术中涂片镜检指导板层角膜移植治疗真菌性角膜炎临床观察

目的评价术中涂片镜检在临床指导板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的应用价值。方法观察2006年1月～2010年12月诊断真菌性角膜炎拟行板层角膜移植患者62例,实际行板层角膜移植治疗的真菌性角膜炎57例;术中通过板层剖切后植床取少量组织镜检查找菌丝的方法指导术中是否有菌丝残留。结果 62例患者中5例发现真菌侵犯全层角膜者均改行穿透性角膜移植,其余均行板层角膜移植。术后观察半年2例真菌感染复发。术后6个月最佳矫正视力≥0.3者48例占90.57%。结论术中涂片镜检对板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎手术适应证的选择、减少术后真菌感染复发具有重要的指导价值。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡33例的临床分析

目的 观察板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 33例(33眼)真菌性角膜溃疡患者行板层角膜移植术治疗,观察患者视力、排斥反应.结果 本组33例术后2～3周复发2例,植床上发现小浸润灶,改行穿透性角膜移植术后病情得到控制.31例均顺利完成板层角膜移植术,术后恢复良好,未出现明显的排斥反应.33例患者均获得6～12个月的随访,平均随访9个月,至末次随访矫正视力＜0.1者18例,矫正视力＜0.2者11例,矫正视力＜0.5者4例.结论 板层角膜移植术可消除病灶、控制感染、提高视力,对保全眼球具有重要意义,是治疗真菌性角膜溃疡的有效手段.     

穿透性角膜移植术后继发性青光眼的临床分析

目的 探讨穿透性角膜移植术后继发性青光眼的病因及防治措施。方法 对163例(163眼)行穿透性角膜移植术患者的临床资料进行回顾性研究，发现有31例(31眼)发生了继发性青光眼，并对其病因、影响因素及治疗方法进行分析。结果 31例青光眼患者中22例经药物治疗后眼压正常；9例接受了手术治疗，6例术后眼压得到控制，3例眼压仍高。结论 继发性青光眼是穿透性角膜移植术后主要并发症之一，其青光眼的发生与术前植床情况、手术操作、术后治疗以及排斥反应等多因素有关。根据病因进行相应的治疗是影响青光眼预后的关键。     

改良板层巩膜下切除术治疗青光眼

改良板层巩膜下切除术治疗青光眼张祖凤辛兵（曲阜市人民医院眼科，２７３１００）关键词板层巩膜切除；垂直窄条切除；青光眼本文介绍一种在传统巩膜板层下咬切术的基础上加垂直巩膜窄条切除术式。我科１９９５年４月至１９９６年１２月，采用此术式对６０例７６只眼进行...     

角膜移植术的护理

角膜移植术是治疗角膜病盲目的有效手段，其有穿透性角膜移植术和板层角膜移植术两种方式。为提高角膜移植手术的成功率，挽救患者的视力要预防和治疗术后排斥反应。我科1990年7月～2004年7月共对16例患者施行了角膜移植手术，取得满意效果，现将护理措施介绍如下。     

深板层角膜移植术的护理配合

深板层角膜移植术是一种完全去除病变的角膜基质组织直至暴露后弹力层,再移植供体角膜组织的手术方法,适用于所有未累及后弹力层和内皮的角膜疾病[1]。深板层角膜移植既是一种治疗又是一种复明手术,该手术具有穿通性角膜移植术和板层角膜移植术的优点,同时避免了两者的缺点,由于该手术方式为一项新技术,为角膜盲患者带来了希望,同时也对临床护理工作者提出了新的要求,手术的成功与术后护理配合至关重要。现将我院2004年1月至2006年8月行深板层角膜移植15例的护理体会报告如下。1临床资料本组患者共16例17眼,其中圆锥角膜2例3眼,角膜斑翳3例3…     

深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的临床探讨

目的观察深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的手术方法及临床效果.方法总结自2008年7月至2009年12月于邢台眼科医院住院的圆锥角膜患者19例,手术均采用深板层角膜移植术,术后随访观察6～18个月,观察角膜植片的透明度及视力情况.结果 19例患者中,术后裸眼视力为0.2～0.5的16眼,≥0.6的3眼.4例术后第2天发现少许层间积液,植片基质层轻度水肿,经前房补气后层间积液吸收,角膜植片恢复透明,余角膜植片全部透明.结论深板层角膜移植术治疗圆锥角膜可以取得较好的临床效果.     

