颅脑外伤合并多发伤20例临床分析

我院创伤外科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 1月共救治颅脑外伤合并多发伤 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 6～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 12例 (6 0 % )。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,刀刺伤 4例 ,坠跌伤 5例 ,打架斗殴致伤 2例 ,压砸伤 1例。闭合性伤 12例 ,开放性伤 8例。 (1)头部伤情 :分为闭合性伤组与开放性伤组。①闭合性伤组 :颅骨骨折 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 2例 (其中 2例有 2种以上伤情 )。②开放性伤组 :开放性脑挫裂伤 6例 ,开放性凹陷性颅骨骨折 2例 ;(2 )多发伤情况 …     

颅脑损伤合并多发伤72例的诊治

我科自 1 995年以来收治颅脑损伤合并多发伤72例 ,现将诊治体会小结如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 58例 ,女 1 4例 ,男女之比 4.1 4∶ 1 ,年龄为 3～ 68(平均 37.8)岁 ,其中 <1 5岁者1 2例 ,>60岁者 7例 ,1 5～ 60岁之间 53例 (占73.6% )。在致伤原因中 ,交通事故为最多 ,共 44例 ( 61 .6% ) ,其次为高处坠落伤 1 2例 ( 1 6.7% ) ;其他 1 6例 ( 2 2 .2 % )。其损伤类型为脑内血肿 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,硬膜外血肿 1 9例 ,硬膜下血肿2 3例 ,原发性脑干损伤 3例。合并广泛多发性软组织伤 4例 ,四肢骨折 2 4例 ,胸部外伤所致血气胸、肋骨骨…     

颅脑外伤合并多发伤的早期处理

目的 探讨颅脑外伤合并多发伤的早期处理。方法 分析6年来收治加例颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料。结果 临床治愈好转33例，死亡7例。结论 强调处理这类伤时应迅速全面了解病情，尽快做出诊断，防止漏诊，优先处理致命伤，查明引起休克原因，合理掌握手术时机和方式，早期予以输液、吸氧、脱水、抗生素等。     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

重型颅脑伤,合并多发伤占１０％～２１％［１,２］,其病死率达７７％［１］,远高于单纯重型颅脑伤的病死率（３０％～５０％）［３］,如何降低该类伤员的病死率,是急待解决的问题。我院于１９９２年１月至１９９８年６月,共收治重型颅脑伤２５０例,其中４５例合并...     

重型颅脑外伤合并多发伤的早期救治分析

目的通过对27例重型颅脑外伤合并多发伤的早期急诊科诊断治疗的分析研究,及死亡原因的分析研究,探索诊断治疗中的关键问题及预防漏诊措施。方法本组27例其中原发性脑干伤2例,脑挫裂伤合并颅内出血25例,其中创伤性休克7例。结果治愈10例,治愈率37.03%,伤残8例,伤残率29.63%,死亡9例,病死率为33.33%。结论及时准确诊断是降低颅脑外伤合并多发伤死亡率的首要条件。合理掌握优先处理的顺序,是抢救成功降低死亡率的关键,及时处理止血,控制休克是提高治愈率的重要因素。     

颅脑损伤合并多发伤86例急救体会

1991- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 8,我们共收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤 86例 ,占同期颅脑损伤 374例的 2 3%。现就急救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 72例 ,女 14例。年龄 4～ 74岁 ,平均 32岁。致伤因素 :车祸 6 4例 (74 4 % ) ,高处坠落伤 12例 (14 % ) ,打击伤 7例 (8 1% ) ,平地跌伤 3例 (3 5 % )。1 2　颅脑损伤合并并发伤类型本组颅脑开放伤 14例 ,闭合性 72例。脑挫裂伤和 /或脑干损伤 6 8例 ,伴有颅内血肿者 5 4例 (硬膜下血肿 30例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑内血肿 10例 ,多发血肿 5例 )。有脑疝者 9例 ,伴误吸者 …     

60例重型颅脑外伤合并多发伤的救治

目的总结重型颅脑外伤合并多发伤急救治疗体会.方法回顾分析60例重型颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料.结果 治愈25例(41.7%),伤残12例(20.0%),植物生存6例(10.0%),死亡17例,病死率为28.3%.死亡原因为原发伤重以及并发症如感染、应激性溃疡出血、严重内分泌紊乱、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官功能障碍综合征(MODS).结论 重型颅脑外伤合并多发伤病情重且复杂,伤残率及病死率高,需要多学科协助抢救.应当将急救措施、了解病史及诊断检查同时进行,积极防治并发症是降低病死率的关键.     

