慢性肾功能不全患者的左心功能变化

探讨慢性肾功能不全患者的左心功能变化。方法 选择30例无临床心衰症状的肾功能不全患者作为观察组，另选30例健康体检者作为对照，应用心脏多普勒超声测定左心功能。结果 观察组的CI较对照组减低，Amax、Dmax、Emax/Amax、Smax/Dmax在两组间有明显差异，而SI、EF、FS则无显著差异。结论 无临床心衰症状的肾功能不全患者虽无收缩功能变化，但已存在左心舒张功能减退。     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

慢性肾功能不全患者甲状腺激素水平的变化

慢性肾功能不全对甲状腺激素的分泌、代谢等都有影响。1992～1998年我们测定91例慢性肾功能不全患者甲状腺激素水平，了解肾脏功能与甲状腺功能之间的关系以及慢性肾损害引起甲状腺激素的变化，报告如下。     

慢性肾功能衰竭维持性血透患者的心功能变化

目的 探讨分析慢性肾功能衰竭进行维持性血液透析患者心功能变化情况和相关因素,以期为提高慢性肾功能衰竭患者临床治疗效果提供有效依据.方法 选取自2010年1月-2013年8月在该院接受临床治疗的慢性肾功能衰竭患者90例,对其进行超声心动图检测,比较患者心功能变化情况.结果造成该类心功能变化的主要因素包括贫血、高血压、透析龄以及体重等,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论慢性肾功能衰竭患者进行血液透析是维持其生命的重要肾替代方法之一,因此应该采取有效措施,降低相关因素对患者的不良影响,以此提高患者生命质量.     

慢性心功能不全与肾功能

慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征，它不仅表现为心泵功能的衰退，往往还同时伴有诸如肾脏、肺脏、肝脏等其他器官的功能异常，影响并制约心衰的病程和预后。因此，早期发现及处理与心衰相伴随的其他脏器损害，是治疗心衰患者过程中与改善心功能同等重要的措施。心衰患者由于血流动力学紊乱及神经体液的异常激活，容易导致肾脏的继发性损伤；心衰治疗过程中所使用的许多药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗生素等大多都是肾脏的靶药物或经肾脏排泄，均可能对其产生不利影响。     

心功能不全患者血液透析的临床处理

肾衰合并有心功能不全患者进行血液透析 (ＨＤ)临床上常遇及 ,如何调节透析前患者心功能 ,合理进行血液透析 ,减少副作用 ,改善心功能十分重要。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 0例患者均为慢性肾功能衰竭 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 56～ 6 8岁 ,平均 6 1 3岁 ,1 0例患者除有氮质血症、水电解质系乱、酸碱平衡失调外 ,7例合并有高血压性心脏病 ,3例合并有冠心病 ,心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级。其中稳定心绞痛 2例 ,发作时多导ＳＴ段明显压低≥ 1 0ｍｍ者 2例 ,1例静息心电图ＳＴ段明显压低 1 5ｍｍ。1 2　方法 　所有患者均采用日机Ｐ…     

超声心动图Tei指数评价慢性肾功能衰竭患者左心功能的临床价值

目的：探讨超声心动图Tei指数评价慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)患者左心功能的临床价值。方法：对慢性肾衰患者88例和对照组50例测定射血分数(ejection fraction,EF)、E/A,并计算Tei指数。结果：慢性肾衰患者(观察组)EF、E/A与健康者(对照组)比较差异无统计学意义(P>0.05),而Tei指数较对照组明显延长(P＜0.05)。结论：Tei指数能早期检出慢性肾衰患者左心功能异常,优于EF、E/A等传统指标。     

64例慢性肾功能不全尿毒症患者死因分析及对策

近年来,慢性肾功能不全尿毒症的发生率逐渐增高,如何才能改善尿毒症患者的生活质量,提高其生存率,是值得重视的问题。1998年对我院近5年住院死亡的尿毒症患者作了死亡原因分析。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全

