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张泰昌 《首都医科大学学报》1991,12(3):241-242
<正> 1 临床资料患者男,49岁,住院号9899,1988年3月14日因上消化道出血入院。入院2周前进食多半饭盒肥牛肉及牛油,之后出现上腹不适、烧心、反酸、嗳气及阵发性上腹绞痛,入院前6天开始黑便,每日2~3次,为 相似文献
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<正>1临床资料[病例1]男性,63岁,农民。因发作性双眼向左侧凝视、左上下肢失灵6d于2007年4月8日入院。既往糖尿病史10年,高血压史2年,未系统治疗。入院前在外院口服卡马西平、静点改善脑血液循环药物病情无好转。入院时查体:神 相似文献
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急性心肌梗死后血压的动态变化与病情转归 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :研究急性心肌梗死后住院患者血压的动态变化。 方法 :对我科 1987年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,对收治的急性心肌梗死患者 5 0 0例 ,观察入院即刻、入院后 1、2、4、6、8、2 4、36、4 8、72、96、12 0、14 4h和 16 8h的收缩压、舒张压水平。 结果 :心肌梗死后收缩压存在动态变化 ,以入院即刻以及入院 1h血压为著 ,而舒张压无动态改变 :血压水平与梗死部位无明显关系 ;175例发生低血压 ,2 5例发生休克 (其中 10例死亡 ) ,入院 1周后死亡者占住院期间总死亡人数的 30 % ,而入院 2周后降至 5 %以下。 结论 :心肌梗死后收缩压存在动态变化 ,入院 2h后血压维持在较低、且比较稳定的水平 ,对于低血压者应该根据具体情况决定是否应用升压药物 ;血压监测至少应持续 2周 相似文献
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患者 ,女 ,4 4岁。因剧烈头痛 2 0天入院。入院前 2 0天 ,患者无明显诱因出现剧烈头痛 ,呈牵扯样 ,多发于傍晚 ,从枕后牵扯至耳根、太阳穴 ,每次发作可持续 2小时 ,发作后无恶心、呕吐。外院 TCD示脑血管痉挛 ,给予尼群地平 2 0 mg每日 3次后无明显缓解而入院诊治。入院后 ,追问病史 ,患者近 1 年反复发生外阴部溃疡、口腔溃疡 ,近 1年左眼视力明显下降。入院前 5月 ,全身多处皮肤出现结节红斑 ,多破溃、结痂 ,皮肤活检系血管炎。入院查体 :生命体征平稳 ,全身皮肤多个结节红斑 ,2 0 mm× 2 0 mm大小 ,高出皮面 ,红色 ,中央破溃后结痂 ,… 相似文献
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孕妇 ,37岁。因停经 6 5d ,发现葡萄胎 1d于 2 0 0 1年 3月 13日入院。G5P+ 22 Lmp2 0 0 1年 1月 7日。 2年前因中央型前置胎盘行剖宫产术。停经后 1月出现阴道少许流血 ,早孕反应 ,尿HCG(± ) ,停经后 2月尿HCG(+ ) ,1d前院外B超提示“部分性葡萄胎” ?要求终止妊娠而入院。入院时生命体征正常 ,心、肺、肝、脾未见异常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫2 + 月孕大 ,水平位 ,无压痛 ,活动 ,宫体双侧未及异常。血、尿常规正常 ,尿HCG弱阳性。入院诊断 :①早孕 ;②部分性葡萄胎 ;③疤痕子宫。入院后即行吸宫术 ,… 相似文献
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<正>例1.男,68岁。主因眩晕、恶心、呕吐2 d于2008年2月9日入院。患者于入院前2d休息时出现眩晕,并出现恶心、呕吐2次,为胃内容物,无咖啡色液体,当地医院给予止呕药物,且出现走路不稳,行头CT检查示:脑干、双侧基底节、右侧小脑梗死,为进一步诊治来我院就诊,门诊以脑梗死收入院。既往2个月前患带状疱疹,低热,体温37.2~37.4℃。入院后查左眼内收位,外展不全,颈项强直四横指,入院后第2天查MR示;左基底节异常信号,考虑软化灶,右侧小脑软化灶。腰穿CSF 相似文献
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<正> 病历摘要:患者张××,女性,17岁,于1987年8月31日上午9时因频繁抽搐2小时入院,入院5天前不明原因发热、乏力、且伴有恶心、呕吐。初诊“感冒”,在家口服解热镇痛药等对症治疗三天,入院当日9时许突然抽搐、面色青紫、神志不清、持续1—2分钟后缓解,门诊以“结核性脑膜炎” 相似文献
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临床资料 患者 ,男 ,44岁 ,因乏力、盗汗 3个月余 ,发热、齿龈出血 1周于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者于 2 0 0 1年11月起出现乏力、明显盗汗 ,逐渐加重 ,入院前 1周出现发热 ,间断齿龈出血 ,量多、不易自止 ,无骨痛、黑便。至本院门诊 ,查血 WBC12 .7× 10 9/L,Hb6 2 g/L,PL T17× 10 9/L,而收入院。患者既往体健。入院查体 :重度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,齿龈渗血 ,颌下及腹股沟分别可触及 2个1cm× 1.5 cm,1.5 cm× 2 cm肿大淋巴结 ,质硬 ,无触痛 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 2 cm ,脾肋下 3cm,质中等 ,无明显触痛。实… 相似文献
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刘宗合 《河南职工医学院学报》2000,12(4):53-53