颅脑损伤合并多发伤84例诊治体会

多发伤是指同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤。这类损伤由于受伤器官互相影响，加重了创伤反应，较单一创伤更为严重复杂。2001年1月至2006年10月，我科共收治各种颅脑外伤病人458例，其中合并多发伤84例，占全部颅脑损伤病人的18．34％。结合临床，浅谈治疗体会如下。     

重度颅脑损伤合并多发伤的诊治

重度颅脑损伤合并多发伤的诊治朱志辉黄质彬（广东省普宁市人民医院普宁市５１５３００）关键词颅脑；外伤；多发伤；急救我院在１９９２年１２月至１９９６年１２月，共收治重度颅脑损伤合并多发伤２０例，就其临床上的有关问题讨论如下。１临床资料本组男性１５例，女性...     

严重颅脑外伤合并多发伤的早期处理（附86例报告）

严重颅脑外伤合并多发损伤是导致残废和死亡的主要原因，作者对３５０例颅脑外伤患者进行了回顾性分析，发现此类病人８６例，占２４．６％，经积极抢救治疗，共中临床好转治愈率６５例（７５．５％）死亡２１例（２４．４％），指出；伤员来院后应迅速和全面地了解伤情，首先处理危及生命的损伤，查明引起休克的原因，合理地选择手术时机一方式是抢救成功的关键，早期处理伤口及合理应用抗生素有利于预防伤口感染，促进外伤愈合，减     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法。方法对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析。结果随访6～12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%。其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例（均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡）。结论迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率。     

胸外伤合并多发伤238例分析

目的 探讨损伤严重程度计分法(ISS)与胸外伤合并多发伤的死亡率之间关系。方法 对我院1903～2003年收治的胸外伤合并多发伤行回顾性分析，运用简明损伤计分法(AIS-90)、ISS予以评分，分析ISS值与死亡率的关系。结果本组ISS值(16无死亡，16～24死亡率为3．6％，25～75死亡率为65．6％，呈显著正相关。结论 ISS评分法能较全面地反映多发伤伤情的严重程度，与死亡率有明显关系；但此方法也存在一定的局限性，应用ISS法比较损伤严重程度或病死率时，应考虑到ISS评分固有的局限性。     

重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

目的对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例。治疗后痊愈37例（54．4％）,病残11例（16．1％）,死亡18例（26．5％）,植物生存2例（2．9％）。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

严重胸外伤合并多发伤206例诊治体会

目的探讨严重胸外伤合并多发伤的诊断和治疗。方法对收治的严重胸外伤伴多发伤206例患者，根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查，严密观察病情变化，作出早期诊断，并在保持患者呼吸道通畅、控制出血、防治休克和ARDS以及处理多发伤等方面作出相应的有效措施。结果治愈194例，死亡12例。结论对严重胸外伤伴多发伤患者，应详细全面检查，尽量避免误诊漏诊，首先处理严重威胁病人生命的外伤，争取在最短的时间内对患者进行有效的救治。     

颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

我院自2001年9月-2004年12月收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤31例，占同期颅脑损伤的3．5％，现将有关临床特点及诊治体会报告如下。     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

颅脑损伤并多发伤的早期诊治体会

目的 探讨颅脑损伤并多发伤的早期诊断及治疗方法。方法 对158例颅脑损伤并多发伤病人的临床资料进行统计分析。结果 本组158例中恢复良好以例(53．2％)，中度残废25例(15．8％)，重度残废15例(9．5％)，植物生存2例(1．3％)，死亡32例(20．3％)。结论 颅脑损伤患伴多发伤愈重，死亡率愈高，且与年龄、伤前疾病、颅脑损伤程度以及预后密切相关。     

颅脑损伤合并多发伤的急救分析

目的：探讨颅脑损伤合并多发伤的急救分析。方法：研究该院在2013年9月至2015年9月期间收治的40例颅脑损伤合并多发伤患者,分析急救处理效果。结果：通过 GOS 标准评估治疗效果,恢复良好者37．5％,轻度残疾者15％,重度残疾者7．5％,植物生存者2．5％,死亡者37．5％;其中死亡者中,休克者1例,脑干功能衰竭者10例,多器官功能衰竭者3例,肺部感染者1例。结论：颅脑损伤合并多发伤会产生较大比例的致残与致死率,急救处理要及时且具有针对性的才能有效减少不可逆损伤,提升患者治疗质量。