股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的X线、CT诊断分析

目的探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点。方法分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象。结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例。术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态。结论剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现。发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别。该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点。     

剥脱性骨软骨炎的X线表现及病理分析

剥脱性骨软骨炎并非少见，但其病因未明，本文并搜集16例患者，均为手术病理证实。我们对其X钱表现与相应病理改变进行了对照分析，提出了本病X线的特征性表现。1材料与方法我院1992～1996年间经手术病理证实剥脱性骨软骨炎患者16例，其中男11例，女5例，年龄为16～25岁，以膝关节最多为9例，肘关节及踝关节分别发生4例及3例．所有患者均摄正倒垃X光片，并有明确的手术病理结果。2结果本病早期表现为关节面局部增白致密，有局限性骨小梁稀疏，骨片剥离后X钱表现较典型，骨片多呈圆形、椭圆形、扁片形、点条形，周围环绕一圈明显的透亮带，…     

膝关节剥脱性骨软骨炎的影像学诊断研究

目的研究X线、CT、MR的膝关节剥脱性骨软骨炎(OCD)的影像学表现,并比较三种检查方法的对病变的诊断价值。方法回顾性分析38例(41只)膝关节镜及手术证实的OCD的X线、CT、MR征象,评价剥脱性骨软骨炎的影像学特点。结果 (1)病变好发于股骨内侧髁(30只73.2%)。(2)其X线表现为有小骨片自关节面剥离,骨片密度较高,边缘锐利,周围有透亮线环绕,其下为容纳骨片的骨床,可见明显的硬化边。(3)CT表现为在缺损的骨破坏区可见未脱落的死骨片,部分可见到一个大部分呈游离状态的骨片的一端仍连在关节面的骨皮质上。(4)MR表现为关节软骨下局灶性小病变,病变在T1WI上呈低或等信号,有低或高信号带环绕在病变周边,软骨下骨板变薄或消失,部分可见关节软骨断裂或消失。(5)MR对病变的检出率较高。结论 OCD的X线、CT、MR表现比较独特,MR可对其作出较明确的诊断。     

浅析剥脱性骨软骨炎的治疗

目的 探讨剥脱性骨软骨炎的临床治疗效果.方法 保守治疗和手术治疗.结论 剥脱性骨软骨炎的治疗现已趋向于较为保守.儿童除非骨软骨炎病灶已剥脱,否则不需要施行手术,几乎每一儿童如此处理后均能完全愈合.对成人剥脱性骨软骨炎的治疗也已趋向于较保守,但手术适应于症状明确者.如股骨受累区不是主要负重面,对未剥脱的骨软骨炎灶在将灶缘软骨切开后,予以取除.如病灶已成为游离体,只需简单地将其取除,对脱落处陈旧的凹陷边缘不需要搔刮.     

膝关节剥脱性骨软骨炎的关节镜治疗

目的 介绍一种治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的微创手术方法。方法 2000年3月-2002年7月，共完成56例手术。关节镜下采用剥骨软骨游离体摘除，软骨成形术和钻孔方法治疗股骨。结果 共52例获得随访，随访时间2-24个月，平均13个月，85%患者对手术满意，75%患者不适减轻，功能改善。结论 膝关节镜技术是诊断、治疗膝关节剥脱性软骨炎的有效方法。     

膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现

剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dissecans,OCD）又称K？nig病,是关节软骨、软骨下骨的无菌坏死现象,实际为骨骺或骨端局限性缺血坏死,病因未明,而并非为细菌性炎症[1,2]。本病最常累及身体负重较多的一些关节部位,如股骨内髁、外髁及胫骨平台、髌骨、肱骨或桡骨小头等,其治疗取决于其分期、本病的X线、CT及MR诊断国、内外均有报道[3-8]。本文重点将讨论膝关节MRI的影像学表现,对剥脱性骨软骨炎的诊断价值。     

髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现

目的探讨髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI表现。方法回顾性分析经临床或手术确诊的18例髌骨剥脱性骨软骨炎的MRI资料,其中5例行关节镜手术,将手术结果与MRI资料对照分析。结果 18例中,病灶均位于髌骨关节面中下部,大小约11×11×7mm,其中软骨下骨质缺损区16例,软骨下囊变4例,反应性骨髓水肿8例,骨质缺损区上面覆盖的关节软骨异常14例,关节内游离体2例,合并股骨髁发育不良者7例,髌骨高位者8例,滑膜炎者4例。在5例行关节镜手术的病例中,MRI所显示的软骨异常均为手术结果所证实。结论髌骨剥脱性骨软骨炎的主要MRI表现是:髌骨关节面中下部软骨下骨质缺损区及其表面覆盖的软骨信号异常。     

