妊娠 腹痛 呕吐 胸闷

1　病历资料患者女 ,2 4岁 ,妊娠 9个月。因上腹疼痛、呕吐、伴胸闷 5d ,于 2 0 0 2 - 0 1- 16入院。入院前 5d ,因劳累后突然感上腹部疼痛 ,呈持续性钝痛伴阵发性加重 ,并逐渐出现胸闷、心悸。胸闷呈进行性加重 ,不能平卧 ,频繁呕吐 ,呕吐物为食物及粘液 ,无发热 ,无明显咳嗽 ,无呕血 ,无腹泻及黑便 ,大小便通畅。曾在当地医院予抗炎、补液及对症治疗 ,但病情逐渐加重。本次入院前 1个月左右曾有上腹痛、纳差、呕吐病史 ,按“急性胃炎”治疗好转 ,而后常感上腹部不适伴纳差。有肺结核病史 12年 ,已治愈 ,无肝炎病史 ,无消化性溃疡病史。体…     

结肠镜发现卵巢畸胎瘤长入乙状结肠一例

患者女，70岁。因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2d入院。患者因受凉后出现阵发性全腹绞痛．同时伴腹泻，大便先黄色稀糊样后转为稀水样，4～5次／d，量较多．有黏液便，无脓血，无里急后重感。伴恶心、呕吐10数次，呕吐物为胃内容物，入院前2小时呕吐少量咖啡样液体3次。39年前曾出现类似病史，经治疗好转，21年前再次出现腹痛，在当地医院就诊，发现乙状结肠病变。体检：腹平软，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波。脐周压痛，无反跳痛，未扪及包块。肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

胆囊十二指肠内瘘致胆石性肠梗阻1例

患者女性 ,5 5岁。以右上腹持续性胀痛 2周伴间歇性呕吐 1周于 2 0 0 2 - 10 - 31入院。患者于 2周前无明显诱因出现右上腹胀痛 ,呈持续性钝痛 ,放射至右肩背部 ,伴恶心、反酸、口苦、纳差。 1周前腹痛加重 ,伴呕吐 ,呕吐物为黄绿色液体。我院急诊B超 (2 0 0 3- 10 - 2 3)提示 ,脂肪肝、胆囊炎、胆囊多发性结石 ;经阿莫西林克接维酸钾、甲硝唑、泰胃美、6 5 4 - 2治疗后病情无缓解 ,急查胃镜提示十二指肠球部溃疡 (A1)并球部畸形。既往有十二指肠球部溃疡病史2 0年 ,胆囊炎、胆石症病史 5年。入院查体 :T 36 8℃ ,P 78/min ,R 18/min ,B…     

腹痛腹胀血便

1 病历摘要 患者男,33岁.因腹胀、腹痛11 d,加重伴血便2 d于2006-10-05入首都医科大学附属北京友谊医院.患者入院11 d前无明显诱因出现持续性腹胀,以上腹部为主,伴腹痛,进食后加重,并停止排气排便,无恶心呕吐,无发热.     

左侧胸痛腹胀大量腹水

1　临床资料患者男 ,5 3岁。因左侧胸痛 2周伴腹胀 10d于 2 0 0 2 -10 - 2 5入院。患者入院前 2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛 ,平卧位、左侧卧位和深吸气时 ,疼痛加重。 10d前起腹部逐渐膨隆 ,腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷 ,消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等症状。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗 ,无明显效果。既往身体健康 ,无特殊嗜好及石棉接触史。查体 :T 36 9℃ ,R2 4 /min ,P 10 3/min ,Bp 110 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa)。一般情况尚可 ,…     

胃石反流致食管梗阻1例

<正>病例:患者男性,24岁,大学在校生,因"上腹痛、呕吐6 h,右侧胸痛1 h"于2014-10-08入院。入院前6 h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1 h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸痛加重,气促,频发恶心、呕吐,但仅呕出少量黏液,无咳嗽、胸闷、呼吸困难,无心悸。患者既往体     

