大剂量肠虫清治疗脑囊虫病临床观察

观察大剂量肠虫清治疗脑囊虫病的临床效果。方法：５４例脑囊虫病患者,随机分为二组,观察组应用肠虫清６０ｍｇ／ｋｇ／ｄ,分三次口服;对照组应用吡喹酮２０ｍｇ／ｋｇ／ｄ,分二次口服,采用全国脑囊虫病学订会议制定的标准出疗效评价。     

儿童脑囊虫病27例诊疗分析

目的：探讨儿童脑囊虫病的诊断与治疗。方法：对27例儿童脑囊虫病的诊治过程进行临床分析。结呆：临床以癫痫和颅压增高表现多见,颅脑CT、MRI可发现脑内囊状病灶和钙化影,脑脊液及血清用ELISA方法检测囊虫抗体阳性具有确诊意义;治疗：吡喹酮总量300mg/kg口服,10天为一疗程,隔3个月行下一疗程,在治疗开始及驱虫过程中辅以地塞米松0．5~1．0mg/（kg·d）,甘露醇脱水降颅压,应用抗癫痫药物。结论：结合临床行影像学与疫免学检查可确诊,治愈22例,显效4例,进步1例。     

儿童脑囊虫病27例诊疗分析

目的：探讨儿童脑囊虫病的诊断与治疗。方法：对２７例儿童脑囊虫病的诊治过程进行临床分析。结果：临床以癫痫和颅脑增高表现多见,颅脑ＣＴ、ＭＲＩ可发现脑内囊病灶和钙化影,脑脊液及血清用ＥＬＩＳＡ方法检测囊虫抗体阳性具有确诊意义;治疗,吡喹酮总量３００ｍｇ／ｋｇ口服,１０天为一疗程,隔３个月行下一疗程,在治疗开始及驱虫过程中辅以地塞米松０．５～１．０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）。甘露醇脱水降颅压,应用抗癫痫药物。结     

阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察

目的：比较阿苯达唑与砒喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应。方法：63例脑囊虫病人，随机分为两组，治疗组32例，阿苯达唑200mg,Po,q8h,10d为一疗程，以后间隔15d再进行下一个疗程，对照组31例，砒喹酮200mg,Po,q8h，以两组短期和近期疗程结束后为统计界限，结果：两组短期疗效人数变化比较差异显著（P＜0．05）；近期疗效人数变化比较差异不显著（P＞0．05），近期基本治愈率两组比较差异较显著（P＜0．01），近期两组不良反应人数比较差异显著（P＜0．05），结论：短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出，近期安全性优于砒喹酮。     

奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照研究

目的观察奎硫平不同剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的安全性、耐受性及疗效。方法前瞻性、多中心、随机、平行对照研究。共入组134例，其中：（1）研究组65例；奎硫平起始剂量为200mg／d，以后每天增加200mg，4d内日剂量达到600mg。（2）对照组69例，起始剂量为100mg／d，以后每天增加100mg／d，7d内日剂量达到600mg。两组的观察疗程均为4周。以阳性和阴性症状量表总分减分率为主要疗效评价指标，以临床疗效总评量表、简明精神症状评定量表总分减分率为次要疗效评估指标。结果治疗第1周末，研究组和对照组的有效率分别为17％和13％，治疗第4周末分别为80％和70％，两组间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。奎硫平主要不良反应为头晕、嗜睡。治疗第1周末，研究组和对照组的不良反应发生率分别为55％和33％，差异有统计学意义（x^2=6．6042，P：0．01）；治疗第4周末分别为58％和48％，差异无统计学意义（x^2=1．5198，P=0．218）。结论奎硫平100mg／d快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效与200mg／d快速加量的疗效相似，但前者不良反应的发生低于后者。     

