宫腹腔镜配合中药治疗输卵管性不孕的临床研究

目的:口服中药及中药保留灌肠在治疗盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕的研究。方法:应用宫腔镜、腹腔镜检查及治疗后确诊为盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕患者107人,随机分成手术组37人(A组)、手术+口服中药组30人(B组)、手术+口服中药+中药保留灌肠组40人(C组)。结果:C组的宫内妊娠率(55.00%)高于A组(13.51%)、B组(23.33%);A组与B组宫内妊娠比较差异无显著性(P>0.05),A组与C组宫内妊娠比较差异有极显著性(P<0.01),B组与C组宫内妊娠比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕的患者,宫腹腔镜手术治疗后配合口服中药及中药保留灌肠之疗效优于单纯宫腹腔镜手术或宫腹腔镜手术配合口服中药治疗者。     

宫腹腔镜合清热化瘀汤保留灌肠治疗输卵管性不孕症40例临床观察

目的观察宫腹腔镜合中药保留灌肠治疗输卵管性不孕症的疗效。方法 120例盆腔炎患者随机分为手术组40例(A组)、手术加口服中药组40例(B组)、手术加中药保留灌肠组40例(C组)。结果 C组的宫内妊娠率高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜手术后配合中药保留灌肠的疗效优于宫腹腔镜手术或宫腹腔镜手术合口服中药治疗的患者。     

不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者,按治疗方法不同分为3组,各30例。A组采用药物治疗,B组实施期待疗法,C组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果 C组患者输卵管通畅率高于A、B组,B组输卵管通畅率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者子宫内妊娠率高于A、B组,不孕率低于A、B组,A组子宫内妊娠率及不孕率优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术(P<0.05)。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法,其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势,可有效改善妊娠结局,值得推广。     

不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响比较

目的对比分析不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的输卵管妊娠患者225例,随机分为3组,各75例。A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,C组采用药物治疗,对比各组妊娠结局。结果 A、B组输卵管通畅率均高于C组(P<0.05);A组输卵管通畅率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组宫内妊娠率高于C组(P<0.05),异位妊娠和不孕发生率低于C组(P<0.05),A组宫内妊娠、异位妊娠以及不孕的发生率均低于B组(P<0.05)。结论手术治疗输卵管妊娠患者效果显著,可明显提高输卵管通畅率,腹腔镜手术效果优于开腹手术,可提高宫内妊娠率。     

不同治疗方案下输卵管妊娠患者的妊娠结局对比

目的：比较不同治疗方案下输卵管患者的妊娠结局。方法回顾性分析2010年2月至2014年1月间来我院治疗的918例输卵管妊娠且有生育要求的患者病例,其中手术治疗有560例（ A组）,选择药物治疗231例（ B组）,期待疗法127例（ C组）。观察并比较三组患者治疗后患侧输卵管复通情况,并对病例电话随访,了解治疗后妊娠结局情况,子宫内妊娠、异位妊娠、继发性不孕。结果 A组输卵管畅通率优于B、C组;C组输卵管畅通率优于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;三组患者子宫内妊娠率A组高于B、C组,B组高于C组,差异有统计学意义（P＜0．05）;再次异位妊娠三组发生率差别有统计学意义（P＜0．05）,B组最高,其中A组、C组间发生率差别无统计学意义（P＞0．05）;三组患者继发性不孕发生率A组低于B组低于C组,差别均有统计学意义（P＜0．05）;不同手术方式治疗的输卵管妊娠患者子宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕发生率相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）,腹腔镜组高于开腹手术组。结论异位妊娠的患者治疗手术治疗效果最好,再次妊娠率较高,其中腹腔镜手术效果优于开腹手术,且创伤较小,风险较低,痛苦少,可作为首选的治疗方式。     

中西医结合治疗难治性多囊卵巢综合征性不孕101例临床疗效观察

目的对比观察三种治疗方法对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效。方法将101例难治性PCOS性不孕患者随机分为A、B、C三组。A组32例行腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）;B组34例行LOD配合西药促排卵治疗;C组35例行LOD配合中西药促排卵治疗。结果3组的排卵率、妊娠率分别为A组62．5％（20／32）、37．5％（12／32）;B组85．3％（29／34）、61．8％（21／34）;C组94．3％（33／35）、82．9％（29／35）。B组、C组的排卵率与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组的排卯率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组的妊娠率与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术联合中西药促排卵治疗能明显改善难治性P—COS性不孕患者的月经状况,提高排卵率和妊娠率。     

