表面角膜镜片治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７－１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８－０３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２－４．４，≥４．５者４例，矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

表面角膜镜片术治疗无晶体眼的初步报告

表面角膜镜片术(Epikeratophakia)自1980年首次临床报告以后,很快受到国际眼科界重视及迅速推广,目前已成为发达国家治疗术后无晶体眼的主要方法之一。国内已有中山医科大学眼科中心的临床报告,但尚未见有其他报道。我院从今年7月份开始用表面角膜     

表面角膜镜片术治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７～１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８～３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２～４．４，≥４．５者４例；矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

影响表面角膜镜片术治疗外伤性白内障术后无晶体眼效果的原因分析

影响表面角膜镜片术治疗外伤性白内障术后无晶体眼效果的原因分析三水市人民医院眼科（５２８１００）曾小勤，汤爱菊表面角膜镜片术具有安全、有效、可逆等优点，适合于因外伤而导致角膜白斑、虹膜缺损、瞳孔不整、玻璃体疝入前房而无法戴角膜接触镜或植入人工晶体限者。...     

表面角膜镜片术治疗圆锥角膜的护理

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征 ,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光的角膜病变。晚期会出现急性角膜水肿 ,形成瘢痕 ,视力显著减退。本病呈进行性 ,但进展缓慢。药物治疗不能阻止病情的发展 ,戴角膜接触镜亦不能根本治愈。表面角膜镜片术是在去除上皮的病人角膜表面移植经切削加工成具有不同屈光度的角膜板层移植片。这种方法不仅能有效地阻止病情的发展 ,而且可减少免疫排斥反应等并发症的发生。现将我院治疗 37例病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组 37例病人 ,男 33例 ,女 4例 ;年龄 13～ 35岁 ,平均19.32岁…     

表面角膜镜片术与角膜散光

表面角膜镜片术与角膜散光解放军第４５８医院（５１０６０２）李才柱，张正太表面角膜镜片术（简称“表镜术”）作为一种很有前途的屈光角膜手术，近年来在发达国家普遍开展，国内也已逐步开展，角膜散光是该手术常见的并发症之一，影响术后视力的提高［１］，为了探讨与...     

经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼

目的评价经透明角膜眼内灌注下折叠人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼的效果及安全性。方法对18例玻璃体切除术后无晶体眼采用于角膜缘内置20G灌注管,行巩膜隧道切口折叠人工晶体悬吊术,术后随访3～49月。结果 18例18眼均顺利植入折叠人工晶体,术中眼压平稳,无眼球塌陷或暴发性脉络膜出血。术后裸眼视力0.8～1.0者1眼（5.6%）,0.4～0.7者6眼（33.3%）,0.1～0.3者11眼（61.1%）。4眼（22.2%）于缝针穿过睫状体时有少量出血,1眼（5.6%）玻璃体腔少量积血,术后5d吸收。1眼（5.6%）人工晶体偏位。结论经透明角膜眼内灌注下行折叠式后房人工晶体悬吊术治疗玻璃体切除术后无晶体眼具有操作简单,眼压平稳,安全有效的特点。     

表面角膜镜片的加工技术

根据角膜组织的特性以及表面角膜镜片的技术要求，研究所利用现有进口的角膜接触镜的加工设备，设计了一套辅助装置，可以加工在通常条件下不能进行加工的角膜。通过对表面角膜镜片的加工以及动物实验，证明这是一种设置简单合理、易于操作，且能保证表面角膜镜片精度的加工技术。     

捏脊疗法治疗儿童脾气虚证的效果

①目的　观察捏脊疗法对儿童脾气虚证的治疗效果。②方法　将 60例脾气虚证病儿随机分为治疗组与对照组 ,每组 30例 ,分别给予捏脊疗法与四君子汤治疗 ,观察疗效与脾虚积分的改变 ,同期采用对溴苯胺法测定尿D 木糖排泄率。③结果　捏脊疗法能显著改善病儿的脾虚症状 ,临床治疗的总有效率为 86 .7% ,病儿尿D 木糖排泄率明显增加 (t=7.80 0 ,P <0 .0 1 ) ,其疗效与四君子汤相似。④结论　捏脊疗法是治疗儿童脾气虚证的有效方法。     

异丙酚在小儿眼科手术中的应用

目的　探讨异丙酚在小儿眼科手术中的应用情况。方法　静注异丙酚２ｍｌ／ｋｇ，然后以每小时２ｍｇ／ｋｇ 静脉点滴，测定眼压、ＨＲ、ＳＰＯ２ 的变化，并与羟丁酸钠进行对照。结果　静注异丙酚后，眼压降低，与羟丁酸钠组对照Ｐ＜ ００５ 有显著性差异，ＨＲ、ＳＰＯ２ 、并发症无显著性差异。结论　异丙酚适用于小儿眼科手术麻醉     

