药物成瘾者人格和认知功能的去抑制性特征

目的：从人格和认知功能两个角度探讨药物成瘾者的去抑制性特征,试图了解去抑制性在药物成瘾行为中所扮演的角色,是作为影响成瘾行为产生的因素,还是作为成瘾行为导致的结果。方法：采用巴雷特冲动性量表（BarrattImpulsivityScale,BIS）和感觉寻求量表（SensationSeekingScale,SSS）,对227例药物成瘾者和100例年龄、性别、智商相匹配的对照组进行去抑制性人格测试;采用2一back任务、连续操作测验（ContinuousPe~ormanceTask,CPT）、爱荷华赌博任务（IowaGamblingTest,IGT）对所有被试进行认知神经功能测试。结果：成瘾组去抑制性人格得分高于对照组（BIS,SSS）;认知功能测试中,在2-back任务反应时间、漏报率,CPT反应时间、漏报率,两组间差异皆有统计学意义：对4组不同成瘾时间长度的成瘾者进行去抑制性人格及认知控制功能的方差分析发现,4组间差异没有统计学意义;去抑制性人格变量和认知功能各变量无显著相关性。结论：去抑制性（人格特征和认知功能）是药物成瘾者的显著特征,且可能会较大程度地影响到成瘾行为的发生。去抑制性认知功能与去抑制性人格特征没有显著的相关性。     

药物成瘾者的头脑:为什么会做出这样的不好决定?

在谈到药物成瘾时，研究人员和社会上的一般人都被一个难题所困扰一成瘾者即使在药物不再使其产生愉快时，还是对其着魔。为什么成瘾者总是坚持要做损害身心健康及破坏其生活质量的事？他们是怎样做出这种不好决定的？     

冲动与药物依赖

反复发作的强迫性觅药和摄药是药物成瘾的主要特征，也是药物成瘾治疗的难点。那么这种强迫性觅药和用药行为是如何形成的呢？正常情况下，人的行为主要由两种因素决定，即外界刺激和内在控制。二者之间存在一个平衡。当人们在外界诱惑下产生不良的动机时，人们可以通过内在的意志力克制这种不良的想法和／或行为。     

药物成瘾的功能影像学研究进展

药物成瘾是世界上当前最严重的公共卫生问题之一，目前认为药物成瘾是一种慢性、复发性的脑部疾病。它具有两个重要特征：（1）不顾后果地强迫性觅药行为；（2）极高的复发率。对药物成瘾的确切机制，目前尚未完全阐明。近年来发展出的一些影像学技术包括单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography，SPECT），正电子发射断层扫描术（positron emission tomography，PET）和功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI），它们能够直观地反映脑的功能情况，为了解药物成瘾的机理提供了新的方法，本文就精神兴奋剂和阿片类药物成瘾的功能影像学研究作一简要的总结，重点在于药物成瘾过程中所涉及的神经环路和脑区，对于神经递质、受体等的变化不做主要描述。     

多巴胺受体与药物成瘾的研究进展

人类表现出的过度依赖某种药物且自身不能控制其对药物的摄取与寻觅的行为，即“药物成瘾”（drug addiction）。药物成瘾过程通常伴随着一系列脑机能的改变，脑内的多巴胺（DA）、阿片肽、γ-氨基丁酸能等系统都与药物成瘾有密切联系。中脑边缘多巴胺系统则是目前公认的与成瘾有关的最重要的脑区，多巴胺是奖赏机制的主要递质。人吸食某种成瘾物质后，大脑就会释放出大量的多巴胺。     

NMDA受体与成瘾药物行为敏化的关系

行为敏化（behavioralsensitization）是指反复、间断给予依赖性药物（如可卡因、苯丙胺、吗啡等）后，动物对药物的行为反应增强，其主要表现为在封闭环境中的活动量上升或反复的小幅度刻板运动（咀嚼、舔、摇头等）。研究资料显示：介导药物行为敏化效应与调节药物奖赏效应的神经基质几乎完全重合。Robinson等人提出的动机一敏化（incentivesensitization）理论认为：导致成瘾的关键性神经改变是大脑奖赏系统对药物和药物相关刺激超敏。因此，行为敏化模型已在药物依赖性的评价中得到广泛应用，成为成瘾领域的一个研究热点。     