嗜酸细胞性胃炎1例

患者女 ,34岁。因持续上腹疼痛、恶心 3d入院。患者于 3d前晚餐进食海鲜后 ,于睡眠时突发上腹疼痛。呈持续性绞痛 ,伴恶心 ,呕吐 1次 ,呕吐物为胃内容物。无发热及腹泻。至当地诊为“急性胃炎”并输注 6 5 4 - 2、丁胺卡那霉素等药物治疗 3d ,症状无好转 ,同时出现少量黑便。于2 0 0 1- 11- 2 4转我院住院治疗。既往体健 ,有青霉素过敏史。否认慢性胃炎、消化性溃疡及胆囊炎病史。体格检查 :T 36 4℃ ,P 85 /min ,R 18/min ,BP 14 6 / 10 6kPa。发育正常 ,表情痛苦 ,神志清 ,精神差 ,强迫卧位 ,查体尚合作。皮肤及粘膜无异常 ,浅表淋…     

DPMAS联合血浆置换治疗药物性肝损伤诱发急性肝衰竭1例

<正>患者，男性，66岁，主诉纳差10 d, 黄疸5 d。现病史：患者于入院10 d前因拔牙口服“甲硝唑胶囊(0.5 g, 3次/d)、布洛芬缓释片(0.3 g, 3次/d)”(两天疗程),7 d后出现纳差，无腹痛、腹胀、乏力、反酸等不适，患者及家属未重视，未诊治。入院5 d前患者发现全身皮肤黏膜及巩膜黄染，伴乏力、纳差，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，感头晕，无头痛，无胸闷、气短、胸痛等不适，遂就诊于民勤县人民医院。     

胃间质瘤伴感染1例

正病例:患者男,72岁,因"腹痛10 d,发热2 d"于2015年12月31日入院。患者10 d前无明显诱因下出现持续性上腹胀痛,无腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、憋气、气短,2 d前出现发热,体温最高达38.8℃,伴寒战。于我院消化内科就诊后收治入院。患者既往体健。     

内镜诊治十二指肠降部憩室Dieulafoy溃疡大出血一例

患者女,73岁,因“腹痛3d,呕血、便血8h”于2009年7月21日收住入院。患者既往有10余年的类风湿性关节炎病史和高血压病史,自行服药控制,无胃病及肝病史。3d前出现上腹部的隐痛不适,未予重视;8h前出现呕血、便血,呕吐咖啡样液体伴血凝块和胃内容物,量大,便暗红色血液,伴头晕、心慌,全身出冷汗、乏力,     

严重乳酸酸中毒伴多器官功能不全

病史摘要 患者男性,35岁,斯里兰卡籍留学生,因恶心、呕吐5d,尿量减少伴血肌酐升高1d,于2009-07-02急诊人院. 患者于2009-06-28早餐后自觉上腹部不适,于13时左右开始出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无头痛等不适,呕吐共3次,无腹痛,腹泻,不伴发热,当天尿量正常.     

胃镜下电切分割异物成功取出食管内巨大海螺肉1例

正一、临床资料患者,男,76岁,山东威海农民。因胸骨后梗噎感伴呕吐8 d于2015年4月24日入院。患者于入院前8 d食用生海螺肉时,因牙齿不全未经咀嚼整体吞入食管,随后出现胸骨后梗噎感,自觉食物堵塞不能下行,少量饮食水后即出现呕吐,呕吐物为吞咽的食水,呕吐后梗噎感无缓解;无呕血黑便,无胸痛、发热、呼吸困难等不适。4 d前于当地医院行胃镜下取     

脾大贫血血小板减少

1　病历简介患者男 ,4 0岁。因左上腹隐痛 1个月 ,加重伴皮肤黏膜黄染 10d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1入院。患者入院前 1个月无明显原因出现左上腹隐痛 ,无恶心、呕吐、厌食 ,无腹胀、腹泻 ,在当地医院按“慢性胃炎”治疗 ,无效。入院前 10d上述症状加重 ,并出现全身乏力、浓茶色尿     

呃逆、呕吐时频繁晕厥——思考病例(4)

