重型颅脑损伤致急性弥漫性脑肿胀26例

重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀，文献报道死亡率达８０％以上。我院自１９９０～１９９６年共收治２６例，现报告如下。１临床资料本组２６例，男１８例，女８例。年龄８～６９岁。其中车祸２０例，摔伤２例，钝器伤４例。持续婚迷２２例，４例有中间清醒期。ＧＣＳ３～...     

大剂量地塞米松治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

大剂量地塞米松治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀高金水１郑丰任２（广东省普宁市华侨医院脑外科１普宁市５１５３００广东汕头大学医学院附属第一医院脑外科２）关键词脑外伤；急性脑肿胀；地塞米松；治疗急性弥漫性脑肿胀是颅脑损伤后的严重继发症。预后较差，以往资料其病死...     

外伤后急性弥漫性脑肿胀43例临床分析

目的探讨颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的机制及有效的防治措施。方法对颅脑损伤后出现急性弥漫性脑肿胀的43例病人进行回顾性分析,分析其形成机制及总结治疗措施。结果脑血管扩张,脑组织膨胀,脑体积增大是急性弥漫性脑肿胀的主要原因,根据不同类型采取不同的治疗措施。结论急性弥漫性脑肿胀病人伤情重,死亡率高,需要综合处理。     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

弥漫性轴索损伤的临床分析

对闭合性颅脑损伤的一种特殊类型－弥漫性轴索损伤８４例的临床观察，发现均伴原发性意识障碍，ＣＴ表现以弥漫性脑肿胀，灰白质交界部位多发性小出血灶，脑干小脑挫裂伤和脑干环池周围积血为常见。死亡率为５１．２％，重残率为２０．２％。提示临床过程严重预后不佳，应积极处理继发病病理变化。     

小儿脑弥漫性轴索损伤11例治疗体会

小儿脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是一种原发性弥漫性脑损伤,是最严重的颅脑损伤类型之一,也是引起脑外伤后严重致残及植物生存的主要原因。有文献报道,脑弥漫性轴索损伤死亡率高达４２％～６２％［１］。我院自１９９５年至今收治１１例,１０例治愈,１例死亡,死亡率为９．１％,现报告如下。临床资料１一般资料：本组１１例中,男性８例,女性３例。年龄６岁～９岁,平均７．７岁,汽车撞伤７例,坠落伤４例。２临床表现：１１例伤后均立即出现昏迷,昏迷时间１月～２月。５例出现抽搐,２例刺激可引起角弓反张,１１例伤后肌张力均增…     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI）是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤，其临床病情严重，死亡率及伤残率高。本文通过对60例DAI病人的临床过程及CT分析，认为该病预后差，CT表现主要为弥漫性脑肿胀及脑多发性散在小出血灶，其治疗除一般闭合性颅脑损伤的综合治疗外，主要在于脑继发性损伤的及时发现和处理。     

重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治及预后分析

目的：探讨重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的诊治方法及预后情况。方法：选取我院在2009年7月～2013年7月收治的120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者作为研究对象,对其应用CT扫描进行诊断,确诊后实施脱水治疗、高压氧治疗、亚低温等治疗,观察诊断及治疗结果。结果：120例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者经手术治疗,35例（29．2％）死亡,6例（5．0％）植物生存,22例（18．3％）重度残疾,26例（21．7％）轻度残疾,31例（25．8％）恢复良好。结论：弥漫性脑肿胀的CT影像表现主要为第3脑室和基底池变小、闭塞,一旦确诊,应立即采取手术、脱水、亚低温、大剂量激素等治疗措施,以提高急救成功率,挽救患者生命。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤、其临床病情严重死亡率及伤残率高。本文通过对６０例ＤＡ从的临床过程及ＣＴ分析，认为该病预后差，ＣＴ表现主要为弥漫怀脑肿胀及脑多发性攻在小出血灶，其治除一般闭合性颅脑损伤的综合治疗外，主要在于脑继发性损伤的及时发现和处理。     

脑脊液外引流并药物治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

外伤后急性弥漫性脑肿胀死亡率很高，文献报道达８０％。本文采用侧脑室穿刺脑脊液外引流并静脉滴注七叶皂甙钠，早基强的松龙治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀３６例，其中恢复良好２０例，重残１例，死亡１５例，取得较好效果。     

急性弥漫性脑损伤的临床分析

急性弥漫性脑损伤可分为4种基本类型：①弥漫性轴索损伤(DAI)；②弥漫性脑肿胀(DBS)；③弥漫性血管损伤(DVI)；④缺氧性脑损害(HBD)。我院自1998年1月-2004年1月收治颅脑损伤病人402例，其中弥漫性脑损伤72例，占颅脑损伤17．9％。报告如下。     

颅脑损伤并脑肿胀81例临床分析

目的:探讨颅脑损伤并脑肿胀的救治方法。方法:在临床上,分别对颅脑损伤并脑肿胀病例进行手术与保守治疗,对其结果进行回顾性分析。结果:收治病例81例,死亡36例,死亡率44.44％。其中保守组死亡率54.54％,重残率53.33％;手术组死亡率37.50％,重残率33.33％。结论:颅脑损伤并脑肿胀临床救治困难。使其死亡率及重残率有所下降的关键在于早期对病例作出正确的手术选择和采取有效的脑干保护治疗。     

