犬小肠部分切除肠吻合术108例术后观察

外科基本技能训练是外科学教学的重要课程之一,通过实际操作培养学生的无菌观念和熟练掌握外科基本操作技术,为进入临床打好基础。为了了解教学效果及学生操作技能,我们对由学生进行操作的小肠部分切除肠吻合术108只家犬,进行了术后观察,分析术后并发症及死亡原因,提出今后教学时应着重注意的问题以改进教学方法,现总结     

一期切除肠吻合手术治疗结肠癌39例体会

目的 探讨结肠癌一期切除肠吻合手术治疗方法.方法 对1998年1月至2007年12月所行的39例结肠癌手术病例资料进行回顾性分析.结果 无手术死亡病例,临床治愈率100.0%;并发吻合口漏1例,腹腔脓肿1例,切口感染6例,并发症发生率为20.5%.结论 严格掌握手术适应证和操作技巧,一期切除肠吻合手术治疗结肠癌是安全、有效的.     

乙状结肠扭转一期切除肠吻合31例

<正> 我院自1985年7月至1993年6月行乙状结肠扭转一期切除肠吻合31例,疗效满意,兹总结如下。 1临床资料 1.1一般资料,本组31例,男性19例,女性12例。年龄29—71岁,>45岁者23例(74.1％)。发病     

108例全麻下甲状腺切除手术体会

甲状腺切除选择针麻＋局麻和颈丛阻滞麻醉较普遍，一般认为，采取全麻下手术时，因患者意识丧失，不能配合术者，而影响判断有无损伤喉返神经。笔者因工作所在医院规定甲状腺手术施行全麻，故自１９９４年６月至１９９７年６月全麻下行甲状腺切除手术１０８例，现总结如下...     

可降解吻合环应用于犬肠切除、肠吻合的实验研究

目的:探讨可降解吻合环应用于犬的肠切除、肠吻合的可行性及其临床应用价值。方法:用20只本地杂种犬行肠切除、肠吻合术,将其随机分为两组:单一缝合组(对照组,n=10),应用可降解吻合环吻合组(实验组,n=10)。观察两组手术前后肠道内径的变化,记录缝合时间和总手术时间,观察术后1~10d肠瘘的发生率、支架降解情况,术后12周取吻合口处部分肠管组织做病理学检查。结果:实验组术后胆漏的发生率(1/10)与对照组(0/10)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的缝合时间(10.20±2.88)min多于实验组(2.02±1.03)min。术后第12周肠道吻合口病理学显示,实验组肠壁各层较好,炎性反应轻,无明显肉芽肿形成,浆膜层无纤维瘢痕,明显优于对照;对照组与实验组术后吻合口内径变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可降解吻合环应用于肠切除、肠吻合在动物实验中是安全有效的,且优于线缝合组。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除肠吻合手术体会

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期手术切除肠吻合的方法和注意事项。方法分析26例左半结肠癌合并肠梗阻病人一期行手术切除肠吻合手术及术后恢复情况。结果26例左半结肠癌并肠梗阻病人,一期手术切除肠吻合无一例吻合口瘘。结论只要术中处理得当,左半结肠癌合并肠梗阻病人选择一期手术切除肠吻合可以减少病人痛苦、节约医疗费用,同时也是安全的。     

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除手术中的应用

目的探讨捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用及价值。方法回顾性分析我院及粤北人民医院2005年10月-2013年12月间27例十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法的临床资料,总结临床效果。结果 27例患者平均手术时间（321.7±14.0）min,无1例出现胰液渗出,术后出现腹腔感染2例,经治疗后均得到控制,27例均恢复良好,顺利出院。结论捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除中可明显降低胰瘘的发生率,此法效果令人满意,有很高的实用价值,值得临床应用推广。     

肠切除单处肠吻合治疗多发性空回肠闭锁2例

先天性肠闭锁是先天性消化道梗阻的主要原因之一,近2 0年来手术后存活率已有明显提高,但多发性肠闭锁治愈率仍较低。我院于2 0 0 2年11月和2 0 0 3年8月分别以肠切除单处肠吻合治疗多发性空回肠闭锁2例,均治愈,现报告如下。1　病历简介　　例1:男,1d ,足月顺产儿,出生体重310 0     

双吻合技术用于直肠癌切除低位肠吻合25例临床分析

目的总结25例采用双吻合技术在低位直肠癌切除低位肠吻合应用体会。方法回顾性分析25例采用双吻合技术在低位直肠癌切除低位肠吻合应用情况。结果术后发生吻合口漏1例,发生率4%;盆腔感染1例,发生率4%;吻合口狭窄2例,发生率8%;出血1例,发生率4%。结论低位直肠癌切除采用吻合器行低位肠吻合方便,特别是解决了遇到肥胖或骨盆狭窄患者手工缝合困难的问题,使许多低位直肠癌患者得以保全肛门。但是此方法有一定的适应范围,其原则是必须在癌肿根治的基础上保留肛门,对部分中低段直肠癌患者（如低分化、癌肿侵犯广而深等）须行“挖肛术”较为安全。采用吻合器行低位肠吻合保留肛门者,要注意防止术后一些并发症,并予以及时治疗,避免带来不良后果。     

