应用RQ-PCR法检测CCNC的表达。结果：在正常儿童、初治儿童ALL骨髓及6T-CEM细胞系的CCNC的阳性表达率均为100%，在正常儿童CCNC基因平均相对表达强度为13.5±0.30，而在初治儿童ALL中为2.35±0.83，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。结论： CCNC在初治ALL患儿中低表达，提示其有可能是一个抑癌基因。     

单纯性肥胖症儿童内皮素变化研究

目的观察单纯性肥胖症儿童的内皮素(ET)变化及其与血脂、血压的关系，判断肥胖儿童早期血管内皮功能的变化，进行心血管疾病早期干预。方法正常对照组16例，实验组31例，分别测定其血浆ET水平、血脂谱及血压：结果肥胖组儿童血浆ET、血TG、血压(收缩压和舒张压)均高于正常对照组，差异显著。随着肥胖程度的增加血浆ET、血TG、LDL也逐渐增高。相关分析表明：体重与ET、TC、TG，TG、TC与ET，ET与SBP均呈直线正相关.结论单纯性肥胖症可引起儿童血浆ET、血脂、血压明显升高，三者密切相关，其中肥胖是其主要的危险因素。说明单纯性肥胖已使儿童的血管内皮细胞受到损伤，发生了内皮功能紊乱。这种内皮损伤可能是联系高血压、动脉粥样硬化病理生理学基础的关键环节。     

行为问题儿童血5-羟色胺浓度变化相关性探讨

目的：探讨各种行为问题儿童外周血5－羟色胺（5－HT）浓度的变化及其意义。方法：应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分类，对30例行为问题儿童进行外周血5－HT含量测定，并与正常儿童30例对照比较，结果：行为问题儿童与正常儿童外周血5－HT浓度比较无明显变化（P＞0．05），多动行为问题儿童与正常儿童外周血5－HT浓度比较明显降低，差异显著（P＜0．05）；内向型因子组与外向型因子组比较明显升高，差异显著（P＜0．05）；行为问题儿童外周血5－HT浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大。结论：外周血5－HT浓度与行为问题有关，可能是儿童行为问题发生的物质基础之一。     

抽动障碍儿童家庭、社会适应能力及行为的研究

为探讨抽动障碍儿童与正常儿童在家庭、社会适应能力及行为心理方面的异同,采用自制定向问卷对80例抽动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括三方面共17项。对调查结果应用Epi info Version统计软件包进行分析。结果显示,在家庭状况方面。抽动患儿和正常儿童在其家庭类型上几乎无差异,但前者神经精神阳性家族史显著高于后者(X_(MH)~2=8.93,P<0.05),在家庭教育上,抽动组家长以打骂、训斥为主的教育方式远较正常组高;在社会适应能力方面,抽动患儿与正常儿童相比,较多的表现为结识新友难,在校成绩相对较差,容易产生孤独感(t值=4.38,P<0.01);在行为问题上,抽动患儿更多的伴随多动注意障碍、攻击行为、精神紧张等。提示家族阳性神经精神病史、父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与抽动障碍密切相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视。     

浅谈儿童糖尿病的健康教育

近年来儿童糖尿病的发病率有逐年增加的趋势，患儿的正常生长发育，正常的学习教育明显受到了影响，生存质量下降。这是由于儿童认识能力、接受知识的能力、自我管理和约束的能力都比较差，因而作为其监护人的家长、广大儿科工作者以至社会都有责任去做好儿童糖尿病的健康教育工作。     

