输尿管肿瘤的早期诊断

目的探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法回顾分析9例输尿管肿瘤早期临床表现,比较、分析多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)、膀胱镜、逆行性肾盂输尿管造影、静脉尿路造影(IVU)及超声波检查阳性发现。结果9例均有肉眼或镜下血尿,膀胱刺激征。6例病变上方输尿管及肾盂扩张、积水。多层螺旋CT尿路成像诊断8例,膀胱镜检 活检确诊1例,逆行性肾盂输尿管造影诊断6例,静脉肾盂造影诊断3例,超声波检查发现5例不同程度肾盂、输尿管扩张、积水,其中3例探及输尿管肿物。结论输尿管肿瘤早期诊断较困难,持续性镜下或肉眼血尿、腰痛并有原因不明的肾盂、输尿管积水者,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查。MSCTU可作为诊断早期输尿管肿瘤的一种无创伤性、有效检查方法。     

输尿管癌的影像学分析(附2例报告)

目的：探讨各种影像学检查方法在诊断和鉴别诊断输尿管癌的价值与应用。方法：回顾性分析经手术及病理证实的输尿管癌2例,均行静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查。结果：输尿管癌2例在静脉肾盂造影、逆行尿路造影显示输尿管内充盈缺损和管腔变窄,梗阻近端输尿管及肾盂轻度积水扩张;B超显示肾盂轻度积水扩张;CT扫描显示软组织密度肿瘤影,梗阻处以上输尿管及肾盂积水扩张;MRI检查显示肿瘤在Tl加权为等信号,12加权为略高信号或等信号。结论：静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查在显示输尿管癌病变各有特点,CT和MRI对诊断输尿管癌具有很高的敏感性,并能对其准确分期,B超可行初步筛查,静脉肾盂造影、逆行尿路造影为常规方法。     

IVP显示不良后CT检查的价值

目的 探讨静脉肾盂造影一创或双侧尿路显示不良，2～8h后行CT平扫捡查的诊断价值，方法 23例静脉肾盂造影显示不良或无显示的患者，于造影后2～8h内接受CT平扫。尿路扩张明显者进行仝尿路的曲面重建、多平面重组、容积再现、最大密虚投影等成像处理，结果 23例中，CT诊新14例为输尿管第二、三生理狭窄处细小结石，并伴有不同程度的永路扩张：3例为肾结核自截和肾动脉狭窄所致单侧肾功能不良；2例为炎性输尿管狭窄；另有输尿管癌、神经源性膀胱，急性弥漫性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎并肾癌各1例。结论 静脉肾盂造影失败时，CT的高密度分辨率可使含有低浓度对比制的尿路成像，利用扩张积水的输尿管进行CT的多模式重建能够完整地显示尿路状况。静脉肾盂造影后数小时内进行CT平扫是静脉肾盂造影失败后最有效的补救的措施，是明确尿路梗阻南皆功能不良病因的最佳方法。     

多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对87例经B超或静脉尿路造影(IVU)检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果:87例中肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)21例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤14例,输尿管结核7例,肾盂肿瘤11例,输尿管狭窄16例(输尿管炎性狭窄5例,巨输尿管3例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管8例),MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态,定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较,术前MSCTU输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余84例均获得诊断,定性诊断准确率达96.6%。结论:MSCTU对占位性病变(结石、肿瘤)等有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值。方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查。结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%。7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%)。结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者。     

磁共振尿路成像在泌尿外科的应用

目的 探讨磁共振尿路成像（MRU）对泌尿外科疾病的诊断价值。方法 总结56例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料。结果 肾结核3例,各种先天畸形28例,肾盂癌4例,输尿管癌6例,输尿管结石9例,医源性输尿管狭窄4例,膀胱癌2例,MRU检查对尿路梗阻部位诊断准确率100％。结论 MRU是安全有效非侵袭性的影像学检查方法。尤其对静脉尿路造影禁忌症和患侧肾功能严重受损的患者,具有特殊诊断价值。     

128层螺旋CT尿路造影在泌尿系梗阻性病变诊断中的应用

目的：探讨128层螺旋C T尿路造影在泌尿系梗阻性病变诊断中的应用。方法回顾分析63例泌尿系梗阻性病变患者的C T尿路造影（C T U）图像资料。结果本组63例患者经临床及手术病理证实,输尿管结石29例、输尿管结核及炎性病变13例、输尿管原发肿瘤12例、膀胱癌或肾盂癌累及输尿管6例、先天变异和畸形引起尿路梗阻3例。结论128层螺旋C T尿路造影图像清晰、准确、分辨率优良,对泌尿系梗阻性病变的诊断具有极高的价值。     

磁共振尿路成像在下腔静脉后输尿管的诊断价值

目的　探讨磁共振尿路成像(MRU)对下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法　回顾分析了6例经B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查而确诊为下腔静脉后输尿管患者的MRU检查的临床资料。结果　MRU诊断腔静脉后输尿管均可显示其梗阻部位及扩张的形态,以及输尿管和腔静脉的关系,其定位准确率为10 0 %。结论　MRU是目前诊断下腔静脉后输尿管安全有效的非侵袭性的像学检查方法,比临床上常用的B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。     