颅脑损伤后急性脑肿胀（附56例临床分析）

尽管对颅脑损伤的诊断和治疗方法不断改善,但颅脑损伤的死亡率仍高达35％～50％。而颅脑损伤后脑肿胀的死亡率则可高达87.2％。1994年1月至1996年6月我科共收治颅脑损伤后急性脑肿胀病人56例,现报告如下。     

外伤后弥漫性脑肿胀16例报告

外伤后弥漫性脑肿胀（diffuse brainal swelling，DBS），是指外伤后广泛的脑实质损伤所引起的急性脑肿胀，其发生机理复杂，脑组织广泛肿大或膨胀，治疗效果差，是颅脑损伤死亡的主要原因之一。本文就我们1997年以来接诊的CT诊断确诊的外伤后弥漫性脑肿胀患者16例的临床特点、诊断、影像学表现及其预后讨论如下。     

急性颅脑损伤患者脑脊液中兴奋性和抑制性氨基酸含量改变及其临床意义

采用氨基酸自动分析仪检测了１８例急性颅脑损伤患者脑脊液中谷氨酸、天门冬氨酸、牛磺酸、甘氨酸、丙氨酸、γ－氨基丁酸、脯氨酸含量的动态变化。结果发现，伤情越重、预后越差的患者，脑脊液中牛磺酸、γ－氨基丁酸、丙氨酸含量伤后早期升高越明显，恢复至正常的时间也越长；其中２例早期死于急性弥漫性脑肿胀、脑水肿的患者，伤后当天脑脊液中牛磺酸含量分别为９２．６和５１．５μｍｏｌ／Ｌ，是对照值的９．６倍和５．４倍，γ－氨基丁酸含量分别为１１９．８和２４６．２μｍｏｌ／Ｌ，是对照值的２．７倍和５．５倍。表明伤后脑脊液中牛磺酸、γ－氨基丁酸和丙氨酸含量的动态变化可初步反映颅脑损伤的严重程度及颅脑损伤患者的脑功能恢复状况，并可能与急性脑水肿、脑肿胀的病理生理过程有关。     

外伤后急性脑肿胀78例临床分析

报告７８例外伤后急性脑肿胀临床分析，脑肿胀系由急性脑血管麻痹扩张所致，尤以车祸所致的颅脑损伤多见；小儿患者双侧半球脑肿胀的药物治疗效果较好，而一侧半球脑肿胀伴颅内损伤的患者手术死亡率较高（４７．２％）。应用综合措施配合手术减压有较好的治疗效果。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀76例报道

急性弥漫性脑肿胀（posttraumticacutediffusebrainswellingPADBS）是脑外伤后数小时内脑组织广泛肿大或膨胀。临床上较为常见，它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在，是影响脑外伤预后的重要因素〔１〕。我科自１９９０年６月至２００１年８月共收住急性弥漫性脑肿胀７６例，现报告如下：１临床资料１．１一般情况：男性５２例，女性２４例，年龄２～７６（平均３２．６）岁，其中７０岁以上４例，１０岁以下８例，坠落伤２４例，钝器伤１０例，摔伤６例。１．２临床表现：原发性昏迷５６例，其中３２例有中间清醒期。入院时：G…     

颅脑伤患者64例死亡原因分析

目的：分析颅脑伤患者死亡原因，提高临床治疗效果．方法：对64例颅脑伤死亡患者原因进行回顾性分析总结．结果：严重脑挫裂伤并急性硬膜下血肿，脑疝患者(57．8％)，脑干损伤和弥漫性轴索损伤患者(18．8％)，急性脑肿胀者(10．9％)，迟发性颅内血肿(3．1％)，肺部感染者(3．1％)是导致颅脑伤患者死亡的主要原因。结论：迅速有效降低颅内压增高，防治脑肿胀是降低颅脑伤患者死亡率的关键。     

重症颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的影像诊断

目的探究重症颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的影像特点及诊断治疗方法。方法重点研究2014年10月至2015年6月因重症颅脑损伤到院治疗的52例患者的临床表现资料。结果弥漫性脑肿胀临床表现为丧失意识,血压、脉搏等生命体征改变。其中24例患者CT表现两侧弥漫性脑肿胀合并脑内小血肿,双侧大脑半球弥漫性密度减低,双侧脑池、脑室对称性缩小或消失;12例患者CT机表现为一侧大脑弥漫性肿胀,同侧大脑受压缩小或消失,中线结构移位小于6mm;3例患者皮下小灶性出血或蛛网膜下腔出血。结论弥漫性脑肿胀发病机制之一是颅脑重度损伤,联合运用CT、MRI检查可大幅提高医生对患者疾病的诊断效率与准确性。     

外伤性急性脑肿胀10例临床分析

颅脑损伤是一种常见的严重损伤,死亡率高,据文献统计,重型颅脑损伤的死亡率为35％～50％,外伤性急性脑肿胀死亡率高达87.2％。笔者于1999年6月至2000年4月收治外伤性急性脑肿胀10例,病人均死亡,现报道如下。