深板层角膜移植术治疗角膜疾病

目的探究深板层角膜移植术在角膜疾病中的作用效果。方法将我院2015年12月至2016年12月收治的60例角膜疾病患者随机分为两组观察组与对照组,每组患者各30例。观察组中的患者进行深层角膜移植术治疗,对照组中的患者进行常规的穿透性角膜移植术治疗,对两组角膜疾病患者的治疗结果进行比较分析。结果进行手术治疗后观察组与实验组的患者角膜内皮细胞数目均有的下降变化,对照组患者的角膜内皮细胞数目下降较为显著(P0.05);同时观察组患者的视力恢复情况更好。结论在进行角膜疾病的治疗过程中,深板层角膜移植术治疗方法效果显著,在医疗发展中值得推广与应用。     

板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡价值。方法 采用病灶切除联合板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡58例,对其疗效进行观察、分析。结果术后随访6～38个月,平均24个月。视力：〈0.1者7例,0.1～0.2者21例,0.2～0.4者28例,0.5～0.6者2例。58例炎症控制,无一例复发。发生排斥反应3例,药物治疗后植片透明。植片透明率100.0%。结论 病灶切除联合板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡,具有炎症复发率低,术后视力有所提高,排斥反应率低,明显缩短了病程等优点,在临床值得推广应用。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术结合碘灼植床面治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 对临床确诊的17例真菌性角膜溃疡患者用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术，术中用2％碘酒烧灼植床面以消灭可能残留的菌丝。结果 17例患者15例治愈，2例失败行眼摘，治愈率88．2％，随访6～12个月，15例植片透明，视力0．2～0，5。结论 板层角膜移植结合碘灼植床面，具有材料易得，方法简便，疗效确切等优点，是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。值得在基层医疗单位推广应用。     

自动角膜板层刀在角膜移植中的应用

介绍自动角膜板层刀应用于板层角膜移植手术的治疗效果．方法：对３例３只眼用自动角膜板层刀在受体眼上根据病变厚度及直径大小做植床,然后在供体眼上做与受体相应厚度和直径的植片,再将植片放置于植床使其自然粘附．结果：经３个月随访,３例３只眼均达到了手术的目的,其中１例视力为指数／４０ｃｍ,１例为０．２,另１例无明显改善;２只眼植片完全透明,１只眼半透明;１例１只眼术后多３天出现层间出血,经激光处理后植对透明,余均未出现术中及术后并发症,结论：用自动角度板层刀行板层角膜移植术与既往板层角度移植术相比,有明显优越性．     

减压阀安置治疗角膜移植术后继发性青光眼的整体化护理

目的:研究减压阀安置治疗角膜移植术后继发青光眼的护理.方法:对采用减压阀植入治疗的48例角膜移植术后继发青光眼的患者,在治疗中实施相应护理.结果:48例继发青光眼患者安置减压阀后,眼压基本降至正常,随访2个月～24个月,46例降至正常.结论:通过术前加强心理护理和术中配合,术后密切观察病情变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.     

