食管异位甲状腺一例

异位甲状腺发生食管者极少。我院1982年9月遇见一例,现报道如下: 患者,女,56岁,吞干饭受阻和咽部异物感7—8年,近3—4个月逐渐加重,经当地医院X线钡餐检查,提示:食管癌。体检:浅表淋巴结不肿大,间接喉镜无异常,颈前未扪及肿块,心肺肝脾肾等重要脏未发现异常。再次行X线食管钡餐检查提示食管中     

复合型食管癌一例报告

1病例报告患者男,68岁。因进行性吞咽困难半个月来我院就诊,院外食管钡餐检查提示,食管中段癌。我院食管钡餐检查提示,食管平T5～T8平面可见菜花状充盈缺损,管腔扩张,钡剂通过明显受阻,该处管壁僵硬,黏膜破坏,病变长约11cm,贲门未见异常。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,余(-)。于2001年10月23日在全麻下行经左胸食管癌切除术,经食管床弓上吻合术。术中见肿块位于食管中段平肺门,长约6.0cm,侵出外膜,并累及左主支气管膜部及胸主动脉,肿块旁有多个淋巴结,胃左动脉旁未见肿大淋巴结。术后病理报告示,食管癌中段复合型癌(鳞癌+基底细胞样鳞癌+梭形…     

食管小细胞未分化癌2例

食管小细胞未分化庙在临床上比较少见，我院收治2例，现报告如下：例1：男，46岁。因进食阻挡感1．5个月于1997年3月17日入院。患者1．5个月前进食较硬食物有轻微阻挡感，逐渐加重，1个月前开始感左胸背疼痛，发热37.5℃左右，无哈咳及声音嘶哑。体检：一般情况好，左颈部有一个肿大淋巴结，约1．5cm×1．0cm，质硬，无压痛，活动度可。双肺呼吸音清，心脏无异常。上消化道钡餐透视提示“中下段食管瘤（溃疡型）”。MRI检查示：食管中下段溃疡型食管癌，侵及周围组织。食管拉网脱落细胞学检查；肿瘤细胞呈椭圆形，大小较一致，胞浆较少，…     

食管平滑肌瘤X线诊断特点及误诊原因分析

我院１９８２年９月～１９９２年１２月，经食管胃肠钡餐Ｘ线检查诊断食管平滑肌瘤４２例，４２例经手术和／或行纤维内窥镜高频电凝摘除术活检病理证实。本文对其Ｘ线表现进行了分析，重点探讨了误诊原因及鉴别诊断，以提高对食管平滑肌瘤Ｘ线表现的认识。     

CT扫描对食管癌的临床应用分析

食管癌的诊断方法是食管钡餐 X线摄片和内镜检查 ,传统的食管癌放射治疗定位采用模拟机。这些检查和定位方法虽较为简便、价廉 ,但无法了解食管癌外侵范围和程度以及纵隔淋巴结有无转移 ,因此无法更合理设计放射治疗计划 ,CT扫描可以弥补以上不足。本文对我院 1 995年 1月至 1 998年 1月 1 0 8例食管癌 CT扫描和 X线钡餐检查进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 0 8例中 55例病理证实为食管鳞状细胞癌 ,1例腺癌。放疗前分别做 X线钡餐造影和 CT扫描 ,其中 51例行 CT定位 ,取病变上、中、下三个层面进行放射治疗计划设计。读片方法 :…     

正常食管异物梗塞误诊为食管癌二例报告

进行性吞咽困难是食管癌的主要临床症状,但食管异物梗阻,亦会出现吞咽困难。近来我院发现二例而使X线误诊为食管癌,现报告如下: 例1 女,60岁,门诊号109987 进食梗阻感断断续续5年,近来加重,饮水困难二天。食管钡餐检查:食管下段相当于左心旁压迹     

