A超活体结构测量在原发性闭角型青光眼诊断和治疗中的临床意义

目的 :应用A超活体结构测量检查原发性闭角型青光眼 (PACG) ,以了解PACG和睫状环阻滞性青光眼的前房深度、晶体厚度、眼轴长度及晶体相对位置的量化关系。方法 :应用A超检测急闭青、慢闭青和正常眼各 2 8例 5 6眼 ,睫状环阻滞性青光眼 7例 8眼术前的活体眼前节结构 ,并对其测量参数进行对比研究。结果PACG前房浅 (2 0mm左右 )、眼轴短 (2 2mm左右 )、晶体较厚 (4 7mm左右 )、晶体相对位置靠前 (0 197左右 ) ,可以作为诊断PACG的客观指标之一。急闭青与慢闭青比较、急闭青中同一患者的急发眼与临床前期眼比较 ,前房更浅、晶体相对位置更靠前 ,睫状环阻滞性青光眼前房最浅 (1 5mm左右 )、眼轴最短 (2 1mm左右 )可以作为睫状环阻滞性青光眼发生的“高危因素”。结论 :A超活体结构测量在原发性闭角型青光眼、特别是睫状环阻滞性青光眼的发生、诊断及判定预后方面有重要的客观价值。     

健康体检人群周边前房深度调查

目的 调查健康体检人群中眼周边浅前房的存在比率及周边浅前房与可关闭房角、中央前房深度、眼轴长度、晶体厚度、角膜厚度及眼压的关系.方法 对本院常规体检人群进行调查,用Van Herick分类法对周边前房深度进行评价.结果 不同年龄段组间周边前房深度分级构成差异有统计意义（P＜0.05）;各周边前房深度分级中央前房深度及眼轴差异均有统计学意义（均P＜0.05）;各分级间眼压、晶体厚度及角膜厚度差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;周边前房深度与中央前房深度和眼轴长度呈正直线相关,与晶体厚度、角膜厚度和眼压无直线相关.结论 周边前房深度的调查为我国人群可能存在的急性闭角型青光眼人口比率提供一定的依据,对早期发现急性闭角型青光眼具有重要意义.     

近视眼屈光系统超声测定值临床分析

作者采用日产NIDEKUS－2000型超声生物测量仪对近视眼患者661例（322眼）进行角膜中央厚度，眼轴长度，前房深度，晶体厚度，玻璃体腔纵径测量。结果：角膜中央厚度与屈光度、性虽、眼别无关；随着屈光度增高，眼轴长度明显延长，前房深度逐渐变浅，晶体厚度稍变厚，主要是玻璃体纵径明显延长。结果提示：眼轴延长是轴性近视的主要原因。同时强调了角膜中央厚度的精确测量及测定值的分析对近视眼屈光手术有重要的临床意义。     

原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后超声生物测量比较

目的：：观察原发性闭角型青光眼周边虹膜切除手术前后中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度变化。方法：原发性闭角型青光眼患者30例30只眼纳入研究。行周边虹膜切除手术治疗。手术前、术后1周、术后1个月,采用超声角膜测厚仪检测患者的中央角膜厚度,采用眼部A型超声测量系统(A超)检测患者的中央前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度,并进行统计分析。结果：手术后1周与手术前比较,中央前房深度变浅,差异有统计学意义( P<0.05);中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异均无统计学意义( P>0.05)。手术后1个月与手术前比较,各检测参数差异均无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示,中央角膜厚度、玻璃体腔长度与眼轴呈正相关( r＝0.721、0.901,P<0.05)。结论：周边虹膜切除术不能改变原发性闭角型青光眼的中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度。     

