浅谈急诊护理工作中应注意的基本问题

为病人提供优质服务是医疗机构及医务人员永恒的主题和永远的追求,而开展急诊救治服务正是为了实现这样的愿望。急救工作富有挑战性,急诊科是高风险的科室,护士严谨的工作作风,认真的工作态度,熟练的操作技术,规范的工作流程,给患者创造一个和谐的救治氛围,从而减少护患矛盾,增强患者及家属对医院的信任度和安全感,可有效地减少医疗纠纷和投诉的发生,从而提高医疗护理工作的安全性。我们结合多年工作实践对急诊护理工作应注意的几个问题谈几点看法。     

几个常见部位严重创伤院前救治措施探讨

院前急救工作中,常会遇到各种各样的外伤,按照受伤部位的不同,可以分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤和肢体伤.由于致伤原因的动力作用不同,所导致的伤害不同,所造成的组织器官破坏程度也不同.实际工作中,急救人员应根据不同的伤情采取不同的现场急救方法.如果早期抢救及时方法得当,不但可以挽救伤员生命,也为院内后期治疗赢得时机,因此,院前创伤急救是伤情转归的关键.笔者就常见的几种不同部位严重创伤院前救治体会介绍如下.     

42例爆震伤的急诊救治

和平时期爆震伤少见 ,但伤情严重 ,给急诊救治带来一定困难。 1999年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,我科对 13起爆炸事故的42例患者进行急救。总结如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 42例 ,男 40例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。致伤原因 :液化气罐爆炸 4起 ;高压气锅、雷管爆炸各 3起 ;轮胎爆炸 2起 ;燃油锅炉爆炸 1起。颅脑损伤 7例 ;肺爆震伤 14例 ;腹部损伤 8例 ;四肢骨折 3例 ;骨盆骨折 1例 ;软组织挫伤 9例。所有患者均合并不同程度烧 (烫 )伤 ,其中最大烫伤面积为ＴＢＳＡ 40 %。(2 )救治过程 :创伤失血性休克者建立 2条以上静…     

云南亚热带山岳丛林战伤救治应注意的几个问题

云南边疆与越南、老挝、缅甸接壤,地处亚热带山岳丛林地区,雨量充沛,气温高,无明显季节差异,植物繁茂,有害昆虫动物多,素有“植物王国”、“动物王国”的美称。在这一地区发生战争,气候地理特征对作战部队的影响也十分突出,其战伤救治有其自身规律和特征。在1979年以来进行的自卫反击战,几次战役和近期的训练均在亚热带地区,卫勤保障工作有一定的特殊性。为适应未来战争的作战方式。现就做好亚热带山岳丛林地战伤救治工作的体会报道如下:1战伤救治工作必须思想上重视实战很容易重视,演习也要象实战一样。亚热带山岳丛林地的传染病和常见病发…     

严重多发伤急诊救治体会

目的总结和探讨严重多发伤急诊救治方法及经验。方法选取同期187例严重多发伤患者在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗，与传统急诊救治方法进行对比总结。结果本组治愈163例．死亡24例。在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗疗效明显高于传统急诊救治方法。结论加强急诊科建设，建立以急诊科为中心的救治体系。对严重多发伤积极进行抗休克及一期手术治疗。可显著提高救治水平。     

门诊急诊工作应注意的几个问题

急诊病人大部分是发病急、病情重、变化快,陪护和护送人多。如果没有一个良好的急救环境和秩序,会直接影响抢救工作的顺利进行。从门诊急救室工作实践来看,搞好急救室工作管理,是当前门诊部管理工     

武警某部急诊救治184例

急诊救治是基层部队卫生工作的重要内容,也是卫生工作的难点,尤其在远离体系保障医院的基层部队,医疗设备和技术力量薄弱,对部队急诊的处理存在很多困难,大多数重症病例最终必须依托驻地医疗机构或转送上级医疗机构救治.为探索基层部队急诊救治的规律及搞好急诊救治的途径,现就某部1987年2月～2008年2月近20年来急诊救治184例情况分析如下.     

严重多发伤187例急诊救治体会

目的总结严重多发伤急诊救治的方法和经验。方法选取同期187例严重多发伤患者，在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗，并与传统急诊救治方法进行对比总结。结果本组治愈163例，死亡24例。在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗疗效明显好于传统急诊救治方法。结论加强急诊科建设，建立以急诊科为中心的救治体系，对严重多发伤积极进行抗休克及一期手术治疗，可显著提高救治水平。     

高原地区道路交通伤2100例急诊救治体会

目的分析西藏高原地区道路交通伤的临床特点和急诊救治措施。方法回顾分析2年来我院急诊救治2100例道路交通伤患者的临床资料。结果本组2100例患者中,1145例行急诊手术,急诊抢救治愈1102例,抢救成功率96．2％,术中、术后死亡40例。结论快速进行伤情评估,准确拟定诊疗计划,有效进行血容量维持,合理进行急诊规范化救治,能最大限度地提高道路交通伤的救治成功率。     

HIV感染者眼外伤救治中应注意的问题

眼的结构复杂而脆弱,有时即使受到轻微损伤,因未能及时处理,也可能造成严重视力障碍甚至失明。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,由于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者机体免疫力低下,一旦受伤极易感染。我们接诊的HIV感染者,多数是在住院检查时偶然发现的,如实告知病情后均感到十分羞愧,     

