内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

①目的探讨内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。②方法对42例食管静脉曲张破裂出血的患者行内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素治疗。③结果急诊止血率92.8%,再出血率2.6%,无一例出现严重并发症。④结论内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素是治疗食管静脉曲张破裂出血的一种安全、有效,而且经济的治疗方法,其并发症少,疗效满意。     

生长抑素、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见严重的并发症,病死率高达50%[1],临床治疗棘手,手术危险大,远期效果不理想。为探讨有效的药物治疗,我们对本院1992年3月至1998年1月期间住院的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血并采用生长抑素(施他宁或善得定)和垂体后叶素治疗的41例患者进行分析,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　　41例均为住院确诊的肝炎后肝化失代偿期病人。25例外科手术证实,8例为大结节改变,17例为小结节改变。37例经急诊胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。4例根据近期胃镜检查及出血的特点,诊断为食管静脉曲张破裂…     

EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血32例疗效观察

门脉高压患者消化道出血原因中,半数以上为食管胃底曲张静脉破裂出血,它是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因[1]。临床上最常用的止血治疗药物为垂体后叶素,单独使用止血成功率为50%～70%[2],且不良反应较大。有文献报道联合使用血管扩张剂效果满意。我院采用垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗确诊为肝硬化门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＨ),取得了较好的疗效,报告如下:1　临床资料11　一般资料本组32例,选自我院1993年6月～1997年12月消化内科住院患者。均经病史、肝功能检查、Ｂ超、胃镜等确诊为ＥＶＨ,不伴…     

垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用垂体后叶素 (ＶＰ)与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ) ,并与单用奥曲肽相比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择与分组　 4 2例肝硬化合并ＥＶＢ患者均为住院病人 ,并经胃镜排除其它原因出血。表现为呕血和 (或 )黑便 ,最后 1次出血时间不超过 6ｈ ,近 2周未使用过降门脉压药物。 4 2例患者随机分成治疗组和对照组 ,各 2 1例。两组患者在性别、年龄、病程、肝功能Ｃｈｉｌｄ ｐｕｈｇ分级、出血次数、出血量、食管静脉曲张度等方面具有可比性 ,无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.…     

大剂量垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

用两种不同剂量（0.5u/min和0．2u/min）的垂体后叶素持续静脉点 治疗35例食管静脉曲张破裂出血患者，第1组20例（22次）中11例（50％）在12小时内出血完全控制，第2组15例（18次）中仅3例（16．7％）出血控制，止血总有效率分别为第1组82％，第2组50％（P＜0．05），两组死亡率与肝功能Child分级有关，而与VP剂量无关，研究表明，大剂量VP对于控制肝硬化食管静脉曲张出血的疗疗优于小剂量VP。     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗食管静脉曲张破裂大出血

根据肝脏门脉血管以α－肾上腺素能受体调节为主的机理，我们应用垂体后叶素（ＶＰ）与酚妥拉明（ＰＬ）联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）３０例，并与单用垂体后叶素作对照观察，现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　本院１９９３～１９９７年确诊为肝炎后肝硬化或酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者，并经急诊胃镜证实为ＥＶＨ患者５８例，其中男４６例，女１２例，年龄２９～７４岁。根据ｃｈｉｌｄ分级，Ａ级１７例，Ｂ级３１例，Ｃ级１０例。１－２　治疗及观察方法　以放置胃镜观察出血动态变化，所…     