儿童表皮葡萄球菌脑膜炎脑脊液蛋白质组学的初步研究

目的：细菌性脑膜炎是致残、致死率较高的儿童时期常见中枢神经系统感染性疾病，其预后与诊断时间的早晚、是否及时治疗密切相关。而目前脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)中细菌培养的阳性率较低，使其确诊困难。该实验拟通过建立正常中国儿童CSF蛋白质双向凝胶电泳图谱，筛选表皮葡萄球菌脑膜炎(Staphylococcus epidermidis meningitis，SeM)特异性蛋白，为SeM的早期诊断提供线索，同时也为进一步治疗提供靶参考。方法：收集SeM患儿和同年龄正常儿童CSF各4 mL，固相pH梯度二维聚丙烯酰胺凝胶电泳（2-DE）技术分离蛋白质，以正常儿童CSF的2-DE凝胶为参考胶，将SeM患儿CSF的凝胶与之进行比较分析，寻找两组患儿CSF蛋白质谱的异常变化斑点。结果：正常儿童CSF分离获得蛋白质斑点438个，SeM患儿CSF分离获得蛋白质斑点425个，其中发现有25个蛋白质点仅在正常CSF表达，在SeM CSF中表达而在正常CSF中无表达的蛋白质点为12个；与正常CSF蛋白质点表达量比较，SeM有6个蛋白质点表达量有2倍以上上调，而19个蛋白质点表达量有2倍以上下调。结论：该实验成功建立了正常儿童和SeM患儿CSF蛋白质2-DE图谱，通过凝胶图像分析和计算机信息处理，发现了一些与SeM相关的蛋白质差异位点。对这些差异位点的进一步分析和鉴定，可能有助于发现与SeM相关的疾病特异性蛋白，为早期诊断及寻找新的药物靶点提供了新的思路。     

哮喘儿童心动周期信号混沌特征和功率谱分析

目的 研究哮喘儿童心动周期信号(HPS)的混沌特征和功率谱特征,探讨其混沌特征、谱特征在哮喘发作与缓解时的差别,分析其自主神经系统功能的变化。方法：采用儿童心动周期信号混沌特征分析系统,计算47例哮喘儿童和103例正常儿童HPS的混沌特征参数和谱特征参数。同时分析其中18例哮喘儿童发作期和缓解期上述指标的变化,并分析HPS的功率谱和动态谱。结果：47例哮喘儿童HPS的混沌特征参数中,相对分散度为 4.50±2.06,李氏指数为 3.17±1.26,混沌度为 26.34±13.78,均低于正常儿童［(7.29±1.62),(5.09±0.99),(51.08±17.32)］(P＜0.01或0.05＝;其HPS的谱特征参数［超低频带功率(PVV)为(320.61±372.28)ms2,低频带功率为(221.00±243.86)ms2,高频带功率为(224.38±327.51)ms2,超低频带相对功率为(42.84±18.47)%,高频带相对功率为(26.58±17.63)%,超低频带与高频带功率比为2.72±2.74,低频带与高频带功率比为1.79±1.58,总功率］为(827.44±933.22)ms2)与正常儿童比较,差异亦有显著性(P＜0.01或0.05＝。18例哮喘儿童缓解期上述各指标与发作期比较均有不同程度恢复,差异有显著性(P＜0.01或0.05＝。结论：哮喘儿童心脏状态的复杂性降低,自主神经系统对心脏的调控能力也相应降低,且以交感成分相对占优势。哮喘儿童发作期的自主神经功能紊乱可能是暂时的和可逆的。     

正常儿童与肾脏病患儿中的胡桃夹现象

正常儿童与肾脏病患儿中的胡桃夹现象康健，栾江威，白克敏，田绍荣，张惠胡桃夹现象（ｎｕｔ－ｃｒａｃｋｅｒｐｈｅｎｏｍｉｎａ）即左肾静脉受压综合征是儿童中非肾小球性血尿的一个重要原因。为进一步认识左肾静脉受压的病理意义，我们对部分尿检正常及有确切肾小球疾...     

