紫杉醇化疗前不同用药方案预防其过敏反应的疗效观察

目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果。方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率。结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7%,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P<0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致。结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定。     

预防紫杉醇所致过敏性休克的护理

紫杉醇作为一种新型抗微管类化疗药物,因其独特的抗癌机制和抗耐药性而受到瞩目,已广泛用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗,效果肯定。然而,紫杉醇过敏反应发生率较高,国内报道,紫杉醇过敏反应发生率为18.9%～22.6%,其中严重过敏反应发生率为6.6%,甚至可导致死亡[1];国外研究数据显示紫杉醇引起的过敏反应的发生率为8%～45%[2]。     

1例紫衫醇迟发严重过敏反应患者的护理

<正>紫杉醇(PTX)作为一种新型化疗药,主要作用于细胞的微管系统,抑制恶性肿瘤血管的形成,诱导肿瘤细胞凋亡,现广泛应用于临床恶性肿瘤的化疗,效果明显,但常发生过敏反应[1]。国外报道过敏反应发生率为39%,国内报道过敏反应发生率为11%²0%,严重过敏发生率为2%[2]。2012-02笔者所在科有1例患者应用紫杉醇后6 h出现严重的过敏反应。现将抢救及护理体会报告如下。     

两种含地塞米松的紫杉醇过敏反应预处理方案的Meta分析

目的对国外已发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案预防紫杉醇过敏反应效果的高质量的临床研究,用Meta分析的方法进行综合定量分析,选择出一种较为有效的预防方案,为医师选择预防方案时提供参考依据。方法收集PubMed建库日期2000年4月至2010年5月27日发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案对紫杉醇过敏性反应预防效果的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种不同预处理方案降低过敏反应和严重过敏反应发生率的优势比(OR),评价两组方案对患者过敏反应发生率的影响。结果符合纳入标准的文献共有4篇,总样本量为666例,其中在紫杉醇用药前2次(12 h和6 h)口服地塞米松组368例,发生过敏反应65例,严重过敏反应8例;在紫杉醇用药前1次(30 rain)静脉注射地塞米松组298例,发生过敏反应70例,严重过敏反应20例;所有过敏反应发生率的合并OR为0.69,95%可信区间为0.46—1.02;严重过敏反应发生率的合并OR为O.32,95%可信区间为0.14～0.75。结论临床进行紫杉醇过敏反应预处理时,应严格按照说明书所给出的经典方案,即采用给药前12 h与给药前6 h均给予口服地塞米松的方案。     

79例紫杉醇注射液致过敏反应文献分析

目的：探讨紫杉醇注射液致过敏反应的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法：检索1994-2009年国内公开发行的医药期刊,对79例紫杉醇注射液致过敏反应病例的年龄与性别分布、过敏反应症状、原患疾病、过敏史、过敏反应出现时间分布、给药剂量、采取急救措施及护理等进行统计分析。结果：紫杉醇注射液致过敏反应多发生于30～60a患者,原患疾病以乳腺癌、肺癌、卵巢癌居多,女性明显多于男性,大多发生在给药10min内。其中,过敏性休克有45例,占56.96%;严重过敏反应有28例,占35.44%。结论：紫杉醇注射液致过敏反应发生率较高,且后果严重,应加以重视。     

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应诊治的中国专家共识（2023年版）

紫杉醇类已广泛应用于妇科恶性肿瘤的化疗。过敏反应是紫杉醇化疗过程中的常见不良反应,严重者甚至会危及患者生命。预防紫杉醇过敏、及时诊断并给予规范治疗,对于提高妇科肿瘤治疗效果、降低患者死亡风险具有重要意义。本共识对紫杉醇化疗过敏反应的分级、诊断、治疗及预防等方面的内容进行了制定,旨在为妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应的规范化预防和诊治提供参考。     

护理干预对预防紫杉醇过敏反应疗效观察

目的探讨护理干预对应用紫杉醇化疗引起过敏反应的影响。方法选取应用紫杉醇化疗的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组采取常规化疗护理方法,观察组在常规化疗护理的基础上采取有效地护理干预。结果观察组发生过敏反应6例,对照组15例(P<0.05),同时观察组发生过敏反应的严重程度低于对照组。结论规范的护理干预能有效降低紫杉醇过敏反应的发生率,减轻过敏反应发生的严重程度,对提高肿瘤化疗患者生存质量,挽救和延长患者生命具有重要意义。     

抗肿瘤药紫杉醇注射治疗患者的不良反应发生情况分析

目的 观察2017年12月至2019年12月辽宁省瓦房店市中心医院使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗患者的不良反应发生情况。方法 回顾性分析辽宁省瓦房店市中心医院2017年12月至2019年12月使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗的130例患者的临床资料,观察并统计患者的不良反应发生情况。结果 130例患者均有不同程度的不良反应,其中骨髓抑制（23.08%）、脱发（19.23%）以及肠道反应（16.92%）的发生率较高,其余如过敏反应、关节或肌肉疼痛、血液系统疾病、肾脏毒性、心脏毒性、发热的不良反应发生率较低;在各个年龄阶段的患者中,>60岁患者的不良反应发生率较高,占比为50.00%;使用紫杉醇8～15 d发生不良反应的患者较多,占比为43.85%。结论使用抗肿瘤药紫杉醇注射治疗的患者,均会出现不同程度的不良反应,且在开始使用紫杉醇8～15 d时间是发生不良反应的高危时间段,在各个年龄阶段患者的用药安全监测中尤其要注意老年患者用药后的具体情况,建议在用药时予以患者预防性用药以降低药物不良反应发生率。     