一期肠切除吻合治疗结直肠癌58例报告

报告５８例结直肠癌所致急性肠梗阻行一期肠切除吻合术，并对其围手术期处理进行了讨论。     

一期肠切除吻合治疗乙状结肠扭转71例报告

<正> 1984年我们在总结一期肠切除吻合治疗复发性乙状结肠扭转的基础上,对以后所有的乙状结肠扭转病人,都采用一期肠切除吻合的术式进行治疗,至1988年底共手术71例,效果满意,现报道如下: 临床资料本组男43例,女28例。年龄:28～73岁,45岁以上63例,占88.7％。就诊时间为1～8天,平均3天。12例伴有典型的腹膜炎,8例合并中毒性休克。入院后经积极的输液、抗感染、抗     

左半结肠癌性肠梗阻一期手术切除肠吻合的临床观察

目的:探讨左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法:回顾性分析我院自1997年至2003年收治的36例左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内、外文献,综合评价其外科处理方法。结果:36例患者均经手术治疗,出现并发症6例;死亡1例。病死率为2.8%。其余均痊愈出院。结论:左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和肠吻合是安全的。     

食管癌切除用吻合器吻合手术配合32例

食管癌切除后用吻合器吻合是医学发展的必然趋势,它既简化了手术步骤,缩短了手术时间,又减少了术后发生并发症,提高了手术成功率.本文报告了对32例实施该手术患者的术中护理配合.术前准备好食管癌切除的基本器械和吻合器,术中巡回护士做好病人的心理护理,建立静脉通道,采取合适的体位,调试好各种仪器;器械护士及时、准确地传递各种器械和物品;术后妥善处理器械.     

食管癌切除用吻合器吻合手术配合32例

食管癌切除后用吻合器吻合是医学发展的必然趋势,它既简化了手术步骤,缩短了手术时间,又减少了术后发生并发症,提高了手术成功率。本文报告了对32例实施该手术患者的术中护理配合。术前准备好食管癌切除的基本器械和吻合器,术中巡回护士做好病人的心理护理,建立静脉通道,采取合适的体位,调试好各种仪器;器械护士及时、准确地传递各种器械和物品;术后妥善处理器械。     

手术治疗肠套叠并肠切除36例

本院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治肠套叠35 6例 ,其中手术治疗 98例 ,术中手法整复 62例 ,因肠穿孔、坏死或复位时肠壁多处撕裂而需切除肠管36例 ,现就早期诊断、治疗方法、手术时机、降低肠管切除率、减少并发症等方面做如下探讨。1　临床资料自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月本院共收治急性肠套叠 35 6例 ,气灌肠复位 2 5 8例 ,手术治疗 98例 ,其中肠管切除肠吻合者 36例。1.1　性别和年龄　 36例中男 2 4例 ,女 12例。年龄多在 2～ 8个月之间 ,其中 2～ 3个月 4例 ,4～ 5个月10例 ,6～ 7个月 14例 ,8个月 5例。 3岁、6岁、9岁各 1例…     

套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除手术中的临床应用

目的 对胰十二指肠切除手术中应用套入式胰肠吻合的临床效果进行分析.方法 方便择取该院2012年1月—2016年1月接收的行胰十二指肠切除术患者20例作为研究组,术中实施套入捆绑式胰肠吻合;同时择取同期20例行胰十二指肠切除术实施常规吻合患者作为对照组进行对照分析,观察两组患者血清淀粉酶变化、手术时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间以及住院时间与对照组比较,均明显较短,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后胰瘘发生率为10.00%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用胰十二指肠切除术中实施套入捆绑式胰肠吻合术后并发症发生机率更小,可缩短患者手术与住院时间,提高血清淀粉酶,值得临床应用与推广.     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合25例分析

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合２５例分析宁夏自治区第二医院外一科王健陈利民外三科刘家祥左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合，吻合口漏发生率约５％～２２％〔１〕。治疗方法存在较多争议，是普外科难题之一。１９８８年１月至１９９５年１月，作者对２５例左半结肠...     

乙状结肠扭转合并肠坏死采用Ⅰ期肠切除吻合一例

患者女性,44岁。因腹张,阵发性腹痛三天,以肠梗阻急诊入院。入院前一天夜里腹泻4～5次,每次便出少量血性液体。二年前因“乙状结肠扭转”在当地医院行“扭转复位”“肠系膜折叠缝合术”。二年来时有腹痛发作。体查:T38.3℃,P90次/分,BP110/80。急性重病容,面色苍白,不能平卧。腹部高度膨隆。拒按,全腹压痛,尤以左中上腹为甚。腹肌紧张,反跳痛(+),未扪及包块。震水声(+),肠鸣音极弱。化验:WBc42800,N94,L5,Co_2CP29.15VoL%。腹部 X线透视:左右腹部肠腔积气,明显扩张,     

胆总管囊肿切除胆肠吻合Roux-y吻合术10例临床分析

目的:总结Roux-y吻合在胆总管囊肿切除术中的临床经验.方法:回顾对我科所作10例胆总管囊肿切除胆肠Roux-y吻合的分析.结果:全组病例上行肠袢取30～35cm,近侧空肠取15～20cm,同步缝合延长8～10cm,并加上行肠袢套叠缝合,无一例发生反流性胆管炎及吻合口狭窄.结论:此法y形吻合有较好的抗反流性胆管炎发生的作用.     

乙状结肠扭转坏死肠切除全层单层吻合15例

传统上乙状结肠扭转坏死需造瘘行Ⅱ期手术.本文对15例患者行肠切除全层单层吻合术,术后无1例发生吻合口瘘.作者讨论了吻合术式与吻合口愈合的关系、吻合术式与吻合口瘘的关系、吻合术式与吻合口狭窄的关系.