孔源性视网膜脱离环扎加压术后视力和屈光改变等临床研究

为评价孔源性视网膜脱离成功地不扎加压手术后视力，眼屈光状态，前房深度，晶体厚度和眼轴长度的改变，用ＴｏｐｃｏｎＲＭ－Ａ２３００屈光计测量眼屈折力，Ｔｏｐｃｏｎ－ＯＭ－４角膜曲率计测量角膜屈折力，前房深度，晶体厚度和眼轴长度用ＤＧＨ／Ｊｅｄｍｅｎ４０００型Ａ超定，随访６个月，５２例ＲＲＤ依环扎程度分为Ａ组２８眼和Ｂ组２４眼。结果在手术后近视有明显增加，眼轴长度增加，前房深度减少，而晶体厚度无明显改变     

原发性闭角青光眼前房深度、晶体厚度及眼轴长度的测定

原发性闭角青光眼前房深度、晶体厚度及眼轴长度的测定吉林省人民医院眼科段冀英高国彦第三临床学院眼科阎亦农徐锦春阎东君原发性闭角青光眼是我国青光眼的主要类型，该病的发生与解剖异常明显相关。我们测量了确诊为原发性闭角青光眼病人３５例（４６只眼）的前房深度、...     

近视眼屈光系统超声测定值临床分析

本文采用日产ＮＩＤＥＫＵＳ－２０００型超声生物测量仪对近视眼患者６６１例进行角膜中央厚度，眼轴长度，前房深度、晶体厚度、玻璃体腔纵径测量。结果：角膜中央厚度与屈光度、性虽、眼别无关；随着屈光度增高，眼轴长度明显延长，前房深度逐渐变浅，晶体厚度稍变厚，主要是玻璃体纵径明显延长，眼轴延长是轴性近视的主要原因，同时强调了角膜中厚度的精确测量及测定值的分析对近视眼屈光手术有重要的临床意义。     

原发性急性闭角型青光眼活体结构的彩色多谱勒超声检查

本文采用彩色多谱勒仪对32例（64眼）原发性急性闭角型青光眼进行活体结构测量．32例患者均为一眼发作、另一眼处于临床前期．测量结果显示：发作眼的前房浅于未发作眼（P＜0.05），而其眼轴长度则短于未发作眼（P＜0．01）；发作眼的视神经宽度与眼轴长度呈正相关（r＝0．4342，P＜0．05），而未发作眼的晶体厚度与眼轴长度是显著正相关（r＝0.5324，P＜0.01）．     

原发性青光眼病人角膜内皮细胞密度的测定

用日本Ｔｏｐｃｏｎ公司生产的ＳＰ．１０００型角膜内皮显微镜对４６例各类单侧原发性青光眼患者双眼角膜内皮细胞进行照相，健眼作为对照。发现急性闭角型青光眼（急闭青）和慢性闭角型青光眼（慢闭青）患者患眼的角膜内皮细胞密度平均差值分别为９．５９％，１０．６１％，差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）；慢性单纯型青光眼（慢单青）患眼与健眼角膜内皮细胞密度平均差值为０．２３％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；滤过性手术前后角膜内皮细胞密度平均差值为８．２０％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；虹膜周边切除术前、后角膜内皮细胞密度平均差值０．１９％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示急性持续性高眼压可对角膜内皮细胞有损害。行抗青光眼手术时，术前应尽量了解角膜内皮细胞情况；术中应减少手术器械进入前房的机会，同时尽可能保持前房存在，以减少对角膜内皮细胞的损害     

应用眼A超测量探讨原发性闭角型青光眼的发病机制

目的探讨原发性闭角性青光眼的发病机制。方法应用A超检测62只原发性闭角性青光眼及60只正常眼的活体眼前节结构，并对两组测量参数进行对比研究。其中急性闭角型青光眼（急闭）40只眼，慢性闭角型青光眼（慢闭）22只眼。结果原发性闭角型青光眼与正常眼相比．角膜小、前房浅、眼轴短、晶体厚、相对晶体位置偏前，以上差异均有显著性（P〈0．05）。急闭与慢闭相比，前者前房更浅，相对晶体位置更偏前，差异有显著性（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼的发病与其自身的解剖特点有关。其中晶体位置前移导致的瞳孔阻滞及继发的房角变窄是闭角型青光眼发病的共同机制，对于急闭而言，瞳孔阻滞是其发病的更重要因素。     

