眶内海绵状血管瘤CT表现特征

目的：探讨眶内海绵状血管瘤的特征性CT表现。材料和方法：收集行CT扫描且经手术和病理证实的眶内海绵状血管瘤17例,观察肿瘤部位、数目、形态、境界、与视神经及肌锥关系、肿瘤密度、增强方式及强化强度。结果：17例全为单发,均位于球后肌锥内,与视神经分界清楚17例,边缘规整7例、不规整10例。17例平扫,全表现为中等软组织密度实性肿块,密度均匀,未见瘤体囊性变及钙化征象。8例增强扫描病例中,5例瘤体呈现均匀显著强化,另3例表现为早期瘤体部分斑片状强化、稍后整个肿瘤显著均匀强化。结论：眶内实性肿块“斑片状强化”和“推进性强化”是眶内海绵状血管瘤的特征性征象。临床拟诊眶内海绵状血管瘤时,宜常规做动态增强扫描。     

甲状腺肿瘤CT43例分析

对我院1996-05～2004-02经CT检查并经手术病理证实为甲状腺肿瘤的43例CT征象分析如下。1临床资料本组男11例,女32例,年龄19～58岁,平均41岁。无意中发现颈部无痛性肿块36例,多汗并感憋气2例,声音嘶哑颈部疼痛不适1例,原有肿块近期增大迅速、疼痛4例。本组CT表现为单发结节38例,多发结节5例。35例平扫显示圆形、类圆形、低密度影,肿块边缘光滑;4例结节呈高密度影,边界欠清晰,伴有局部淋巴节肿大;3例结节内呈钙化密度影;1例瘤内见不规则的高密度影,但肿瘤边界较清晰,后经病理证实瘤内高密度影为出血。增强扫描,18例密度均匀一致,但均低于强…     

颅中窝底硬脑膜外颅眶沟通血管内皮瘤1例

病例男,７岁。因左眼球前突半月于１９９６年１月６日入院。体检：左眼球向前内上方突出,双侧瞳孔等大同圆,直径２．５ｍｍ,光反射对称存在,视力：右５．０、左４．８,视野正常,眼底：左眼底后极部反光增强,黄斑暗红,中心窝反射消失。 ＣＴ示：左侧中颅窝底前部见类圆形稍高密度影,边界清晰,ＣＴ值约为６５Ｈｕ。前缘突入眶内球后,左眼球受压前移,视神经受压移位。眶后壁骨质未见明显破坏,增强ＣＴ示：瘤体强化较明显,ＣＴ值达８９Ｈｕ,未见瘤周脑组织水肿带（图１,２）,诊断：左颅中窝底颅眶沟通瘤,考虑脑膜瘤可能。 术…     

眼眶孤立性纤维瘤1例

病例男,51岁。患者半年前无明显诱出发现左眼球突出．无明显疼痛、无视力明显下降,无眼红眼痛。眼科检奁：左眼球突出,外上方穹窿部结膜隆起．色红,质软,边界小清,实验搴检查：甲状腺功能正常。CT平扫：左眼眶内见一与脑实质生等密度的软组织肿块,跨肌锥内外生长,大部分位于球后肌锥内,密度均匀,边缘光滑,     

儿童眼球内病变的CT诊断

目的:分析46例儿童眼球内病变的CT表现,进一步认识CT在诊断与鉴别诊断中的价值。材料与方法:对46例经手术病理或临床确诊的儿童眼球内病变进行CT检查,层厚层距2mm~3mm,CT检查使用Picker IQ T/C和Picker 5000型CT机。结果:视网膜母细胞瘤35例,其中双眼4例,单眼31例;眼球内肿块合并钙化33例,眼球内弥漫性密度增高影,无钙化2例;视神经增粗4例;眼球增大8例。Coat病8例,眼球后部V字形高密度影境界清晰,无钙化。永存原始玻璃体增生症3例,患侧小眼球,前房浅,眼球内晶体与视神经乳头相连的条带状高密度影。结论:CT检查是发现和诊断儿童眼球内病变的重要检查手段,显示其特点,基本能得到准确诊断。     