食管外压性狭窄误诊为食管癌的X线与内镜鉴别分析

本文报道2例因食管外压性狭窄被X线钡餐造影检查误诊为食管癌，而经内镜及病理证实为食管外压性狭窄。就其误诊原因作初步分析，报告如下。例1女，30岁。于1993年4月因进食压气作X线钡餐造影，发现食管上中段钡剂通过受阻，食管狭窄，病变范围约3cm，诊断为食管癌。3月后做食管镜检查发现距门齿25cm处食管壁有外压征，搏动明显，管腔变狭窄，粘膜光滑，扩张度尚可，诊断：外压性食管狭窄。为慎重起见，行活检病理检查，也未发现组织异常改变，排除食管癌。例2女，54岁，1994年2月发病。症状和检查与例1基本相同。讨论；食管外压性狭窄为临…     

食管腔内超声检查的护理配合

我院于1992年引进食管腔内检查的超声诊断仪,1993年在省内首先用其诊断食管癌.在我院缪青等对食管癌新鲜离体标本进行声像观察研究的基础上,我们就配合对39例食管、纵隔肿瘤患者进行食管腔内超声检查的护理体会报告如下:1 一般资料本组39例食道癌均为我院待手术患者,其中男30例、女9例;年龄26岁～72岁,均经病理证实为食管癌31例,平滑肌瘤4例,食管囊肿1例,纵隔肿瘤3例;病变部位分别于食管上、中、下段及纵隔等处.术前均行X线钡餐和胃镜检查.2 检查前准备     

医用图象处理系统的食管、贲门癌治疗决策的指导价值

食管、贲门癌软组织块影是食管、贲门癌患者上消化道钡餐检查重要的X线征象之一。但实际工作中，钡餐X线摄片很难提供确切的诊断依据。针对临床上大都是晚期病例，手术切除率颇低的现状。作者有目的地对45例食管、贲门癌的钡餐检查资料，结合手术探查所见，通过NAI200医用计算机系统对钡餐X线图片进行处理后，发现该医用图象系统能明显地优化图片质量、能清楚地显示肿瘤外浸所形成的软组织块影，对肿瘤的范围、大小以及与外周的关系提供较为明确的印象，故对进一步提高诊断水平，为手术治疗决策提供依据。     

食管平滑肌瘤外科治疗27例报告

 本文收集整理了我院1974年9月至1986年4月食管平滑肌瘤外科治疗27例。占本院食管肿瘤的1.3%。本文对该病发病情况，临床表现，诊断治疗进行分析讨论。本病症状轻微，主要为下咽不畅。X线食管钡餐是主要诊断方法，内窥镜检查可提高诊断准确率，个别病例与食管癌难以鉴别时，可行内窥镜下咬取活检或术中冰冻切片。行肿瘤摘除术，效果良好。     

CT检查对食管肿瘤可手术性的判断

ＣＴ检查对食管肿瘤可手术性的判断林若柏副主任医师林培裘，陈椿，康明强，郑炜，段青，邹松，卢增华，游精航福建医学院附属协和医院（３５０００１）目前食管肿瘤术前诊断通常依靠食管钡餐造影和食管镜检查，但是这两种检查都只能了解食管腔内病变，而对病变向腔外扩展...     

胃食管双原发癌(附两例报告)

胃食管双原发癌较罕见,国内资料尚未见报告,我院近三十年在活检中发现两例,报道如下。 例1,男性,58岁。主诉吞咽困难四月余。入院体检及实验室检查均未见异常。X线钡餐检查示食管中下段明显缩窄,钡剂充填缺损.狭窄上方扩张,诊断为“食管中下段癌”。在手术探查时除食管中下段病变外,井发现胃小弯有一约4×4cm大小肿块,质硬,作食管中下段及全胃切除。     

医用图象处理系统的食管、贲门癌治疗决策的指导价值

食管、贲门癌软组织块影是食管、贲门癌患者上消化道钡餐检查重要的Ｘ线征象之一。但实际工作中，钡餐Ｘ线摄片很难提供确切的诊断依据。针对临床上大都是晚期病例，手术切除率颇低的现状。作者有目的地对４５例食管、贲门癌的钡餐检查资料，结合手术探查所见，通过ＮＡＩ２００医用计算机系统对钡餐Ｘ线图片进行处理后，发现该医用图象系统能明显地优化图片质量、能清楚地显示肿瘤外浸所形成的软组织块影，对肿瘤的范围、大小以及与外周的关系提供较为明确的印象，故对进一步提高诊断水平，为手术治疗决策提供依据。     