原发性输尿管肿瘤的早期诊断

目的：探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法：回顾性分析24例输尿管肿瘤早期临床表现,比较分析超声波检查、静脉尿路造影、逆行性肾盂输尿管造影、多层螺旋CT尿路成像及MRU的结果。结果：22例患者有肉眼或镜下血尿。均行超声检查,阳性19例;IVP检查6例,阳性4例;逆行造影5例,阳性3例;21例行多层螺旋CT尿路成像扫描及2例行MRI检查,均为阳性。结论：输尿管肿瘤早期诊断较困难,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查,必要时辅助行输尿管镜检查。     

二维超声与超声造影诊断完全性重复肾的比较

目的总结完全性重复肾的声像特点,增强腹部超声常规检查时对完全性重复。肾的识别和诊断能力,突出经皮穿刺。肾盂顺行超声造影对判明重复输尿管走行及其开口位置的独特价值。方法在正确诊断7例中的首例完全性重复肾后,及时分析其超声表现和总结检查技巧,对随后的6例均按此检查思路进行诊断,对2例患者进行经皮穿刺肾盂顺行超声造影。二维及超声造影结吴与静脉肾盂X线造影或肾盂穿刺顺行X线造影进行对照。结果7例完全性重复肾全部由超声检查最早提出诊断。上位肾盂积水者6例,无积水者1例。超声诊断后行静脉肾盂造影诊断3例,其中2例不显影。超声引导下穿刺上位肾盂顺行x线造影诊断6例,其中1例穿刺时发现淤积的尿液中有脓性物。7例超声诊断结果与尿路造影结果全部符合。2例超声造影病例的重复输尿管开口异位诊断更加清晰可靠。结论常规二维超声通过与X线造影检查的对照印证,超声检查可以准确诊断完全性重复肾。     

多层螺旋低张CTU与低张IVP合用在泌尿系统疾病诊断中的应用价值（附78例报告）

目的探讨腹部X线平片（KUB）加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用对泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法对78例临床考虑泌尿系统疾病的患者做KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）的同时行多层螺旋CT低张尿路造影（CTU）,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果78例中输尿管结石42例,输尿管结核4例,输尿管肿瘤9例,膀胱癌5例,输尿管炎性狭窄5例,先天畸形7例（包括肾输尿管连接部狭窄5例,肾输尿管重复畸形2例）,腹腔或盆腔肿瘤及其他病灶压迫输尿管6例,KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影（CTu）合用,图像好,能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用,对泌尿系统梗阻性病变有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。痛苦少、效果好,可作为临床泌尿系患者检查的首选方法。     

64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系统疾病中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术对泌尿系统疾病的诊断价值。方法收集50例手术或临床确诊的泌尿系统疾病患者,均进行64层螺旋CT尿路成像检查,对影像资料进行回顾性分析。结果 50例中,泌尿系统结石29例,泌尿系先天性畸形8例,输尿管炎性狭窄5例,肾盂癌3例、输尿管癌3例,膀胱癌2例。CT尿路成像技术能够清晰显示输尿管走行、腔内情况、梗阻部位和原因。结论 64层螺旋CT尿路成像技术能够准确的诊断泌尿系统疾病,图像清晰直观,可以作为早期确诊泌尿系统疾病的有效影像检查方法。     

磁共振泌尿造影对泌尿道扩张及梗阻的诊断价值

目的估价磁共振（ＭＲ）泌尿造影对泌尿道扩张及梗阻的诊断价值。方法用重Ｔ２加权快速自旋回波（ＦＳＥ）序列和脂肪抑制技术作ＭＲ泌尿造影２０１例,其中９２例泌尿道扩张所有图像均作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理。结果９２例泌尿道扩张者中,梗阻性泌尿道扩张８６例,非梗阻性泌尿道扩张６例。梗阻病变包括输尿管癌１４例,输尿管结石１９例,输尿管良性狭窄１３例,先天性输尿管狭窄／或伴有先天异常２３例,盆腔病变致梗阻７例,膀胱癌侵犯输尿管１０例。非梗阻病变６例中５例为神经性膀胱。９２例ＭＲ泌尿造影均清楚显示泌尿道高质量的影像,确定有无梗阻及梗阻水平,并显示梗阻端的形态和特征。结论ＭＲ泌尿造影是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,对无功能肾更有诊断价值。     

64排容积CT尿路造影在输尿管病变中的诊断价值

目的:探讨64排容积CT尿路造影(VCTU)在输尿管病变诊断中的临床价值.方法:39例输尿管病变患者,均进行64排容积CT平扫、双期增强、延时扫描,并在工作站中进行图像后处理.结果:39例输尿管病变均由CT扫描后明确诊断,其中结石15例,输尿管肿瘤5例,肾盂输尿管移行处狭窄4例,腔静脉后输尿管1例,肾盂输尿管重复畸形2...     