眶颅沟通泪腺恶性混合瘤伴硬脑膜浸润一例

正患者男,54岁,以左眼睑下垂8年,加重伴眼眶内异物感1年之主诉入院。体检:左眶外上壁可扪及一肿块,质韧,活动度差。CT:左侧眶外侧、眼球外上缘不规则软组织肿块,边界欠清,其内密度不均,可见斑点状钙化,肿块下缘与上直肌分界不清(图1A)。肿块突破眶内上壁向颅内生长,眶外侧壁、内上壁骨质破坏,肿块与     

眶壁海绵状血管瘤的临床及CT两例分析报告

眶壁海绵状血管瘤罕见,本院发现2例,现结合文献分析其临床及CT特征。1临床资料病例1女,34岁。左眼外上方局部隆起1年余,局部皮肤无红肿痛,近几个月来自感有增大。体检:左眼眶外上方较右侧明显隆起,质硬,无活动,眼球活动如常,外突不显,双侧视力正常,局部皮肤无异常。CT所见:左眼眶外上方眶壁膨胀,皮质完整,眶壁内前缘见一1.5cm×1.2cm×1cm大小高密度肿块影,肿块与邻近组织结构边界清晰,内可见垂直于眶壁短而粗的放射状骨针,骨针较密集(图1),CT值120~450Hu,平均310Hu左右。手术所见:肿块与眼眶外上壁紧密相连,表面光滑。在眼眶外壁切除突…     

纵隔囊性畸胎瘤一例

患者女,25 岁.因"咳嗽、咳痰,左侧胸痛伴发热5 d"入院.X 线检查(图1):正侧位片示左前上纵隔一向肺野突出宽基底巨大椭圆形肿块影,边缘清呈浅分叶状,密度均匀,内与纵隔界限不清.CT 检查(图2):平扫见左前上纵隔一类圆形囊性肿块影,直径约为10 cm,壁薄略均示有断续状钙化,周脂肪间隙清晰,外侧边缘旁示一小扁平形骨性致密影,内大部分密度均匀,CT 值约为15 HU,并有数个点状低密度灶,CT 值约为-20 HU.肺野内未见明显卫星灶,纵隔淋巴结未见明显肿大,胸膜无增厚,胸腔无积液.诊断:考虑纵隔畸胎瘤,不排除肺包虫.     

眼球内转移瘤2例报告

1临床资料例1男 ,60岁。直肠中分化腺癌术后3年 ,咳嗽、咳血2个月余。摄胸部X线片 ,发现左肺2个巨大肿块 ,分别为8.5cm×12cm ;9.5cm×12cm。行左全肺切除 ,术后病理为转移性中分化腺瘤 ,患者术后恢复可。近4个月来出现左眼视力下降 ,伴左眼及头部疼痛。眼底镜检查发现左视网膜占位。眼部CT检查 :平扫见左眼球玻璃体内一菜花样软组织肿块1.5cm×1.8cm ,密度尚均匀 ,与眼外肌密度相仿 ,CT值约53Hu。以宽基附着于眼球内壁后1/3处 ,边界模糊 ,邻近病灶处眼环无明显增厚 ,视神经无增粗。增强后分别于延时45s及180s后扫描 ,病灶无明显强化 ,C…     

腹膜后节细胞神经纤维瘤一例

1病例资料患者,男,5岁,因呕吐、腹痛、腹泻来院就诊。查体:一般情况好,心肺未见明显异常。腹部软,无压痛及反跳痛;左上腹部可扪及5 cm×6 cm肿块,质硬,触痛,边缘清,表面尚光滑,活动度差。肾区无叩击痛。实验室检查:WBC10 800/mm3,N 88%,L 12%。B超示:左上腹部于左肾平面见4 cm×6 cm的强回声区,边缘清晰,未见明显包膜,实质内部回声不均,有强回声斑。CT表现:左肾下极L1椎体左前方腹膜后可见一不规则形略低密度肿物,CT值约35 HU,大小约6.8 cm×4.6 cm×4.3 cm,密度尚均匀,内可见斑点状钙化;肿块紧靠脊柱左前方,椎旁间隙消失,与同侧     