新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析

目的观察新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法对24例24眼蚕蚀性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术,术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发。结果术后随访10—20个月,平均（13±1）个月。22／24眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高。2／24眼术后6个月复发,施行穿透性角膜移植术。结论羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间,降低其复发频率,并可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。     

带角膜缘干细胞的板层角膜移植术治疗严重角膜病变

目的 报告带角膜缘干细胞的异体板层角膜移植术治疗严重角膜病变的疗效。方法 供体角膜选用新鲜尸体眼球，制作的板层角膜植片包括透明角膜、角膜缘和角膜缘周围4mm的巩膜，移植到已去除病变组织的眼球表面，观察眼表结构的愈合情况。结果 63例（63眼）角膜病变患者被实施了带角膜缘干细胞的板层角膜移植术，经过5～52月，平均（12．5土6．2）月的随访，大部分患者维持较稳定的眼表，但有3例患者出现明显的上皮排斥反应，经过强化抗排斥治疗，2例被控制；1例蚕蚀性角膜溃疡患者于术后6月复发；所有角膜良性肿瘤患者在随访期内均未见复发。结论 带有活性角膜缘干细胞的异体板层角膜移植是治疗伴有角膜缘干细胞缺乏或功能障碍的严重角膜病变的较好方法。     

角膜移植八十例分析

我科自1954年开展角膜移植术以来,至今已施行近100例。现将资料比较完整的80例(84次)进行统计分析,其中部分穿透性角膜移植术53例(53次,其中50例1眼1次部分穿透,2例各1眼板层移植改良基底后再行部分穿透1次,1例1眼部分穿透另1眼板层);板层角膜移植术30例(31次,其中有3例与部分穿透性角膜移植术系相同病例,1例1眼2次板层)。适应症与手术方式病例选择:53例部分穿透性角膜移植术,主要从两方面考虑:一、眼部情况,角膜白斑有无虹膜     

现代角膜移植术进展

随着穿透性角膜移植术．板层角膜移植术，治疗性角膜移植术，羊膜移植及后板层角膜移植术等手术的临床应用，拓展了角膜移植在角膜病方面的应用前景。本文综述角膜移植手术的发展和应用。     

早期板层角巩膜移植治疗眼部严重碱烧伤的临？…

目的 评价早期板层角巩膜移植术对重度眼部碱烧伤的疗效。方法 将符合Ｒｏｐｅｒ－Ｈａｌｌ诊断标准Ⅲ、Ⅳ级的患者根据初诊时间是受伤２周内还是２周后分为手术组与对照组。手术组依据巩膜有无坏死而行板层角巩膜移植或板层角膜移植。对照组不手术。药物治疗两组相同。结果 随访６～２４个月，手术组１６例１９眼多数术后视力显著提高，充血时间缩短，角膜溃疡发生率降低，溃疡持续时间缩短，无溃疡孔发生，新生血管密度较多数术     

板层角膜移植联合层间填垫术治疗角膜穿孔或后弹力层膨出

目的 探讨改良的角膜层间填垫术手术操作要点、理论依据和该术式的优缺点。方法 采用板层角膜移植联合改良的角膜间填垫术治疗６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者，通过回顾性分析，综合评价该术式的疗效。结果 ６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者术后均获得较满意的视力，并且无层间积液、旧病复发和继工感染等并发症。结论 板层角膜移植联合层间填垫术能控制角膜感染，恢复眼球的解剖结构并且保存部分有用视力。     

前部深板层角膜移植术治疗淋病性角膜炎导致的后弹力层膨出1例

目的:描述1例年轻患者的重症淋病性角膜炎的表现及其处理。设计:病例报道。方法:1例年轻患者,表现为重症淋病性角膜炎,局部及全身抗生素治疗后无好转,角膜进行性溶解。行深板层角膜移植术,观察角膜植片状态、透明度及术后视力。结果:术后6个月,患者角膜植片透明,感染未复发,矫正视力为20/25。结论:对于抗生素治疗无效的重症淋病性角膜炎,深板层角膜移植术可作为治疗的备选方案之一。前部深板层角膜移植术治疗淋病性角膜炎导致的后弹力层膨出1例@Tan D.T.H.$Singapore National Eye Cent re, 11, Third Hospital Avenue, Singapore 1687…     

角膜移植手术病人的护理

笔者2002年5月至2003年5月在广西医科大第一附属医院进修期间，共施行了穿透性角膜移植和板层角膜移植术19例，现将护理体会报告如下。