40例紫杉醇注射液过敏反应分析

目的分析紫杉醇注射液过敏反应相关因素,为临床用药提供参考。方法利用中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库检索1998～2008年的中文期刊,对检索到的40例紫杉醇注射液过敏反应的文献报道进行回顾性分析。结果40例紫杉醇注射液过敏反应中严重反应较多,为34例;过敏反应多发生于用药10分钟以内,女性多于男性;有过敏史的患者过敏反应的发生率高。结论临床用药时应重视预防紫杉醇注射液的过敏反应。     

47例紫杉醇注射液过敏反应文献分析

目的分析紫杉醇注射液过敏反应相关因素,促进临床合理用药。方法利用中国医院数字图书馆（CHKD）期刊全文库检索1995年至2010年的中文期刊,对检索到的47例紫杉醇注射液过敏反应文献,按患者一般情况、给药途径、用法用量、合并用药、过敏反应发生时间、临床表现、涉及的器官或系统等进行统计分析。结果严重过敏反应较多。原患疾病以乳腺癌、卵巢癌居多,共31例;过敏反应多发生于用药10min以内,女性多于男性;有过敏史的患者过敏反应发生率高。结论临床用药时应重视预防过敏反应发生,出现过敏症状早期即应对症治疗,避免严重后果发生。     

紫杉醇脂质体治疗复发性妇科恶性肿瘤临床观察

目的观察紫杉醇脂质体(力朴素)治疗复发性妇科恶性肿瘤临床疗效。方法 38例复发性妇科恶性肿瘤患者,均给予紫杉醇脂质体联合顺铂或卡铂治疗,评价其治疗效果及安全性。结果本次研究的38例复发性妇科恶性肿瘤患者经紫杉醇脂质体治疗后,总有效率为73.7%,且骨髓抑制发生率为65.8%,胃肠道反应发生率为55.3%,肝功能受损发生率为34.2%。结论紫杉醇脂质体治疗复发性妇科恶性肿瘤临床疗效显著,且安全性高,值得在临床上推广。     

使用紫杉醇注射液致过敏反应危险因素分析

目的:探讨化疗药物紫杉醇注射液致过敏反应的相关危险因素,为有效预防过敏反应的发生提供参考。方法:回顾性分析2012年我院输注紫杉醇注射液致过敏反应的62份临床病历,并随机抽取输注紫杉醇注射液未发生过敏反应的102份病历作为对照,对紫杉醇注射液致过敏反应的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,药物配制浓度、药物过敏史、滴速和预处理方法几个因素未发生与发生过敏反应组间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,上述4个因素均为紫杉醇注射液致过敏反应的危险因素。结论:使用紫杉醇注射液过程中,应当对其致过敏反应的药物配制浓度、药物过敏史、滴速和预处理方法几个危险因素给予关注和干预,以有效预防过敏反应发生。     

紫杉醇注射液化疗的不良反应分析

目的分析紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤出现的不良反应及防治措施。方法对80例临床应用紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤患者出现的不良反应进行分析。结果紫杉醇的不良反应主要有骨髓抑制、过敏反应、消化道反应、神经毒性、心血管毒性、脱发等。结论用紫杉醇化疗前加强预防用药并对相应的不良反应采取针对性治疗,可提高化疗安全性。     

简化紫杉醇过敏反应预处理方案的临床安全性研究

目的:探讨简便可靠的紫杉醇预处理方法。方法:收集2013年1月-2014年4月某肿瘤中心符合入组标准患者208例,所有患者最初两次使用紫杉醇均给予常规预处理,未出现过敏反应症状的患者纳入本研究,采用非等量随机对照方法,按入院顺序分为试验组和对照组。试验组96例,使用简化预处理方案(地塞米松4.5 mg,qd);对照组100例,使用常规预处理方案(在给予紫杉醇12 h和6 h前口服地塞米松20 mg、给药前30~60 min给予苯海拉明50 mg口服和西咪替丁300 mg静脉注射)。不良反应评价参照美国国立癌症研究所的常规毒性判定标准NCI-CTCAE 4.0版。观察随后紫杉醇治疗过程中2组的过敏反应及其他药物治疗反应的发生率、严重程度。结果:纳入本试验的患者随后的紫杉醇治疗过程中,简化预处理组和常规预处理组均没有发生过敏反应。2组除过敏反应外,其他不良反应主要表现为中性粒细胞减少、恶心,呕吐、肌痛、兴奋或失眠、疲劳、胃部烧灼感和血压升高。其中,对照组在血压升高(P=0.004)和兴奋或失眠(P=0.010)的发生率高于试验组,差异有统计学意义。结论:对于既往无紫杉醇药物过敏史的患者,最初两次使用紫杉醇过程中,使用常规预处理不能完全避免过敏反应的发生;最初两次未发生过敏反应的患者,在随后紫杉醇治疗过程中使用简化预处理是安全有效的。     