目的 探讨前列腺Ｅ１（ＰＧＥ１）对慢性肾衰（ＣＲＦ）患者的治疗效果。方法 ＰＧＥ１ １８０μｇ加入５ｇ／Ｌ葡萄糖或生理盐水中静滴,每天１次,２１ｄ为一疗程,检测治疗前和治疗后１周及１个月的ＢＵＮ,Ｓｃｒ,Ｃｃｒ。结果 ＣＲＦ患者经使用治疗剂量的ＰＧＥ１后,ＢＵＮ、Ｓｃｒ较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）。结论 ＰＧＥ１可改善ＣＲＦ患者的肾功能和临床症状。     

体外反搏治疗慢性肾功能不全

体外反搏治疗慢性肾功能不全上海第二医科大学附属宝钢医院肾内科（２０１９００）钱玉润，周令芳体外反搏是一种机械性辅助循环装置。它能提高冠状动脉、脑、肾、耳和肢体等血管的血流量。我们根据其原理、治疗３５例慢性功能不全患者，并取得一定的疗效。对象３５例慢性...     

活血化瘀中药复方延缓慢性肾功能不全的实验研究

[目的 ]研究活血化瘀中药复方 (主要成份为川芎、水蛭、灵芝、红花、牡蛎、蒲公英、黄芪、大黄等 )对 7/ 8肾切除大鼠慢性肾功能不全模型的疗效及其作用机理 .[方法 ]建立 7/ 8肾切除大鼠慢性肾功能不全模型 ,观察 8周内中药复方和苯那普利对尿素氮、肌酐、肌酐清除率、2 4h尿蛋白量的影响及残肾病理变化 .[结果 ]中药复方组和苯那普利组尿素氮 ,肌酐明显低于模型对照组 ,肌酐清除率高于模型对照组 ,尿蛋白量低于模型对照组 ,病理改变轻于模型对照组 ,且中药复方效果优于苯那普利 .[结论 ]中药复方能改善 7/ 8肾切除大鼠的肾功能及病理损害     

前列腺素E_1在慢性肾功能不全中的应用

为探讨前列腺素E1(PGE1)在慢性肾功能不全 (CRF)中的临床疗效 ,对 2 5例已确诊为慢性肾功能不全的患者给予静脉滴注PGE12 0 0 μg/d治疗 2个疗程 ,同时采用优质低蛋白低磷饮食 ,维持水、电解质和酸碱平衡 ,观察治疗前后血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、内生肌酐清除率 (Ccr)、白蛋白 (Alb)、血红蛋白 (Hb)的变化。结果表明 :治疗后患者临床症状有不同程度改善 ,血BUN、Cr较前下降 ,Ccr、Alb、Hb较前升高 ,认为 :前列腺素E1能延缓CRF的进展 ,保护残余肾单位储备功能 ,改善贫血及低蛋白血症。     

ACEI治疗慢性心功能不全合并肾功能受损患者的安全性观察

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压外的抑制循环内分泌系统激活、逆转心肌重构、保护血管内皮功能。ACEI已列入为治疗缺血性心肌病、充血性心力衰竭、高血压、慢性肾病等疾病的强适应证。但ACEI既可改善肾功能，也可引起肾功能衰竭和高钾血症，为合理应用ACEI，我们对ACEI治疗慢性心功能合并肾功能受损患者的安全性进行观察。     

慢性肾功能不全患者的智力研究

对３０例慢性肾功能不全患者和２６例正常人进行韦氏成人智力测验。结果显示疾病组语言智商、操作智商、总智商均低于正常组（Ｐ＜０．０１），其中轻、中度损害占１３．３３％；病情严重与智力损害程度差异有显著性（Ｐ＜０．０５），即病情越严重，智力损害也越重；而病程长短与智力损害无关（Ｐ＞０．０５）。     