16排螺旋CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用

目的评价16排螺旋CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用。方法收集2009年12月至2011年12月在云阳县人民医院就诊的泌尿系统梗阻患者57例,采用16层螺旋CT薄层扫描技术对患者进行检查,比较16层螺旋CT薄层扫描结果及静脉肾盂造影(IVP)的结果。结果 16排螺旋CT扫描可明确显示全部病例情况,可清晰地显示高密度致密结石影及其形态大小,占位病变清楚显示软组织肿块影或管壁增厚、管腔狭窄,经此检查出神经源性膀胱3例,肾结石12例,输尿管结石29例,输尿管占位性病变6例,单纯肾盂积水3例,输尿管结核2例,输尿管轻度扩张后不规则狭窄2例。IVP检查中有15例患者发生延迟显影,11例患者发生一侧显影,6例患者无显影。IVP检查对泌尿系统梗阻的诊断率显著低于16排螺旋CT的诊断率(P<0.05)。结论 16排螺旋CT是一种无创伤检查,操作简便、检查时间短,图像清晰,对泌尿系统肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有独特的临床应用价值,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法。     

输尿管阴性结石的IVU表现

目的：通过分析80例输尿管阴性结石的IVU表现，进一步加深对输尿管阴性结石X线诊断的认识。方法：80例病例中，男52例，女28例，年龄18—29岁，均行IVU检查。结果；输尿管阴性结石位于输尿管上段13例，中段28例，下段39例。他们部分具有下列相关征象；充盈缺损；结石染色；输尿管某短段造影剂中断；输尿管某段突然萎陷变窄；截断征；白肾征；一例输尿管全程显影伴轻度扩张。结论：IVU是诊断输尿管阴性结石价廉而较准确的方法。     

多层螺旋CT重建对静脉尿路造影上尿路显影 不佳疾病的诊断价值

 【目的】 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术对在IVU检查中上尿路显影不佳疾病的诊断价值?【方法】 分析46例IVU上尿路显影不佳病例的CT重建表现;46例IVU显影不佳病例,均行MSCT检查,在图像工作站对获得图像进行MIP?MPR?CPR?SSD及VR后处理,获得泌尿系三维图像?【结果】 尿路结石20例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄7例,输尿管炎症狭窄3例,输尿管损伤合并尿漏1例,迷走血管压迫左侧输尿管2例,肾脏输尿管结核3例,输尿管下段移行细胞癌3例,输尿管下段憩室1例,小肾畸形4例(其中一例为马蹄肾合并右肾发育不良),2例双肾萎缩,以上病例均经手术?输尿管镜检查或临床证实?【结论】 MSCT重建对IVP上尿路显影不佳病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高?     

尿路梗阻性疾病的磁共振水成像诊断

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:经磁共振MRI并结合MRU检查有尿路梗阻性病变病人150例,将MRU所见与临床诊断及手术和病理结果对照分析.根据病变部位、形态、信号、尿路梗阻情况及其与周围组织的毗邻关系等征象研究MRU在尿路梗阻性疾病的定性、定位诊断中的价值.结果:150例尿路梗阻病人中,肾、输尿管先天畸形24例,结核22例,结石27例,输尿管良性狭窄46例,肾、肾盂癌10例,输尿管肿物12例,外压性病变所致梗阻9例.所有病例MRU均能确定梗阻水平,其定位诊断准确率达100%.MRU定性诊断准确率为90.7%.结论:MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法,结合MRI可获得很好的定位及定性诊断价值.     

64层螺旋CT尿路成像对输尿管病变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病的诊断价值。方法对126例临床怀疑输尿管梗阻患者进行64层螺旋CT容积扫描,将原始数据传至工作站,应用MPR、CPR、MIP、VR进行图像后处理。结果输尿管结石67例,输尿管先天性变异及畸形26例,输尿管炎性狭窄6例,肾输尿管结核2例,输尿管癌4例,副肾动脉压迫输尿管1例,膀胱疾病累及输尿管8例,邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻6例,盆腔疾病术后粘连致输尿管梗阻5例,直肠癌术后输尿管瘘1例,以上病例均得到手术、输尿管镜检查和临床证实。结论MSCTU通过MPR、CPR、MIP、VR技术能清楚输尿管疾病的位置和形态,在输尿管疾病的诊断方面具有独特的优势。     

静脉尿路造影、B超与螺旋CT在输尿管疾病检查中的应用比较

目的:探讨螺旋CT检查在输尿管疾病中的应用价值。方法:对40例输尿管病变均经B超、静脉尿路造影(IVU)和螺旋CT(SCT)扫描,对三种检查方法的敏感性、准确性作对比分析。结果:B超32例诊断为肾脏及输尿管积水,阳性率87.5%,对其梗阻原因诊断准确4例为肾及输尿管上段和下段结石,4例诊断下腹部不规则软组织块影伴肾积水,准确率20%;IVU阳性率87.5%,诊断准确率62.5%;SCT均作出明确诊断,且就其梗阻原因均作出较为肯定的描述。其诊断阳性率100%,准确率99.5%。结论:由此表明输尿管疾病SCT检查明显优于IVU及B超检查,且诊断结果更为可靠、准确,也是急腹症的安全快捷检查方法。