妇科千金胶囊合康妇消炎栓对输卵管宫腹腔镜复通术后妊娠结局的影响

目的探讨湿热瘀阻型输卵管阻塞患者经宫腹腔镜复通术后,妇科千金胶囊结合康妇消炎栓对妊娠结局的影响。方法选择近3年行腹腔镜及宫腹腔镜手术治疗并获得复通的湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕病例,随机分为A、B、C、D四组。A组术后口服妇科千金胶囊治疗,B组术后康妇消炎栓肛门给药治疗,C组术后口服妇科千金胶囊以及康妇消炎栓肛门给药治疗,D组未进行任何治疗,统计并对比分析各组妊娠率。结果A、B、C三组术后宫内妊娠率明显高于D组,而C组的宫内妊娠率高于A、B组。结论湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗并获得复通后,口服妇科千金胶囊结合康妇消炎栓可以提高宫内妊娠率。     

腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的妊娠结局分析

目的 探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗后的自然妊娠率及妊娠结局。方法 将子宫内膜异位症伴不孕患者256例,随机分为单纯腹腔镜手术组127例（A组）,腹腔镜联合GnRH-α组129例（B组）,术后电话随访12~28个月,对两组患者术后试孕6个月、12个月的累计自然妊娠率及自然流产、宫外孕、早产、足月活产率等妊娠结局进行分析。结果 最终纳入患者229例。A、B两组患者术后试孕12个月的累积妊娠率分别是52.7％(58/110)与69.7％(83/119),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者之间自然流产率、宫外孕率、早产率、足月活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗较单纯腹腔镜手术治疗对提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率有更好的效果。     

中药组方对腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局的影响

目的：观察腹腔镜保守手术后联合应用中药组方对输卵管妊娠结局的影响。方法：将198例腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者随机分为三组（A、B、C）,A组（手术＋术后中药组方治疗）55例,B组（手术＋术中MTX15mg患侧输卵管系膜内注射治疗）57例,C组（单纯腹腔镜保守手术）86例。结果：A、B两组均无PEP发生,C组PEP发生率为10.47%。A、B两组发生率明显低于C组（P〈0.05）。A、B两组术后96h血β-hCG下降率明显高于C组（P〈0.05）。B组治疗后不良反应发生率明显高于A、C两组（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守手术后联合应用中药组方治疗输卵管妊娠,可明显加快术后血β-hCG下降速度;可预防PEP的发生,其有效率与MTX组相同,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后助孕方式与时机对妊娠结局的影响

目的探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后助孕方式与时机对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在清远市人民医院行腹腔镜手术且有生育要求的子宫内膜异位症不孕患者413例。将所有患者分为A、B、C 3组,A组130例,腹腔镜手术3个月后直接试孕;B组144例,腹腔镜手术6个月后直接试孕,若术后1 a未孕采用辅助生殖治疗;C组139例,腹腔镜手术6个月后辅助生殖治疗。结果 A组中Ⅰ~Ⅱ期患者术后24个月的妊娠率高于B组与C组的妊娠率,Ⅲ、Ⅳ期患者术后24个月的妊娠率低于B组与C组的妊娠率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后24个月的总妊娠率低于B组与C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者24个月的总妊娠率、Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者妊娠率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症患者应术后3个月尝试自然受孕,而Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症患者应在术后6~12个月直接给予辅助生殖治疗,但临床上还需综合考虑患者的生理、经济、生育要求等因素,结合患者的年龄、不孕年限及病情程度等制定个体化的治疗方法。     

中西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察

目的：观察中西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法：多囊卵巢综合征所致不孕患者40例,随机分为西药组和中西药组各20例;两组均先予达因-35治疗3个月后西药组予氯米芬诱发排卵治疗,中西药组予氯米芬联合中药诱发排卵治疗。结果：40例患者予达因-35治疗3个月后性激素水平较治疗前均有明显改善;诱发排卵治疗后,中西药组妊娠率60％,明显高于西药组的25％（P〈0．05）,卵泡发育、子宫内膜厚度、基础体温改善优于西药组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后未妊娠者月经周期均有不同程度的缩短。结论：达因-35能有效调节性激素水平,为诱发排卵治疗创造有利条件;中药可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能和改善子宫内膜容受性,克服氯米芬“抗雌激素样作用”,促进卵泡发育和黄体功能,从而提高妊娠率,具有较好的临床疗效。     