药物渴求对复吸行为的始动作用

药物渴求是影响复吸行为最主要的始动因子之一。操作性行为理论认为动物的觅药行为和人类的用药行为主要是由药物正性强化和负性强化的药理学特征来决定的，产生药物渴求，导致复吸行为，外界的条件性刺激可以与觅药/用药行为建立经典的条件性反应，从而对药物渴求和复吸行为产生影响，药物滥用行为不仅具有生物学特征，而且具有明显的社会学特征，因此，药物渴求的理论模式至少包括下列5个方面的内容；（1）奖赏性药物渴求；（2）消除性药物渴求；（3）强迫性药物渴求；（4）获得性药物渴求；（5）社会性药物渴求。我们认为在加强复吸和渴求社会生物学机制研究的同时，也应该注重人类复吸行为的社会学研究，为预防和干预复吸行为提供科学的理论和依据。     

突触可塑性与药物成瘾

突触可塑性是指突触在形态结构和功能上的可变动性和可修饰性，包括形态结构和功能的可塑性，是大脑重塑的基础，也是学习和记忆的神经生物学基础。药物成瘾或药物依赖，是由滥用药物与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑病，主要表现为强迫性用药和对药物的持续性渴求。其本质是代偿性适应。大量研究表明，突触可塑性机制广泛参与了药物成瘾的发生、发展。本文拟从突触的形态结构和功能的可塑性两方面阐述其与药物成瘾的关系。     

前额叶皮层突触可塑性的改变是大鼠由非戍瘾状态向成瘾状态过渡的关键因素

药物成瘾是人们使用一些具有特殊神经精神毒性的药物后,脑组织和功能发生改变,出现慢性、复发性脑疾病。药物成瘾同时具有失去控制的用药意愿或强迫性觅药以及用药不顾及后果的行为特征。然而,并非所有使用过成瘾性药物的人都成为了成瘾者。有研究统计表明,首次使用可卡因就成瘾的人不超过使用该药物总人数的16％。因此,药物成瘾是一个由可控制的用药行为逐渐过渡到强迫性用药模式的过程,而此过渡过程可能是由前额叶皮层（PFC）功能的异常所导致的。     

12079 Cephalon与Alkermes签署Vivitrex协议

Cephalon公司已经与Alkermes公司签署协议，在美国研发其酒精依赖治疗药物Vivitrex（naltrexone，纳曲酮长效针剂）（Ⅰ）并将它商业化。（Ⅰ）是应用Alkermes公司专有的药物吸收一药物释放技术而研制的纳曲酮长效、注射剂型，每月一次用于治疗酒精依赖。公司指出，纳曲酮是一种与大脑中鸦片类受体相结合的非成瘾、无害药物，一般认为它能减少对酒精的渴求，也能产生更大的抵抗饮酒过量的能力。     

条件性位置实验方法及非倾向性实验设计在药物依赖研究中的应用

在过去的二十余年,条件性位置研究（place-conditioning studies）被广泛用于研究阿片类成瘾药物的犒赏与厌恶效应.目前常用于药物成瘾的条件性位置研究包括条件性位置偏爱（conditionedplace preference,CPP）和条件性位置厌恶（conditionedplace aversion,CPA）.与同时作为精神依赖性实验模型的自身给药（self administration,SA）、药物辨别实验等操作式强化模型（operant reinforcementparadigm）相比,条件性位置研究具有独特的优点：设备简单,实验周期短,动物不受操作式运动方式的影响,能测出药物的犒赏或厌恶效应,也不因受试药是否妨碍运动机能而影响实验结果,无药状态的测验能排除药物对测验成绩的干扰等.对成瘾背景下的CPP,CPA的深入研究,特别是实验方法和影响因素的研究,将对我们深入了解成瘾的机制有重要意义.本文就阿片成瘾背景下的条件性位置实验的原理及其装置、实验步骤及其倾向性的新进展作一简介.     

药物成瘾个体的情绪调节缺陷简

药物成瘾（drug addiction）是指强迫性寻求药物和摄入药物的行为模式,它是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的一个成瘾过程[1]。药物成瘾一般会产生用药后的满足感,撤药后的戒断症状,以及对药物的强烈渴求和无法控制的觅药行为[2]。而成瘾作为一种物质使用障碍,是一种慢性复发的脑疾病,它会引起个体的认知、动机和情感变化[3]。基于对成瘾行为与情绪失调障碍之间重要关系的认识加深,当前以情绪为视角的成瘾行为研究也越来越多。     