短程大剂量泼尼松治疗小儿ITP分析

本文报道口服大剂量泼尼松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２９例，随机分为试验组１５例，对照组１４例。试验组每日泼尼松８ｍｇ／ｋｇ，每隔２日，剂量分别减至每日６ｍｇ／ｋｇ、４ｍｇ／ｋｇ、２ｍｇ／ｋｇ，共服８日后停药。对照组按常规剂量泼尼松每日１ｍｇ／ｋｇ给药。结果试验组显效率及总有效率均优于对照组（Ｐ〈０．０５，〈０．０１）。治疗前后，用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术检查Ｔ淋巴细胞亚群。     

儿童甲状腺机能亢进的治疗及整体护理

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗及整体护理措施.方法 2006年1月～2010年12月共收治50例甲亢患儿,根据病情采用他巴唑治疗26例,6例出现不良反应后改用丙基硫氧嘧啶;24例采用双侧甲状腺次全切术.对所有患儿依据治疗方式实施整体护理.结果 50例患儿经过治疗及护理后病情完全缓解,随访6个月～5年,未见复发.手术治疗者术后并发症有音调降低、手足抽搐各1例,经处理后症状消失.结论 根据患儿的不同情况制定最为适宜的治疗方式,并实施以完善的整体护理,就能达到预期效果.     

芬太尼在儿童心脏手术后静脉镇痛中的应用

目的观察比较不同剂量芬太尼在儿童心脏手术后静脉镇痛中的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行心脏手术儿童60例,随机分为三组：Ⅰ组镇痛配方为芬太尼0.3μg/（kg·h）,Ⅱ组为芬太尼0.4μg/（kg·min）,Ⅲ组为0.5μg/（kg·min）,均以生理盐水稀释至100ml。镇痛以2ml/h恒速输注,镇痛时间为50h。记录镇痛开始后6、12、24、48h的HR、MAP、SpO2、RR、镇痛镇静评分及不良反应。结果各组均可获得有效的镇痛效果。镇痛评分Ⅰ组显著高于其他二组,镇静评分Ⅲ组显著高于其他二组（P〈0.01）。Ⅲ组不良反应发生高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组HR、MAP显著高于其他二组（P〈0.01）,各组的RR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼用于儿童心脏手术后静脉镇痛安全有效,剂量以0.4μg/（kg·h）为宜。     

更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒感染的三组方案比较

目的采用三种方案评价更昔洛韦对儿童巨细胞病毒感染的疗效。方法将256例巨细胞病毒感染患儿随机分成三组:A组(n=72)更昔洛韦5mg/kg,1次/d,间歇用药;B组(n=56)诱导期更昔洛韦5mg/(kg.次),2次/d,给药14d后,给予5mg/(kg.d),维持3个月;C组(n=128),诱导期更昔洛韦7.5mg/(kg.次),2次/d,给药14d后改10mg/(kg.d),每周3次,共维持3个月。结果A组诱导期转阴率为31.9%,3个月转阴率为54.2%;B组诱导期转阴率为58.9%,3个月转阴率为83.9%;C组诱导期转阴率为76.6%,3个月转阴率为92.2%,(P<0.05)。治疗过程中三组患者均有出现轻度肝功能受损者及WBC、PLT减少,无显著差别。结论更昔洛韦是治疗巨细胞病毒感染的特效药,对于儿童巨细胞病毒感染效果显著,安全性好。采用大剂量多疗程治疗较小剂量单疗程治疗效果较好。     

哮喘患儿血浆内皮素含量改变及其临床意义

应用放射免疫法测定２４例哮喘患儿和２０例正常儿童血浆内皮素含量。结果显示哮喘发作期内皮素含量比正常对照组明显增高（ｐ＜０．０１）；哮喘缓解期内序素含量下降，与正常对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５），表明内皮素在哮喘的发生，发展中起重要作用。     

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的疗效观察

目的对白内障术前存在角膜散光的患者应用Toric IOL,观察其矫正散光的效果。方法选择2011年5月-2013年5月在我院接受白内障超声乳化摘除及Toric IOL植入的患者30例36眼,术中分别植入SN60T3,T4,T5 Acrysd Toric IOL,术后3个月时比较术前、术后的屈光结果。结果术后3个月时T3,T4,T5各组的未矫正视力分别为0．73±0．20,0．92±0．16,0．85±0．23,残余散光为0．52±0．22D,平均轴位发生偏转为（5．75±4．15）度,各组分别为6．8±4．5,5．0±2．0,4．5±1．8。结论Acrysof Toric IOL能有效的矫正角膜散光,并具有良好的囊袋稳定性。