不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

目的探讨不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将128例符合CCMD-3标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑10mg／d（A组）、15mg／d（B组）、20mg／d（C组）和25mg／d（D组）四个治疗组。使用PANSS量表和CGI—SI评定疗效，以TESS量表评定不良反应。观察4周。结果20mg／d和25mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分以及25mg／d治疗组的一般精神病理分在第1周末即有显著性改善（P〈0．05，P〈0．01），而10mg／d和15mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分在第2周末有显著性改善（P〈0．05，P〈0.01）。在第4周末，15mg／d、20mg／d和25mg／d三个组间疗效比较无显著性差异（P〉0.05），且均优于10mg／d治疗组（P〈0．05），四个组的有效率分别为67．74％，82．35％，81．81％和83．33％。20mg／d和25mg／d组的不良反应大于10mg/d和15mg／d组（P〈0．05）。阿立哌唑常见的不良反应为失眠、困倦乏力、焦虑、静坐不能、肌强直、头晕、便秘、头痛、震颤、食欲下降、心动过速。结论阿立哌唑对精神分裂症的阳性、阴性症状都有效，15mg／d是较佳的治疗剂量，其不良反应较少，增大剂量可加快起效，但不良反应亦随之增加。     

大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病37例疗效观察

目的　观察吡喹酮大剂量、２ 疗程治疗脑囊虫病的疗效及毒副反应。方法　３７ 例脑囊虫病人每日口服２ 次吡喹酮１００ ｍｇ ,３ 天后６ 小时服１ 次１５ ｍ ｇ ～２０ ｍｇ／ｋｇ ,连服１０ 天。３ 个月后重复１ 个疗程。第２ 疗程结束后３ 个月随访,复查神经系统体征及颅脑 Ｍ Ｒ Ｉ, 进行疗效评定。结果　２７ 例症状体征消失;７ 例体征消失仅遗有轻度头痛、头晕;２ 例症状体征部分消失;１ 例死亡。 Ｍ Ｒ Ｉ 复查：２９例病灶消失;５ 例病灶消失８０ ％ 以上;２ 例病灶无明显变化。部分病例出现不良反应,除１ 例死亡外均未影响治疗。结论　吡喹酮大剂量、２疗程治疗脑囊虫病近期治愈率高、总疗程短,有一定实用价值。     

NEU经胎盘诱发大鼠脑肿瘤时间和剂量的初步研究

目的 探讨亚硝基乙基脲（NEU）经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性。方法 （1）取孕16dSD大鼠20只，随机分为4组。经腹腔内注射NEU，剂量分别为20mg／kg，40mg／kg，60mg／kg．80mg／kg；（2）孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只，分别经腹腔内注射NEU40mg／kg；（3）子代鼠出生后150d灌注同定取脑。组织切片行HE和GFAP染色，光镜观察。结果 NEU20mg／kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他三组（P〈0．05）；孕12d、16d组诱发率较高，孕14d、18d组较低（辟0．066），尚不能认为有统计学差异，但P值接近于检验水准，可适当增大样本含量做进一步研究。结论 经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高，但还受其他因素的影响，提示与孕酮水平有一定的关系。建议使用剂量40mg／kg，增加剂量对脑肿瘤的诱发率影响不大。     

托吡酯加用及单用治疗老年癫痫发作的临床观察

目的 观察加用及单用托吡酯二种方式治疗老年癫痫患者的临床疗效和副反应，探讨单用托吡酯更快、更有效的给药方式。方法 老年癫痫患者124人，分为加用组（A组）：52例患者，在服用卡马西平或苯妥英钠的基础上加用托吡酯25 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d；单药组：72例患者按初始剂量及加量速度不同又分为M1、M2、M3组，M1组患者托吡酯25 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d；M2组患者托吡酯初始剂量50 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d，M3组患者托吡酯初始剂量50 mg／d，增量25 mg／3 d至200 mg／d。结果 各组患者托哟酯总有效率分别为加用组82．7％，单药组初始剂量25 mg／d组82．6％，初始剂量50 mg／d，增量25 mg／周组84．0％，初始剂量50 mg／d，增量25 mg／3 d组70．8％，加用组和M1、M2组单用托吡酯总有效率比较无明显差异（P＞0．05）。发生率比较高的副反应为感觉异常、食欲差和头痛。结论 可单用托吡酯并给予较大初始剂量（50 mg／d），以25 mg／周速度增量治疗老年癫痫。     