慢性肾功能不全骨科患者的围手术期处理

回顾性分析随访资料完整合并慢性肾功能不全的骨科择期手术患者23例的临床资料。结果表明做好围手术期处理，经必要的无肝素透析治疗，患者可安全地渡过手术期。     

慢性心力衰竭患者肾功能指标水平及其与心功能的相关性分析

目的观察慢性心力衰竭患者的肾功能指标水平,并分析其与心功能的相关性。方法选取2016年2月—2017年5月大连市第三人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象(观察组),同时选取同期医院接受体检的健康成年人60例作为健康对照组。观察2组对象肾功能指标(NGAL、SCr、BUN)、心功能指标(CK、NT-pro BNP、CTn I、LAD、RAD、LVEF)的差异,分析肾功能水平与心功能指标的相关性。结果观察组患者的NGAL、SCr和BUN水平均高于健康对照组(t=-12.698、-38.127、-30.101,P=0.000);观察组患者的血CK、NTpro BNP、CTn I、LAD、RAD水平均高于健康对照组(t=-39.546、-83.814、-54.707、-27.844、-14.713,P=0.000),LVEF低于健康对照组(t=16.514,P=0.000);慢性心力衰竭患者的NGAL、BUN、SCr水平与NT-pro BNP、LAD、RAD呈正相关(分别为r=0.536、0.613、0.602、0.526;r=0.513、0.618、0.631、0.478;r=0.498、0.524、0.515、0.512,P均<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406、-0.518、-0.475,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血NGAL、SCr和BUN水平均较高,且与患者的心功能等指标密切相关,可作为监测的重要指标。     

慢性肾功能不全患者的糖代谢紊乱

慢性肾功能不全患者的糖代谢紊乱总医院肾内科陈庆荣，詹锋文献报道慢性肾衰（ＣＲＦ）患者的糖代谢可发生紊乱即对葡萄糖不耐受，具体表现为糖尿病样糖耐量曲线，而糖尿病患者接受血液透析或肾移植治疗时其死亡率远较非糖尿病患者为高，因此在临床上区别真糖尿病与慢性肾...     

慢性肾功能不全患者脉象客观化研究

目的探讨慢性肾功能不全患者5种证型(脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚型)脉图参数的变化,建立各证型判别模式,辅助临床诊断。方法采用上海道生公司生产的DS01-C型脉象仪分别对健康对照组与慢性肾功能不全患者组进行检测分析。结果健康对照组脉象以平脉为主,慢性肾功能不全患者以弦脉及其兼脉为主。随着病情发展,脉象也相应发生变化,脾肾气虚,脾肾阳虚以弦脉为主,肝肾阴虚与气阴两虚患者比较,两组以弦脉兼数脉多见外,肝肾阴虚还兼沉脉。阴阳两虚患者脉象以脉缓弦或弦兼数。结论慢性肾功能不全患者脉象改变以弦脉及相兼脉为主,各证型脉象变化复杂。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对其心功能的影响。方法选取70例应用动静脉内瘘行血液透析患者为研究对象,术后1个月开始使用内瘘时根据彩色多普勒超声所测得的动静脉内瘘血流量不同分为三组,即动静脉内瘘血流量〈400 ml/min为L组（23例）,动静脉内瘘血流量400～600 ml/min为M组（23例）、动静脉内瘘血流量〉600 ml/min为H组（24例）。于术后1个月开始使用内瘘时和1年后对每组患者行心脏彩色多普勒超声检查,了解患者心排出量、心脏指数、射血分数以及动静脉内瘘血流量,分析不同动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能造成的影响。结果 H组患者的高危事件发生率最高,且其分别与L组、M组的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;L组患者与M组和H组比较,内瘘失功能数最多,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。1年后,L组动静脉内瘘血流量显著下降,H组患者心排出量、心脏指数值较前显著增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而术后1个月开始使用内瘘时和1年后射血分数无明显变化;与L组比较,H组观察后心排出量和心脏指数值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者动静脉内瘘血流量与心功能关系密切,适当的动静脉内瘘血流量对于减小动脉内瘘对心功能的影响、提高动静脉内瘘长期通畅至关重要。