The effect of lens parameters on the development of the primary angle-closure glaucoma

Objective:To investigate the role the lens dimensions played on the pathogenesis of primary angle-closure glaucoma.Methods:38 eyes of 20 patients with primary angle-closure glaucoma (PACG) and 35 eyes of 22 normal individuals without ocular abnormalities were examined. The anatomical parameters of the lens and other structures of the anterior segment were calculated using B ultrasound, computer image processing and ultrasound biomicroscopy (UBM). The parameters were compared between the patients and normal subjects. Correlation analysis was used to determine the relationship between the radii of curvature of the anterior lens surface (RCALS) and the other parameters of the anterior segment. Results:Compared with the normal eyes, the eyes of PACG had thicker lens, steeper curvature of anterior lens surface, decreased depth of the anterior chamber, narrower chamber angle, and more anterior position of the ciliary bodies and lens. All these differences were significant(P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01). In the PACG group, the RCALS had significantly negative correlation with the central and peripheral lens thickness (P ＜ 0.01 and P ＜ 0.05 respectively), and had positive correlation with relative lens position, anterior chamber depth (ACD), angle-open distance at 500 um(AOD500), trabecular iris angle(TIA) and trabecular ciliary processes distance(TCPD, P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ). Conclusion:The occurrence of PACG is relevant to the abnormal anatomical structures of the anterior segment. Among all factors, the lens parameters play an important role in the pathogenesis. Increased lens thickness, relative more anterior position of lens, especially steepened curvature of anterior lens surface are predisposing factors of the pathologic phenomenon in PACG including pupillary blockage, shallow anterior chamber, secondary closure of chamber angle and elevation of intraocular pressure.     

超声生物显微镜对窄角眼房角的观察

目的：了解窄角眼房角结构的解剖形态特征,分析其形成原因。方法：选取门诊窄房角患者21例（32只眼）;宽角30眼作为对照,分别采用A超测厚仪及超声生物显微镜（UBM）对研究对象及正常对照组分别进行观察并运用专用软件给与测量。结果：与宽角眼相比,窄角眼具有浅前房、晶体厚度增加、眼轴缩短、相对晶体位置前移、睫状体变薄、小梁虹膜角变窄,房角开放距离变小、虹膜厚度缩小、虹膜晶体接触距离增大等解剖特点;晶体厚度和前房深度与睫状体厚度测量位置1与位置2有明显相关性。结论：窄角眼具有前房浅、晶体厚,晶状体相对位置偏前、眼轴变短、睫状体位置前移、小梁虹膜角变窄、房角开放距离变小、虹膜厚度缩小、虹膜晶体接触距离增大等解剖特点;窄角眼中睫状体变薄是晶体前移,厚度增加,前房变浅的重要相关因素之一．     

原发性闭角型青光眼睫状体形态的超声生物显微镜测量研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性闭角型青光眼眼前节形态特点。方法选取闭角型青光眼患者36例（40眼,病例组）。其中急性闭角型青光眼16例（16眼）,慢性闭角型青光眼20例（24眼）;同期另择正常对照者24例（对照组,40眼）,分别对两组研究对象行眼部UBM及A超检查,记录各相关数据,并作组间比较。结果UBM检查结果示,两组间除睫状体厚度Ⅱ无明显差异外,其余各检查指标（前房深度、500μm处小梁虹膜开放距离、小梁睫状体距离、巩膜睫状突夹角、睫状体厚度Ⅰ、睫状体面积Ⅰ、睫状体面积Ⅱ）存在明显差异（P〈0．05或001）。A超检查结果示,病例组患者前房深度及眼轴长度均显著低于对照组（均P〈0．01）,晶状体厚度显著高于对照组（P〈0．01）。结论原发性闭角型青光眼的睫状体形态具有前部横截面积大、睫状突位置前移、睫状体厚度薄的特点,表明睫状体前部体积增大可能是导致睫状突位置异常的原因之一。     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

