大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病湖南省益阳市二人民医院（４１３００１）孔万巨，袁妮，胡霞晖，夏文华环磷酰胺（ＣＴＸ）早在６０年代初就运用于临床作为治疗肾病综合征（ＮＳ）的一种免疫抑制剂，但多为口服或小剂量静脉分次注射。国内８０年代末将大剂量ＣＴＸ...     

环磷酰胺冲击疗法对肾病儿童性腺的影响

国内外使用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉给药治疗难治性肾病取得满意疗效。ＣＴＸ是一种较强的免疫抑制剂 ,有关其对儿童青春期发育前后性腺的影响报道较少。我科自 1995年起开始运用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病 ,并于 1999年 1～ 2月对 8例治疗后 2 .5～ 3.5ａ的患儿进行了第二性征发育及性激素水平的观察。1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 8例 ,其中男 6例 ( >9.5岁3例 ,<9.5岁 3例 ) ,女 2例 ( <9岁 ) ,均符合 1985年全国儿科肾病综合征 (ＮＳ)及 1985年全国儿科难治性肾病 (ＲＮＳ)的诊断标准 ;8例均经大剂量环磷酰胺冲击…     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征42例

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征４２例汉吉洪田玉峰万修伟杨剑辉＊（日照市人民医院山东日照２７６８００＊济南军区总医院肾内科）肾病综合征（ＮＳ）经治疗后复发，是临床医生处理棘手并颇为关注的问题。本文用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法，配合激素...     

应用环磷酰胺治疗肾病的护理体会

应用环磷酰胺治疗肾病的护理体会右江民族医学院附院内３科阳露盈（百色５３３０００）１９９２～１９９５年我科收治２０例肾病患者，运用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击疗法治疗，２０例肾病综合征均取得明显临床效果。ＣＴＸ是常用的抗肿瘤免疫抑制药物，主要通过影...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病的疗效及毒副作用，方法 对１２例难治性肾病患儿应用大剂量ＣＴＸ（８００－１０００ｍｇ／ｍ＾２）冲击治疗。结果 １２例中８例完全缓解，２例部分缓解，２例无效。病理为ＭｓＰＧＮ４例中，３例完全缓解，１例部分缓解。２例持续缓解５个月，２４个月后复发。用药过程中，无明显毒副作用。结论大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病近期疗效较好，值得临床应用。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

激素加环磷酰胺亚冲击疗法治疗原发性肾病综合征疗效观察

我院内科自１９９１年开始采用激素加环磷酰胺（ＣＴＸ）亚冲击疗法治疗成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ），疗效满意，副作用小，现将１９９１～１９９５年完成全疗程治疗的３０例经随访检查报告如下。１临床资料１．１一般资料：３０例患者均符合ＰＮＳ临床诊断标准，男１...     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

改进的环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征12例临床观察

改进的环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征１２例临床观察赵书平，梁艳华，宋大刚，程振远（通化钢铁公司职工医院肾内科１３４００３）近几年我们用改进的环磷酰胺（ＣＴＤ冲击疗法治疗肾病综合征１２例，并与同期的９例对照观察，取得较好的疗效，现报告如下：１临床资料１...     

法安明治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征（ＲＮＳ）是经正规激素治疗或联用环磷酰胺治疗无效，或反复复发的肾病综合征。ＲＮＳ的治疗比较棘手，近来越来越受各地学者的关注。近年来，我们应用法安明针辅助治疗ＲＮＳ病人，取得满意效果，现报告如下： １ 资料与方法 １．１ 病例选择：３０例ＲＮＳ病均人为住院病人。年龄：１６～５１岁。平均３１．４岁，男１８例，女１２例。发病时间１～３年，其中经强的松 １ｍｇ／ｋｇ·ｄ～（－１）治疗８周后尿蛋白无改善者４例；在首次治疗后缓解，后反复复发者６例；在强的松减量过程中复发者１０例；强的松联用环磷酰…     

环磷酰胺冲击治疗系统性硬化症10例

环磷酰胺冲击治疗系统性硬化症１０例陈娟（福建省三明市第一医院内科，３６５０００）系统性硬化症（ＳｙｓｔｅｍｉｃＳｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＳＳｃ）的治疗较棘手，目前尚无特效药物，我们１９９３年１月—１９９６年１２月用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击治疗１０例...     

