肾移植术后并发急性阑尾炎穿孔一例

患者 ,男 ,42岁。因慢性肾小球肾炎尿毒症在我院行肾移植术。移植肾常规置于右髂窝 ,术后以环孢素Ａ、硫唑嘌呤及甲基强的松龙三联免疫抑制治疗。移植肾功能恢复良好 ,2 4小时尿量在 15 0 0ｍｌ左右。术后八个月发生急性坏疽性阑尾炎伴穿孔 ,弥漫性腹膜炎 ,并且尿量减少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除 ,腹腔冲洗引流术。腹腔脓液细菌培养为弗氏柠檬酸杆菌。术后用舒普深加灭滴灵抗感染 ,改用甲基强的松龙 40ｍｇ,环磷酰胺 0 .2ｇ静脉滴注免疫抑制治疗。术后五天肠道功能恢复后口服原三联免疫抑制剂。术后尿量增加…     

急性坏死性筋膜炎一例

患者女,18岁。骑自行车撞伤左大腿内侧,两天后全腿进行性肿胀,腹泻,大便带血丝。于1988年4月5日以菌痢、败血症急诊入院。急性病容,神萎昏迷,T41℃,脉细弱,呼吸急促,血压测不出,心跳微弱,左大腿皮肤片状青紫,并有典型的散在性血性水泡。下肢伸直位,全腿明显肿胀、压痛,无局限性发红及波动感,左膝关节活动受限,浮髌试验(±)。     

腹壁坏死性筋膜炎并发腹膜后血肿一例报道

腹壁坏死性筋膜炎并发腹膜后血肿一例报道南京市二建公司职工医院李玉贵患者男，３９岁。八天前左面部出现一个０．ｓｃｍＸＯ．ｓｃｍ疖肿、疼痛。挤破后流出少许血水，继之发热，第七天出现左下腹部，左碗部疼痛。Ｔ３９＇Ｃ，食欲不振，以左侧化脓性胶关节炎入院。查体...     

急性坏死性筋膜炎3例

急性坏死性筋膜炎３例（２０２１５０）上海市崇明中心医院丁新德黄洪勋例１：男，６９岁。右臀部铁丝刺伤，已结痂，５ｄ后臀部红肿。初诊为急性蜂窝织炎，静滴氨青、庆大霉素４ｄ，炎症反而迅速蔓延。患者有糖尿病史。查体：体温４０．２℃、血压１０／７ｋＰａ，右臀、...     

急性坏死性筋膜炎7例

通过对7例急性坏死性筋膜炎临床分析,认为起病急,发展快,病变侵犯皮下脂肪和筋 膜,造成广泛脂肪液化和筋膜坏死,出现全身中毒症状,病死率高为本病临床特点。早期确诊乃治疗该病的关键,及时切开引流,清除坏死筋膜,多种抗生素伍用为治疗本病的有效措施。甲硝唑局部和全身用药为其治疗开辟了新前景。加强支持疗法也是减少并发症,降低病死率之重要手段。     

急性坏死性筋膜炎1例

患者女,33岁,住院号180968。右大腿发红、肿胀、疼痛5天入院,5天前患者感冒后出现发热,继而右大腿内侧突然红肿,有6cm大的硬结,伴全身高热,当地医院以“痈”治疗,外用止痛药液后肿胀明显增大,并迅速经大腿向周围蔓延,疼痛加剧,于2005-10-30急来我院就诊。患者为孕妇,G2P1G31W。     

糖尿病并发急性坏死性筋膜炎五例诊治分析

目的探讨急性坏死性筋膜炎的病因病理、临床特点和治疗原则。方法报告5例糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者的诊治经过并进行相关文献复习。结果5例糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者经抗休克、清创、浅部挂橡皮筋引流、深部置管引流冲洗、抗炎、控制血糖及对症支持等治疗,均治愈出院。结论急性坏死性筋膜炎是一种累及肛周、阴囊和会阴部的感染性坏死性筋膜炎,及时正确的诊断、处理可减少其死亡率和并发症;CT检查有利于确定此病的累及范围和发现一些隐蔽病灶;治疗原则为早期清创,正确引流,全身应用大剂量广谱抗生素及治疗基础疾病。     

腹膜后坏死性筋膜炎一例报告

腹膜后坏死性筋膜炎一例报告山东省莱州市第一人民医院安春宇孙涛１临床资料患者，女性，４８岁。因胃大部切除术后１个月突然腹痛入院。于入院前３ｈ无诱因突发腹痛，呈持续性绞痛逐渐加重，伴腹胀、恶心、频繁呕吐胃内容物，逐渐出现高热、无寒战。１个月前因“胃溃疡”...     