垂体后叶素和舒血管药物治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

肝硬化门脉高压 (ＰＶＨ)是食管静脉曲张出血 (ＥＶＢ)的主要因素 ,亦是静脉曲张形成的基础。门脉血管阻力增加和内脏高动力血循环是ＰＶＨ形成的重要机制[1] 。根据ＰＶＨ“前向血流”和“后向血流”学说的发病原理 ,作者自1993年 6月到 1998年 5月应用降低门脉血流量的缩血管药垂体后叶素 (ＶＰ)和降低门脉阻力的舒血管药酚妥拉明(ＰＬ)、硝酸甘油 (ＮＴＧ)来降低门脉压 ,对ＥＶＢ的治疗和预防取得较好疗效 ,现报告如下 :材料与方法1 研究对象　共 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄30～ 6 5岁 ,平均 48 4岁。均为肝炎后肝硬化 ,经内窥镜…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和不良反应对两蛆的疗效和不良反应进行对比观察。结论：垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血疗效确切，无严重不良反应。     

垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血是临床上常见的急症，病死率高达５０％，本文就我院采用垂体后叶素与硝酸甘油联合应用治疗３２例肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血的疗效总结，分析如下：对象与方法３２例患者，男２６例，女６例。年龄６１～８５岁。临床表现为大量呕血、黑便，...     

垂体后叶素联合西咪替丁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：探讨垂体后叶素联合西咪替丁在肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗作用。方法：对2002年2月至2004年2月住院肝硬化B、C级并食管静脉曲张破裂出血病人189例给予垂体后叶素加用西咪替丁治疗。与同期166例病人给予垂体后叶素及奥美拉唑治疗相比较，观察重度、中度、轻度出血疗效对比。结果：“垂体后叶素联合西咪替丁”组在重度、中度食管静脉曲张破裂出血中疗效明显优于“垂体后叶素联合奥美拉唑”组，两者有统计学差异（P〈0．05）。结论：垂体后叶素联合西咪替丁可明显降低门静脉压力，改善肝脏血液循环，有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

报道硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察，经设对照组比较，结果显示有效率治疗组８０．００％，对照组５３．８４％，经统计学处理，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；副反应治疗组２３．３３％、对照组６１．５４％，两组比较差异也有显著性（Ｐ＜０．０５），认为硝酸甘油与垂体后叶素合用，既可减少垂体后叶素引起的不良反应，又可加强降低门脉压效果，对抗垂体后叶素所引起的门脉阻力增加，从而加强止血效果     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血16例体会

食管静脉曲张破裂出血(EVH)是威胁肝硬化病人生命的主要并发症之一。垂体后叶素降门脉压作用可靠,但由于副作用多而限制了其在临床上的应用。自1995年以来,我们应用垂体后叶素联合酚妥拉明救治了16例EVH病人,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:16例病人中,男11例,女5例,年龄36～68岁。均为乙肝后肝硬化,根据child肝功能分级,A级9例,B级4例,C级3例。有6例经内镜证实为EVH,本组病人入院时均有头晕、脉速、口渴、面色苍白及血压下降,收缩压在12 kPa以下,重者末梢紫绀、意识模糊甚至昏迷,收缩压在8 kPa以下,有2例为零。估计二次出血量为1000～2000毫升。有2例为初次出血,余均为再出血。     

胃复安与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血 (ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅｓＢｌｅｅｄｉｎｇ ,ＥＶＢ) ,临床处理相当困难。首选药物治疗仍是抢救ＥＶＢ的重要措施。近年来 ,进口的生长抑素类似品善得定已在临床上广泛使用 ,但由于价格昂贵 ,限制了一部分病人的使用。我院于 1 998年以来试用胃复安与垂体后叶素联合治疗ＥＶＢ 34例 ,取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。1 临床资料病例选择　有肝硬化史 ,有呕血和 (或 )黑便的临床表现 ,最后一次出血不超过 1 2小时。经胃镜证实有静脉曲张破裂出血征象。对出血糜烂性胃炎、消化性溃疡、门脉高压性胃…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血30例

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。临床上常用垂体后叶素止血，效果较好，但副作用大；生长抑素衍生物奥曲肽(商品名：善宁)，价格昂贵，不宜作为首选。我院应用垂体后叶素联合硝酸甘油，治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，并与奥曲肽、垂体后叶素相比较，发现疗效较好，副作用小，且价格低廉，现报告如下。