肠营养管在食管癌切除术中的应用效果分析

目的:探讨肠营养管在食管癌切除术中的应用效果。方法:选取郸城县人民医院心胸外科2011年6月至2013年5月收治的260例食管癌患者,均行食管癌切除术。随机分为A组(130例)和B组(130例),A组患者放置肠营养管,B组给予全胃肠外营养支持。比较两组患者术后开始进食时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果:A组术后并发症中吻合瘘发生率明显低于B组(P<0.05),其余并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后开始进食时间明显早于B组,住院天数明显要比B组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌切除术后应用肠营养管进行营养支持,可使吻合口瘘发生率明显降低,进食时间明显提前,并且缩短住院时间。     

胃镜直视下置入十二指肠营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的临床观察

目的 探讨胃镜直视下放置十二指肠营养管治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床意义.方法 对14例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的患者,在胃镜直视下放置十二指肠营养管,施行肠内营养,观察瘘口愈合情况.结果 本组14例吻合口瘘患者经胃镜置入十二指肠营养管后13例治愈,瘘口愈合时间4~12周,住院时间(25.8±6.7)d,置管平均操作时间30 min.结论 经胃镜置入十二指肠营养管,方法简单安全,疗效确切,并发症低,是治疗食管癌和贲门癌术后发生吻合口瘘的有效方法.     

鼻十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用

我院从2004年1月至2006年1月对72例食管癌、贲门癌术后病人进行肠内营养（EN）。疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 男性51例，女性21例。年龄40—81岁。中位年龄57岁。术前均明确诊断，手术皆经左胸后外侧切口行食管癌及贲门癌根治、胃代食管、胸内（颈部）胃食管吻合。吻合口位于主动脉弓上37例，主动脉弓下35例。全组术前肝、肾、心、肺功能正常，无内分泌及代谢性疾病，术中手术顺利，平均失血400ml，未输血。术后生命体征稳定。     

带金属球营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的体会

目的：探讨食管癌术后晚期吻合口瘘简便有效的治疗方法。方法：对12例应用带金属球营养管的食管舶术后晚期吻合口瘘的患者进行观察。结果：置管全部成功，12例晚期吻合口瘘全部愈合，最长45d，最短20d，平均23d。结论：带金属球营养管治疗食管癌术后晚期吻合口瘘简便易行，并发症少，是一种安全有效的治疗方法。     

食管癌贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养应用体会

目的:研究食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管的方法及行肠内营养的可行性.方法:300例食管癌贲门癌术中放置经鼻十二指肠营养管,术后48小时开始给予肠内营养,鼻饲牛奶,鸡蛋,果汁等液态食物.结果;成功应用肠内营养299例,失败1例,使用时间20天,轻度腹泻、腹胀20例.吻合口瘘2例,肺部感染3例,乳糜胸5例.刀口感染2例.死亡2例.结论:早期肠内营养有利于改善术后营养状况,对于食管癌贲门癌术后的治疗有积极意义.     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,手术为治疗食管癌首选方法。术后禁食、手术创伤使患者的营养不良和免疫抑制更为明显,术后患者早期十二指肠营养管肠内营养有助于改善全身营养状况,促进早FI康复。营养管护理是肠内营养成功实施的重要环节。     

十二指肠营养管在食管癌术后肠内营养的护理体会

食管癌患者术前多数存有进行性吞咽困难,肿瘤又增加了其代谢,所以患者存在不同程度的营养不良。术后由于禁食,持续胃肠减压及手术的创伤,更容易引起水电解质丢失和营养缺乏。而且长时间禁食,患者感饥饿难忍、胃肠不适、心情烦躁。术后过早进食,可诱发或导致吻合口瘘等严重的并发症[1],所以术后营养支持尤其重要。     

十二指肠营养管在食管癌术后的应用和体会

目的探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义。方法55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管,术后24h开始缓慢滴注或者推注温盐水;第2天开始缓慢滴注或者推注营养液,每天逐渐增量,直至术后14d流质饮食无出现呛咳等不适,拔管出院。结果55例患者全部置管成功,基本耐受;大多能改善营养状态、早期下床活动;2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈;1例轻度腹胀,2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失;1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理;1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院;没有出现吻合口瘘病例。结论留置十二指肠营养管开展早期肠内营养,能提高食管癌术后患者的营养,为术后及时放化疗等治疗奠定基础,降低术后并发症,应该在基层医院得到普遍重视和推广应用。     

带金属球营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的体会

目的:探讨食管癌术后晚期吻合口瘘简便有效的治疗方法。方法:对12例应用带金属球营养管的食管癌术后晚期吻合口瘘的患者进行观察。结果:置管全部成功。12例晚期吻合口瘘全部愈合,最长45 d.最短20 d,平均28 d。结论:带金属球营养管治疗食管癌术后晚期吻合口瘘简便易行,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

食管癌患者术后应用十二指肠营养管饲的护理体会

食管癌患者术前因吞咽困难,常伴有营养不良、水电解质紊乱,术后由于禁食、持续胃肠减压及手术的创伤,更容易引起水电解质丢失和营养缺乏;术后由于过早进食,进坚硬食物或食团过大等均可诱发或导致吻合口瘘等并发症。因此,对食管癌患者术后肠内营养支持显得非常重要。2005年1月至2007年12月,我科对51例食管癌患者术后施行十二指肠内营养管饲,取得良好的效果,     

十二指肠营养管在食管贲门癌术后的临床应用

食管、贲门癌为胸外科常见的消化道肿瘤,此类患者多数合并有不同程度的营养不良.手术创伤和应激所引起的高分解代谢又加剧营养不良.术后早期营养支持是减少术后并发症、促进患者康复的重要治疗措施之一.我院2005年1月~2010年1月在420例食管癌和贲门癌手术中均留置了鼻十二指肠营养管(简称营养管),术后早期经此营养管给予肠内营养,获得良好的临床效果.     