经阴道彩色多普勒超声监测中药治疗肾虚型不孕症的临床研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声监测寿胎丸治疗肾虚型不孕症的周期性子宫内膜增殖情况、子宫动脉RI值变化情况.方法 对200例不孕症患者经阴道多普勒超声进行检查,观察患者RI以及排卵受孕的情况.并将患者随机分为中医治疗组及西药治疗组,并对比分析两组患者受孕的情况.结果 西药组与中药治疗组在治疗前,两组RI差异无有统计学意义（P〉0.05）,对两组患者随访3个月后,中药组患者排卵率及受孕率显著高于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对不孕患者应用经阴道彩色多普勒进行动态监测能有效分析患者不孕的原因,可指导患者临床用药及科学同房的时间,提高患者的受孕概率.     

妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析

目的观察更年期功能性子宫出血(功血)患者采用中西医联合治疗的临床效果。方法选取2011年3月至2013年3月保定市清苑县妇幼保健院接诊的150例更年期功血患者作为研究对象,随机数字表法分为A、B、C组,各50例,其中A组采用中药补肾益气固冲汤治疗,B组采用西药炔诺酮治疗,C组采用妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗。对比三组患者的临床治疗效果,在治疗第1日、第2日及第3日的出血控制率、完全止血率、完全止血时间及用药后的不良反应等情况。结果 C组总有效率为98%,显著高于A组的86%和B组的88%(P<0.05)。C组完全止血率为92%,显著高于A组的46%和B组的66%(P<0.05);A组显著低于B组(46%vs 66%,P<0.05)。安全止血时间A组为(86.8±14.8)h、B组为(54.8±15.3)h、C组为(46.4±12.8)h,三组比较差异有统计学意义,并且A组显著长于B组,C组显著短于A组和B组(P<0.05);A组患者用药后不规则出血的发生率显著高于B组(26%vs 14%,P<0.05),C组无不规则出血表现;B组有7例患者出现恶心症状,A组与C组未出现恶心症状。结论中西医结合治疗更年期功血相比单纯中医或西医治疗的临床效果更佳,且不良反应少,值得临床推广。     

中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕疗效比较

目的分析比较中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2009年7月-2012年104期间,在我院接受治疗的150例排卵障碍性不孕患者,随机分为三组,每组50例患者。对照1组采用单纯中医治疗的方式,对照2组采用单纯的西医治疗的方式,观察组患者结合以上两组的治疗方式,采用中西医结合治疗,比较三组患者的妊娠率、治疗效果及不良反应情况。结果观察组和对照组1组的妊娠率（78％、70％）要优于对照2组的妊娠率42％（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率90％要高于对照1组治疗总有效率78％和对照2组治疗总有效率60％（P〈0．05）,观察组和对照l组的不良反应率（12％、20％）低于对照2组不良反应率58％（P〈0．05）。结论排卵障碍性不孕的患者采用中西医结合及中医的治疗方式均有较为理想的妊娠率,尤其是中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效更为理想,而且副作用小,安全性高,值得临床推广和应用。     

医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的效果

目的评价医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法类风湿性关节炎女性患者32例,随机分为A、B两组（n=16）。A组给予常规药物治疗,B组常规药物治疗基础上,同时给予医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸。观察治疗前后的晨僵时间（h）、握力大小（mmHg）、关节疼痛指数、关节肿胀指数及类风湿因子（Rf）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化,并比较两组临床治疗效果。结果与A组比较,B组患者治疗后晨僵时间明显缩短、握力明显增大、关节疼痛指数及关节肿胀指数明显降低,Rf、ESR及CRP明显下降（P〈0．05）;B组临床治愈率68．8％（11／16例）及总有效率100％（16／16例）明显高于A组。结论医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎效果确切,且能减少非甾体类抗炎药物的使用剂量。     

中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害临床观察

目的观察中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的临床效果。方法选取2012年6月～2013年12月河北省定州市人民医院收治的60例妊娠期高血压疾病早期肾损害患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予解痉、降压等常规治疗,观察组在此基础上加用中药口服治疗。观察两组患者治疗前后血清β2微蛋白（β2-MG）、尿β2-MG和尿微量白蛋白（mAlb）的变化,并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率（90.0%）明显优于对照组（56.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组血清β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的效果优于单用西药,有利于缓解临床症状和逆转早期肾损害,保护肾功能。     