患者男,32岁,农民。因反复呃逆、呕吐8d,短暂意识丧失4d为主诉于2006-03-13入院。患者入院前8d因情绪激动后,出现反复呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无反酸,无腹痛、腹胀及腹泻,无呕血及黑便,不伴发热。发病前无暴饮暴食及食用不洁食物史。于外院就诊,诊断为“急性胃炎”     

罕见急性食管坏死(黑色食管)1例并文献复习

正病例:患者男性,46岁,主因"食欲不振5 d,恶心伴呕血2 d"于2017-06-28入院。患者入院前5 d负气后出现食欲不振,以酒代食,日饮白酒约500 g,伴头晕乏力,但未予重视。入院前2 d出现恶心呕吐,初起呕吐物为胃内容物和清水样,后呕出少量鲜血,共呕吐3次,每次鲜血量约5~10 m L,急诊收住入院。患者有反流性食管炎史和酒精戒断综合征,饮酒史20余年,日饮白酒约500 g。     

腹水、消瘦、腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d于2003年7月31日入院。患者5个月前无明显诱因出现腹胀，餐后加重，伴嗳气，无反酸、腹痛、腹泻等，未予处理。     

发热、双下肢水肿伴黄疸

病历摘要患者男 ,5 4岁 ,因发热、双下肢水肿半个月伴全身黄染 3ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 30日急诊收入院。患者于入院前半个月 ,因劳累及少量饮酒后出现发热 ,体温 38～ 40°Ｃ ,伴寒战、双下肢水肿、全身不适。 3ｄ前出现皮肤黄染伴搔痒 ,尿少呈浓茶色 ,无头昏、心慌、腹痛、腹泻。外院Ｂ超提示胆囊结石、胆囊炎。曾在个体医生处治病 3ｄ(具体用药不详 ) ,无效后在外院治疗。经治疗 (具体用药不详 )后体温可下降至 37°Ｃ ,但其他症状无改善。既往有高血压、糖尿病及乙型肝炎病史。抽烟 30多年 (2 0支 /ｄ) ,少量饮酒。无血吸虫疫水接触史。…     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

临床病理讨论 第298例——腹胀伴呕吐、腹痛、休克、猝死

病历摘要患者男 ,4 6岁 ,因上腹胀 6h ,伴频繁呕吐、腹痛 3h ,于2 0 0 2年 7月 2 6日晚 8点入院。 6h前因进食冻存饺子后 ,开始出现上腹部饱胀不适 ,但无腹痛、腹泻及发热。约在 3h前患者突然出现恶心、频繁呕吐 ,吐出胃内容物 ,无咖啡样物 ,伴阵发性上腹痛、胸痛 ,疼痛难忍 ,大汗淋漓 ,四肢乏力 ,视物模糊 ,随即不省人事 ,急诊以“休克原因待查”收入院。既往患者饮食不规则时容易出现腹胀、腹泻。 2年前体检时发现“高血压病” ,未接受正规治疗。否认肝炎、结核病史。家族史无特殊。入院体检 :T 35 7℃ ,P 130次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP …     

十二指肠球部溃疡伴Wernicke脑病一例

患者男 ,31岁。因反复上腹部不适 1年 ,伴乏力、恶心呕吐 3d ,于 2 0 0 2年 8月 11日入院。患者有上腹部不适 ,进食后可缓解 ,伴反酸、偶有恶心 ,但无腹痛 ,外院胃镜示十二指肠球部溃疡活动期 ,给于雷尼替丁和中药治疗 ,症状时好时坏 ,近 1个月出现食欲差、乏力、心悸 ,伴有双下肢麻木 ,3d前恶心、呕吐明显 ,每天 10余次 ,粪便呈褐色 ,粪隐血 ++,因“上消化道出血”收住入院。平时很少吃水果及新鲜蔬菜 ,因害怕溃疡病进食量较前有明显减少 ,体重下降约 10kg。入院体检 :身高 16 0cm ,体重 4 6kg ,步态不稳 ,心率 14 0次 /min ,律齐 ,心界不…