十二指肠营养管在食管癌治疗中的应用研究

目的　研究食管癌患者 ,术中置放十二指肠营养管进行术后早期肠内营养支持 ,对维持机体营养、促进恢复及防治并发症的作用。方法　 42例食管癌患者随机分为两组 :肠内营养组 (EN组 )与肠外营养组 (PN组 )。EN组术中放置十二指肠营养管 ,术后 2 4h即予以肠内营养 ,PN组术后 2 4h予以 3L营养袋经锁骨下静脉输注 ,两组病人监测其术前1d、术后 5d、术后 10d的体重、血浆蛋白、前白蛋白。结果　两组病人在体重、白蛋白、前白蛋白无明显差异 ,在术后肠道功能恢复时间方面 ,EN组明显优于PN组 (P <0 .0 1)。结论　经十二指肠营养管予以肠内营养可明显改善患者营养状况 ,并且有简便易行 ,安全有效 ,费用低廉的优点。     

肠内营养在胰十二指肠切除术中的应用

目的回顾分析胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合及空肠造瘘行肠内营养疗效。方法1998年1月～2007年1月共进行胰十二指肠切除胰胃吻合手术46例,采用胰胃双层套入式吻合法,胰管内放置支撑引流管,加空肠造瘘术行肠内营养。结果患者术后无胰瘘、胆瘘发生。结论胰十二指肠切除术中采用胰胃双层吻合安全、有效,明显减少胰瘘的发生,空肠造瘘行肠内营养支持应是胰十二指肠切除手术患者手术后的首选营养支持方案。     

十二指肠营养管在食管贲门癌治疗中的应用

目的：研究食管贲门癌切除术中放置十二指肠营养管进行早期肠内营养在维持机体营养,促进恢复及在防治术中后并发症与吻合口瘘的作用。方法：将574例食管贲门癌病人随机分为A,B两组,A组术后常规静脉输液,B组术中放置十二指肠营养管,术后3d给予肠内营养,两组病人监测术前1d,术后5d和术后10d的体重,血浆蛋白及尿中24h尿素氮,结果：两组病人在体重,血浆蛋白及尿素氮方面存在明显差异（P＜0．05）,在术后并发症方面差异明显（P＜0．01）,结论：十二指肠营养管进行肠内营养具有易于维持机体营养,促进机体康复,尽快恢复正氮平衡,减少术后并发症的优点。     

十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理

目的：探讨十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用效果及临床护理方法。方法：对180例行食管癌根治术患者应用十二指肠营养管进行肠内营养的临床资料进行回顾性分析。结果：180例行食管癌根治术患者都能够耐受留置十二指肠营养管,通过科学细致的护理,应用十二指肠营养管有效补充了患者术后营养,减少输液量,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用。结论：食管癌根治术患者术后应用十二指肠营养管,并对十二指肠营养管科学细致的护理,使其为患者术后的营养提供了安全有效的补充,具有较高的临床应用价值。     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的:总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养护理。方法:2009年1月-2009年12月我院收治的食管癌术中留置一根鼻十二指肠营养管患者156例,术后待肠蠕动恢复后由此管注入流质,至术后10～14d拔管,无一例吻合口瘘,其中1例拔管、1例堵管。结果:全组病例均能耐受营养管的留置。结论:早期给予肠内营养,可提高免疫功能,增强患者的抗病能力,减少并发症。还减少了静脉输液量和卧床输液时间,减轻了患者的经济负担,效果良好。     

十二指肠营养管在食管贲门癌治疗中的应用

目的:探讨十二指肠营养管在食管贲门癌手术患者治疗中的应用价值. 方法:选择1993年以来的1972例应用十二指肠营养管的食管癌、贲门癌患者作为实验组,术中在经术前留置的胃管引导下放置十二指肠营养管. 取1987/1993年654例未应用十二指肠营养管的食管贲门癌患者作为对照组进行对比. 结果:研究组1972例患者有32例术后发生吻合口瘘,发生率1.62%,经禁食、营养管持续滴注要素饮食,并加强换药,吻合口瘘均得以治愈;对照组患者术后有 26例发生吻合口瘘,发生率3.97%,12例得以治愈,其余14例患者术后在1~3 mo内衰竭死亡. 研究组患者手术后营养不良相关并发症的发生率远远低于对照组,而且患者术后营养状况明显优于对照组. 结论:对食管贲门癌手术患者采用术中引导置入十二指肠营养管,术后早期自十二指肠营养管注入管饲饮食、口服药物以及术后发生吻合口瘘、幽门排空障碍时使用,取得了满意效果.     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

目的总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养护理。方法2007年5月—2008年10月在我科住院手术食管癌的患者57例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管术后待肠蠕动恢复后由此管注入流质,至术后10-14天拔管,无一例吻合口瘘,其中2例拔管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的经济效益。     

比较两种肠内营养在食管癌术后吻合口瘘治疗中的临床体会

目的 比较两种肠内营养在食管癌术后吻合口瘘治疗中的临床疗效.方法 对笔者所在医院1999年1月至2009年4月(共381例食管癌术后)的18例吻合口瘘患者的临床资料进行分析总结,其中1999年1月至2004年12月(第一阶段201例术后)发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤为主.2005年1月至2009年4月(第二阶段180例术后)发生吻合口瘘8例,肠内营养主要以安素、瑞能、瑞代等为主.结果 第一阶段吻合口瘘10例,6例死亡;第二阶段吻合口瘘8例,2例死亡.结论 安素、瑞能及瑞代对吻合口瘘的治疗疗效满意.