以房颤为首发症状的老年甲状腺功能亢进症24例

甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。现将我院5年来收治的24例以房颤为首发症状的甲状腺功能亢进（甲亢）的老年患者分析如下。     

甲状腺功能亢进症相关性EMA综合征一例

EMA综合征(exophthalmos,myxedema,acropachy synd-rome)或EMO综合征(exophthalmos,pretibial myxedema andhypertrophic osteoarthropathy syndrome)是指突眼、局限性的胫前黏液性水肿、杵状指、趾(肥大性骨关节病)三联征,早在1967年由Braun-Falco和Petzoldt提出,是一种罕见的甲状腺功能亢进症(甲亢)相关的综合征,现报告一例如下.     

甲状腺肢端病

甲状腺肢端病(Thyroid acropathy)又称甲状腺肢端粗厚(Thyroid acropachy),大都伴有甲亢现症或既往史,有人称为甲亢性肢端病(简称甲肢病).国外自30年代开始报告,国内报告不多.现将其临床特点、诊断和鉴别诊断、病因和治疗综述如下.     

垂体性甲状腺机能亢进症伴肢端肥大症一例报告

垂体分泌过多促甲状腺素(TSH)所致的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)较为少见。本文报告一例分泌TSH和GH的混合性垂体腺瘤的临床和实验室研究资料。患者临床表现为甲亢和肢端肥大症,甲状腺极度肿大,无突眼。血中T_3、T_4、TSH和GH均明显升高,但TSH对TRH呈低弱反应。头颅摄片和CT示鞍内肿     

垂体性甲状腺机能亢进症伴肢端肥大症一例报告

垂体分泌过多促甲状腺素(TSH)所致的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床上较少见。本文报告一例分泌TSH和GH的混合性垂体腺瘤的临床和实验室资料。患者男性,36岁,汉族,教师,住院号188663,因肢端肥大6年,甲状腺肿大3年伴心悸、消瘦、多汗,并有头痛、视力逐渐下降,于1983年1月19日入院。平素体健,已婚,育子女三人均健,无甲亢和肢端肥大症家族史。入院时体检:体温36.5℃,脉搏114/分,血压150/100mmHg,无突眼,眼征阴性,两手可见震颤,双侧甲状腺极度肿大,血     

甲状腺毒症及其鉴别诊断

甲状腺毒症及其鉴别诊断山西省人民医院（太原，０３００１２）周倜甲状腺毒症是由多种疾病引起的甲状腺激素分泌过多出现高代谢症侯群和神经系统兴奋性增高，并伴有不同程度甲状腺肿大、突眼或胫前粘液性水肿等临床表现的综合征称为甲状腺机能亢进（简称甲亢）。根据不同...     

桥本甲状腺炎所致的粘液性水肿合并网状红斑性粘蛋白沉积症和肢端丘疹角化性病变

本文报告1例桥本甲状腺炎所致全身粘液性水肿的患者,发生网状红斑性粘蛋白沉积症(REM)和肢端丘疹角化性皮损,经甲状腺素治疗皮肤病变迅速消退。文章讨论了甲状腺功能减退(甲减)与 REM 和其他形式皮肤粘蛋白沉积症的并发,特别强调所有病例的基础甲状腺病是桥本甲状腺炎。甲减合并肢端角化性丘疹,文献中尚未见报告。     

原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼二例

浸润性突眼，又称甲状腺相关性自身免疫性眼病，为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病，GD)的特殊表现之一，可伴有或不伴有甲状腺功能亢进(甲亢)，突眼可在甲亢经过抗甲状腺药物、手术或同位素治疗后发生，而原发性甲状腺功能减退症(甲减)伴发突眼则极为少见，现报告2例病例。     

甲状腺功能减退症的临床治疗

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，临床表现为黏液性水肿。笔者临床治疗48例，现报告如下。[第一段]     

Graves眼病治疗现状与前景

Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）是Graves病最常见的甲状腺外表现，大多伴有Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢），也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症（简称甲减）和甲状腺功能正常的人，故又称内分泌突眼、浸润性突眼、甲状性相关性眼病和甲状腺功能正常性Graves眼病。由于其发病机制目前尚未完全清楚，治疗比较棘手，现就其治疗作一综述。     

综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

目的 观察综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 对90例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组(观察组)和对照组,两组均进行良肢位摆放、常规康复训练,观察组还同时采用空气波压力治疗、高压氧治疗、冷热水交替浸泡、手指缠绕等综合康复措施.治疗4周后评定两组临床疗效.结果 两组治疗4周后,观察组患者上肢的疼痛、关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,且疼痛、水肿、上肢运动功能(FMA)、日常生活活动能力(BI)与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复.     