以环磷酰胺静脉冲击为主治疗小儿难治性肾病

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗难治性肾病５８例并随机分组观察。治疗组ＣＴＸ１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,静点冲击,６～８个疗程,对照组ＣＴＸ３ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）口服,疗程３个月。结果示大剂量ＣＴＸＵ肝解率８７．５％。口服ＣＴＸ缓解率５５．６％（Ｐ〈０．０５）。且前者副作用发生率低,从而认为,大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病是安全有效的。     

肝素治疗小儿肾病综合征的远期效应

采用无抗凝作用剂量肝素皮下注射治疗小儿肾病综合征２５例，观察了近期疗效与１２～２４月后对皮质激素或环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗反应的关系．结果表明，近期对肝素治疗显效但复发以及有效者，今后用激素或ＣＴＸ治疗均可达完全缓解，无效者则效果较差．本文结果表明，肝素治疗的近期疗效可用于预测肾病患儿的远期预后．     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的 观察环磷酰胺联合中药治疗小儿难治性肾病的疗效。方法 选取我院50例难治性肾病综合征患儿,随机分为对照组25例单纯采用环磷酰胺冲击疗法,观察组25例采用环磷酰胺冲击疗法加上中药治疗,1个疗程后对比疗效及不良反应发生的情况。结果 观察组疗效总有效率96.0%,对照组80.0%,2组对比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 环磷酰胺联合中药治疗小儿难治性肾病能达到良好治疗效果,具有临床推广价值。     

中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征30例临床分析

目的研究泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 52例难治性肾病综合征患儿临床分为二组,综合治疗组22例,采用泼尼松2mg/（kg·d）加用雷公藤多甙、潘生丁、肝素及中药等综合治疗。冲击疗法组30例,采用环磷酰胺250mg/m2加生理盐水200ml中3h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,视病情需要1个月后再重复疗程,视病情需要每月1次,共5～6次,冲击中继续口服泼尼松1～1.5mg/d,其他药物与综合治疗组相同。结果综合治疗组有效率33.6%,冲击疗法组为70.15%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,可获得较为理想的效果。     

甲基强的松龙与环磷酰胺冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎并发狼疮脑

甲基强的松龙与环磷酰胺冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎并发狼疮脑范实昌大连铁路医院肾内科１１６００１狼疮性肾炎（ＬＮ）并发狼疮脑的治疗，有报告用甲基强的松龙（ＭＰ）冲击疗法［１］，或用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法［２］，近４年我们并用ＭＰ与ＣＴＸ两种冲击疗法...     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征56例疗效观察

【目的】探讨环磷酰胺（CTX）冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效。【方法】选择56例难治性肾病综合征患儿，给予环磷酰胺8-12mg／（kg·d），加入注射生理盐水100mL中静滴，连用2d，每隔4周1次，连用6～8次。累积剂量120-160mg／kg。CTX冲击同时联合服用强的松。【结果】冲击治疗后24h尿蛋白定量有明显降低，血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高，冲击治疗前后有显著性差异（P〈0.01），血肌酐（SCr）冲击治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。【结论】环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获得较好疗效，尤其对频繁复发，反复和激素依赖者效果更好。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病临床分析

小儿难治性肾病(ＲＮＳ)目前尚无满意的治疗方法,我们对强的松正规治疗无效或对强的松依赖及频繁复发的病例,加用环磷酰胺冲击(ＣＴＸ-ＰＴ)治疗,获得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:1991年8月～1998年10月,我们共收治ＲＮＳ35例,其中男21例,女14例,年龄3～14岁,平均年龄94岁,病程6个月～8年,平均(212±182)月,均符合1985年全国肾脏疾病协作组制订的ＲＮＳ诊断标准。其中激素耐药型11例,激素依赖型12例,频繁复发型12例。12　方法:采用ＣＴＸ500ｍｇｍ2加入5%葡萄糖250ｍｌ内静脉滴注,在1～2小时内滴完,冲击前后3天分…     

环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的临床观察

目的：观察环磷酰胺（ＣｙｔｏｘａｎＣＴＸ）冲击疗法治疗肾病综合症（ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅＮＳ）的临床疗效方法：１６９例ＮＳ病人随机分为治疗组和对照组,治疗组（７８例）应用ＣＴＸ０．８－１．２ｇ,每３周冲击治疗１次,加用激素标准疗法,对照组（９１例）仅用激素标准疗法。结果：治疗完全缓解率、有效率均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,复发率明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,且副作用小。结论：Ｃ