肝性皮质盲4例报告

肝性皮质盲４例报告济南钢铁集团总公司职工总医院（２５０１０１）胡玉然，刘炳慧肝性皮质盲是重症肝病的一种特殊临床表现，临床较少见。１９８９～１９９６年，我院收治４例肝性皮质盲患者（均为男性，年龄３５～６９岁），其中慢性重症肝炎及活动性肝硬化各２例；肝昏...     

肝性皮质盲二例报告

皮质盲(Cortical blindness 简称 CB),又名大脑肓,系大脑视觉区(17区)病变所引起.可继发于颅脑损伤,脑瘤,脑动脉硬化,休克,一过性心跳骤停,CO 或有机汞中毒等疾病。此征报告甚少,而肝病并该征更为罕见.本文报告二例.例1,女,40岁,肝炎病史十年,因乏力纳差,突然双目失明3天,于1985年10月7日入院.体检:慢性肝病貌,神清,巩膜及皮肤中度黄染,散在蜘     

肝性皮质盲2例报告

肝性皮质盲是肝昏迷过程中出现的一过性双目失明,不留后遗症的一种特殊临床表现.我们曾遇到2例.现报告如下.例1,患者男,30岁,有肝硬化病史2年,此次因腹胀、尿少于1992年10月21日入院.入院后给予护肝药物及口服利尿剂.患者尿量每日300～500ml不等.出现大量腹水.化验:血鸠总胆红素57μmol/L,TTT17U,ALT93U.A/G 16/39 g/L.血     

肝性皮质盲4例报告

我院曾收治肝性皮质盲 4例 ,现报告如下 :4例均为男性 ,年龄 33～ 4 6岁 ,经治疗后存活 1例 ,视力完全恢复 ,死亡 3例。例 1　患者　男 4 6岁 ,因腹胀、下肢浮肿半月 ,加重 5天收入院。入院诊断为肝炎肝硬化并自发性腹膜炎。入院后经综合治疗 ,自觉症状略有好转 ,每日出量 (2 3     

肝性脑病并发皮质盲1例报告

患者男性,56岁,农民。因头晕、双眼视物不清半月于2006年9月3日入院。患者原有乙型肝炎病史10年,无眼病史。入院查体:神志清楚,计算力减退,皮肤、巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。腹膨隆,肝剑突下2cm,质中等,无触痛,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,肌张力正常。实验室检查:肝功能AST290U/L、ALT98u/L、TBIL94.50μmol/L、DBIL48.00μmol/L、白蛋白35.1g/L;凝血酶原时间19s;HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )。腹部彩色超声检查示脾肿大,中等量腹水。颅脑CT示脑实质饱满,黑白质分界清,脑沟无增宽,脑室无扩大…     

肝性皮质盲2例

肝性皮质盲又称肝脑眼综合症,是终末期肝病合并肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见。我院在近期收治2例,现报告如下： 病例摘要 例1女性,32岁。     

肝性皮质盲2例

肝性皮质盲又称肝脑眼综合征,一般发生晚期肝病是肝性脑病的一种特殊表现,临床少见。我们在2007--2008年收治的肝硬化患者中,发现2例,报道如下。     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲,是各种重症肝病合并肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见。我科在长期收治的肝炎患者中,曾发现一例,现报道如下。     

肝性皮质盲1例

1 病例 患者,男性,42岁,农民,主因间断黑便两年,再发黑便1天,于2009年10月1日入院.患者于两年前,无明显诱因出现黑便、伴呕血,诊断为"乙型肝炎肝硬化,上消化道出血".经治疗,出血停止,此后,又反复出现黑便,遂行"贲门周围血管离断加脾脏切除术".于入院前1天,患者饮食不慎,再次出现黑便.入院查体:T 36.5℃,P 96次/分,R 22次/分,Bp 100/60mmHg.     

肝性皮质盲一例

患者男，42岁，2002年7月因下肢浮肿而首次被诊断为肝硬化失代偿期，此后又因腹水多次住院治疗。2003年10月因呕血、黑便、肝硬化上消化道出血住院。2004年3月7日因视物模糊、头胀、行为异常、自言自语而以肝性脑病再次住院治疗。否认乙型肝炎史，血吸虫病史，无烟酒嗜好。入院时体检：血压122／72mmHg，慢性肝病面容，对答正确，巩膜黄染，可见肝掌及较多蜘蛛痣，男性乳房发育，肝上界第五肋间，肋下未及，脾肋下2．0cm，质中，偏硬，无压痛，移动性浊音(-)，双下肢不肿，扑翼样震颤( )，十位数加减错误，1～25数字连结试验126s。眼科检查：双侧瞳孔等圆，     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝眼综合征、肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲等,是指重症肝病时双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的一过性视力障碍,为继发于肝脏病变的少见并发症之一。近年来,随着国内学者对肝性皮质盲的研究不断深入,临床报道逐渐增多。     

肝性皮质盲死亡1例

<正>患者,男性,44岁,主因乙型肝炎肝硬化2年半,尿黄10余d,视物模糊1 d入院。2年前开始服用阿德福韦酯抗病毒治疗,1年前出现上消化道出血,进行脾切除及胃底食管曲张静脉截断术。入院前1个月未按时服用抗病毒药物。查体:神志清,精神可,回答问题正确,皮肤粘膜重度黄染,有肝掌,未见蜘蛛痣,眼球运动正常,瞳孔对光反射灵敏,辨色障碍,不能辨认1米外物体,视远处物体模糊。心肺查未见明显异常,腹平     