腹段食管癌漏诊的常见原因及预防措施

腹段食管又叫食管胃前庭区，该区长约3 cm～5 cm，由于该区的特殊结构及功能，在日常食管及上消化道钡餐检查中时常发生该区癌变漏诊的现象，其原因有以下几种。……     

食管腔内带蒂血管瘤1例

 1病例介绍患者男,45岁。进食时间歇阻挡感6个月,食管钡餐X线造影检查示:食管下段后壁见一局限性充盈缺损,管壁扩张度好。     

贲门失弛缓症术后20年并发食管癌一例

贲门失弛缓症手术后20年并发食管癌实属罕见,现报告一例如下。患者男性,45岁。于1965年无任何诱因出现间歇性吞咽困难,饭后胸骨后有食物滞留感。X线钡餐检查:贲门处对称性狭窄呈鸟嘴样,狭窄以上食管扩张约5cm。诊断为贲门失弛缓症,于1971年11月20日行Heller氏手术。术后恢复顺利,16天出院,出院后饮食恢复正常。1991年1月19日因进食梗噎,胸骨后灼痛1个月第二次入院。X线钡餐检查:上中段食管粘膜皱襞紊乱,充盈缺损,僵硬,长约6cm。食管镜检查:距门齿25cm～30cm食管后壁可见肿物高低不平,向腔内生长,表面有污秽苔,组织脆,易出血.病理检查;食管粘膜结构消失,可见大量增生间变之鳞状细胞,核分裂像可见,提示食管鳞状细胞癌。诊断:贲门失弛缓症远期并发     

食管憩室伴发食管及贲门癌26例临床分析

目的探讨食管憩室与癌肿的关系,总结其治疗经验.方法回顾性分析我院胸外科26例食管憩室伴发食管及贲门癌手术治疗资料.结果24例食管憩室均位于癌肿之上,仅见2例憩室癌变;本组X线钡餐检查癌肿漏诊率为26.9%,术前内镜检查癌肿确诊率100%;25例均行癌肿与憩室一并切除术,1例贲门癌伴发食管中段憩室,癌肿切除后单纯行憩室切除及壁修补术,全组无手术并发症发生.结论食管憩室合并疾患较多,对于食管憩室患者尤其病程长者应行食管镜检,避免癌肿等疾患漏诊;治疗应食管憩室与癌肿一并切除.     

纵膈脉管瘤1例

我院2011年8月收治了1例纵膈脉管瘤，现报告如下。1病例资料患者，女，27岁。因“胸痛、发热1天”来我院就诊，门诊行胸部CT平扫检查见下后膈食管后方、脊柱及降主动脉左旁见大小约8．1cm×7．2cm不规则团块状低密度影，CT值12-25Hu，边界欠清，左肺下叶及食管受压，上端食管稍扩张，双肺纹理清晰，肺野内未见明显实质性病灶，气管通畅，左侧胸腔少拭积液，提示纵膈内占位性病变，见图1。遂住院治疗。     

食管原发恶性淋巴瘤一例

食管原发恶性淋巴瘤一例张峰，王洪海，侯惜珍患者女性，３２岁。进行性吞咽困难４个月，伴有胸背疼，体重明显下降，１９９４年６月２９日入院。体检、Ｂ超未见异常。ｘ线钡餐检查示食管中段有４ｃｍ长病变，管腔狭窄，粘膜破坏，贲门、胃未见异常。内窥镜检查：食管距贲...     

食管上段癌临床误诊分析

目的:探讨食管上段癌的临床误诊原因,提高诊断率。方法:回顾性分析106例食管上段癌的诊断过程和结果,诊断采取钡餐透视、胃镜、手术证实等方法,对初次检查未做出食道上段癌诊断的患者进行误诊原因分析归类。结果:106例食管上段癌中44例(41.5%)发生误诊或漏诊,误诊为胃食管反流病(GERD)、冠心病、肋间神经痛分别占66%、22%、12%,其中钡餐检查误诊28例(63.6%),胃镜首次检查误诊16例(36.4%)。结论:食管上段癌在临床中较易发生误漏诊,钡餐检查或胃镜检查不受阻患者误漏诊率较高,临床症状与GERD极易混淆而发生误诊。