滑膜骨软骨瘤病X线诊断

目的 探讨滑膜骨软骨瘤病的X线表现及临床诊断价值.方法 经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者31例,回顾性分析其临床及X线检查资料.结果 31例患者中,病变为膝关节21例,髋关节4例,踝关节4例,肩关节1例,腕关节1例;单关节发病27例,双关节发病4例.X线表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少则数个,多则上百个,大小为0.2～2 cm不等,形态不一.结论 X线检查对滑膜骨软骨瘤病诊断具有重要价值.     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

目的：提高对滑膜骨软骨瘤病的认识和诊断。方法：总结了12倒经普通照片，空气造影及手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病。12例摄X线平片，其中9例进行膝关节空气造影。12例经手术病理证实。结果：普通照片仅能发现已钙化的病变组织，而关节腔造影则能清晰显示未钙化的结节及病变滑膜的情况。结论：关节腔造影对于小病变，未钙化结节，未完全钙化结节，滑膜病变的观察较为理想。     

钙化性骨与关节周围炎X线诊断

<正> 钙化性骨与关节周围炎多数为损伤或退行性改变所致,临床上易被忽视和误诊。本文总结我院近年来资料较齐全的钙化性骨与关节周围炎16例,着重探讨其X线诊断方法及征象。 1.材料与方法本组共16例,男9例,女7例;年龄12岁～69岁,平均年龄为40岁;临床主要表现为关节疼痛和活动受限,局部有压痛,部分患者可触及硬结;10例为骨与关节外伤与骨折并脱位患者,6例为年老患     

关节镜诊治膝关节剥脱性骨软骨炎的临床观察

剥脱性骨软骨炎是软骨病变的一种特殊类型,表现为局限性无菌性坏死。临床检查及影像学检查难以做出正确诊断。我科自1999-06／2000-10经关节镜下诊治29例(32膝)膝关节剥脱性骨软骨炎病例,疗效满意,现将诊治情况分析报告如下。     

关节镜下治疗距骨剥脱性骨软骨炎的疗效分析

目的探讨踝关节镜技术在距骨剥脱性骨软骨炎治疗中的效果。方法对16例距骨剥脱性骨软骨炎患者施行踝关节镜手术,在关节镜监视引导下用关节刨削器及半月板缝合器导管行准确病灶清创及钻孔。结果所有患者均获得随诊,随诊6—48个月,平均9．5个月,踝关节评分（kofoed评分系统）由术前（58．0±2．0）分,提高到术后（94．0±2．0）分;16例中优10例,良3例,可2、差1,优良率81．3％。结论踝关节镜下手术治疗距骨剥脱性骨软骨炎疗效确切,具有创伤小、并发症小、恢复快等优点。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值

目的:评价X线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法:回顾性分析10例滑膜骨软骨瘤病的X线表现。结果:10例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、砂粒状、圆形或卵圆形,并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡,周边密度高呈蛋壳样,有的骨化结节内可见骨性结构。6例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数,病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论:受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

1　临床资料滑膜骨软骨瘤病 ,以膝关节最常见。结合我院 1990年至2 0 0 2年经病理证实的 30例患者 ,结合文献 ,总结归纳如下。 30例中年龄最小的 19岁 ,最大的 74岁。 2 6～ 6 2岁发病率最高 ,男性 18例 ,女性 12例 ,右膝关节 18例 ,左膝关节 12例 ,双膝关节 3例。2　临床表现常见于青壮年男性 ,好发于膝关节 ,次为其他大关节 ,顺序为肘、髋、肩、踝、腕等 ,大都为单关节受累 ,偶尔有对称多发 ,临床上可无明显症状 ,大多表现为受累关节轻度肿胀、酸痛 ,逐渐关节运动受限 ,并可发生关节绞锁现象。检查可扪及豆状可滑动之小块体 ,患者全身情况…     

滑膜骨软骨瘤病的临床X线诊断

目的：旨在提高滑膜骨软骨瘤病的临床X线诊断。方法：采用SIEMENS 500MA X光机,FCR-5000R进行图像调节。结果：36例中男34例,女2例。共累计关节40个,其中膝节32例,肘、髋关节各2例,肩、小指关节各1例,小指间关节为国内罕见1例,主要X线表现为关节内游离体和游离体引起的继发改变。结论：本病好发于青壮年,多见于体力劳动较多的成年人,创伤是重要因素,诊断以滑膜的病理组织学及关节内游离体为依据。     

常见骨软骨缺血性坏死的X线诊断

目的探讨x线检查在骨软骨缺血性坏死诊断中的价值。方法对40例骨软骨缺血性坏死患者的常规放射资料进行回顾性分析。结果X线诊断股骨头骨骺缺血性坏死5例;胫骨结节骨软骨炎12例;耻骨联合骨软骨炎7例;剥脱性骨软骨炎6例;跖骨头缺血坏死7例;骨梗死3例。所有患者均有典型的x线表现。结论常规x线对骨软骨缺血坏死中晚期诊断有重要价值。     

关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤病是一种少见的慢性关节疾患。笔者收集经手术证实的ll例，现报道如下。