麻醉苏醒期患者发生呼吸道梗阻的原因分析及护理

目的探讨患者在麻醉苏醒期发生呼吸道梗阻的原因及护理方法。方法对13例在麻醉苏醒期拔除气管导管后发生呼吸道梗阻的患者进行观察护理。结果 13例患者呼吸道梗阻发生原因为舌后坠,喉痉挛,支气管痉挛,气道分泌物堵塞气道,气管受压。本组患者经及时有效处理后,呼吸道梗阻症状均解除。结论密切观察、及时发现各种缺氧症状和呼吸系统指标的异常,迅速有效地处理发生呼吸道梗阻的原因是解除麻醉苏醒期呼吸道梗阻成功的关键。     

两种通气管道在全麻术后舌后坠患者中的护理进展

正随着人口老龄化趋势的日益发展,外科手术技术逐步提高,手术范围不断拓宽,需要接受外科手术治疗的老年患者明显增加。老年患者全麻术后易发生舌后坠~([1],舌后坠是全身麻醉拔除气管导管后引起上呼吸道梗阻最常见的原因。舌后坠致气道部分阻塞时除呼吸费力、血氧饱和度(SpO_2)下降     

小儿全麻术后苏醒期的护理管理

目的探讨小儿全麻术后苏醒期的护理管理方法。方法对2011年1月至8月的全麻术后504例患儿的临床资料进行观察,包括呼吸道管理、循环系统管理、各种引流管护理、安全管理、心理护理等。结果 504例全麻术后患儿全部安全度过术后危险期,平稳后转回病房。其中5例并发喉痉挛,3例并发舌后坠,经过及时有效处理后病情稳定。结论针对不同年龄段患儿的不同情况要给予必要的监护和治疗,能减少术后意外和并发症,保证手术和麻醉安全。     

患儿颌面部手术呼吸道梗阻的急救与护理

呼吸道梗阻是颌面部手术患儿术后最严重的并发症之一。术后因组织移位、水肿、舌后坠、分泌物阻塞等极易造成呼吸道梗阻。如不紧急抢救,患者可因缺氧、二氧化碳积蓄,很快导致呼吸心跳停止而死亡,现将我科遇到的4例颌面部手术后呼吸道梗阻患儿抢救成功的护理体会报告如下。...     

神经外科患儿全麻插管术后的护理

目的：研究患儿于全麻清醒期间及气管插管拔管前后的护理。方法：在１５６例患儿全麻插管术后护理过程中,观察全麻清醒前后的病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,结果：术后全麻清醒的手术室刷麻醉师拔除气管导管９例,回病刻由护士拔管１４６例,患儿自行拔出１例,平均拔管时间３．３ｈ。结论：应针对患儿的特点,密切观察术后和意识的恢复情况;加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅;观察呼吸频率、节律;做好拔管的     

儿童腺样体切除术后在麻醉恢复室的护理

目的 探讨小儿腺样体全麻术后在恢复室的护理要点,减少术后并发症的发生。方法 对70例腺样体切除术后患儿进行严密监护, 在麻醉恢复室(PACU)平均监护时间64.29min,动态记录患儿的生命体征、血氧饱和度,严格掌握好拔管的指征,离PACU的标准,针对护理隐患预见性护理。结果 麻醉恢复期发生各种并发症41例（58.57%）,其中舌后坠12例（17.14%）,轻度喉痉挛2例（2.86%）,躁动26例（37.14%）,寒战1例（1.43%）。腺样体切除术后患儿护理效果满意,均安全度过麻醉恢复期。结论 儿童腺样体切除术后易发生躁动、气道梗阻, 应加强安全防护以及呼吸道的管理,以利于减少患儿麻醉后的并发症,提高手术安全性。     

患儿术中全麻呼吸道的管理

呼吸道并发症是全麻患儿最易发生的严重并发症之一。我院1989年对10岁以下患儿施行全麻手术共223例,其中除3例发生轻微短暂呼吸抑制和2例发生呕吐外,无严重并发症发生,均安全返回病房。现将护理体会介绍如下: 一、导致呼吸道并发症的潜在因素 1.小儿呼吸道解剖特点。 (1)舌体相对较大,上呼吸道肌群柔嫩,全麻下肌肉松弛,支持作用消失,易出现舌后坠并阻塞咽部。 (2)鼻腔狭窄,当有上呼吸道感染并行全麻时易因水肿或分泌物过多而阻塞。 (3)颈部短,全麻后上呼吸道通畅度差,气管、支气管纤细,管腔狭小,气道容易闭合。 (4)食管较短、咽喉反射尚不完善,麻醉药     