紫杉醇化疗致过敏反应的预防与护理

目的探讨紫杉醇用于卵巢癌患者（卵巢癌Ⅰ期~Ⅳ期,主要为卵巢癌Ⅲ期）术后辅助化疗致过敏反应的预防与护理。方法选择我科2008年1月~2009年2月住院的50例卵巢癌术后辅助化疗患者,均行紫杉醇化疗。观察紫杉醇的毒副作用过敏反应并对护理方面进行总结分析。结果本组发生8例过敏反应。其中Ⅲ期7例,Ⅳ期1例。经积极处理及相对应的措施和药物治疗,以及有效的心理疏导,患者均康复出院。结论紫杉醇因过敏反应发生率较高,护士在执行医嘱时应具有高度责任心,严格执行化疗步骤,并注意心理督导,增强病人耐受力,协助患者顺利完成化疗,延长生存期,提高临床治愈率。     

紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理措施

目的 对紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理措施进行探讨.方法 随机抽取在2009～2011年这段时间里我院收治的恶性肿瘤患者病历资料68份,对其进行回顾性分析.结果 对这68份临床资料进行统计后发现,所有患者均接受了紫杉醇联合化疗,其中发生过敏反应的患者有5例,发生胃肠道不良反应的有44例,发生神经中毒反应的有16例,68例患者均发生了不同程度的脱发现象.结论 在采用紫杉醇联合化疗对恶性肿瘤进行治疗时,采取合理的护理措施,能够对顺利完成化疗予以有效地帮助.     

紫杉醇脂质体或紫杉醇联合替加氟和奥沙利铂治疗晚期胃癌的比较

目的比较紫杉醇脂质体或紫杉醇联合替加氟、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 62例初治的晚期胃癌患者分为紫杉醇脂质体组(A组,n=32)与紫杉醇组(B组,n=30),A组每周期予以紫杉醇脂质体135 mg·m~(-2),d 1,B组每周期予以紫杉醇135 mg·m~(-2),d 1,2组均联合替加氟500 mg·m~(-2),d 1～5,奥沙利铂130 mg·m~(-2),d 1。21 d为一个周期,2周期后评价疗效及安全性。结果 62例患者中有58例可评价疗效。A组总有效率47%,临床控制率为73%,B组总有效率46%,临床控制率71%,2组比较差异无显著意义(P>0.05),2组血液学毒性与神经毒性的发生率比较差异无显著意义(P>0.05),但A组的恶心、呕吐及过敏反应等的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体或紫杉醇联合替加氟、奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效相当,但过敏反应及胃肠道反应的发生率明显降低。     

紫杉醇过敏反应6例分析

目的回顾性分析紫杉醇过敏反应6例。方法分析我院药品不良反应监测小组收集到的6例紫杉醇过敏反应病例的临床症状、发生时间、处理方法等。结果紫杉醇过敏反应的临床症状主要有轻度过敏反应（表现为瘙痒、潮红、皮疹等）与重度过敏反应（表现为低血压、恶心、支气管痉挛、弥漫性荨麻疹和血管性水肿）,发生迅速,但也有例外,给予常规抗过敏治疗后症状可以控制。结论化疗前的预防用药可降低过敏反应的发生,但不能绝对避免,应对使用紫杉醇化疗的患者延长观察期,以避免重度过敏反应的发生。     

2例紫杉醇严重过敏反应的护理体会

目的 探讨肿瘤患者应用紫杉醇发生严重过敏反应的护理体会.方法 分析我科2009年1月～2010年1月2例肿瘤患者应用紫杉醇发生严重过敏反应的积极抢救及护理的过程.结果 2例患者经积极处理均症状缓解,生存良好.结论 过敏反应是紫杉醇较特殊的毒副反应,特别是严重的过敏反应可危及患者的生命,积极的预防和及时有效的急救与护理是降低紫杉醇发生严重过敏反应的关键.     

消化道肿瘤化疗及靶向治疗药物过敏反应的临床对策(附25例分析)

目的评价消化道肿瘤常用化疗及靶向治疗药物奥沙利铂,紫杉醇及西妥昔单抗的过敏反应的临床表现及治疗策略。方法回顾性分析使用奥沙利铂,紫杉醇及西妥昔单抗发生过敏反应的病例,奥沙利铂组16例,紫杉醇组5例,西妥昔单抗组4例。结果奥沙利铂组发生过敏反应的中位周期数为第7周期,15例患者在开始输注90min内发生,1例患者发生在输注结束后。而紫杉醇和西妥昔单抗的过敏反应均发生在首次用药10min内,并且这3种药物的过敏反应的症状及临床治疗对策不同。结论奥沙利铂,紫杉醇及西妥昔单抗发生过敏发应的化疗周期数及其距开始输注药物时间各有特点,临床医生应根据其特点密切监测,并给予恰当的治疗。