儿童颅骨肿物的诊断和治疗

目的 探讨儿童颅骨肿物的常见病理类型、临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析25例手术治疗的儿童颅骨肿物病例，对其临床症状、影像学资料、治疗方法以及生存情况等进行分析研究。结果 全切除手术15例，近全切除手术6例，部分切除手术3例，1例行活检手术。随访20例患儿，85％的患儿手术后基本恢复了正常的生活，2例生活需要照顾，随访期间死亡的患儿1例。结论 儿童颅骨肿物的诊断和治疗相对有别于成人。积极的手术治疗可以达到明确诊断，延缓神经功能缺损的发展，延长患儿的生存期以及美容等目的。     

外周血hsa-miR-342-5p诊断儿童结核的特异度和灵敏度

目的评估外周血hsa-miR-342-5p检测对早期诊断儿童结核的价值。方法收集初治涂片阳性、涂片阴性结核患儿,肺炎患儿和正常儿童各20例,采集静脉血,TRIzol法提取外周血总RNA,q RT-PCR检测hsa-mi R-342-5p在各组间的相对表达水平,ROC曲线分析hsa-mi R-342-5p诊断儿童结核的特异度和灵敏度。结果 hsa-mi R-342-5p在涂片阳性结核、涂片阴性结核患儿、肺炎患儿和正常儿童四组间的差异具有统计学意义(F=21.94,P=0.00)。与正常儿童相比,hsami R-342-5p在涂片阳性结核、涂片阴性结核和肺炎患儿中的表达水平均下调,差异有统计学意义(P均0.01);与肺炎患儿相比,hsa-mi R-342-5p在涂片阳性结核、涂片阴性结核患儿中的表达也明显下调,差异有统计学意义(P0.01)。对于区分涂片阳性结核和肺炎,hsa-mi R-342-5p的特异度和灵敏度性均为90%;而区分涂片阴性结核和肺炎,其特异度和灵敏度分别为65%和100%。结论外周血hsa-mi R-342-5p有望成为新的分子指标用于儿童结核的早期诊断。     

肥胖儿童与反复呼吸道感染

反复呼吸道感染（简称复感），是儿科临床常见疾病，作者近年来发现肥胖是儿童易患复感的重要因素，并且肥胖几年龄越小越易复感，现报告如下。一、临床资料选择7岁以下儿童82名，均为儿童保健在册儿童。随机分为肥胖儿（诊断标准参照儿科学1990年版）观察组与正常儿对照组。观     

儿童叶轮式心室辅助装置的研究与临床

叶轮式心室辅助装置在心力衰竭患者的治疗和体外生命支持中的作用已获得广泛肯定。经过数十年的研究，多种类型的成人心室辅助装置已成功应用于临床，但为儿童患者开发类似装置的研究相对较少。儿童心室辅助装置不是成人装置的简单缩小，还需要符合儿童体重差别大而流量落差大、绝对流量小而容易形成血栓等特点，研发过程存在更大的困难和挑战。该文就现有的专为儿童开发的叶轮式血泵进行讨论。     

哮喘儿童行为、社会适应能力及心理的研究

目的探讨哮喘患儿与正常儿童在行为、社会适应能力和精神、心理状态方面的差异。方法对９～１５岁的２６４例哮喘儿童和２５０例正常儿童进行问卷调查，调查项目包括行为２项、社会适应能力７项和精神、心理状态６项等。结果在行为方面，所有哮喘患儿和正常儿童都无吸烟史，但是哮喘儿童的父母一方或双方吸烟者（６５．９％）比正常儿童组（５２．０％）多见；此外，哮喘儿童较少参加体育运动。在社会适应能力方面，哮喘儿童较难结交新朋友，较易感觉孤单及生活不愉快，学习成绩较差。在精神心理状态方面，哮喘儿童较多出现沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。结论性格内向，社会适应能力差，某些精神情绪异常及被动吸烟在哮喘患儿中更为多见。     

癫癎儿童健康相关生活质量研究

为探讨癫痫儿童的健康相关生活质量（HRQOL）及其影响因素，采用澳大利亚癫痫儿童生活质量父母问卷（QOLCE）对101例癫痫儿童进行生活质量的评估，以探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果表明，癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，年龄、起病年龄、发作频率、发作类型、病程，抗癫痫药物及智力等均影响患儿的生活质量。提示对癫痫儿童应采取综合治疗措施，重视患儿的心理健康，才能提高其生活质量。