全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果对比

目的:通过对比全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响,总结临床效果及意义.方法:选取我院2008年1月至2010年1月86例扁桃体切除患者,随机分成对比组(全麻切除术)与观察组(局麻切除术)各43例,对比组采用气管插管静脉复合麻醉,观察组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉,记录手术时间、出血量、术后活动性出血及扁桃体残留的情况,进行统计分析.结果:对照组中总出血量＞100mL30例,手术时间＞30min28例,活动性出血2例,术后扁桃体残留2例;观察组中总出血量＞100mL18例,手术时间＞30min15例,活动性出血有1例,术后扁桃体残留1例.结论:全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术相对安全、痛苦少,但术中出血较多术后易残留.局麻在扁桃体切除术中具有重要的临床价值.     

扁桃体切除术在不同麻醉方法下的临床比较

目的比较在局部麻醉和全身静脉麻醉下行扁桃体切除术的临床影响。方法将72例患者随机分成全身麻醉组(35例),局部麻醉组(37例),手术均由同一术者完成,并对其疗效进行比较,记录手术所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果全麻组的手术时间、术中出血量、扁桃体残留率大于局麻组,而术中无痛苦感、安全性全麻组优于局麻组。结论全麻方法下进行扁桃体切除术效果较局麻安全,患者痛苦小,但手术时间长,应注意其出血多及易残留等问题。     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

全麻下双极电凝扁桃体切除术临床疗效观察

目的:分析全麻下双极电凝扁桃体切除术的临床疗效。方法:选择郾城区人民医院2010年10月至2011年11月收治的25例接受扁桃体切除术患者,均行气管插管静脉复合麻醉,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:除1例慢性扁桃体炎患者(出血量>100 ml)外,其余患者术中仅有少量出血;平均手术时间为19.5 min;3例患者术后出现低热,对症处理后均恢复正常;术后84.0%患者2 d内出院;咽喉部创面均为Ⅰ期愈合。结论:全麻下双极电凝扁桃体切除术安全可靠,术后并发症少,恢复快,值得临床推广。     

全麻下单极电刀切除扁桃体 90 例疗效观察

目的探讨全麻下运用单极电刀实施扁桃体切除术的临床疗效。方法将行扁桃体切除术的患者180例随机平均分为两组,术前全身麻醉,实验纽（A组）行单极电刀全程切除双侧扁桃体,对照组（B组）采用传统扁桃体剥离术,对两组的手术时间、出血量、白膜脱离时间及术后疼痛程度等进行比较。结果A组术中出血量、手术时间较B组明显减少,术后疼痛时间也较B有所降低,但是白膜脱落时间稍长。结论全麻下单极电刀扁桃体切除术有操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少等优势。     

不同麻醉方法在扁桃体切除术中的应用比较

目的 探讨不同麻醉方法在扁桃体切除术中的应用比较.方法 将78例扁桃体切除术患者纳入研究,随机分为全麻组、局麻组各39例,对两组的疗效以及麻醉效果进行比较.结果 术后2周、6周及12周疗效比较,全麻组均优于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05).与局麻组比较,全麻组在手术开始、手术结束以及术后2 h的疼痛计分均较低,...     

电凝法扁桃体切除术180例

目的探讨电凝法扁桃体切除术的可行性。方法对180例接受电凝法扁桃体切除术(A法)、35例接受低温等离子射频扁桃体切除术(B法)的患者资料进行回顾性研究。结果所有患者手术顺利完成,术中出血量实施A法组约5～50mL,平均10mL;B法组约5～200mL,平均为50mL。1例B法组的患者出现术后扁桃体窝出血,两组均没有出现术后扁桃体窝感染或咽旁间隙感染患者。结论电凝法扁桃体切除术术中出血较少,可使手术更易完成。术后出血机会减少,不会增加术后并发症的发生。     

全麻下单极电刀扁桃体切除术的应用体会

目的:探讨全麻下单极电刀扁桃体切除术相对传统扁桃体剥离术的临床优势。方法:选择慢性扁桃体炎或单纯扁桃体肥大的患者共62例,随机分为两组,分别行全麻下单极电刀全程切除双侧扁桃体和传统扁桃体剥离术,比较两组的手术时间及出血量,应用统计学软件对所得数据进行比较。结果:治疗组32例患者均在全麻下用单极电刀行双侧扁桃体切除,术中出血量较传统剥离法明显减少,平均(7.25±2.03)ml,术区视野清,周围组织损伤少,手术用时短,双侧(12.68±1.41)min,与对照组进行统计学检验具有显著意义(P<0.05)。结论:全麻下单极电刀扁桃体切除术集操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少、损伤轻等优势于一体。     