全麻小儿肺切术后发生急性喉头水肿的护理体会

急性喉头水肿是危及小儿生命的一种凶险急征。由于小儿喉腔狭窄，粘膜后组织疏松等特点，气管插管后易发生喉头水肿、喉梗阻，又因肺切术后创伤大，极易发生心肌的缺氧性损害及心跳骤停。预防和减轻喉头水肿的发生、发展，对减少小儿肺切术后并发症．降低死亡率有重要作用。现将我院8例患儿术后出现喉头肿护理体会介绍如下。     

小儿眼科手术全麻复苏期并发症的护理

目的总结小儿眼科手术插管全麻与非插管全麻复苏期主要并发症的原因及护理.方法眼科手术患儿100例,A组50例为静吸复合插管全麻,B组50例为非插管静脉全麻,观察两组全麻复苏期的并发症并给予相应护理.结果A组躁动发生率高于B组,B组呼吸道分泌物潴留发生率高于A组,两组舌后坠发生率均较高,而寒战、恶心、呕吐等并发症均较少见,两组苏醒时间无明显差异.结论小儿眼科手术两种全麻复苏期均可发生相应并发症,插管全麻患儿躁动的发生率较高,非插管患儿则呼吸道分泌物潴留较多见,不同全麻方法应采取相应的护理措施.     

小儿体外循环术后喉头水肿预防及护理

小儿体外循环手术均需气管插管支持呼吸,由于体外循环后组织水肿、术中麻醉插管、置管期间及拔管后处理不当等诸多因素,往往造成喉头水肿,出现喉鸣和呼吸道阻塞引起缺氧,加重心肺负荷,导致严重后果,故做好体外循环术后喉头水肿的预防及护理工作非常重要。1999年5月～2003年5月我院共为260例患儿实施小儿体外循环,术后实施了有效、科学的处理,预防了术后的喉头水肿。现报告如下。     

扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿麻醉复苏室的观察及护理

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体摘除术患儿麻醉复苏室的护理方法及临床效果。方法对323例行扁桃体和（或）腺样体摘除术后转入麻醉复苏室（PACU）的患儿进行观察与护理,对患儿术前进行有效访视、转入前充分准备及严格的交接班等措施;对术后转入PACU的患儿进行严密观察（一般护理、呼吸道的护理、保暖护理、镇痛、安全及心理护理等）并处理苏醒期并发症。结果323例患儿在全身麻醉苏醒期间,由于分泌物增多、出血、舌后坠等引起呼吸道梗阻32例,喉头水肿9例,术后躁动17例,呼吸抑制7例,不同程度的低氧血症86例,均经对症处理,安全度过了苏醒期,未发生严重不良反应;其余132例患儿经严密监测无明显异常,安全平稳复苏。结论加强扁桃体和（或）腺样体摘除患儿麻醉恢复室的观察与护理,对预防和减少麻醉苏醒期并发症,确保患儿安全、平稳恢复,顺利度过麻醉苏醒期有着重要的意义。     

丙泊酚联合γ-羟丁酸钠在小儿气管异物取除术中的应用体会

目的：观察在小儿气管异物取除术中，γ-羟丁酸钠联合应用丙泊酚全麻时的临床麻醉效果。方法：择期手术患儿60例，分为3组每组20例：A组为安定、氯胺酮组；B组为γ-羟丁酸钠、氯胺酮组；C组为γ-羟丁酸钠联合丙泊酚组。均为全身静脉麻醉。观察患儿入室时、置镜前、置镜后HR、MAP、RR及SpO2。置退镜时术中及术后屏气、挣扎、呛咳、呕吐、术后喉头水肿、舌后坠等情况。结果：3组患儿置镜前及置镜后MAP、HR数值C组均显著低于A、B组（P〈0．05），C组置镜前后MAP、HR均显著下降（P〈0．05），而A、B组HR变化不明显，MAP均显著上升（P〈0.05），A、B组置镜后RR较入室时显著下降且明显低于C组（P〈0．05）。A、B组置镜时，术中及苏醒期屏气、呛咳，术后舌后坠、喉头水肿例数明显多于C组（P〈0．05）。苏醒时间较C组明显延长（P〈0．05）。结论：γ-羟基丁酸钠联合丙泊酚麻醉效果优于安定、氯胺酮组和γ-羟丁酸钠、氯胺酮组，是小儿气管异物取除术的一种较为安全有效的麻醉方法．     