为了进一步加深对重度未成熟儿的认识 ,我们对 1993年元月 - 1998年 6月收治的 89例小于 32周的重度未成熟儿进行了分析 ,重点研究了可能导致其死亡的因素 ,从患儿自身的状况来预测其预后。如患儿存在以下情况则预后不良 :有呼吸衰竭 ;入院三日内未能正常吃奶或糖水 ;入院时日龄小于 3天 ;有窒息史 ;合并肺出血、肺透明膜病或颅内出血。现将结果报道如下 :1 临床资料1993年元月 - 1998年 6月共收治重度未成熟儿 89例。男72例、女 17例 ,孕龄最小者 2 8周 ,最大者 32周 ;入院日龄最小者 1小时 ,最大者 2 6天 ;入院体重最小者 0 .5kg ,最大… 相似文献
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目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)、生理评分系统(PSS)及危险患者评分(PARS)对急诊科抢救室患者预后评估的应用价值。方法 选取2012年6月-2013年12月上海市虹口区江湾医院急诊科抢救室的3 664例患者的病历资料,包括患者性别、年龄、心率、收缩压、呼吸、体温(腋下温度)、血氧饱和度(SPO2)、持续4 h尿量和意识水平等,入院0 h(即刻)、2 h、4 h、24 h评价MEWS、PSS、PARS,以入院2周内生存或死亡为观察终点。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较不同时间点MEWS、PSS、PARS预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)。结果 入院0、2、4、24 h MEWS预测患者预后的AUC分别为0.921、0.939、0.938、0.833,入院24 h MEWS预测患者预后的AUC较入院2、4 h减小(Z=2.047,P=0.041;Z=2.020,P=0.043);入院0、2、4 h MEWS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h PSS预测患者预后的AUC分别为0.932、0.927、0.913、0.780,入院24 h PSS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.547,P=0.011;Z=2.449,P=0.014;Z=2.193,P=0.028);入院0、2、4 h PSS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h PARS预测患者预后的AUC分别为0.933、0.947、0.936、0.813,入院24 h PARS预测患者预后的AUC较入院0、2、4 h减小(Z=2.121,P=0.034;Z=2.369,P=0.018;Z=2.162,P=0.031);入院0、2、4 h PARS预测患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院0、2、4、24 h,3种评分间预测患者预后的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MEWS、PSS、PARS对急诊科抢救室患者预后评估有相同的应用价值,MEWS所需观察项目较少、简便、实用,本研究对急诊科抢救室患者推荐运用MEWS,入院即刻MEWS能评估患者预后,大于4.5分则预警有早期死亡的风险,需引起临床医生重视。 相似文献
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患者陈某,男,75岁,退休医生。2007年4月5日入院。入院前20天开始咳嗽、少量白色泡沫痰。7天前出现低热;胸闷呼吸急促,活动后加剧;乏力;咳黄白色痰。发病以来体重下降2Kg。入院前3天外院CT提示肺炎。入院前曾服用头孢拉定、氧氟沙星、阿奇霉素等未见效果。本次发病前2个月因心律失常连续服用胺碘酮至病发为止。2005年曾服胺碘酮半年,无异常。2007年1月体检摄X光胸片未见心肺异常。入院体征:T36.6℃,P96次/分,R20/分,BP145/72mmHg。营养中等,精神较疲乏,皮肤粘膜未见异常,巩膜无黄疸,全身浅表淋巴结未触及,头颅五官正常。 相似文献
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我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治颅脑损伤患者 810例 ,手术 2 54例 ,其中外伤性迟发性脑内血肿 35例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 16~ 75岁 ,平均 4 8岁 ,>55岁者占 57%。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 2例 ,砸伤 2例。伤后 <6小时入院2 1例 ,占 6 0 % ;>6小时入院 14例。入院时昏迷 18例 ,意识模糊 13例 ,清醒 4例。入院时 GCS≤ 8分 2 1例 ,GCS9~ 12分 9例 ,GCS 13~ 15分 5例。入院后出现颅内压增高 2 4例 ,瞳孔改变 16例。合并颅前中窝骨折 8例 ,合并胸腹… 相似文献
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患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :T :3 6℃ ,P :10 0次 /分 ,R :2 5次 /分 ,BP :14 .7kPa/ 8.0kPa。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规WBc :3 .0 9× 10 9/L ,RBC :2 .63× 10 12 /L ,Hb :5 7g/L ,PLT :15 0× 10 9/L ,血沉 2 … 相似文献
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<正> 患女,48岁,因17h 内反复发作昏厥、抽搐4次,于1990年2月13日急症入院。入院前1d 因家庭矛盾而生气,17h 前突然自觉胸闷、心悸、头晕,随即意识丧失,颜面青紫,眼球上翻,反复抽搐,约2min 后清醒。于入院5h前又有两次类似发作,每次持续2~3min, 相似文献