慢性甲状腺炎患者妊娠时必须进行甲状腺激素治疗

作者观察1978～1982年间22～36岁的慢性甲状腺炎(慢甲)、突眼性甲状腺肿患者共127例153次妊娠。慢甲64例80次妊娠,其中34例次妊娠有甲状腺机能减退(甲减),非妊娠时TSH(促甲状腺激素)>10μU/ml;46例次妊娠甲状腺机能正常,TSH<10μU/ml。以63例突眼性甲状腺肿73次妊娠作对照,妊娠时甲状腺机能正常且业已停用抗甲状腺药物。     

老年类肢端肥大症伴肢端发绀症1例

肢端发绀症属血管性皮肤病,以肢端肥大而就诊者临床少见。我院收治１例类肢端肥大症伴肢端发绀症患者,现报告如下。患者女,６８岁。幼年时手脚即比常人粗大,但无感觉异常。近６年来手足逐渐增宽、增大,且双手渐感觉麻木,遇寒冷刺激后手指呈对称性紫绀,尤其是遇冷水刺激后双手发绀,发凉,伴有冷汗,手指有明显肿胀麻木感,温暖后可缓解;颜面部外观无改变。３０年前患骨结核致下肢髋关节畸形,跛行。查体：Ｂｐ１８／１０ｋＰａ。无明显肢端肥大症外貌,下颌无前突。皮肤粗厚,心肺听诊无异常,肝脾无肿大,双下肢不肿,双足趾跖无明…     

黏液性水肿危象的诊断和治疗

黏液性水肿危象(Myxedema Crisis)是严重甲状腺功能减退症(甲减)的危重阶段。患者除有严重的甲减表现外，尚有多器官功能异常、进行性的精神状况的改变，包括嗜睡、麻痹、谵语或昏迷。因此也称黏液性水肿性昏迷(Myxedema Coma)。事实上，多数黏液性水肿危象患者并无昏迷，而主要表现为精神状况的异     

用生长激素释放抑制因子类似物SMS 201-995治疗肢端巨大症睡眠呼吸暂停

肢端巨大症并发睡眠呼吸暂停通常是阻塞型,由上气道狭窄和大舌周期性的向后脱垂所致。作者报道1例伴有严重睡眠呼吸暂停综合征患者,以 SMS201-995治疗6天而获得迅速改善。患者男,42岁为典型的肢端巨大症,虽其腺瘤已切除,但生长激素(GH)仍持续异常分泌。其血清的GH 的基础水平是25ng/ml,口服葡萄糖负荷和促甲状腺释放激素(TRH)后,GH 的浓度显示异常增加。主诉多恶梦、常由窒息感惊醒,由于频繁的长期睡眠呼吸暂停,表明有睡眠呼吸暂停综合征。安慰剂期间阻     

甲状腺功能减退性多发性肌炎样综合征57例回顾分析

目的了解甲状腺功能减退性多发性肌炎样综合征患者的临床特点。方法回顾分析1997--2007年国内文献报道的53例及我院收治的4例患者的临床资料。结果甲状腺功能减退性多发性肌炎样综合征表现为近端肌无力伴不同程度肌痛，不伴肌肥大或肌强直，肌酶显著升高，肌电图和肌活检多无特异性改变，甲状腺素替代治疗疗效好。结论临床上对有肌病表现、肌酶显著升高的患者须注意有无甲状腺功能减退症。病程较长、病情严重或伴黏液性水肿的甲状腺功能减退症患者出现特异性肌肉表现、肌酶显著升高时应考虑多发性肌炎样综合征。     

环孢霉素A治疗Graves病浸润性突眼3例

我们用环孢霉素 A 治疗3例 Graves 病浸润性突眼,收到良好效果,现报道如下。例1 患者,女性,22岁。1986年6月出现食欲亢进,多汗,颈部增粗及突眼,当时查 T_3、T_4 及甲状腺吸~(131)碘率均升高,确诊 Graves 病。给予他巴唑及强的松治疗,甲亢控制,但突眼无改善,并出现怕光流泪加重,1988年3月5日入院。体检:双侧突眼Ⅳ级、双侧突眼度为27mm,甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音明显,T_3 4.2nmol/L(正常值52～195nmol/L),TGA1∶40(+),IgG17.2g/L,诊断 Graves 病浸润性突眼。给予他巴唑5mg,每日三次,甲状腺片20mg,每日三次,环孢霉素 A 每日5mg/kg,分3次口服,治疗10天后,结膜充血水肿、怕光流泪明显改善,突眼度减少为26mm,33天后减少至25mm,停     

T细胞调节基因CTLA-4与自身免疫性甲状腺疾病遗传易感性

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括：Graves’病(GD)、桥本氏甲状腺炎(HT)、特发性黏液性水肿(IM)、产后无痛性甲状腺炎综合征(PPT)、甲状腺相关性眼病(TAO)、自身免疫性甲状腺功能减退(AIH)等。AITD是常见的自身免疫病，见于2％～4％的女性以及1％的男性。有研究表明，碘、雌激素、钠碘转运体等因素对AITD的发生均有影响。AITD的发生与遗传有着密切的关系，     

内分泌性突眼放射治疗的探讨

内分泌性突眼(又称Graves突眼),此症常与甲状腺机能亢进症同时存在,呈进行性发展,不但有碍于容貌,且伴有各种眼征,严重者可影响视力,病人甚痛苦,目前尚缺乏有效的药物治疗方法。本文报告26例内分泌性突眼患者行球后加垂体的放射治疗效果,并进行讨论。     

吸烟与Graves病的危险性

本文研究吸烟与甲状腺疾病之间的关系,重点分析吸烟对 Graves 病(突眼性甲状腺肿)的影响。病人和方法研究对象为450例门诊病人,按其病情分成5组:①GO+GH 组:Graves眼病和 Graves 甲亢100例;②GH:组单纯性Graves 甲亢100例;③SNG 组:散发性、非突眼性甲状腺肿100例;④TNG 组:突眼性、小结节性甲状腺肿或毒性腺瘤75例;⑤AIH 组:原发性、自身免疫性甲状腺机能减退75例。将病人组与年龄、性别相配的400例对照组进行比较。规定一生中吸烟100支以上定为吸烟,目前仍