颌面外科全麻苏醒期留置气管导管病人的呼吸管理

颌面外科手术对呼吸有较大的影响 ,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的恢复 ,全麻术后苏醒期留置气管导管的病人越来越多。2 0 0 2年 1～ 6月 ,我院对 5 91例患者在手术麻醉后进行密切观察和精心护理 ,使病人平稳渡过了苏醒期。1　临床资料1 1　一般资料我科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 6月共护理全麻术后苏醒期病人 5 91例 ,其中留置气管导管的病人184例 ,年龄 5个月～ 73岁。有 2例病人无自主呼吸需人工通气。1 2　结果意外拔管 1例 ;出现拔管后气道阻塞 2 8例 ,其中舌后坠 2 4例 ,喉痉挛 1例 ,颌面部手术导致的呼吸道梗…     

64例老年患者全麻术后呼吸道的护理

目的:探讨老年患者全麻术后呼吸道护理方法。方法:对64例老年全麻术后患者加强基础护理,保持呼吸道通畅,充分供氧,密切监测生命体征,积极防止呼吸并发症的发生。结果:本组术后发生舌后坠6例,呼吸道感染4例,经对症处理后均痊愈,平均住院11.7d。结论:术后加强呼吸道管理是确保老年患者平稳度过围手术期的关键。     

JCI标准下小儿全麻复苏期的安全护理

目的探讨患儿在麻醉复苏期间出现的安全问题,分析原因并总结较全面系统的护理方法。方法对本院2016年3月~2017年2月期间11496例全麻术后患儿进行护理,记录其出现的各种并发症并对其原因进行分析。结果小儿麻醉插管术后容易出现舌后坠、喉痉挛、呼吸遗忘等气道风险及体温异常、躁动。结论应重视加强全麻术后患儿气道的安全管理,加强体温监测,并做好躁动的防护,以防事故的发生。     

小儿烧伤整形植皮全麻术后气道护理

目的探讨小儿整形植皮全麻术后呼吸道护理在减少并发症中的重要作用.方法对81例整形植皮全麻术后患儿进行呼吸道护理;密切观察病情变化及加强麻醉苏醒后躁动期护理.结果 81例小儿整形植皮全麻术后实施呼吸道护理取得满意效果,无1例并发症发生,均康复出院.结论有针对性地做好整形植皮全麻术后呼吸道护理是保证小儿整形植皮手术成功关键.     

神经外科术后气管切开并发症的原因分析及护理

气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,但气管切开后改变了正常的呼吸道解剖结构,破坏了呼吸道的防御系统,手术本身也造成一定的损伤,从而引起一系列并发症。神经外科患者多伴昏迷、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道引起呼吸道梗阻致窒息和缺氧,文献报道气管切开并发症的发生率为5.0％～57.9%_[1]。选择适宜的气管套管、严密观察病情、细致护理、严格消毒隔离是预防和降低术后并发症的关键。现将气管切开术后常见并发症发生原因和护理简述如下。     

口腔颌面部肿瘤术后气管插管病人的护理

口腔颌面部肿瘤病人由于肿瘤位置偏后或需切除下颌骨或部分舌组织,口内创面较大,切口渗液、渗血较多,局部组织肿胀,病人吞咽困难,加上全身麻醉后口腔、呼吸道分泌物增多,唾液在口内滞留、黏稠,同时由于术后舌肌附着关系改变可能发生舌后坠,为避免病人术后发生呼吸道梗阻的危险,常有病人带气管插管返回病房,因此,做好气管插管的护理尤为重要。     

小儿全麻耳鼻喉手术术后改良卧位的效果观察

小儿自制能力和耐受力差，在局部麻醉下手术。不仅可能增加手术创伤，甚至有将血液、分泌物或术中组织吸人下呼吸道的危险。另外，在清醒状态下手术，易产生恐惧心理，影响患儿的心理感受，故耳鼻喉手术大多采用全身麻醉。全麻后气管内插管及手术操作的直接刺激，术后创面水肿及渗血，加上苏醒期患儿烦躁哭闹，极易诱发呼吸道阻塞，如舌后坠、喉痉挛、误吸、窒息等并发症。2002年3月，我科对此类患儿采用改良卧位。使呼吸道分泌物得到有效引流，减少了吸痰对咽喉部的刺激，降低了术后呼吸道并发症的发生，并使患儿舒适感增加，情绪稳定，减少了术后再出血的发生，现报道如下。     

颌面部术后呼吸道梗阻的急救与护理

颌面部手术与呼吸道密切相关,术后因组织移位、水肿、舌后坠、分泌物阻塞等极易造成呼吸道梗阻。如不紧急抢救,患者可因缺氧、二氧化碳积蓄,很快导致呼吸、心跳停止而死亡。现将我科遇到的5例颌面部术后呼吸道梗阻患者的抢救护理体会报告如下。一、临床资料(见表)