螺旋CT在新生儿肾上腺出血诊断中的应用——附18例报告

目的：总结新生儿肾上腺出血（NAH）的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对NAH的诊断价值。方法：回顾性分析18例NAH患儿的螺旋CT平扫及增强扫描结果。结果：18例患儿CT平扫均显示肾上腺区单发圆形、椭圆形或不规则肿块,均单侧发生。肿块位于右侧15例,左侧3例,大小10mm×8mm～41mm×50mm。肿块呈均匀低密度占位3例,高低密度混杂占位4例,均匀高密度占位1例,囊性占位10例。肿块边缘清晰,光滑。18例患儿CT增强扫描均未见肿块内容物强化,可见边缘强化5例,受压的肾上腺强化7例。随访7d～3个月CT复查示肿块体积较前明显缩小、密度降低4例,随访3个月时CT示血肿消失1例,余14例于10d-1年行B超复查,结果示肿块完全消失10例,肿块范围明显缩小4例。结论：螺旋CT平扫对诊断NAH有重要价值,结合CT增强扫描有助于与肿瘤等鉴别,影像学随访有助于NAH的确诊。     

肺平滑肌瘤1例报告

患者男,52岁,咳嗽咯血十余天入院。查体心肺正常。胸部正位片示左肺门影略有增大,侧位片示左肺下叶背段有一4.0×3.2cm的高密度阴影。病灶体层示肿块边缘清晰,密度均匀(图1)。CT检查见左肺下叶背段有一4.3×3.1cm的高密度肿块,边界清晰,密度均匀,CT值为16.1Hu。增强后病灶有强化,CT值增至34.0Hu。纤维支气管镜检查见左肺下叶背段处有一肿     

纵隔节细胞神经瘤的CT诊断价值

目的 探讨纵隔节细胞神经瘤的CT表现特征,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的纵隔节细胞神经瘤9例,术前均行CT平扫及增强扫描.结果 纵隔节细胞神经瘤的CT表现为边缘光滑清晰的肿块影,多呈类圆形或椭圆形,密度低且均匀,平扫密度低于胸大肌,部分肿块内可见点状钙化灶（3/9）,增强扫描多数肿块呈轻度均匀强化（8/9）,强化后密度仍低于胸大肌,少数可见条带状不均匀强化（1/9）.结论 纵隔节细胞神经瘤CT表现具有一定特征性,有助于术前诊断及手术方案的制定.     

眼部囊尾蚴并脑囊尾蚴病一例

【病例】女,16岁,藏族。因右眼无诱因突发失明3个月就诊。专科检查:晶状体后可见视网膜灰白色隆起,其上有血管爬行,眼底无法窥进;压眶正常,眼球无突出,眼肌正常;测眼压:右眼7·10mmHg,左眼17·30mmHg;右眼B超检查示视网膜全脱离,球内有不均匀低回声占位性病变;CT平扫示右眼球体积稍小,球内见块状密度不均匀影,后缘与眼球壁紧贴,球外壁光滑,眼外肌及神经显示清晰,眶骨未见异常。左眼视力5·2,眼前节及后节未见异常。既往无眼疾及屈光不正史、无外伤手术史。临床诊断:右眼视网膜脱离,右眼球内占位性病变。因条件限制,转省级医院进一步明确诊…     

小儿胸膜肺母细胞瘤1例

患儿,男,5岁.咳嗽5日,无发热及呕吐.查体:一般状态好,右肺下界稍高,右肺呼吸音尚可,腹软,未触及肿块.B超所见:右膈肌下与肝脏间,可探及边界清晰稍高不均匀回声团块,其内血流信号不丰富,考虑右膈肌下实质非均质占位.CT所见:右侧胸腔内见囊状软组织肿物,边缘光滑,界限清晰,密度均匀,CT值为33～38 HU,囊壁未见钙化,右肺实质受压(图1).进行冠状面及矢状面重建后,可以清晰显示,肿物位于右胸腔,而不是右腹腔,排除了B超提示的肿物位于腹腔的可能.     