抗感染药物的相互作用及处置

在抗感染药物治疗中，为达到增强药物疗效并减少其不良反应、防止病原菌产生耐药性等目的，常采用联合用药。当两种或两种以上药物联合使用时，不可避免地会出现药物间的相互作用（drug interaction）。广义地讲，药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化（配伍禁忌），以及在体内由变化造成的药理作用与效应的改变。近年来对于药物与食物、烟、酒和饮料、临床检验试剂以及与中草药中的植物药成分等之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴。专业地讲，药物相互作用是指在体内药物间所产生的药物动力学（简称药动学，[第一段]     

脑奖赏系统研究进展

人类大脑中,存在着一个能产生快感的系统,称为奖赏系统。奖赏可以分为天然奖赏和药物奖赏,前者指人先天性对某些东西的渴望或依赖,如食物、性等;后者指人接触或长期服用某种药物后形成的精神和身体依赖,也称成瘾（addiction）,包括阿片类药物成瘾、酒精成瘾等,这些现象的解剖基础就是奖赏系统，中脑边缘多巴胺系统（MLDS）是其关键，中脑腹侧被盖区（VTA）及其投射区伏隔核（NAc）是主要的神经基础，多巴胺（DA）是最重要的神经递质。本文将从这三个方面加以简述。     

成瘾严重性指数量表

近20年来，在全球范围内，药物依赖已成为公共健康和社会领域关注的重要问题。药物依赖不仅给依赖者本人而且给社会带来许多问题，如降低社会生产力、传播感染性疾病、增加犯罪、导致家庭和社会关系紊乱、增加额外的医疗卫生费用支出等。评价药物依赖者的成瘾严重性，是治疗和控制药物依赖工作中的一项重要内容。成瘾严重性指数（AddictionSeverityIndex，ASI）问卷，是国外应用较为广泛的评价药物成瘾严重程度的一种工具，在我国戒毒工作中也开始应用。本文目的是介绍该量表，以利于该量表在我国的应用，为与国际研究结果对比，提供资料。     

药物成瘾的神经系统适应性变化的研究进展

药物成瘾是由于滥用药物与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑疾病,有着极其复杂的机制,主要表现为强迫性用药和对药物的持续性渴求：即成瘾者失去了对药物寻觅和摄取的控制。其本质是代偿性适应。持续用药引起中枢神经系统发生各种适应性的改变．最终导致药物耐受、躯体依赖、敏化、渴求和复吸。成瘾药物对全身各个系统都有不同程度的损害,其中以神经系统损害最为严重。而神经系统的损害以神经系统的适应性变化最具特征．本文拟将成瘾药物对神经系统所致的适应性变化做一综述。     

nNOS参与药物成瘾时中枢神经系统的功能变化

成瘾研究关键在于了解滥用药物如何改变大脑并引起具有成瘾特征的异常行为的复杂途径。该领域的关键挑战之一是认定在大脑中，药物诱导的相对稳定的改变以解释那些持续存在的行为异常。例如，对药物成瘾的人在戒除药物若干年后，仍可能存在高风险的复吸。这些异常行为的稳定性提示，     

哪些药物容易成瘾

24岁的小明（化名）初三时因为好奇和贪玩。开始偷偷喝止咳水。大约半年后，他发现自己再也离不开止咳水了，每天要喝四五支止咳药水。 目前所知，有不少药物使用不当或长期使用后容易成瘾。那么。有哪些药物容易成瘾呢？临床上常见的有以下几类：[第一段]     

12086 InterveXion／Medicago联合生产抗体

加拿大Medicago公司和美国Interve-Xion治疗公司将联合开发一种治疗药物成瘾的单克隆抗体疗法。该项合作基于美国国立卫生院一项价值300万美元的拨款，该项拨款已经授权给InterveXion公司用于开发治疗对苯环利定（phencyclidine）或者PCP药物成瘾的抗体治疗技术。该抗体能吸收血液中药物的毒素，有助于降低过量药物的作用和克服病人对药物的依赖性。     

反奖赏系统与成瘾行为

成瘾行为,又称为药物依赖,是一种慢性、复发性的脑病,其主要表现为：（1）强迫性觅药及用药;（2）用药失控;（3）停药后产生戒断症状。成瘾者往往陷入渴求-愉悦-痛苦的恶性循环中难以自拔。那么,是什么原因导致这种恶性循环的产生呢？经过数十年的探索,人们已经认识到在人和动物脑内广泛存在与奖赏有关的区域（reward system）,而控制情绪反应的中脑边缘多巴胺系统（mesolimbic dopamine system）是奖赏系统的中枢所在,不同药物作用于该系统,导致系统中多巴胺释放增加,使人和动物产生陶醉感和愉悦感,正是这种奖赏效应对动物的不断强化导致了成瘾行为的发生。