肝性皮质盲12例临床分析

目的探讨肝性皮质盲的临床特点、发病机制及诊治措施。方法对12例肝性皮质盲患者的发病诱因、临床特点、治疗及转归加以分析。结果 12例肝性皮质盲均在重型肝炎或肝硬化基础上发生,其发病率2.05%,起病前多有劳累、消化道出血、高蛋白饮食、不当应用药物等诱因;临床以一过性视觉丧失,可伴有不同程度意识障碍,强光照射及外界恐吓性刺激时眼睛无闭合反应,双侧瞳孔大小相等、对光反应存在,眼底、视觉通路及颅内无器质性病变为特征;积极治疗肝性脑病可100%好转。结论肝性皮质盲发病率低,临床较为罕见,易于漏诊或误诊,一旦罹发,可视为肝性脑病的特殊表现之一     

肝性脑病合并肝性皮质盲11例临床分析

目的 分析失代偿期肝炎肝硬化患者出现肝性脑病合并肝性皮质盲的临床特点.方法 回顾性分析我院近10年来11例失代偿期肝炎肝硬化患者在肝性脑病基础上并发肝性皮质盲的发病率、临床表现、治疗及转归.结果 11例肝性脑病患者肝性皮质盲发病率为3.1%,平均年龄38.8岁,随访2年,6例在2年内死亡,其余5例患者均随其肝性脑病治愈后视力恢复,无后遗症.结论 肝性皮质盲男性较女性多见,中青年患者发病比例较高,该病本身在大多数情况下是可逆的,不留后遗症,其预后取决于原发病.     

肝性脑病并可逆性皮质盲1例

患者男，46岁，因乏力、纳差、腹胀半个月，嗜睡1天入院。半个月前患者因劳累出现全身乏力，食欲减退，上腹部胀满不适，同时双下肢渐出现水肿，在当地以乙型肝炎肝硬化治疗效果差；1天前家人发现患者言语不清，嗜睡，急诊入院。有乙型肝炎肝硬化病史7年，2年前曾因肝性脑病、上消化道出血住院治疗。查体：T37．6℃，呼吸、血压平稳，慢性肝病容，神     

肝性昏迷皮质盲一例

病历摘要:患者男,29岁。1972年确诊为肝硬化,曾发生过肝性昏迷。因经常头晕、乏力、齿龈出血、右上腹隐痛,于1976年8月31日住院。体检:面色灰暗,巩膜微黄,蜘蛛痣( ),双乳房增大,下肢浮肿。化验:WBC3,600,Tc7.8万。黄疸指数18u,TTT14u,ZTT16.8u,GPT160u,血浆蛋白5.8g,A/G=1.04。超声波探查肝脾肋下(一),肝呈较密微     

肝性皮质盲的诊断和治疗

肝性皮质盲又称肝脑一眼综合征、肝脑中枢盲，是指重症肝病时双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射、视皮质受损而出现的双眼视力障碍，为肝性脑病少见的一种并发症。     

反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病1例

我科于 1988～ 1996年间收治 1例反复住院 14次的丙型肝炎活动性肝硬化、反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病 ,最终衰竭、死亡的患者。现报告如下。男 ,4 3岁 ,1977年曾以“急性黄疸性肝炎”住院年余 ,肝功正常出院。 1988年突然大呕血 ,遂行脾切除术。 1989年二次呕血行食道硬化剂注射。因仍有小量呕血 ,1991年 3月行脾、肾静脉吻合术。1992年 10月因过食蛋白质、2小时后出现头晕、嗜睡、言语错乱、随地便溺 ,4 8小时后双目失明 ,双眼无光感。但眼球活动正常、光反射存在。经降氨治疗 1 5小时脑病改善 ,视力渐恢复 ,2 4小时后可读报纸标题 ,4 8…     

肝硬化亚临床肝性脑病伴皮质盲一例

肝硬化亚临床肝性脑病伴皮质盲较为少见,我们遇到一例,现报道如下。患者,男性。27岁。1973年曾患肝炎,1982年行脾切除术。此次因腹胀半年于1991年12月19日入院。查体:神志清楚,巩膜无黄染,双眼视力正常。胸前皮肤见数个蜘蛛痣,心肺正常。腹稍膨隆,左中腹手术疤痕长0.2×15cm~2,肝肋下末触及,移动性浊音阳性,双手有肝掌征。血氨正常,谷丙转氨酶7单位,麝浊18单位,麝絮(+++)A/G=2.8/3.9。B 超示肝硬化腹水,胃境示食道静脉曲张(Ⅴ级)。入院第二天因饮食不洁出现急生腹泻,为水样便,无脓血及里急后重。次日患者诉双眼视物模糊。查体:神志清楚,无扑翼样震颤,双眼视力,指数不辨。眼科诊断为视力丧失,瞳孔直接对光反射灵敏,双眼底视乳头、网膜血管正常,未见出血、渗出。视觉诱发电     

肝性脊髓病7例报告

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是肝脏疾病的一种罕见神经系统并发症,主要表现为缓慢进行性对称性痉挛性截瘫.现将我院1993-2006年收治肝性脊髓病患者7例报告于下.