降结肠巨大肠系膜囊肿1例

患儿男,5岁,因"腹部肿大4月余"入院.既往体健.4个月前无明显诱因发现腹部肿大,无发热、腹痛及恶心、呕吐.查体:腹部膨隆,呈蛙状腹,未见肠型,触诊有波动感,无腹膜刺激征.实验室检查(-).CT平扫见腹腔内巨大囊性密度肿块,密度均匀,CT值13.6 HU,边缘光滑清楚,大小约7.83 cm×18.21 cm×23.24 cm,向下长入盆腔,肠管受压向右后移位,腹膜后未见肿大淋巴结(图1).CT诊断:腹腔内巨大囊性肿块,考虑源于肠系膜囊肿.手术见囊肿约20 cm×23 cm大小,壁薄、单发,位于降结肠肠系膜内,余无异常.术后诊断:降结肠肠系膜囊肿.病理诊断:肠系膜单纯性囊肿(图2).     

2例眼眶结节性肌筋膜炎MRI表现

<正>病例1：患者男,47岁,左眼及头部胀痛10天,外院CT提示左眶肿物;既往体健。查体：左侧上眼睑红肿,左眼球轻度突出,眶周无异常隆起,眼球运动正常。MRI：左眶肌锥内间隙颞侧缘眼球后方2.4cm×1.4cm×1.8cm类卵圆形病灶,边界清,呈T1WI稍高信号（图1A）,T2WI中心高信号、边缘等信号（图1B）,压迫视神经眶内段及下直肌;增强后病灶呈环形渐进性强化（图1C）;诊断为左眶内占位,良性可能性大。     

恶性脑膜瘤一例报告

患者女性,39岁,主诉发作性头痛1年余,以两侧前额区痛为主,剧烈时伴呕吐和瞌睡,视力正常,耳鼻喉及颅神经检查无异常,脑电图无异常改变。CT平扫左额区见一巨大混杂密度肿块约10×9×8cm大小,外前缘以广基附于颅骨内板,局部颅骨侵蚀破坏,致使颅板变薄。肿块内侧缘越过中线突入对侧,边界模糊且不规则,瘤周可见水肿带。肿块前外部可见多数较高密度模糊斑片状钙化影,内后侧见多个囊变区,左侧侧脑室受压闭塞(图1),增强CT扫描肿块呈转度不均匀性强化,钙化及囊变区无增强(图2),CT诊断左额区占位病变,以胶质瘤可能性大。     

乳腺巨大纤维腺瘤1例

患者女,44岁,因"发现右侧乳腺肿物1年余"人院.查体:双侧乳腺不对称,右侧乳腺明显增大,右侧乳腺外侧可触及约10 cm×10 cm的硬质肿块,边界清楚,无压痛,活动度尚可,肿物表面皮肤静脉曲张;双侧乳头无明显凹陷及溢液.钼靶X线检查:右侧乳腺外上象限见约10 cm×10 cm高密度肿块,边界光滑、清楚,其内未见钙化,腋下未见肿大淋巴结(图1A、B).CT平扫:右侧乳腺肿块约9.85 cm×8.80 cm×7.82 cm,密度均匀,边界清晰,CT值28 HU,双侧腋窝未见肿大淋巴结(图1C).     

脐尿管癌1例

病例男,53岁.间断血尿1个月,近10d全程无痛血尿.查体:全腹未触及明显包块.B超:膀胱顶部占位性病变.CT扫描:平扫示膀胱右前壁见大小约2.5cm×2.5cm×3.5cm类圆形囊实性肿块,边界清楚.其内密度欠均匀,CT值为21～29HU,病灶周边见弧形带状高密度钙化灶,增强后,病变未见明显强化.CT诊断:膀胱前壁占位性病变,多考虑为膀胱肿瘤,不除外脐尿管癌.