立体定向放疗与手术治疗早期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的：比较体部立体定向放疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT or stereotactic ablative radiothera-py,SABR）与手术治疗早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,收集国内外公开发表关于 SBRT与手术治疗早期 NSCLC的相关文献,采取双人平行评价的方法对收集的文献进行评价,提取资料并交叉核对,应用统计软件RevMan5．2进行Meta分析。结果筛查后共纳入4项回顾性研究,均为英文文献,共1265个患者,其中手术治疗914例（手术组）,SBRT351例（SBRT组）,根据研究内容将两组生存率分为 A、B、C 3组进行 Meta分析,4项研究综合评价2种治疗方法生存率作为 A组,2项研究两组病例进行了1∶1配对,两组在年龄、合并症评分及肿瘤分期等因素方面差异无统计学意义,为 B组;另外2项研究对两组病例也进行了1∶1配对,但两组在年龄、合并症及肺功能等因素方面差异有统计学意义,且手术组优于 SBRT组,为 C组。A组：1、2、3年总生存率差异均有统计学意义（P ＜0．0001～0．00001）,手术组优于 SBRT组;B组：1、2年总生存率差异无统计学意义（P ＝0．35;P ＝0．29）,3年总生存率差异有统计学意义（P ＝0．02）,手术组优于 SBRT组;C组：1、2、3年总生存率差异均有统计学意义（P ＜0．01～0．00001）,手术组优于 SBRT组。2项研究中两组肿瘤特异性生存率差异无统计学意义（P ＝0．46,P ＝0．19）。结论由于两组间存在年龄、肺功能及合并症等方面的差异,不能明确得出手术组优于 SBRT组的结论,但两组间肿瘤特异性生存率无差异,两组疗效的比较还需要临床随机对照试验来进一步研究。     

126例输卵管积水性不孕术后疗效的临床分析

目的探讨输卵管积水造口术后综合治疗对不孕症患者妊娠结局的影响。方法对本院126例双侧输卵管积水性不孕症患者进行回顾性分析。患者均行腹腔镜下双侧输卵管造口术,根据术后采取的措施不同分为两组:A组67例术后仅行输卵管通液;B组59例术后行综合治疗(输卵管通液、理疗及中药灌肠),后者根据输卵管积水直径分为C组(输卵管积水直径<3cm,28例)和D组(输卵管积水直径≥3cm,31例),分别记录术后1年的临床妊娠情况。结果 B组临床妊娠率高于A组,C组高于D组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论输卵管积水造口术后综合治疗,可有效提高不孕症患者妊娠率,但输卵管积水直径对不孕症患者术后妊娠率有一定的影响。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后中西医结合治疗的临床研究

目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米非司酮、丹莪妇康煎膏及针灸治疗的效果。方法：将132例患者随机分成结合组46例、中医组44例、西医组42例,然后行腹腔镜手术治疗,术后结合组予以米非司酮、丹莪妇康煎膏及针灸治疗;中医组予以丹莪妇康煎膏及针灸治疗;西医组予以米非司酮治疗。比较治疗后子宫内膜异位症疗效、复发率、不孕患者的受孕率及药物不良反应。所有患者随访3～12个月。结果：结合组有效率明显优于其他两组差异有统计学意K（P〈0．05）;3组复发率分别为2．17％、18.18％、16.67％,结合组明显低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;结合组及中医组无不良反应发生,西医组恶心4例,肝酶轻度升高2例;结合组比其余两组术后妊娠率高（P〈0．05）。结论：腹腔镜术后中西医结合治疗子宫内膜异位症治疗效果好,复发率低,能明显提高患者妊娠率,减少不良反应。     

中西医结合终止早期妊娠临床研究

目的：观察中西医结合终止3个月以内妊娠的临床疗效。方法：将434例早期妊娠女性按随机数字表法分为治疗组219例和对照组215例。对照组空腹口服米非司酮150 mg,48 h后口服米索前列醇0.6 mg,前两药要求服药前后2 h禁食水,凉开水代服,避免呕吐。治疗组在对照组基础上加服杀胚除膜汤治疗。治疗后观察患者依从性,流产率,疼痛程度,疼痛时间,产后出血时间,出血量,子宫复旧情况。结果：对照组有效率为86.51%,治疗组有效率为100%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛、出血时间、出血量等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合终止3个月以内妊娠依从性好,流产率高,疼痛程度轻,疼痛时间短,产后出血时间短,出血量少,远期随访子宫复旧好转。