急性和慢性原发性闭角型青光眼患者眼部生物学特征

目的：探讨急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma，AACG) 和慢性闭角型青光眼(chronic angle
closure glaucoma，CACG) 间眼部参数的差异。方法：共收录106 位原发性闭角型青光眼患者，其中包括58 名AACG患者和48 名CACG 患者，分为AACG 发作眼、AACG 对侧眼和CACG 患眼3 组。对所有受试者进行验光、角膜曲率、
A 超等眼科检查，并进一步计算晶体眼轴比和相对晶体位置。结果：AACG 发作眼具有前房浅、晶体厚、眼轴短、晶
体眼轴比大等特点。晶体眼轴比>0.2 的比例在AACG 发作眼、CACG 患眼和AACG 对侧眼中，呈逐渐递减趋势，但
3 组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对AACG 对侧眼和CACG 患眼而言，AACG 发作眼前房结构更为拥挤。     

白内障术后1 d发生恶性青光眼1例报道

恶性青光眼(Malignant glaucoma,MG)是一类发作迅速、症状重、治疗难度大的继发性青光眼,多发生于青光眼滤过术后[1],目前已有许多相关病案报道。然而白内障超乳晶体植入术后发生恶性青光眼的报道却并不多见。短眼轴是MG的独立危险因素[2],前房浅、房角狭窄、晶状体较厚并且前移的特点[3-5],与原发性闭角型青光眼(Primary angle-closure glaucoma,PACG)眼前节形态的高度相似性,使得合并短眼轴的PACG的术后风险性更大。该文记录了1例慢性闭角型青光眼患者行白内障术后1 d发生MG的相关情况。     

内窥镜在原发性闭角型青光眼房角分离术中的临床价值

目的在原发性闭角型青光眼的房角分离术中应用内窥镜,探讨内窥镜在房角分离术中的作用,并观察其早期疗效。方法
31例（31眼）原发性闭角型青光眼患者,采用内窥镜直视下房角分离术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。其中急性闭
角型青光眼17例（17眼）,慢性闭角型青光眼14例（14眼）。随访并观察其并发症、眼压、视力、前房深度及房角情况。结果术后
有3例发生前房出血、渗出,均可逐渐吸收。两组术后眼压均有所下降（P均<0.05),相同时间段两组间眼压比较差异均无统计学
意义（P均>0.05)。术后6个月时仅有1例慢性闭角型青光眼的眼压仍>21 mmHg,应用降眼压药物可控制在正常范围内。两组
术后视力、前房深度均有不同程度提高,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。急性和慢性闭角型青光眼组术后分别为16眼
（94.1%）和9眼（64.3%）房角全部开放,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。术后6个月有1眼急性闭角型青光眼和5眼慢
性闭角型青光眼仍存在不同程度和范围的房角粘连,随访过程中未见房角粘连范围明显扩大。结论对于原发性闭角型青光眼,
内窥镜引导的房角分离术直观、精准、安全,近期疗效确切,具有临床应用价值。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障患者80例80只眼,采用超声乳化白内障吸除及硬质人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房深度、前房角、视力情况及术中术后并发症,术后随访时间6月～2年.结果 术后80只眼最佳矫正视力均有不同程度提高,平均眼压13...     

国产UBM测量闭角型青光眼前段结构的准确性

目的 探讨国产超声生物显微镜(UBM)对闭角型青光眼眼前段结构测量的准确性.方法 应用BME-300型UBM对40例(80只眼)闭角型青光眼的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度进行测量,计算校正值,并与A超测量结果进行比较.结果 未进行校正之前,UBM与A超的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度测量值之间均存在显著性差异(t=8.853～42.777,P<0.01).校正之后前房深度、晶状体厚度与A超测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但UBM所测角膜厚度明显大于A超所测结果(t=23.508,P<0.01).结论 UBM测量所得眼前段数据应根据公式进行校正;在前房深度、晶状体厚度的测量中UBM与A超一致性较好,角膜厚度测量两者之间差异较大.