坏死性筋膜炎一例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,5 4岁。 10 d前肛周出现疼痛 ,静脉给予抗生素治疗后症状加重并出现畏寒 ,发热。在当地医院诊断为肛旁脓肿 ,经左侧肛门旁切开引流 ,但症状仍不断加重 ,高热不退 ,并出现小便困难。转我院 CT检查示骨盆直肠窝脓肿 ,查尿常规尿糖“ ”,血糖 11.9m mol/ L ,经原切口扩大引流 ,引流出灰色稀薄脓液约 2 0 0 ml。术后患者体温下降 ,但 2 d后又升至 3 9℃ ,左侧腰背部出现轻度水肿 ,行腹部、背部 B超及穿刺均未发现明显脓液。继续观察 2 d后 ,患者腰背部水肿加重并逐渐出现中毒症状 ,CT检查发现盆腔、腹壁及背部均有大…     

坏死性筋膜炎一例报告

病员朱××，女，63岁，因左下肢突然出现大片水肿性红斑、水疱、血疱伴剧烈疼痛于1994年8月15日入院．8月13日病人感畏车不适，服感冒剂后好转．次日左大腿内侧突然出现大片边界清楚的水肿性红斑，剧烈疼痛．迅速扩大，午后已使及左下肢大部．第二天左小腿红斑上又出现多个大炮和血痕，伴高热，而来我科求治．住院当天下午双第二天，左侧由股为、左臂部及右前＊又相继出现大片瘀风和水自，病彻无明显外伤史．平时身体不好．曾作B＄检查提示有“肝硬化一存在．它作：T3几5℃，急性危重庆客，心肺（－），肝右助下Icm，成他硬．牌在助下倒…     

坏死性筋膜炎一例报告

本文报告了一例坏死性筋膜炎,患者为男性,60岁,汉族,因左小腿和左膝红肿伴发烧5天,曾经静注红霉素、庆大霉素和氧化可的松治疗无效,红肿更加重,迅速蔓延到大腿和足背,伴发水疱、血疱、溃烂,而于1980年5月12日转住我科。入院检查T38.6℃、P114次/分、R23次/分、BP120/80mmHg,精神差,营养一般,左腹殷沟淋巴结胡桃大、压痛。左下肢极显著的弥漫性非凹陷性红肿,尤以膝部和小腿中下段为著,边界不太清楚,红肿区上有大小不等的水疱和血疱数个,自米粒至胡桃大,并见有1.3×5厘米大不规则形的     

小儿急性坏死性筋膜炎

小儿急性坏死性筋膜炎是小儿软组织一种少见的严重感染性疾病,以皮下组织及筋膜坏死而不累及肌肉为特证。早在1924年Meleney 首先描述了β溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎综合症的表现,此后均有类似报导,但命名相当混乱,至1952年Wjlson 经观察总结遂将皮肤、皮下脂肪、浅深筋膜的进     

急性坏死性筋膜炎二例报告

<正> 病历摘要例1 女患,40岁。因第二胸椎棘突处皮下肿物入院。在局麻下于皮下切除6×6×4cm 脂肪瘤,术后第3天,切口疼痛、创口红肿,波动,流出血性混浊液体20cm,引流,静点红霉素症状无好转,病人寒战、恶     

急性坏死性筋膜炎2例报告

<正> 急性坏死性筋膜炎是严重的外科软组织感染,临床罕见,国内报告病例很少。我们曾遇到2例、痊愈出院。例1 尤某某,男,61岁,农民。陕西藉,住院号8124。患者以左脚外伤14日、高烧、左下肢肿胀溃烂9日之主诉于1984年4月     

糖尿病并发坏死性筋膜炎1例报告

糖尿病并发坏死性筋膜炎１例报告刘人杰，文东益，何萍（吉林省黄泥河林业局职工医院１３３０００）糖尿病并发坏死性筋膜炎极罕见，我院遇到１例，现报告如下：１病历摘要患者男，６２岁。因右下肢红、肿、剧痛，广泛肿胀伴全身发冷、发热５天，于１９９０年１０月３１日...     

急性坏死性筋膜炎14例报告

急性坏死性筋膜炎是严重的外科感染。我们 1988- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 9收治 14例因各种原因导致急性坏死性筋膜炎 ,除2例并发ＭＳＯＦ死亡外 ,余 12例均痊愈出院。1　临床资料本组 14例中 ,男 11例 ,女 3例。年龄 15～ 80岁 ,平均年龄 43岁。阑尾切除术后创口感染 2例 ,下肢软组织挫伤后感染 3例 ,肛周脓肿切开引流术并发感染 4例 ,阴囊蜂窝织炎扩散到腹股沟区大面积感染 2例 ,其中 1例因老年性糖尿病术后并发败血症、ＭＳＯＦ死亡。混合痔切除并发会阴及骶尾部大面积感染 1例 ,此例由于未及时清创切除坏死组织并发ＭＳＯＦ死亡。因汽车肇事…     

急性坏死性筋膜炎二例报告

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的外科感染。本病病情凶险,合并症治疗困难,病死率极高。我院外科收治二例,现报道如下:病例报告例1,男性,2岁。以寒战、高热三天、右腹股沟肿胀二天、经抗生素治疗无效拟诊为腹股沟淋巴结炎急诊入院。T 38.9℃,P 120次/min。萎靡、嗜睡,扁桃体Ⅱ度肿大有脓苔。右侧腹股沟有4×2cm肿胀,