脑囊虫病160例CT与脑电图对比分析

为进一步提高CT和脑电图检查诊断脑囊虫病的使用价值，我们对照分析了97年来我所住院确诊的160例脑囊虫病颅脑CT和脑电图检查结果，报告如下。临床资料160例患者均按马云祥［1］脑囊虫病诊断标准确诊的住院病例。男126例，女34例，发病年龄5～67岁，病程1周至17年。癫病发作者109例（68.12％）；头痛：头晕106例（66．25％）;高依压者52例（32．5％），最高达4.9kPa；视乳头水肿37例（23．15％）；皮下囊虫结节13例（8．1％）；精神障碍10例（6．25％）；记忆力减退、失眠59例（36．82％）；局部肢体肌肉袖格或麻术疼痛者24例（15％）；有…     

高颅压型脑囊虫病的诊治体会

选择高颅压型脑囊虫病患者23例,男20例,女3例,年龄8～57岁,平均37．7岁,病程5月～17年,平均11个月。其诊断均符合脑囊虫病诊断标准（中华神经精神科杂志1986;19：376．）,且具有高颅压的临床表现和体征。3例行脑室引流术,术后死亡1例,有效率66．7％。20例内科治疗。治疗时先用20％甘露醇500～1500ml／日并氟美松10～20mg／日静脉滴注,颅压下降后加用丙硫咪唑或吡喹酮0．6～1．2／日,一个疗程7～15日。若驱虫过程中出现副反应则立即停用驱虫药,继续降颅压,待反应消失后再重新用药。个别颅压下降者可椎管内注射氟美松10～20mg／次,每周2～3次,经1～6次后,颅压可明显下降。经3～8个疗程治疗,17例有效,有效率85％。高颅压型脑囊虫病临床并非少见,但因部分医师对该病缺乏认识而造成误诊。故详细询问病上并行头颅CT和酶免检查是防止误诊的重要手段。治疗上对于脑室内囊虫引起脑脊液循环障碍或并发脑和水者可手术治疗,术后仍需驱虫治疗。而驱虫治疗,国内采用的剂量和疗程不一。认为大剂量多疗程治疗可达到有效的杀虫作用。为减少副作用发生,可先用脱水剂和激素静点或椎管内注射激素,颅压控制后再加用作用温和的丙硫咪唑,由小剂量至1．2／日,若反应轻微则可酌情改用作用强的吡喹酮治     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对43例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部CT、血清和CSF囊虫抗体检查（ELISA法）,32例CT无典型脑囊虫病改变的患者做了脑MRI检查。结果11例（25．6％）CT表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余32例改变不典型或无异常改变。血清囊虫抗体阳性37例（86．0％）,CSF囊虫抗体阳性32例（74．0％）。27例（84．4％）脑MRI可见典型脑囊虫病改变,5例为非特异性改变。认为脑囊虫病的诊断应结合临床表现、免疫学检查结果和影像学改变综合分析,MRI对脑囊虫病的诊断价值优于CT。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组应用奥氮平治疗，起始剂量5mg／d，第2天增至10mg／d，最大剂量≤20mg／d；对照组应用氯氮平治疗，起始剂量50mg／d，1周内递增到300mg／d，最大剂量≤600mg／d。疗程均为8周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末，采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果奥氮平有效率76．66％，氯氮平有效率70％；奥氮平在阴性症状方面优于氯氮平，两组比较差异有显著性（P〈0．05），奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体质量增加等。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物，对改善急性期精神症状以及阴性症状方面，优于氯氮平。     

阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察

目的：比较阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应。方法：６３例脑囊虫病人，随机分为两组，治疗组３２例，阿苯达唑２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ，１０ｄ为一疗程，以后间隔１５ｄ再进行下一个疗程。对照组３１例，砒喹酮２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ。以两组短期和近期疗程结束后为统计界限。结果：两组短期疗效人数变化比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；近期疗效人数变化比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）；近期基本治愈率两组比较差异较显著（Ｐ＜０．０１）；近期两组不良反应人数比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出，近期安全性优于砒喹酮。     

不同剂量a-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响

目的观察不同剂量a-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响。方法将豚鼠随机分为7组，给予KM400mg／（kg·d）用药，同时给予不同剂量的LA37．5～75mg／（kg·d），应用7d，停药后观察豚鼠的一般行为；检测ABR各波潜伏期、间期及阈值改变。结果1组（正常对照组）、V组37．5mg／（kg·d）LA治疗组）～Ⅶ75rag／（kg·d）LA）组之间的各波的潜伏期、I～Ⅲ波间期及阈值的差异，无统计学意义。Ⅲ组（LA组）和Ⅳ组（25mg／（kg·d）LA治疗组）：各波的潜伏期；以及I～Ⅲ波间期稍微延长，阈值稍高，较其他组的差异，有统计学意义。结论37．5～75rag／（kg·d）LA确实能拮抗KM的耳毒性，起到保护豚鼠耳蜗毛细胞的作用。     

格林─巴利综合征335例临床分析

本文报道格林-巴利综合征（GBS）335例临床表现及在综合治疗的基础上，采用大剂量环磷酰胺（首次剂量8mg／kg／d，次日起4mg／kg／d，连续5d为一疗程）治疗247例，并与同期其它治疗方案的88例进行对照观察。结果表明，大剂量环磷酞胺对控制急性期麻痹发展，控制病型升级及减少气管切开有一定疗效，且副反应轻微。本病临床表现复杂，需综合判定诊断。     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

大剂量吡喹酮治疗216例脑囊虫病的临床分析

脑囊虫病是我国北方地区的常见病和多发病。毗隆酮（praziquantel）为杂环吡嗪一异学批衍生物，自用年代初用于治疗脑囊虫病以来，其疗效已得到公认，但所用剂量和疗程国内。国外有较大差异，各家报导不一。我院自1992年7月至1998年2月，采用大剂量，多疗程治疗216例脑囊虫病病人，获得了良好的效果，积累了一定的经验，现报告如下。1对象与方法11对象216例患者中，男性142例，女性74例，年龄5－72岁，平均刀岁，有排绦虫史7例，皮下有给节的18例。病人中农村患者占62％，学生占12％。12诊断标准（互）居住在疫区；（2）继发性癫病，头痛，…     

水蛭素合用阿司匹林与单用阿司匹林或氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的随机对照研究

目的：探讨水蛭素合用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和安全性。方法：89例TIA患者随机分为3组：（1）氯吡格雷组（n=29），口服氯吡格雷75mg／d：（2）阿司匹林组（n=30），口服阿司匹林100mg／d；（3）水蛭素合用阿司匹林组（n=30），口服水蛭素0．32g，3次／d，阿司匹林100mg／d。观察治疗后90d内TIA复发或进展为脑梗死的病例数，观察出血等不良事件发生率。结果：治疗后90d内总的脑梗死发生率为4．5％，3组之间无显著差异。水蛭素合用阿司匹林组和氯吡格雷组90d内的TIA复发风险分别较单用阿司匹林降低69％（P=0．0078）和65％（P=0．0170）。总的出血发生率为2．25％，均发生在水蛭素合用阿司匹林组。结论：水蛭素合用阿司匹林可降低90d内TIA复发率的效果优于单用阿司匹林，与单用氯吡格雷相似，但出血风险增高。     

脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…