不同表面形态种植体与种植体周围炎的相关性

目的初步探讨不同表面形态的种植体与种植体周围炎发病的相关性,为进一步寻找一种更有利于种植义齿长期稳定性的种植体表面形态设计奠定基础。方法对2307例（3652枚）种植体进行追踪观察0．5～10年．分析比较不同表面形态种植体之间种植体周围炎的发病率．考虑患者年龄、性别,种植体长度因素。结果发生种植体周围炎35例,发生率0．96％。其中负重前发生种植体周围炎26例,负重后发生种植体周围炎9例。大颗粒喷砂酸蚀（SLA）表面、钛易耐（TiUnite）表面及可吸收性喷砂介质（RBM）表面形态的种植体其种植体周围炎发生率明显低于光滑表面形态的种植体．差异具有统计学意义（P=0．02）。年龄和性别对于种植体周围炎发生率的影响差异无统计学意义（X^2=2．97,P=0．08）。10～12mm种植体显示出了更高的种植体周围炎发生率。结论在可能的情况下,尽量选择粗糙表面形态的种植体;年龄、性别对种植体周围炎的发生无明显相关性：目前的研究并不能认为种植体的长度与种植体周围炎的发生具有相关性。     

种植体周围炎组织再生的研究状况

文章综述种植周围炎产生的原因和种植体周围炎动物模型的建立,应用引导组织再生的生物膜技术等修复种植体周的骨缺损,综述修复的机制,指出生物因子诱导成骨,诱导血管化等将为种植体周围炎的组织再生提供更好的治疗前景。     

细菌与种植体周围炎

现在认为牙周致病 种植体的大量聚积是引起种植体周围炎,致命种植体失败的主要原因。种植体周围细菌的来会着过程与种植体周围炎息息相关的 它们的影响因素在种植体周围炎发生、发展过程中的作用也不容忽视。因此,以上因素的研究地指导临床上种植体周围炎的防治非常重要。     

抗生素在治疗种植体周围炎中的应用

目的：通过回顾和讨论现有抗生素局部使用和全身使用的文献．研究其在治疗种植体周围炎中的应用。材料和方法：在美国国家医学图书馆的PubMed数据库中使用MEDLINE检索截至2011年的相关文献。关于种植体周围炎病损微生物研究的相关文献采用手工检索。结果和结论：检索到2篇有关全身使用抗生素治疗种植体周围炎的研究,都是病例的系列研究且没有对照组。检索到5篇局部用药治疗种植体周围炎的研究．在5篇研究中．局部抗生素使用的同时都配合了局部的物理治疗和化学冲洗,如过氧化氢溶液（双氧水）和氯己定（洗必泰）。这些研究中都提到了局部使用抗生素的附加作用,但都不显著。这可能与病例的纳入标准有关,所有纳入研究的病例都有深牙周袋和明显的骨吸收。目前关于治疗种植体周围炎的所有研究．不管是全身用药还是局部应用的研究结果．都不特别地推荐抗生素用以治疗种植体周围炎。局部使用米诺环素和强力霉素作为手工刮治的补充以及使用抗菌药物局部;中洗对治疗中度病损有一定的效果。翻瓣刮治术对于治疗深度病损是必要的,能有效地抑制病情,减少骨质丧失。目前的研究中没有证据支持全身使用抗生素能治疗种植体周围炎。目前迫切需要对抗生素治疗种植体周围炎进行临床随机试验。种植术前必要的牙周治疗和种植术后常规的术后维护．能有效地减少感染和其他并发症的发生率。     

高级氧化技术在种植体周围炎去污领域的应用

种植体周围炎常表现为种植体周围黏膜炎症反应和进行性骨组织丧失,严重时可引起种植体脱落导致治疗失败。清除种植体表面的菌斑生物膜是种植体周围炎治疗的首要原则,尽管目前已有多种表面去污处理方法应用于临床,但仍存在去污效果不够理想,去污过程中会损害植体表面形貌,影响后续钛植体生物相容性等问题。近年来,随着高级氧化技术的蓬勃发展,许多有别于传统治疗方案的种植体表面新型去污方法被提出,其中的一些方法也已应用于临床实践。本文就近年来种植体周围炎植体表面新型去污方法作一综述,以期对未来新方法的选择及临床应用提供参考。     

细菌与种植体周围炎

现在认为牙周致病菌在种植体周的大量聚积是引起种植体周围炎(peri-implantitis),致使种植体失败的主要原因。种植体周围细菌的来源、组成、附着过程与种植体周围炎息息相关,它们的影响因素在种植体周围炎发生、发展过程中的作用也不容忽视。因此,以上因素的研究对于指导临床上种植体周围炎的防治非常重要。     