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的：对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法：选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果：观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P＜0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。     

传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 对110例患者采取单号行高频电刀电凝扁桃体切除术、双号行传统扁桃体剥离术,比较两种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复正常饮食时间、疼痛时间.结果 高频电刀电凝扁桃体切除术时间平均3 min35 s,出血量3ml;传统扁桃体剥离术时间平均13 min 40 s,出血量15ml.高频电刀电凝扁桃体切除术恢复正常饮食时间平均5d,疼痛平均3 d;扁桃体剥离术恢复正常饮食时间平均7d,疼痛平均5d.两种术式比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频电刀电凝扁桃体切除术手术时间短,简便易行,术中损伤小、出血少,术后恢复快,值得临床推广.     

低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用评价

目的 探讨低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用疗效,并对其安全性进行评估.方法 将130例成人慢性扁桃体炎患者(255侧患病扁桃体)分为两组,A组69例(136侧患病扁桃体),B组61例(119侧患病扁桃体).A组患者于全身麻醉下行低温等离子刀扁桃体切除术,B组于全身麻醉下行扁桃体传统剥离术.术中对比两组患者手术时间、术中出血量;术区疼痛评分、伪膜完全形成时间.结果 A组、B组手术时间分别为(19.63±8.32)min、(25.74±12.57)min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组术中出血量分别为(5.17±4.29)mL、(8.51±6.63)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组白膜完全覆盖时间分别为(40.89±10.52)h、(47.63±11.37)h,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后1、2、5 d疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子扁桃体切除术安全、有效、促进患者创面愈合,可广泛应用于临床实践.     

切除扁桃体三角皱裂减少术后复发的疗效观察

目的：探讨扁桃体切除术中切除三角皱裂对减少术后复发的影响。方法：采用回顾性方法分析全麻下行扁桃体切除术的40例患者的临床资料;40例患者依据手术方法的不同分为观察组20例和对照组20例;观察组切除三角皱裂,对照组保留扁桃体三角皱襞。两组患者术后均给予输液抗感染治疗。对术中出血量、手术时间,术后出血发生率、6个月随访等进行比较。结果：观察组出血量、手术时间,术后出血例数发生率明显低于对照组(P<0.05);6个月随访,观察组扁桃体残体,扁桃体窝瘢痕明显低于对照组(P<0.05)。结论：扁桃体切除术中切除三角皱裂可减少手术时间、出血量,术后复发事件。     

用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效研究

目的 :探讨用低温等离子刀进行扁桃体切除术的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院进行扁桃体切除术的32例患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。对对照组患者使用传统的扁桃体剥离手术进行治疗,对观察组患者使用低温等离子刀扁桃体切除手术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间及术后的再出血率。结果 :术后,对照组患者手术的时间平均为30±3.5分钟,术中的出血量平均为36.1±6.2ml,术后疼痛的时间平均为56±4.2小时,有2例患者在24小时内出现继发性出血症状,术后的再出血率为12.5%。观察组患者手术的时间平均为12±2.5分钟,术中的出血量平均为6±5.4ml,术后疼痛的时间平均为22±5.5小时,术后没有1例患者出现再出血的情况。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间和术后的再出血率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效显著,患者的康复率高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

儿童全麻术中应用利多卡因喷雾剂局部表面麻醉对扁桃体切除术后镇痛和出血的影响

目的:探讨儿童全麻术中术后应用利多卡因喷雾剂局部表面麻醉对扁桃体切除术后镇痛和出血的影响。方法:选择6~10岁择期扁桃体切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为利多卡因局部喷雾剂组(LD组,n=30)和生理盐水对照组(NS组,n=30)。全部儿童采用全麻切除扁桃体后,LD组使用利多卡因喷雾剂创面喷洒2次,NS组给予等剂量的生理盐水创面喷洒。分别于喷洒后(T0)、病人清醒后10分钟(T1)、20分钟(T2)、30分钟(T3)、60分钟(T4)记录心率、血压、动脉氧饱和度、VAS疼痛评分、出血量、2次手术止血病例数。结果:2组患者动脉氧饱和度差异均无统计学意义(P0.05),LD组患者清醒后心率、血压、VAS评分[1]、出血量、2次手术止血病例数均低于NS组(P0.05)。结论:儿童全麻术中应用利多卡因喷雾剂局部浸润麻醉,扁桃体切除术后疼痛缓解和出血减少,能降低儿童全麻扁桃体切除术术后并发症。     