心脏创伤救治中应注意的问题

心脏创伤无论战时和平时均多见 ,在战伤中约占 1 2 %～ 1 6% ,占战地阵亡伤员的 1 / 4[1]。在平时 ,心脏创伤占胸部损伤的 1 0 %～ 1 6% ,占空难死亡的80 % ,占交通事故死亡的 1 5%～ 75%。随着军事科学技术的发展和战略战术的转变 ,具有多因素、多途径、多处杀伤效应的武器在现代战争应用越来越广 ;国际恐怖活动频繁 ,以及平时发生交通事故、空难越来越多 ,致心脏创伤的发生率也越来越高。由于病情重、发展快 ,因此 ,在临床上必须掌握心脏创伤诊断和救治中的特殊性 ,才能提高其救治效果。一、现代心脏创伤的特点1 .空袭已成为现代战争的主…     

提高医院急诊救治水平的设想

本文阐述了国内外急诊医学最新进展,并结合本院急诊科现状,就如何提高急诊救治水平,提出了急救体制专科化、急诊人员专业化、就医流程规范化和质量管理制度化完善急诊功能的设想.     

重症颅脑损伤的急诊救治分析

目的总结重症颅脑损伤的救治经验。方法将我院自2011年2月—2012年1月救治的47例重症颅脑损伤患者按治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组24例,对照组23例,且两组患者在性别、年龄、致伤原因以及格拉斯哥昏迷(GCS)评分等方面均无统计学差异(P>0.05)。观察组24例患者积极进行手术治疗,对照组23例患者行非手术治疗。结果观察组24例患者经过院前积极的抢救和院内及时的手术治疗,优良率为50.00%;而对照组23例患者中,优良率为21.74%。两组间优良率比较,差异有统计学意义(χ2=4.062 9,P<0.05)。结论重症颅脑损伤一般情况非常危急,在临床治疗过程中,急诊手术治疗的效果显著优于非手术治疗,因此对于重症颅脑损伤患者不但要进行积极的院外抢救,入院后要及时进行手术治疗,以提高患者的治疗效果。采用院外急救和院内手术治疗相结合的方法对挽救重症颅脑损伤患者的生命具有非常重要的意义。     

创伤的院前救治

对严重创伤病人如何进行院前救治一直有争议。有人主张应在受伤现场进行积极复苏 ;而有些人认为 ,不适当的院前处理会延长病人转运至确定性外科医院进行治疗的时间。因此 ,在对院前处理进行决策前 ,要考虑当地创伤的发生率、计算受伤现场到医院的平均时间、救护人员的处理能力和技术等。一、基本的院前创伤救治医护人员对急性创伤病人的救治主要包括 :( 1)解救 ;( 2 )用最简易的方法建立气道的开放和通畅 ,如气道内吸引和应用气囊面罩行简易辅助呼吸 ;( 3)脊柱骨折的固定 ;( 4)肢体骨折的固定 ;( 5 )直接压迫止血和止血带止血。二、几项简易…     

院前及院内急救工作规范浅谈

院前及院内急救工作是医院医疗工作的重要组成部分,同时也是门诊—急诊住院病人的纽带和桥梁,它具有很强的专科特点同时又存在普遍性和多变性,工作稍有疏忽,容易导致医疗差错和纠纷,严重者可引起医疗事故。因此规范院前及院内急救工作对于提高医院的医疗质量,减少医疗差错和纠纷有重要意义。1院前急救规范1.1院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,主要内容包括现场急救、途中监护和安全快速转运三部分。医护人员在接到急救电话后,应首先要简单了解病情(伤情)情况,明确地点,记下病人或家里电话号码以便联系,为了便于寻找,最好把有明显标…     

急性心肌梗死的院前早期救治

急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的疾病之一,是心脏病病人的主要死因。在AMI死亡的病人中,约50％是在出现症状后1h内,被送到医院前死亡的,而且其中大部分是因致命性心律失常死亡的。因此,AMI院前早期治疗能有效地减少心梗面积,改善心脏功能,降低病死率。     

浅析医院感染爆发调查中应注意的几个问题

医院感染爆发是指:在同时或较短时间内,于同一病区或于某一病人群体中,出现数例或大量的同类感染[1] 。医院感染爆发是医院感染危害性的集中体现和最高体现,一旦发生,将对病人造成伤痛和财产损失,有时甚至是无法弥补的严重后果。因此,医院感染爆发后应立即进行流行病学调查,查明感染原因,控制感染的进一步恶化,缩小不良后果的作用范围。笔者根据工作实践认为,在医院感染爆发的流行病学调查过程中,应注意以下几个方面的问题。1　明确调查目的医院感染爆发调查的目的是查找导致感染爆发的传染源和传播途径,并采取相应措施,有效控制感染。这一…     

医院麻醉药品管理应注意的几个问题

为减轻癌症病人痛苦 ,改善其生存质量 ,国家对麻醉药品管理的政策从限量供应改为计划供应。2 0 0 0年 2月 2 2日又颁布了《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》 ,对部分麻醉药品实行备案制管理。但在管理使用过程中仍存在以下问题亟待解决。1　存在的问题1 1　专用卡管理未实现网络化　麻醉药品专用卡(专用卡 ) ,是门诊癌痛病人在指定医疗单位开取麻醉药品的凭证。由于无明确规定 ,部分卫生部门没有建立专用卡网络 ,一些病人有“一人多卡”的现象 ,还有些病人为了能储备一定量的麻醉药品往往提前办卡。因此 ,对麻醉药品专用卡的管…