两种BLB种植体对实验性种植体周围炎的影响

目的:探讨Ⅰ、Ⅲ代BLB种植体不同形态结构及表面处理对实验性种植体周围炎发生发展的影响。方法:Ⅰ、Ⅲ代BLB种植体各12枚,随机各选1枚即刻植入Beagle犬双侧第二、三前磨牙拔牙窝内,采用自身对照,随机选一侧为实验侧(i),另一侧为对照侧(ii)。i侧用丝线结扎法构建炎症,定期测量种植体周探诊深度(PPD)并拍X线片观察;最后制作硬组织切片,测量骨丧失程度。采用SPSS 16.0软件包,用t检验对PPD值及骨丧失程度进行统计处理。结果:绑线后6周,Ⅲ代BLB种植体PPD明显大于Ⅰ代(P<0.05),X线片观察种植体周呈现弹坑样骨丧失;组织学观察Ⅲ代BLB种植体周围垂直性骨丧失高于Ⅰ代,差异有统计学意义(P<0.05),但水平骨丧失差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ代BLB种植体可能由于表面的螺旋结构及涂层粗糙度大,较Ⅰ代BLB种植体更容易促进实验性种植体周围炎的发生发展。     

对种植体周围炎的认识与预防

种植体周围炎是种植治疗常见并发症之一。种植体周围炎是导致种植治疗失败的重要原因,其具有患病率高,治疗难度大等特点。如何正确的认识种植体周围炎并预防其发生是每一位口腔种植医生都需面对的重要问题。     

Gore-Tex 膜引导骨再生技术在种植体周围炎治疗中的应用

目的：评价Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ膜引导骨再生技术治疗种植体周围炎的临床疗效。方法：对３例种植体周围炎患者局部冲洗和药物治疗控制感染后行翻刮治,应用Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ膜覆盖缺损,术后６月去除膜,摄Ｘ线片及进行临床评价。结果：３例骨缺损者均完全再生修复,种植体稳定。结论：局部冲洗和翻瓣刮治后,应用Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ膜覆盖骨缺损治疗种植体周围炎,可获得骨组织再生修复。     

种植体周围炎的治疗

种植体周围炎在不同种植系统的发病率大约为4%-15%。目前对种植体周围炎的治疗研究大多是建立在动物模型上。在临床应用和动物模型研究的基础上,本文主要就种植体周围炎的治疗方法的研究进展作一综述。     

种植体周围炎与牙周炎的类比探究

种植体周围炎症是种植失败的主要原因之一,包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围炎的发生、发展及治疗和预防与牙周炎存在一定的相似性,本文将种植体周围炎和牙周炎的流行病学、组织病理表现、始动因素、危险因素、治疗和预防等方面进行类比,探讨如何更好地预防和治疗种植体周围炎。     

Patient compliance as a risk factor for the outcome of implant treatment

Peri‐implantitis can be explained using a multicausality model. Many factors are involved in the etiology of peri‐implantitis, but patient compliance also plays a key role. Oral hygiene, attending recall visits, smoking behavior, and therapy comprehension are relevant factors that contribute to peri‐implant health. The clinician should create the most optimal conditions for patients to facilitate adequate oral self‐care and to help patients improve their oral hygiene skills. Implementation of a supportive periodontal therapy program is mandatory to control inflammation and plaque accumulation, as well as to keep the incidence of peri‐implant diseases low. Patient compliance, including plaque control and dental follow‐up, must be optimal. Consequently, precautions must be taken with patients treated with dental implants.     

当代牙种植体设计进步与临床意义

牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步,也深刻的影响了临床治疗效果,甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为：1）种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性,即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5 mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性,其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2）种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性,即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35 Ncm的初期稳定性。 微锥度种植体外形,密集型深螺纹,含有良好的自攻刃设计均有利于机械锚定,即初期稳定性,这是即刻修复的物理学基础与机械可能性。3）种植体颈部设计影响美学效果,为了避免拔牙窝唇颊侧骨板吸收显露种植体颈部的金属暗影,均应避免使用颈部膨大设计的种植体,而应采用小直径种植体以利于美学修复美学区域进行种植修复,最好具有平台转移的设计,以获得良好的美学效果。4）种植体与基台的连接设计是骨内种植体设计的关键环节,功能上除了连接种植体与修复体,抗旋转外还需要抵抗或传导各个方向的咀嚼力,连接方式的稳定性会直接影响种植体颈部骨组织的长期稳定性,锥度连接和管套管连接方式都是有良好记录的种植体连接方式。5）平台转移设计影响到种植体颈部骨组织的稳定性,国际上大量临床研究结果及笔者所在科室应用均认为,具有平台转移设计的种植体有利于保存种植体颈部骨组织,无论是在单牙修复还是在多牙或无牙颌种植修复中都表现出良好的种植体颈部骨组织稳定性。6）数字化技术为种植临床技术提供了更为精确,更为高效的高科技方式。应用数字化印模技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作软件及专用设备进行修复体的设计、制作将成为未来种植修复的发展趋势。种植体及其配件的持续研发为临床数字化技术提供了可能性,新一代椅旁数字化系统口内扫描前无需喷粉,免除了即刻种植后伤口由喷粉致感染的潜在风险,解决了即刻种植术后即刻扫描的技术难题。7）种植体基台的特殊设计以满足临床新技术创新发展的需求,推进了临床流程的显著变革。All-on-four即刻修复技术和Weldone口内焊接即刻修复技术的问世都是新型特殊修复基台研发突破进而推动了临床新技术的创新。