Starion热结扎剪刀在扁桃体切除术中的应用

目的 探讨Starion热结扎剪刀在扁桃体切除手术中的应用价值.方法 收集运用Starion热结扎剪刀行双侧扁桃体切除的60例患者的临床资料.其中慢性扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)各30例.慢性扁桃体炎患者,记录手术时间、出血量,术后疼痛时间和程度以及正常饮食恢复时间;OSAHS患者因同时行悬雍垂腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术,故只记录扁桃体切除手术时间及相应的出血量.对所有记录数据进行描述性统计学分析.结果 慢性扁桃体炎患者扁桃体切除术中出血量0～15 mL,平均(7.33±4.07)mL,手术时间平均(14+3.24)min;OSAHS患者扁桃体切除术中出血量平均(29.83±7.25)mL,手术时间平均(27.67±5.20)min.慢性扁桃体炎患者手术后第1天疼痛评分均为Ⅰ级;术后4 d除1例为Ⅰ级,其余均为0级.术后1周,29例患者恢复正常饮食,1例患者稍感咽痛,正常饮食恢复率为96.67%.结论 使用Starion热结扎剪刀切除扁桃体,术中出血量少、手术时间短;术后疼痛反应较轻且可较快恢复正常饮食.     

异丙酚麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用体会

儿童扁桃体切除术中，为保持呼吸道通畅且防止术中出血及分泌物所致误吸，常选择气管插管全麻，术中常选用基础麻醉药氯胺，使术野渗血增多，而使手术时间延长，误吸机会增加，本文单用异丙酚静脉全麻，术中辅助小量局麻药行扁桃体切除，速度快、出血少、术后患儿苏醒快，同时降低了麻醉费用，现已安全完成60余例手术，总结如下。     

学龄儿童低温等离子射频辅助扁桃体切除术的疗效分析

目的比较7—14岁学龄儿童行低温等离子射频辅助扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的优缺点。方法随机选择需进行双侧扁桃体切除术的7—14岁学龄儿童患者100例,分成等离子组和对照组（常规剥离法）,等离子组在全麻下使用美国Arthrocare公司的Ent,Coblatorll等离子系统治疗仪,连接Evac70T＆A刀头,切除扁桃体;对照组采用常规剥离法切除扁桃体,术者及助手均为同一人,比较手术时间、术中出血量、术后的出血及疼痛情况、术后住院时间及平均住院费用。结果等离子组手术时间、术中总出血量、术后出现出血的概率、术后疼痛、住院时间均少于对照组,平均住院费用高于对照组。结论等离子射频辅助扁桃体切除术安全有效,疼痛减少,但费用较高。     

等离子扁桃体切除术76例临床观察

目的探讨等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的安全性。方法159例慢性扁桃体炎患者随机分成两组,76例用等离子刀切除扁桃体（等离子组）,83例用扁桃体剥离法（对照组）,手术均由同一术者完成。观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后10d内患者咽部疼痛和扁桃体术窝白膜的情况。结果等离子组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,但术后白膜脱落时间慢,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论等离子扁桃体切除术对组织损伤小、疼痛轻、手术时间短、出血少,且手术方法简单、容易掌握。     

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.     

扁桃体快速切除法的临床观察

目的观察扁桃体快速切除法的临床疗效。方法随机将900例慢性扁桃体患者分为治疗组300例与对照组（挤切组）300例、对照组（剥离组）300例,治疗组采用高频电切除术（即：快速切除法）,对照组采用常规扁桃体挤切术及剥离术。比较两组患者术中、术后的出血量、出血率、手术时间、进食时间及感染率。结果治疗组平均出血量为4.52 mL,出血率17.3%;对照组（挤切组）平均出血量为20.73 mL,出血率100%,对照组（剥离组）平均出血量为103.68 mL,出血率100%,治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组手术时间为（2±1）min,进食时间短,感染率低,对照组（挤切组）手术时间为（15±5）min,进食时间长,感染率较高,对照组（剥离组）手术时间为（40±10）min,进食时间长,感染率较高,治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高频电切除术是一种高效、安全切除扁桃体的新技术、新方法,值得在临床推广。